舌下含服硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的观察

龙源期刊网 硝苯地平还能舌下含服吗作者：刘敏来源：《大众健康》2017年第07期高血压患者常常会遇到血压忽然升高的情况，这时候需要含化药物降压。

不少医生选择舌下含服硝苯地平，认为效果好，副作用少。

真的如此吗？先让我们来认识一下硝苯地平，它是二氢吡啶类钙拮抗剂，通过舒张外周血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低。

硝苯地平降压效果明显，舌下含服数分钟后起效，作用可持续4小时～5小时。

硝苯地平可以做到快速降低血压，但是否可以作为首选的含化降压药物呢？先来看看指南上怎么说。

2014年《中国基层高血压管理指南》明确指出，高血壓急症应慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。

这是为什么呢？其实，舌下含服硝苯地平的潜在危害很多。

美国医学会杂志曾刊登了一篇文章，用很确凿的事实证明，舌下含服硝苯地平有严重的副作用。

国内研究者统计也发现，尽管给药剂量不大，但是舌下含服硝苯地平的严重不良反应发生率高达5.4%～7.5%。

舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件的原因，和它的作用机制有关。

首先，它虽然降压快，但不能控制降压的幅度和速度。

特别是老年人，由于血压下降太快，外周血管强烈扩张，可导致全身血流重新分布；病变血管扩张不了，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少，引起心脑供血不足，甚至出现脑梗死和心肌缺血、心梗等严重问题。

其次，舌下含服硝苯地平后血压骤降，还会引起交感神经反射性功能亢进，儿茶酚胺分泌增加，导致心动过速，心肌收缩力加强，心脏耗氧量增加，使已经缺血的心肌更加缺血。

另外，舌下含化比口服吸收快，吸收多，更有可能出现血压下降过快过低的情况。

因此，舌下含化硝苯地平并不是像很多医生和患者认为的那样安全。

当血压忽然升高≥180/120mmHg的时候，应到医院让专业医生判断有无靶器官进行性损害，然后决定给予静脉降压还是口服降压方案。

刘敏，河南省人民医院高血压科主任医师，心血管专业博士，硕士生导师。

研究方向为高血压的诊断与治疗。

硝苯地平含服治疗术后高血压的疗效观察
黄林喜;吴贤仁;陈石伦
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】1998(000)004
【总页数】1页(P40)
【作者】黄林喜;吴贤仁;陈石伦
【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院;汕头大学医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R619
【相关文献】
1.舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察 [J], 王智;汪道峰;娄宁
2.硝苯地平缓释片联合依那普利片舌下含服治疗高血压危象疗效观察 [J], 古佳蕾
3.硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗高血压危象疗效观察 [J], 王利分
4.硝苯地平和开博通舌下含服治疗高血压亚急症的疗效观察 [J], 潘文;阳明芳
5.术后含服硝苯地平及卡托普利治疗高血压20例报告 [J], 毛宜虎;花皖鲁
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药物与临床硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效观察王晓君,徐志平 作者单位3湖北省妇幼医院内科(王晓君);湖北省武汉市新洲区医院内科(徐志平) 【摘要】　目的　研究硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效。

方法　40例重度高血压患者舌下含服硝苯地平片10mg,观察治疗24h 后的疗效和血压、心率变化。

结果　显效率6215%,有效率3215%,总有效率为9510%。

治疗24h 后收缩压、舒张压、心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0105)。

结论　硝苯地平舌下含服治疗重度高血压起效较快,疗效满意,适用于基层医院,但应密切观察患者的血压、心率变化。

【关键词】　高血压;硝苯地平;投药,舌下 【中图分类号】R 54411　【文献标识码】B 【文章编号】1008-5971(2008)05-0022-02 硝苯地平(商品名:心痛定)是短效的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,因其片剂口服方便、疗效肯定而广泛应用于高血压的治疗。

本研究观察了硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效,现报道如下。

1　资料与方法111　一般资料　随机选取2004年3月—2008年1月收治的以不同程度的头痛、头昏、眼花、胸闷等自觉症状初次就诊的重度高血压患者40例为研究对象,男30例,女10例;平均年龄(5316±817)岁,平均体重(6710±911)kg,平均血压(193±12/122±11)mmHg (1mmHg =01133kPa);其中吸烟者13例。

诊断标准符合1999年W HO /I SH 血压水平定义和分类标准:血压≥180/110mmHg 为重度高血压[1]。

排除患有继发性高血压、糖尿病及其他器质性心血管疾患者,排除心、脑、肾等靶器官受损和心功能异常者,患者入院前24h 内均未使用过降压药物。

112　方法　硝苯地平片用法:首次舌下含服硝苯地平片10mg,若30m in 后血压无有意义下降(下降幅度≥20/10mmHg ),则加含服10m g,如此反复,但总量不超过60m g ;当血压≤160/100mmHg 或下降幅度≥40/20mmHg 后,则改为每8h 口服10mg;如血压下降过快、过低,则停用该剂并作相应处理;如硝苯地平用量达60mg 后,血压仍无有意义下降,则改用其他药物。

