左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究

氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的疗效比较高血压是一种普遍的慢性疾病，需要长期去控制和治疗。

目前，氨氯地平和硝苯地平是两种常用的治疗高血压的药物。

本文将就其治疗高血压的疗效进行比较。

氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）类药物。

钙是血管壁的重要成分，钙通道阻滞剂可以减少钙离子进入血管壁而减轻血管收缩，从而达到降低血压的作用。

氨氯地平主要用于治疗高血压和冠心病，具有降压迅速、作用时间长、不影响心率和心肌收缩力等优点。

其主要副作用是头晕、血压过低等。

硝苯地平属于硝酸酯类药物。

硝酸酯类可被体内代谢成硫酸和亚硝酸，后者可以松弛血管平滑肌，进而降低血压。

硝苯地平主要用于治疗高血压、冠心病等疾病，具有降压迅速、作用时间较短、散瞳等作用。

其主要副作用是头痛、晕厥等。

1. 降压效果方面：氨氯地平和硝苯地平两药物在降压效果方面有异曲同工之妙。

氨氯地平剂量在5mg到10mg之间，可以在1到2小时内降低120-130mmHg的收缩压，24小时平均降压率可达到10%-20%。

硝苯地平口服后30-60分钟，有效降压作用持续时间约为4-6小时，其降压效果与氨氯地平相似。

2. 作用时间方面：氨氯地平的作用时间较长，可持续24小时。

而硝苯地平的作用时间较短，只有4-6小时。

因此，氨氯地平可以减少服药次数，对于长期控制血压较为便利。

3. 副作用方面：两药物的副作用略有不同。

氨氯地平的主要副作用是头晕、血压过低等，较少出现头痛等情况。

而硝苯地平则较常见头痛、晕厥等副作用。

需要根据个人情况选择药物。

4. 相互作用方面：硝苯地平与硝酸甘油等药物合用时，可能增加副作用的风险。

而氨氯地平与其他药物的相互作用较少，相对较安全。

综上所述，氨氯地平和硝苯地平都是常用的治疗高血压的药物，两药物在降压效果方面相似，但副作用和作用时间略有不同。

需要根据个人情况进行选择。

在用药期间，应严格遵照医生建议，不得随意更改药物使用方式和剂量，以免造成不必要的风险。

10种地平类降压药各擅其长，谁最强？如何正确选择？很多人在确诊高血压病的初期，都曾被医生建议服用地平类降压药来降高血压，那为什么医生都偏爱应用地平类降压药治疗高血压呢？很明显有这样一个原因，那就是地平类降压药就在降压方面确有专长，它在常用5五大类降压药物中，相比来说，降压幅度是最大的，降压速度也是屈指可数的，对心脏的保护作用也是很“贴心的”，说地平类降压药是“强劲的小马达”也不为过，良好的降压效果受到诸多高血压患者的亲睐。

其实早在1967年便出现了地平类降压药（钙离子拮抗剂）这个名词，后来经过不断的研发变革，发展到今天，地平类药物已经繁衍出了“子孙四代”，比如第一代的硝苯地平，第二代的硝苯地平缓释片及控释片、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、贝尼地平等，第三代的氨氯地平及左旋氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等，第四代的西尼地平等常见的地平类降压药，应网友要求，下面呢就给大家介绍一下这四代“地平”都有谁，各自发挥着什么样的作用，存在什么副作用，适合什么样的人吃。

这四代地平药物的详细介绍！第一代的代表药：硝苯地平，硝苯地平是最经典的钙离子拮抗剂，以降压力度强、速度快而著称，对顽固性的高血压，有较强的降压效果，那什么样的人适合吃硝苯地平呢？1、血压较高的中老年人比较适合用硝苯地平。

