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病理学试题（附答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.哪种疾病最常引起血中甲状腺素过多,导致甲状腺功能亢进A、毒性腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、甲状腺乳头状癌E、弥漫性毒性甲状腺肿正确答案：E2.不属于防御反应的是A、渗出B、出血C、发热D、增生E、血管扩张正确答案：B3.下列哪种组织再生能力最强:A、平滑肌B、骨骼肌C、腺体D、神经细胞E、软骨正确答案：C4.肺炎时肺上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、球菌性肺炎E、杆菌性肺炎正确答案：C5.引起肺气肿的最重要原因是A、肺尘埃沉着病B、慢性阻塞性细支气管炎C、吸烟D、空气污染E、支气管肺炎正确答案：B6.与血栓形成无关的因素是A、纤溶系统被激活B、血管内膜炎C、内源性凝血系统被激活D、血流缓慢及涡流E、血小板数目增多正确答案：A7.关于白血病的叙述哪一项是错误的A、急性白血病可转变为慢性白血病B、慢性白血病可发生急变C、急性白血病骨髓中原始细胞超过 30%D、急性白血病外用血中白细胞可低于正常E、急性白血病起病急正确答案：A8.溃疡病最常见的并发症是:A、幽门梗阻B、腹膜炎C、穿孔D、恶变E、出血正确答案：E9.良恶性高血压病晚期会引起:A、原发性固缩肾B、肾盂积水C、继发性固缩肾D、神凹陷性瘢痕E、肾水变性正确答案：A10.门脉高压症没有A、脾大B、腹腔积液C、食管静脉曲张D、胃肠淤血、水肿E、肝大正确答案：E11.关于癌前病变,描述正确的是A、潜在癌变能力的良性病变B、癌的早期病变C、早年发生的组织癌变D、不典型增生E、原位癌正确答案：A12.哪一项不属于渗出性炎症?A、浆液性炎B、感染性肉芽肿性炎C、出血性炎D、化脓性炎E、假膜性炎正确答案：B13.维生素 C 缺乏的伤口难以愈合的主要依据是A、肉芽组织形成不良B、胶原纤维不能交联C、前胶原分子难以形成D、原胶原蛋白难以形成E、氧化酶不能活化正确答案：C14.最可靠、准确性最高(金标准)的肿瘤诊断方法是A、活体组织检查B、磁共振检查C、彩色超声波检查D、CT 检查E、细胞学检查正确答案：A15.乳腺癌最常发生的部位是:A、乳头部B、外上象限C、内上象限D、内下象限E、外下象限正确答案：B16.不能发生完全再生的情况是A、子宫内膜脱落B、仅有腺上皮受损C、肝细胞坏死但网状支架未塌陷D、骨折E、腺体包括基底膜受损正确答案：E17.不属于动脉粥样硬化粥样斑块病变的是A、病理性钙化B、弹性纤维破坏,该处中膜变薄C、中膜 SMC 细胞受压萎缩D、泡沫细胞和淋巴细胞E、坏死崩解物、钙化和胆固醇结晶正确答案：A18.下列哪种组织再生能力最强:A、软骨B、骨骼肌C、腺体D、神经细胞E、平滑肌正确答案：C19.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称:A、适应B、钙化C、化生D、分化E、机化正确答案：C20.肺动脉血栓栓塞时,栓子多来自A、盆腔静脉B、下腔静脉C、大隐静脉D、子宫静脉E、股静脉正确答案：E21.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是A、脾B、皮肤C、脑D、心脏E、肾正确答案：C22.不属癌前疾病的有A、类癌B、慢性萎缩性胃炎C、黏膜白斑D、肝硬化E、胃溃疡正确答案：A23.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是:A、中性粒细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A24.下列哪项不属于病毒性肝炎的基本病变?A、肝细胞再生B、溶解坏死C、嗜酸性变D、胞浆疏松化和气球样变E、脂肪变性正确答案：E25.心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的:A、含有黑色素的巨噬细胞B、含有含铁血黄素的巨噬细胞C、含有尘埃的巨噬细胞D、脂肪变性的心肌细胞E、含脂褐色的心肌细胞正确答案：B26.我国门脉性肝硬变常见的原因是:A、营养缺乏B、病毒性肝炎C、药物中毒D、慢性酒精中毒E、毒物中毒正确答案：B27.胃溃疡病的癌变率在A、2%以下B、3%以下C、10%以下D、5%以下E、1%以下正确答案：E28.