对硝苯地平的用法和注意事项降低高血压和心绞痛风险硝苯地平是一种常用的药物，用于降低高血压和心绞痛的风险。

在使用硝苯地平之前，有一些用法和注意事项需要了解和遵守。

本文将就硝苯地平的用法以及注意事项进行详细介绍，并希望对读者有所帮助。

一、硝苯地平的用法1. 用药途径：硝苯地平主要有口服和舌下含服两种用法。

通常情况下，硝苯地平以片剂的形式出现，可以通过口服直接吞服或者舌下含服的方式使用。

2. 用药时间：硝苯地平的使用时间一般会根据医生的建议来确定。

通常情况下，硝苯地平需要每天使用两到三次，最好在饭前半小时左右服用，这样可以更好地发挥药效。

3. 用药剂量：硝苯地平的用药剂量需要根据个体情况和疾病的严重程度来确定。

一般情况下，初始剂量为每天5毫克，随着个体情况的不同，剂量的调整会有所变化。

在使用硝苯地平之前，最好咨询医生的建议，遵循医嘱进行用药。

二、硝苯地平的注意事项1. 遵医嘱使用：在使用硝苯地平之前，一定要听从医生的建议并按照医嘱进行使用。

不要自行调整剂量或者停药，以免影响疗效或出现不良反应。

2. 注意过敏反应：个别人可能对硝苯地平过敏，使用过程中出现过敏反应如皮疹、红肿等症状应立即停用并就医。

3. 注意低血压：硝苯地平可能引起血压过低的副作用，出现头晕、乏力等低血压症状时应立即就医。

4. 注意药物相互作用：硝苯地平与其他药物可能存在相互作用，特别是与硝酸甘油类药物同时使用可能增加低血压的风险。

在使用硝苯地平之前，最好告知医生所使用的其他药物情况，避免不良反应发生。

5. 注意妊娠和哺乳期：妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝苯地平，避免对胎儿和婴儿产生不良影响。

6. 注意特殊人群：老年人和肝肾功能不全的患者在使用硝苯地平时需要特别注意，剂量的调整应在医生的指导下进行。

总结：硝苯地平是一种有效的降压和缓解心绞痛的药物，但在使用时需要遵守一些用药要点和注意事项。

首先，用药方式可以口服或者舌下含服。

其次，用药时间应遵循医生指导并根据饭前服用。

硝苯地平在临床应用中的不良反应分析目的：分析和探究在临床应用硝苯地平过程中常见的不良反应及应对方法。

方法随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究，并对其不良反应进行分析。

结果所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时，均出现了不同程度的不良反应症状，其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指关节红肿、1例血糖的不可逆升高。

结论通过对硝苯地平临床应用阶段所出现的不良反应进行分析和处理后，既可以确保患者临床治疗的有效性，而且还可以提高患者的生活质量。

标签：硝苯地平;临床应用;不良反应硝苯地平属于1，4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其在高血压疾病的临床治疗中得到了广泛的应用，并取得了不错的应用效果。

然而，随着应用范围的不断扩大，不良反应的发生率也随之增加，在一定程度上影响了患者的治疗效果，本文将会对其硝苯地平临床治疗阶段所出现的不良反应进行分析。

1.资料与方法1.1临床资料本文研究随机选择我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血压患者进行回顾性研究，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄在45-82岁，平均（64.6±1.5）岁。

所有患者均选择了硝苯地平进行临床治疗，所有患者在临床方面的数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法对所有高血压患者在服用硝苯地平过程中所出现的不良反应进行统计和分析，然后根据具体诱发因素采取了有效的措施给予处理。

1.3统计学方法对本次研究所得数据资料选择SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料选择了χ2给予表示，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。

2.结果本次研究过程中，所有45例高血压患者在服用硝苯地平进行临床治疗时，均出现了不同程度的不良反应症状，其中16例腹泻、11例牙龈增生、7例皮肤瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指關节红肿、1例血糖的不可逆升高。

紧急降压慎用硝苯地平硝苯地平是一种重要的降压药物，多年以来一直广泛应用于临床。

由于短效硝苯地平作用持续时间短，需要每天多次用药，且可导致血压明显波动。

近年来其临床应用有所减少，逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代。

但因价格低廉且起效快，该药在基层医疗卫生机构仍较多使用。

很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压病患者的紧急降压。

这种用药方法可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。

舌下含服硝苯地平后发生不良心脑血管事件的机制可能涉及多方面，分析其最主要的原因可能为：重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少；含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。

（郭艺芳袁静）收藏本站新手必读网站公告申请链接服务理念网站声明药事管理抗菌药物呼吸内科肿瘤药物心脑血管用药咨询药物警戒药师培训药网情深开启辅助访问切换到窄版985211ygcl|设置|消息|提醒|退出积分: 8 |用户组: 幼儿园小班快捷导航临床药师网»论坛›专业交流区›心脑血管疾病用药›紧急降压慎用硝苯地平总共52717条微博, 我有0条微博动态微博•1134017705: 受益非浅2 小时前[回复][0]•zhangjianjie12: 维生素C注射液说明书中表明，可以一次用量至2-3g，手术科室在给病人术后补液都用3g。