比如说一个老大爷，他的血压高达160/100毫米汞柱以上。

而服用诸如沙坦类药物、β受体阻滞剂类药物、普利类药物时血压都降不下来，那这时候我们可以给他吃短效的硝苯地平普通片。

硝苯地平普通片，它是降压力度特别强的一种剂型，而且不到半小时药效就可以彰显出来。

一般年纪较大的老人。

都会存在这种降压药物不敏感的现象，尤其是那些本身血脂高、动脉硬化较严重的人，血管弹性很差，很难用一种降压药降下来的人。

我们都推荐他吃硝苯地平普通片。

但是要注意的是呢，这个硝苯地平虽然疗效突出，但不能长期应用。

目前它已经禁用于单独长期应用了，因为有研究表明硝苯地平存在增加猝死的风险。

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的系统评价赵志刚;陈亚军【摘要】目的:系统评价氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性.方法:由2位研究员独立完成相关文献筛选,并依据纳入及排除标准,将所搜到的文献进行二次筛选.对最终纳入研究的文献数据使用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析,主要包括异质性检验、有效性、不良反应发生率及发表偏倚等.结果:经筛选,8篇文献纳入研究,共计1 456例患者,其中左旋氨氯地平组732例,氨氯地平组724例.有效性异质性检验x2=4.40,P=0.73,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR=2.19,95％CI=1.61 ～2.97,整体效果检验,Z=5.02,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组有效率的差异有统计学意义.不良反应发生率异质性检验:x2=4.84,P=0.68,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR =0.51,95％CI=0.34～0.77,整体效果检验,Z=3.17,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组不良反应发生率的差异有统计学意义.结论:左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效明显优于氨氯地平,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)003【总页数】4页(P318-321)【关键词】高血压病;氨氯地平;左旋氨氯地平;疗效;安全性;Meta分析【作者】赵志刚;陈亚军【作者单位】大冶市人民医院药剂科,湖北大冶435100;大冶市人民医院药剂科,湖北大冶435100【正文语种】中文【中图分类】R972+.4轻、中度高血压病指患者的收缩压为140 ～159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压为90 ～99 mmHg，其临床症状较轻，病情发展缓慢，易被忽视［1］。

我国人均摄入氯化钠的量较多，因此，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂及血管紧张素转换酶抑制剂对部分高血压病患者的治疗效果较差［2］。

左旋氨氯地平和非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的比较探讨摘要】目的分析不同降血压药所致不良反应的差异。

方法选取在2014 年6 月至2015 年6 月期间，41 例服用硝苯地平，33 例服用氨氯地平，18 例服用非洛地平）发生水肿的轻、中度原发性高血压患者，均停药1 周，改用左旋氨氯地平治疗，时间为8 周，对比患者治疗前后的不良反应和血压、心率变化。

结果经左旋氨氯地平治疗后，患者的水肿发生率明显减轻，显著低于治疗前1 周（P＜0.05）；②面部潮红、心悸发生率（均为1.15％、1.15％）明显低于治疗前1 周（均为15.22％、6.52％）（P＜0.05）；③患者的血压、心率显著降低（P＜0.05）。

结论在轻、中度原发性高血压的临床治疗中，与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平降血压药相比，左旋氨氯地平的安全性更高。

【关键词】不良反应；左旋氨氯地平；高血压【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0327-02高血压是临床中较为常见和多发的疾病，多发于中老年人群。

在临床治疗中，降压药的种类比较多，比如左旋氨氯地平、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等，但患者会出现一定的不良反应，对患者产生不良影响。

在降压药的不良反应发生率方面，有文献报道左旋氨氯地平药物低于上述后三种药物［1-2］。

本文采用多中心、随机、自身对照法比较左旋氨氯地平与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的差异，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年6 月至2015 年6 月在我院服用非洛地平（18 例）、硝苯地平（41 例）、氨氯地平（33 例）后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者。

其中，男53 例，女39 例；年龄19-75 岁，平均年龄为（43.20±5.62）岁。

1.2 纳入标准和排除标准1.2.1 纳入标准：①年龄为18-75 岁；②服用非洛地平、硝苯地平、氨氯地平后发生水肿；③心脑肾等靶器官未发生损害；④了解并同意此次研究。