属于假膜性炎的是A、小叶性肺炎B、间质性肺炎C、气管白喉D、病毒性肺炎E、大叶性肺炎正确答案：C29.肺心病发病的主要环节是:A、慢性阻塞性肺气肿B、慢性支气管炎C、肺循环阻力增加和肺动脉高压D、肺血管床减少E、肺纤维化正确答案：C30.良性肿瘤的异型性表现为:A、病理性核分裂B、瘤细胞多形性C、瘤细胞核的多形性D、核浆比例异常增大E、瘤实质及间质排列紊乱正确答案：E31.原发性高血压最常见的脑出血部位是A、蛛网膜下隙B、大脑皮质C、豆状核和丘脑D、侧脑室E、内囊和基底核正确答案：E32.肉眼观察肉芽组织表面呈颗粒状是因为A、成纤维细胞灶性集聚B、大量炎细胞灶性集聚C、感染、炎性水肿D、新生毛细血管网呈襻状弯曲E、新生的毛细血管灶性集聚正确答案：D33.炎症反应的本质是:A、炎细胞对致炎因子的反应B、机体防御为主的反应C、损伤为主的反应D、血管对致炎因子的反应E、机体对损伤的修复正确答案：B34.凝固性坏死最常见于A、骨骼肌、肝、肺B、心、肺、脾C、肺、肾、脑D、脾、肾、心E、脑、肾、脾正确答案：D35.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A、机化的瘢痕B、混合血栓C、白色血栓D、红色血栓E、增生的肉芽组织正确答案：C36.白色血栓主要构成成分是A、血小板B、红细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、纤维蛋白正确答案：A37.小叶性肺炎的病变范围:A、以支气管为中心B、以肺泡管为中心C、以呼吸性细支气管为中心D、以细支气管为中心E、以终未细支管为中心正确答案：D38.对风湿病有诊断意义的病变为A、心肌纤维变性、坏死B、结缔组织基质黏液变性C、风湿小体D、心包脏层纤维蛋白性渗出E、炎细胞浸润正确答案：C39.可以用于脱落细胞学检查的是A、痰液B、尿液C、胸腹水D、细针穿刺针吸细胞E、以上均可正确答案：E40.卧床病人好发生血栓的部位是A、肺静脉B、下肢静脉C、冠状动脉D、肾动脉E、肠系膜静脉正确答案：B41.从有传染性角度来看,开放性肺结核病主要是指:A、局灶型肺结核早期B、慢性粟粒性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润型肺结核早期E、急性粟粒性肺结核正确答案：C42.沃-弗(Waterhouse-Friderichsen)综合征属于下列哪种疾病A、脑内肿瘤B、流行性脑膜炎C、乙型脑炎D、日本血吸虫病E、阿尔茨海默(Alzheimer)病正确答案：B43.肝脏重量减轻最明显的是A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、轻度慢性肝炎正确答案：A44.急性普通型肝炎的病变性质是A、以肝细胞变性为主的炎症B、以肝细胞坏死为主的炎症C、以汇管区间质增生为主的炎症D、以汇管区渗出为主的炎症E、以肝细胞增生为主的炎症正确答案：A45.毒性甲状腺肿的临床特点正确的是:A、基础代谢率降低B、常用突眼C、中枢神经兴奋性降低D、甲状腺体积缩小E、T3、T4 降低正确答案：B46.亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是A、草绿色链球菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、β溶血性链球菌E、肠球菌正确答案：A47.静脉石是指A、静脉内钙盐沉积B、静脉血栓机化C、静脉内胆盐沉积D、静脉血栓E、静脉血栓钙盐沉积正确答案：E48.不能机化的是A、手术伤口的愈合B、胃黏膜糜烂的愈合C、皮肤溃疡的愈合D、脾脏瘢痕E、心包积液正确答案：B49.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是:A、肾小球系膜细胞B、肾小球球囊壁层上皮C、肾小球周围的纤维母细胞D、肾小球球囊脏层上皮E、肾小球血管系膜细胞及毛细血管内皮细胞正确答案：E50.关于流行性脑脊髓膜炎的描述不正确的是A、脑膜刺激征B、皮肤的瘀点和瘀斑C、脑脊液中糖含量降低D、血性脑脊液E、颅内压升高症状正确答案：D51.平滑肌瘤最常发生于A、胃肠道B、血管壁C、子宫D、腹膜后E、胆囊正确答案：C52.脂褐素一般出现在哪种细胞胞质中A、坏死的细胞B、萎缩的细胞C、肥大的细胞D、增生的细胞正确答案：B53.心肌梗死时室壁瘤多发生于A、左心室前壁近心尖处B、右心室C、室间隔D、左心室后壁E、左心室侧壁正确答案：A54.