戒断综合征详解

戒断症状名词解释
戒断症状指的是一个人在停止使用某种物质或行为后，出现的一系列生理和心理上的反应和不适感。

这些症状通常是由于物质成瘾或行为成瘾导致的身体和心理依赖。

以下是几种常见的戒断症状及其解释：
1. 戒断综合征：戒断综合征是指停止使用心理活动的物质或行为之后发生的一系列身体和心理症状。

其中最常见的是焦虑、抑郁、易怒、失眠、疲劳、食欲不振等。

戒断综合征可以持续数天到数周不等。

2. 推拿：推拿是戒断症状的特征之一，指产生强烈的渴望或欲望，以重新使用物质或进行特定行为。

推拿可能伴随着焦虑、烦躁、身体不适感等症状。

3. 异常疲劳：停止使用某种物质或行为后，很多人会感到异常疲劳和体力不支。

这是由于戒断过程中身体对原有依赖的适应性减弱所致。

4. 情绪波动：戒断症状常伴随着情绪的波动，包括但不限于焦虑、抑郁、易怒、不安等。

这些情绪波动可能是由于戒断过程中大脑的神经适应发生了变化所导致的。

5. 睡眠障碍：戒断症状中常伴有睡眠障碍，包括失眠、多梦、噩梦等。

这可能是由于戒断过程中神经系统的紊乱所致。

6. 注意力不集中：戒断症状还可能导致注意力不集中和记忆力
减退。

这一点很常见于戒断症状比较严重的人群。

7. 生理症状：某些成瘾物质或行为的戒断症状还可能导致一些生理症状，例如颤抖、头痛、胃肠不适、肌肉酸痛等。

戒断症状的出现会对个体的身心健康产生一定的负面影响，因此在戒断过程中应适当采取相关措施以缓解症状，如进行心理咨询、支持群体治疗、适度运动、改善饮食习惯等。

酒精戒断综合征酒精戒断综合征酒精戒断综合征（Alcohol withdrawal syndrome，AWS）是指酒依赖者突然停止或减少饮酒量时出现的一组症状, 标志着个体对酒已产生了躯体依赖。

其症状的严重程度不一, 从轻度的心烦、失眠、颤抖, 到中、重度的幻觉、抽搐及意识障碍。

影响其出现时间及严重程度的因素很多, 概括起来为：①个体的饮酒方式：如习惯饮酒的速度与饮酒量, 总的说来, 血乙醇浓度越高, 维持时间越长, 戒酒后症状越严重；②饮酒类型：饮用高浓度酒者如白酒比饮用低浓度酒者戒酒症状重；③年龄：年龄愈大，戒酒症状愈严重；④既往的戒酒症状：既往发作的戒酒症状次数越多, 症状越重, 则本次的戒酒症状出现几率越高, 且较为严重；③机体状况：机体状况愈差, 戒酒症状愈严重；⑥精神状态：个体是否伴发精神障碍, 对戒酒症状也有一定影响。