『氨氯地平片』与『硝苯地平控释片』有什么区别？（附阿奇霉素：三种情况要慎用！）氨氯地平片和硝苯地平控释片，是临床常用的钙拮抗剂类药物。

两种药物均属长效制剂，每天给药一次，既减小了血压的波动，又提高了患者对治疗的依从性，从而降低心血管事件及靶器官损伤的风险。

但是，两种药物也有明显的区别，只有掌握两者之间的区别，才能更合理地选择和使用两种药物。

一、两种药物的起效时间不同钙离子拮抗剂的起效时间，不仅与该药物在胃肠道吸收快慢有关，而且与该药物和钙离子通道受体结合的速度有关。

1.硝苯地平控释片硝苯地平普通片，口服吸收速度快，与钙离子通道受体结合的速度快，因此达到有效浓度后即可迅速起效。

例如，硝苯地平普通片，口服15分钟即可起效，1～2小时作用达高峰；舌下给药2~3分钟起效，20分钟达高峰。

硝苯地平控释片，是采用“膜调控的推拉渗透泵原理”制备的长效制剂。

只减慢了硝苯地平在胃肠道的释放速度，并未改变硝苯地平的半衰期（4～5小时）。

硝苯地平控释片，口服后6-12小时达到峰浓度。

高血压患者用药后，平均3天即可平稳降压。

特别提醒：硝苯地平普通片和胶囊，可反射性使心率就加快，易导致猝死，已禁用于高血压的长期治疗。

硝苯地平控释片，切勿咬、嚼、掰断药片，其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出。

2.氨氯地平片氨氯地平与硝苯地平，虽同属二氢吡啶类钙拮抗剂，但化学结构并不完全不同。

研究证明，氨氯地平与钙离子通道受体结合／解离的速度比硝苯地平慢了3个数量级，起效缓慢且作用时间长。

氨氯地平半衰期长（35～50小时），连续给药7～8天后，才能达至稳态血药浓度。

因此，高血压患者用药后，1~2周后才能平稳降压，剂量调整应在7-14天后开始进行。

特别提醒：硝苯地平可用于妊娠期高血压患者，通常也可用于哺乳期妇女患者；氨氯地平对妊娠期妇女缺乏相应的研究资料，一般不用于妊娠期，哺乳期妇女用药应停止哺乳。

二、漏服后对血压的影响不同1.硝苯地平控释片硝苯地平控释片为长效制剂，在胃肠道的释放速度相当稳定。

氨氯地平与非洛地平应用于轻中度高血压治疗中的效果研究摘要：目的：研究氨氯地平与非洛地平应用于轻中度高血压治疗中的临床效果。

方法：选取我院2016年4月到2017年12月期间收治的轻中度高血压患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。

给予对照组患者非洛地平治疗，给予试验组患者氨氯地平治疗。

比较患者的治疗效果，并对患者治疗前后的血压水平进行比较。

结果：患者治疗总有效率比较试验组组更高，但数据对比P＞0.05。

患者治疗前的血压水平比较无显著差异，治疗后两组血压均得到明显改善，与治疗前比较P＜0.05，治疗后组间对比试验组更低，但数据对比P＞0.05。

结论：氨氯地平与非洛地平应用于轻中度高血压治疗的效果相当，均能让患者的血压得到有效控制。

关键词：氨氯地平；非洛地平；轻中度高血压；治疗效果高血压是临床上常见的慢性疾病，其主要以中老年患者较为常见。

根据患者发病后血压水平高低及病情严重情况，临床上一般将其分为轻、中、重度，其中轻中度高血压患者的病程较轻，并且患者发病后的治疗难度相对较低[1]。

根据临床实践，高血压患者在发病初期病情一般较轻，在其病情不断发展的过程中未采取及时有效的措施对血压进行控制时将导致其病情不断加重。

氨氯地平和非洛地平均是临床上常见的降压药物，但在不同病情患者治疗中的应用效果可能存在一定差异。

本研究对氨氯地平和非洛地平治疗轻中度高血压的临床效果进行对比分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料从我院2016年4月到2017年12月期间收治的轻中度高血压患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组各50例。

对照组男29例，女21例，患者年龄41～78岁，平均（58.62±4.95）岁，患者的病程在1～15年，平均病程（8.42±1.65）年。

试验组男27例，女23例，患者年龄43～77岁，平均（58.49±4.72）岁，患者的病程在3～14年，平均病程（8.56±1.54）年。

非洛地平与氨氯地平，有什么不一样，可以互相替换吗非洛地平和氨氯地平都属于钙通道阻断剂，用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。

它们通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙离子的进入，从而降低血管平滑肌细胞的收缩，扩张血管，降低血压。

非洛地平介绍非洛地平是第一代钙通道阻断剂，广泛用于治疗高血压和心绞痛。

它通过选择性阻断动脉血管平滑肌细胞膜L型钙离子通道的活性，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心绞痛症状。