有关细菌性痢疾,描述错误的是A、我国目前最常见的致病菌为福氏菌B、中毒性菌痢肠道病变及症状轻微C、病变主要发生在右半结肠D、决定细菌致病力的主要因素是痢疾杆菌对肠黏膜组织的侵袭力E、急性细菌性痢疾引起的肠道溃疡呈地图样正确答案：C55.格子细胞是由下列哪种细胞变化而来A、原浆型星形细胞B、巨噬细胞C、肥胖型星形细胞D、少突胶质细胞E、纤维型星形细胞正确答案：B56.不是大叶性肺炎描述的是A、大叶性肺炎多发生于体弱多病者B、大叶性肺炎是纤维素性炎C、大叶性肺炎目前典型病变少见D、大叶性肺炎多发生于青壮年E、大叶性肺炎多引起肺肉质变正确答案：A57.细胞水肿和脂肪变性主要发生于:A、肾、肺、脾B、脾、肺、肾C、心、肝、肾D、肝、肾、脾E、心、肺、脾正确答案：C58.不是溃疡病的常见并发症的是A、穿孔B、幽门狭窄C、癌变D、感染E、出血正确答案：D59.不属于肝功能不全的临床表现的是A、血小板减少B、肝性脑病C、蜘蛛状血管痣D、凝血因子减少E、黄疸正确答案：A60.高血压脑出血常见部位是:A、大脑皮质B、脑室C、内囊及基底节D、小脑E、蛛网膜下腔正确答案：C61.下列哪项不属于门脉高压的表现:A、痣核形成B、脾大C、腹水D、食道静脉曲张E、肝大正确答案：E62.不稳定细胞是指A、损伤后细胞变化大B、细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞C、不容易受损伤的细胞D、损伤后可以完全再生的细胞E、损伤后不能再生的细胞正确答案：B63.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球局灶性系膜塌陷、毛细血管节段性硬化B、肾小球毛细血管内皮细胞增生C、肾小球局灶性新月体形成D、肾小球毛细血管血栓形成E、肾小球毛细血管节段性坏死正确答案：A64.湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器A、小肠、阑尾、结肠B、胆囊、肝、胰C、肾、输尿管、膀胱D、食管、胃、肠E、输卵管、子宫、阴道正确答案：A65.脓肿时病变的局限主要是由于A、金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用B、脓肿膜的形成C、脓液的黏稠度大D、局部组织大量坏死E、中性粒细胞的浸润正确答案：A66.引起日本血吸虫病最严重病变的是:A、尾蚴B、毛蚴C、虫卵D、成虫E、童虫正确答案：C67.哪种乳腺癌不发生局部淋巴结转移A、粘液癌B、粉刺癌C、髓样癌D、单纯癌E、硬癌正确答案：B68.肺原性心脏病最常见的原因是:A、支气管扩张B、矽肺C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺结核病正确答案：C69.新月体主要由哪些细胞增生形成:A、系膜细胞B、脏层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、壁层上皮细胞E、以上均有正确答案：D70.不是瘢痕组织的特点的是A、组织内血管稀少B、纤维束常常已透明变性C、含大量纤维细胞D、由大量胶原纤维束组成E、纤维细胞稀少正确答案：C71.我国最少见的白血病类型是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：C72.关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的A、部分滤泡增生B、结节大小、数目不等C、结节具有完整包膜D、结节内常有出血、坏死、纤维化E、滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高正确答案：C73.糖尿病的临床表现为A、多饮、多尿、体重增加B、多饮、多尿、血糖升高C、皮肤、黏膜黑色素沉着D、满月脸容貌E、多食、多汗、心率加快正确答案：B74.炎症时组织内积聚的液体称为A、浆液B、漏出液C、渗出液D、积液E、水肿液正确答案：C75.肿瘤的实质是指A、血管B、神经组织C、浸润的炎细胞D、纤维组织E、肿瘤细胞正确答案：E76.急性重型肝炎的病变性质是A、以汇管区渗出为主的炎B、以肝细胞增生为主的炎C、以肝细胞变性为主的炎D、以汇管区间质增生为主的炎E、以肝细胞坏死为主的炎正确答案：E77.结核结节的成分不包括:A、泡沫细胞B、朗汉巨细胞C、类上皮细胞D、纤维母细胞E、淋巴细胞正确答案：A78.诊断恶性肿瘤的依据是A、局部淋巴结肿大B、恶病质C、迅速增大的肿块D、疼痛E、细胞异型性增生正确答案：E79.