【发病机制】研究发现, 较高剂量的乙醇会干扰中枢神经系统（CNS）内某些神经元的激活或兴奋过程。

同时, 可增强某些神经元的抑制过程。

因此, 乙醇对CNS而言，是一种非特异性的生化活性抑制剂。

断酒时, 人的CNS的表现正好与饮酒时相反，兴奋过程增强，而抑制过程减弱, 这种改变可导致CNS过度活化。

通常说来, 只有当血乙醇浓度降到0.15g/dl以下时, 才会出现AWS。

但个体差异很大, 有的血乙醇浓度降到0时也不出现AWS, 而有的血乙醇浓度为0.25g/dl时就有震颤、多汗表现。

近来, 一些临床医生开始对AWS时CNS的过度活化进行研究, 发现此时患者的交感神经活性增强, 肾上腺皮质激素及去甲肾上腺素生成增多。

而这两种物质过多对神经细胞均有毒性作用。

更有甚者, 可的松可损坏海马部位的神经元。

据认为, 海马回对记忆及情绪的调控至关重要, 多次发作会对海马造成相对持久的损害。

一般认为戒断震颤的机制是戒断时血儿茶酚胺升高，引起周围β受体兴奋，增加肌肉收缩速度，干扰了神经肌肉传递或肌肉纺锤体活动，加重了震颤。

酒精戒断综合症酒精戒断综合征（AWS）为酒精依赖者在其末次饮酒后6-36个小时内产生的一系列典型的症状群。

此综合征通常发生于因其他疾病而强行戒酒或由于发生与酒精有关的其他疾病而自愿放弃饮酒的患者。

AWS的症状和体征较多，如焦虑、颤抖、厌食、恶心、失眠、恶梦、癫痫发作、出汗、高热、谵妄、心动过速、反射亢进、定向力障碍等。

但由于个体的差异性，乙醇下降产生戒断症状的阈值各不相同，一般而言，乙醇浓度＜0.15g／dl，才会有症状出现。

发病机理AWS神经精神症状的出现可能与乙醇刺激的突然解除造成大脑内γ-氨基丁酸（GABA）抑制效应的降低及交感神经系统被激活有关。

正常情况下脑内血液的转运或输出体系在维持脑的正常功能上起着重要的作用，目前认为这种体系主要为肽类物质，它影响着中枢神经系统对内外源性物质的吸收。

由于酒精的慢性刺激，大脑内的这种功能基本处于一稳定或平衡状态，突然戒断可能造成这种输出体系与外周组织的联系发生中断，产生一系列神经症候群。

诊断标准和分级诊断标准：诊断标准主要包括：①酒精依赖者；②神经精神症状的出现与戒酒有关；③多成急性发作过程；④最低限度应该有四肢抖动及出汗等症状。

分级：根据症状的轻重，临床上可分为3级：1级（physical withdrawal），明显震颤及出汗，无幻觉及意识障碍；2级（impending delirium tremens），急性阶段，有明显的震颤、大汗及幻觉，但幻觉可以是暂时的，睡前及醒前的恶梦与幻觉不相平行；3级（delirium tremens），除包括2级中各项外，还应有意识障碍，可以是间歇性，并有定向力和记忆力障碍。

AWS与肝性脑病的鉴别诊断要点：单纯肝性脑病治疗禁用镇静类药物，但AWS需用镇静类药物，所以二者的鉴别尤其重要。

AWS 与肝性脑病的鉴别诊断要点主要包括以下2个方面：①肝性脑病是肝硬化或重型肝炎肝衰竭出现的终末期表现，与肝损害的程度密切相关；而AWS则在酒精性肝病各期均可见，突然戒酒是诱因；②AWS 患者的震颤有时易与肝性脑病的手震颤混淆，但后者是举起双上肢时特异的掌指关节的扑翼样颤动，而前者是双上肢甚至四肢、全身的抖动。

2酒精戒断综合症[指南]2酒精戒断综合症百科名片酒精长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。

轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。

有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。

目录病因1. 症状1.分级鉴别1. 临床表现药物治疗激素治疗1. 病因1. 症状1.分级鉴别1. 临床表现药物治疗激素治疗1. 展开编辑本段病因发病原因有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。

发病机制1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。

即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增加。

2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。

有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。

但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。

3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。

[1] 编辑本段症状酒精性震颤alcoholic tremulousness，或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。

(1)震颤是戒酒综合征最常见的症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和呕吐。

这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。

恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。

症状持续时间差别可很大，通常持续2周。

病情在完全停止饮酒后24,36h达高峰。

酒精戒断综合征2例酒精戒断综合征（Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS）是指在长期或大量饮酒后，突然停止饮酒而引起的一系列身体和心理症状。

酒精戒断综合征的临床表现多种多样，包括焦虑、震颤、出汗、心悸、肌肉痉挛、抽搐、恐惧、易激动、幻觉、妄想等。

如果不及时进行干预和治疗，酒精戒断综合征可能会导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。

以下将介绍两例酒精戒断综合征的病例，以便更深入地了解这种疾病及其处理方式。

病例一：患者X，男，45岁，长期酗酒，每天饮酒量约为500毫升白酒。

患者近期因家人的劝说，决定戒酒，并自行停止饮酒。

停酒后第二天，患者出现多汗、心悸、颤抖、恶心、呕吐等症状，过去曾有过类似的症状，因此对症状不以为意。

然而第三天，患者出现明显的幻觉、谵妄、烦躁不安，家人发现情况不对劲，立即将患者送往医院就诊。

经过详细的询问和体格检查，医生诊断为酒精戒断综合征，并立即进行相应的紧急治疗。

患者在医护人员的精心照料下，逐渐恢复了神智清醒，体温、血压和心率也逐渐稳定。

医生为患者配制了一份戒酒康复计划，包括心理治疗、药物治疗和社会支持等多方面的措施，以帮助患者渡过戒酒期并预防复发。

病例二：患者Y，女，32岁，因长期压力大，每天晚上喝酒放松自己。

患者没有意识到自己已经形成了对酒精的依赖，直到有一天由于工作关系无法如期喝酒，出现了焦虑不安、失眠、食欲减退等症状。

患者尝试继续饮酒来摆脱这些症状，但发现酒量需要逐渐增加才能产生同样的效果。

最终，患者决定去医院咨询并寻求帮助。

在医生的指导下，患者接受了一系列的检查和评估，确认了酒精依赖的诊断。

医生为患者制定了个性化的戒酒方案，包括脱敏治疗、药物替代疗法、心理支持等。

在整个戒酒期间，患者得到了家人和朋友的支持和关怀，逐渐戒断了对酒精的依赖，恢复了健康的生活方式。

上述两例病例充分说明了酒精戒断综合征的临床表现和处理方式。

对于长期或大量酗酒的患者来说，最好的方式是及早寻求医疗帮助，通过专业的治疗和支持，逐步戒断对酒精的依赖，恢复健康的生活。