氨氯地平介绍氨氯地平是第三代钙通道阻断剂，具有更长的持续时间和更强的选择性。

它通过选择性抑制动脉血管平滑肌细胞L型钙离子通道的活性，导致血管的扩张和降压效应。

与非洛地平相比，氨氯地平具有更长的半衰期，可以更好地维持血药浓度，在一天中的不同时间段都能发挥稳定的降压作用。

非洛地平与氨氯地平区别氨氯地平与非洛地平，两种在药学和临床应用中都颇受青睐的钙离子通道阻滞剂，每一种都有其独特的作用和应用。

而对于高血压、心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化和周围血管病的患者来说，这两种药物更是如同生命的守护神。

但如何在临床上更合理地选择和使用这两种药物，确保治疗效果最大化，副作用最小化，成为了许多患者所关心的问题。

首先，我们来看食物对这两种药物的影响。

高血压清晨时的血压往往高于其他时间，因此，降低清晨血压峰值成为了降压治疗的焦点。

氨氯地平在人体内的吸收过程相对缓慢，一般需要6到12小时才能达到血药浓度峰值，而其半衰期更长达35至50小时。

这使得氨氯地平对于食物的存在相对不敏感，可以在餐前或餐后随意服用。

而非洛地平的情况就略有不同，它的吸收速度较快，通常在2.5至5小时内即可达到血药浓度峰值。

但这种速度在高脂或碳水化合物的食物存在下会进一步加快，从而可能导致药物效果的不稳定。

因此，为了确保药效的稳定性，建议非洛地平缓释片应在早晨与清淡的食物同时服用。

接着，我们再来探讨这两种药物与其他药物之间的相互作用。

硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效对比目的对硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效进行对比观察，为临床实践提供参考与指导。

方法收集86例高血压患者作为临床，分设硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组，每组随机分配患者43例，根据分组对硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组分别予以对应药物进行治疗。

结果氨氯地平治疗组的治疗总有效率显著高于硝苯地平治疗组，而不良反应发生率却明显比硝苯地平治疗组更低，对比差异具有统计学意义。

结论相比于硝苯地平而言，对高血压患者予以氨氯地平进行治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应，值得加强临床推广。

标签：硝苯地平；氨氯地平；高血压；疗效高血压是由多种因素引起的心血管综合征，其以血压持续、稳定增高为主要特征，会导致心脏和血管功能、结构发生改变，造成其他严重并发症，严重影响患者的健康安全，还会降低患者的生活质量，因此研究探讨与实践如何更加安全有效的治疗该病，具有重要的意义。

作者所在医院通过对43例高血压患者予以氨氯地平进行治疗，取得了相当良好的治疗效果，现报答如下。

1 资料与方法1.1一般资料自2015年1月～12月，收治的原发性高血压患者中，抽取86例作为临床研究对象，所有患者根据《中国高血压防治指南》中的诊断标准经相关临床检查后确诊，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者。

分设硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组，每组随机分配患者43例，分组后硝苯地平治疗组男23例，女20例，年龄53～76岁，平均（67.48±2.37）岁，病程1～12年，平均（5.32±1.75）年，Ⅰ级高血压12例，Ⅱ级高血压21例，Ⅲ级高血压10例。

氨氯地平治疗组男22例，女21例，年龄54～78岁，平均（67.86±2.92）岁，病程2～12年，平均（5.49±1.86）年，Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压22例，Ⅲ级高血压11例。

经统计学分析，两组患者各项临床资料基本保持一致（P>0.05），可比性充分。

左旋氨氯地平片与硝苯地平片治疗原发性高血压病疗效比较肖瑜
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)29
【摘要】目的比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。

方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象,随机分为研究组和对照组各50例。

研究组给予左旋氨氯地平片治疗,对照组给予硝苯地平片治疗。

观察2组临床疗效、24h血压变化情况及不良反应发生率。

结果 2组治疗后血压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。

研究组总有效率为96.0%,对照组为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。

研究组不良反应发生率为16.0%,低于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物,但前者不良反应较少,临床耐受性良好。

【总页数】2页(P22-23)
【作者】肖瑜
【作者单位】河北省沧州市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较
2.苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较
3.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压病的疗效比较
4.福辛普利联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效观察
5.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。