不是化生的叙述是A、是细胞组织的适应性反应且只发生在同源细胞之间B、化生就是癌变C、是分化细胞向另一细胞方面分化的结果D、鳞状上皮组织化生和肠上皮组织化生较常见正确答案：B80.下列哪项不符合小叶性肺炎?A、可并发心力衰竭和呼吸衰竭B、病变多局限于一个小叶C、属化脓性炎症D、多发生于小儿和年老体弱者E、常是某些疾病的并发症正确答案：B81.引起急性肾盂肾炎的常见细菌是A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、副大肠杆菌D、链球菌E、大肠杆菌正确答案：E82.哪项疾病的肉眼形态表现为颗粒性固缩肾A、慢性硬化性肾小球肾炎B、毛细血管外增生性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A83.关于大叶性肺炎,描述错误的是A、可发生肺肉质变B、多由肺炎双球菌引起C、病变多累及一个大叶D、纤维素性炎E、常并发肺脓肿正确答案：E84.与乳腺癌的病因无关的因素是A、Ⅱ型疱疹病毒B、雌激素紊乱C、遗传因素D、纤维囊性乳腺病E、乳汁因子正确答案：A85.不是葡萄胎的特点的是A、肉眼呈葡萄状物B、分为部分及完全性葡萄胎C、不易转移D、绒毛间质血管丰富,且明显扩张E、滋养层细胞不同程度增生正确答案：D86.不是葡萄胎的特点的是A、分为部分及完全性葡萄胎B、滋养层细胞不同程度增生C、肉眼呈葡萄状物D、不易转移E、绒毛间质血管丰富,且明显扩张正确答案：E87.新月体主要由哪些细胞增生形成:A、系膜细胞B、脏层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、以上均有E、壁层上皮细胞正确答案：E88.有关脂肪变性的叙述不正确的是A、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性B、磷中毒可致肝细胞脂肪变性C、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性D、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性E、严重贫血可致心肌细胞脂肪变性正确答案：C89.风湿性心肌炎时,Aschoff 小体最多见于A、心内膜下结缔组织B、心肌细胞之间C、室间隔和左心室后壁D、心包脏层血管旁E、以上都不是正确答案：C90.慢性硬化性肾小球肾炎晚期肾小球的最主要变化是A、肾小球周围纤维化B、肾小球囊壁层上皮细胞增生C、肾小球纤维化、玻璃样变性D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E、肾小球入球动脉透明变性正确答案：C91.不属于不稳定细胞的是A、表皮细胞B、移行上皮细胞C、呼吸道黏膜上皮细胞D、淋巴造血细胞E、肝细胞正确答案：E92.构成白色血栓的主要成分是:A、纤维蛋白B、白细胞C、血小板D、红细胞E、纤维组织正确答案：C93.不符合小叶性肺炎临床特点的是A、起病隐匿B、较早的出现发热C、可由多种菌引起D、实变体征不明显E、多发生于青壮年正确答案：E94.泡沫细胞来源于:A、纤维细胞、内皮细胞B、单核吞噬细胞、平滑肌细胞C、纤维细胞、平滑肌细胞D、内皮细胞、平滑肌细胞E、纤维细胞、单核吞噬细胞正确答案：B95.干酪样坏死见于A、阿米巴病B、麻风C、梅毒D、结核E、风湿病正确答案：D96.不属于组织转化的改变是A、柱状上皮改变为移行上皮B、成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞C、移行上皮改变为鳞状上皮D、成纤维细胞变为纤维细胞E、胃黏膜上皮改变为肠上皮正确答案：D97.关于流行性乙型脑炎的叙述,下列哪项是正确的?A、乙脑病毒属 DNA 病毒B、有较多的中性粒细胞围血管浸润C、镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义D、小胶质结节形成越多,预后越好E、出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎正确答案：C98.关于继发性肺结核病,下列描述哪一项是正确的A、肺门淋巴结常有明显结核病变B、多发生于儿童C、也可在肺内播散形成粟粒性肺结核D、病变多沿淋巴管和血管播散E、病变多开始于肺下叶正确答案：C99.常见的慢性阻塞性肺疾病除外A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺气肿D、大叶性肺炎E、支气管哮喘正确答案：D100.