现在医院用的是维生素C粉针，说明书中标的用法用量最大单次是250mg，可以2-3次给药。

严格按说明书使用每日最大量750mg，还不到1 ...前天 10:28 [回复][0]•杏花书影: 学会将自己的光芒收拢回来，学会珍惜与节制，用那些光照亮自己，温暖家人。

不浮夸，不焦躁。

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卡托普利舌下含服治疗急诊高血压疗效观察作者：殷新疆来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的疗效。

方法选取2012年1月～2013年5月我院急诊收治的高血压急症患者46例，并随机分为观察组和对照组各23例，观察组在常规救治的基础上给予卡托普利舌下含服，对照组在常规救治的基础上给予硝苯地平舌下含服，观察两组的降压效果、心率变化及不良反应发生情况。

结果两组患者在舌下含服卡托普利和硝苯地平10min、30min、60min后血压都有了明显下降，差异不明显，P>0.05，无统计学意义；观察组患者心率无明显变化，无其他不良反应发生，对照组有20例患者出现不良反应，差异显著，P关键词：卡托普利；舌下含服；急诊高血压；疗效高血压是引发心血管疾病的最主要危险因素，据有关报道估计，目前我国有1亿左右高血压患者，每年新发高血压患者400万左右[1]。

我国冠心病患者中约有70%合并高血压，高血压所引发的心血管发病率及病死率也随着血压的升高而增加[2]。

在临床急诊工作中，我们也经常会碰到一些高血压的急症患者，高血压急症指的是高血压患者在疾病的发生、发展过程中，因劳累、气候、情绪激动等因素的作用导致血压急剧升高，使病情急剧变化，若不及时处理，严重危及患者的生命。

本文就我院急诊科应用卡托普利舌下含服治疗急诊高血压取得的疗效进行探讨，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年5月我院急诊收治的高血压急症患者46例，24例患者因没有依据医嘱按时用药而发病，22例患者因情绪激动而发病；随机分为观察组和对照组各23例，观察组23例患者中男15例，女8例，年龄42～75岁，平均年龄61.3岁，病程为2～31年；对照组23例患者中男14例，女9例，年龄51～79岁，平均年龄64.2岁，病程为1～29年。

1.2方法两组患者在用药前均测量并记录血压，然后观察组在常规治疗基础上给予25mg 卡托普利片舌下含服；对照组在常规治疗基础上给予20mg硝苯地平舌下含服，两组患者中神志欠佳的患者均给予舌下含服，服药后10min、30min、60min分别测量血压并做好详细记录。

硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果观察【摘要】目的：本文分析硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果。

方法：对我院收治的高血压患者进行研究，对比实施合理用药管理前后的两组患者临床疗效。

结果：研究组不良反应发生率为5.33%，参照组为18.67%，在血压水平指标方面，研究组也非常具有优势，P＜0.05,组间存在对比性。

结论：对高血压患者治疗中合理采用硝苯地平治疗，可提高疗效，同时降低不良反应发生情况，说明合理用药管理可以确保临床用药的安全性，值得医学临床推广及应用。

【关键词】合理用药管理；高血压；硝苯地平；临床疗效高血压在目前临床上已经成为了一种临床上常见的慢性疾病，高血压发病原理复杂多样，与遗传、环境、生活习惯、年龄、药物使用等因素均有关，高血压患者常伴有高血脂、冠心病等，由于血管内血压高，血液粘稠，常会出现血管堵塞状况，从而造成脑血栓，导致脑部组织缺氧缺血，严重威胁患者的生命健康【1】。

临床治疗高血压主要采用药物的治疗方式，有效的降压药物是保持患者血压稳定，预防各种并发症的关键，硝苯地平属钙离子拮抗剂，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，促使平滑肌松弛，降低外周血管阻力，从而减少心肌代谢和心肌耗氧量，同时具有改善患者微循环与降低血压的作用，是临床医师控制血压的一个必不可少的“良兵利器”，因此合理、规划的使用可提高高血压的控制率。

1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2022年1月-2023年1月期间，研究对象为随机选取的150例高血压患者，按数字随机法将其平均分为参照组（给予常规用药指导）和研究组平组（实施合理用药管理），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者患者临床综合诊断结果均符合中国高血压防治指南2018年修订版的诊断标准【2】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究且自愿配合，临床病例资料完整，均已签署相关同意书。

排除接受其他药物治疗、近期参加过其他临床试验者，甲状腺功能异常者、其他基础病重要器官功能障碍合并恶性肿瘤者、自身免疫系统疾病、妊娠期或哺乳期妇女、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上各项资料指标间P＞0.05，可对比。