戒断综合征详解
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戒断症状名词解释
戒断症状指的是一个人在停止使用某种物质或行为后,出现的一系列生理和心理上的反应和不适感。
这些症状通常是由于物质成瘾或行为成瘾导致的身体和心理依赖。
以下是几种常见的戒断症状及其解释:
1. 戒断综合征:戒断综合征是指停止使用心理活动的物质或行为之后发生的一系列身体和心理症状。
其中最常见的是焦虑、抑郁、易怒、失眠、疲劳、食欲不振等。
戒断综合征可以持续数天到数周不等。
2. 推拿:推拿是戒断症状的特征之一,指产生强烈的渴望或欲望,以重新使用物质或进行特定行为。
推拿可能伴随着焦虑、烦躁、身体不适感等症状。
3. 异常疲劳:停止使用某种物质或行为后,很多人会感到异常疲劳和体力不支。
这是由于戒断过程中身体对原有依赖的适应性减弱所致。
4. 情绪波动:戒断症状常伴随着情绪的波动,包括但不限于焦虑、抑郁、易怒、不安等。
这些情绪波动可能是由于戒断过程中大脑的神经适应发生了变化所导致的。
5. 睡眠障碍:戒断症状中常伴有睡眠障碍,包括失眠、多梦、噩梦等。
这可能是由于戒断过程中神经系统的紊乱所致。
6. 注意力不集中:戒断症状还可能导致注意力不集中和记忆力
减退。
这一点很常见于戒断症状比较严重的人群。
7. 生理症状:某些成瘾物质或行为的戒断症状还可能导致一些生理症状,例如颤抖、头痛、胃肠不适、肌肉酸痛等。
戒断症状的出现会对个体的身心健康产生一定的负面影响,因此在戒断过程中应适当采取相关措施以缓解症状,如进行心理咨询、支持群体治疗、适度运动、改善饮食习惯等。
酒精戒断综合征酒精戒断综合征酒精戒断综合征(Alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指酒依赖者突然停止或减少饮酒量时出现的一组症状, 标志着个体对酒已产生了躯体依赖。
其症状的严重程度不一, 从轻度的心烦、失眠、颤抖, 到中、重度的幻觉、抽搐及意识障碍。
影响其出现时间及严重程度的因素很多, 概括起来为:①个体的饮酒方式:如习惯饮酒的速度与饮酒量, 总的说来, 血乙醇浓度越高, 维持时间越长, 戒酒后症状越严重;②饮酒类型:饮用高浓度酒者如白酒比饮用低浓度酒者戒酒症状重;③年龄:年龄愈大,戒酒症状愈严重;④既往的戒酒症状:既往发作的戒酒症状次数越多, 症状越重, 则本次的戒酒症状出现几率越高, 且较为严重;③机体状况:机体状况愈差, 戒酒症状愈严重;⑥精神状态:个体是否伴发精神障碍, 对戒酒症状也有一定影响。
【发病机制】研究发现, 较高剂量的乙醇会干扰中枢神经系统(CNS)内某些神经元的激活或兴奋过程。
同时, 可增强某些神经元的抑制过程。
因此, 乙醇对CNS而言,是一种非特异性的生化活性抑制剂。
断酒时, 人的CNS的表现正好与饮酒时相反,兴奋过程增强,而抑制过程减弱, 这种改变可导致CNS过度活化。
通常说来, 只有当血乙醇浓度降到0.15g/dl以下时, 才会出现AWS。
但个体差异很大, 有的血乙醇浓度降到0时也不出现AWS, 而有的血乙醇浓度为0.25g/dl时就有震颤、多汗表现。
近来, 一些临床医生开始对AWS时CNS的过度活化进行研究, 发现此时患者的交感神经活性增强, 肾上腺皮质激素及去甲肾上腺素生成增多。
而这两种物质过多对神经细胞均有毒性作用。
更有甚者, 可的松可损坏海马部位的神经元。
据认为, 海马回对记忆及情绪的调控至关重要, 多次发作会对海马造成相对持久的损害。
一般认为戒断震颤的机制是戒断时血儿茶酚胺升高,引起周围β受体兴奋,增加肌肉收缩速度,干扰了神经肌肉传递或肌肉纺锤体活动,加重了震颤。
酒精戒断综合症酒精戒断综合征(AWS)为酒精依赖者在其末次饮酒后6-36个小时内产生的一系列典型的症状群。
此综合征通常发生于因其他疾病而强行戒酒或由于发生与酒精有关的其他疾病而自愿放弃饮酒的患者。
AWS的症状和体征较多,如焦虑、颤抖、厌食、恶心、失眠、恶梦、癫痫发作、出汗、高热、谵妄、心动过速、反射亢进、定向力障碍等。
但由于个体的差异性,乙醇下降产生戒断症状的阈值各不相同,一般而言,乙醇浓度<0.15g/dl,才会有症状出现。
发病机理AWS神经精神症状的出现可能与乙醇刺激的突然解除造成大脑内γ-氨基丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活有关。
正常情况下脑内血液的转运或输出体系在维持脑的正常功能上起着重要的作用,目前认为这种体系主要为肽类物质,它影响着中枢神经系统对内外源性物质的吸收。
由于酒精的慢性刺激,大脑内的这种功能基本处于一稳定或平衡状态,突然戒断可能造成这种输出体系与外周组织的联系发生中断,产生一系列神经症候群。
诊断标准和分级诊断标准:诊断标准主要包括:①酒精依赖者;②神经精神症状的出现与戒酒有关;③多成急性发作过程;④最低限度应该有四肢抖动及出汗等症状。
分级:根据症状的轻重,临床上可分为3级:1级(physical withdrawal),明显震颤及出汗,无幻觉及意识障碍;2级(impending delirium tremens),急性阶段,有明显的震颤、大汗及幻觉,但幻觉可以是暂时的,睡前及醒前的恶梦与幻觉不相平行;3级(delirium tremens),除包括2级中各项外,还应有意识障碍,可以是间歇性,并有定向力和记忆力障碍。
AWS与肝性脑病的鉴别诊断要点:单纯肝性脑病治疗禁用镇静类药物,但AWS需用镇静类药物,所以二者的鉴别尤其重要。
AWS 与肝性脑病的鉴别诊断要点主要包括以下2个方面:①肝性脑病是肝硬化或重型肝炎肝衰竭出现的终末期表现,与肝损害的程度密切相关;而AWS则在酒精性肝病各期均可见,突然戒酒是诱因;②AWS 患者的震颤有时易与肝性脑病的手震颤混淆,但后者是举起双上肢时特异的掌指关节的扑翼样颤动,而前者是双上肢甚至四肢、全身的抖动。