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床主要表现为A、肾病综合征B、无痛性血尿C、多尿、夜尿、低比重尿D、少尿、水肿、高血压E、脓尿正确答案：D101.肿瘤是局部细胞的A、不典型增生所致B、炎性增生所致C、克隆性增生所致D、多克隆性增生所致E、组织转化所致正确答案：C102.与儿童肾病综合征关系最密切的肾小球疾病是A、膜性肾炎B、脂性肾病C、膜性增生性肾炎D、IgA 肾病E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案：B103.地方性甲状腺肿最主要的病因是A、水和食物中缺碘B、遗传因素C、食物中缺钙D、自身免疫反应E、长期摄入大量钙正确答案：A104.有关风湿病病变性质的描述,哪项是正确的?A、肉芽肿性炎B、浆液性炎C、化脓性炎D、渗出性炎E、变质性炎正确答案：A105.鳞状上皮化生常发生于A、脑室管膜上皮B、肠粘膜上皮C、胃粘膜上皮D、胆囊黏膜上皮E、支气管黏膜上皮正确答案：E106.大叶性肺炎主要的病原菌A、大肠杆菌B、腺病毒C、肺炎球菌D、肺炎杆菌E、肺炎支原体正确答案：C107.肾梗死时肾组织的坏死为A、肾坏疽B、液化性坏死C、凝固性坏死D、脓毒性梗死E、出血性梗死正确答案：C108.不可能癌变的组织是A、肾脏B、子宫颈C、皮肤D、淋巴造血组织E、肾上腺正确答案：D109.炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是A、产生免疫球蛋白B、释放炎症介质C、吞噬病原体和细胞碎片D、吸引中性粒细胞E、演化形成浆细胞正确答案：C110.慢性萎缩性胃炎好发于:A、贲门B、胃小弯C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯正确答案：C111.肿瘤性生长与炎性或修复性增生的区别是A、细胞分化成熟能力降低B、相对无止境生长C、生长旺盛D、增生过程中不需致癌因素持续存在E、常形成肿块正确答案：D。
血液内科常见疾病诊疗常规第一节缺铁性贫血（IDA）【诊断标准】1、小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L2、血清铁﹤50ug/dl。
3、骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%。
4、血清铁蛋白﹤14ug/L。
5、有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。
符合上述1～5条中任2条以上者可诊断。
【辅助检查】1、血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2、血清铁+转铁蛋白。
3、血清铁蛋白。
4、骨髓涂片及铁染色(必要时)。
5、大便潜血、虫卵。
6、胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
7、妇科检查(月经过多的患者)。
8、肝、肾功能。
【鉴别诊断】铁粒幼细胞性贫血，慢性病性贫血，海洋性贫血等【治疗】1、去除或治疗病因。
2、铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天，静脉补铁等。
3、疗程：血象恢复正常后，血清蛋白﹥30～50ug/L时再停药。
【疗效标准】1、治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl，血清铁及铁蛋白，FEP均恢复正常。
贫血病因消除。
2、有效：Hb增高﹥20g/L，其他指标部分恢复。
3、无效：四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。
第二节巨幼细胞贫血【诊断标准】1、巨幼细胞贫血(1) 临床表现：贫血、常伴有消化道症状及舌痛，舌色红、表面光滑(牛肉舌)。
(2) 实验室检查：外周血：大细胞性贫血(MCV﹥100fl)；中性粒细胞分叶过多，5叶者﹥5%或6叶者﹥1%;骨髓：红系呈典型的巨幼红细胞生成，巨幼红细胞﹥10%，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变，中性粒细胞分叶过多，血小板生成障碍。
2、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血临床表现：同上。
有偏食(蔬菜少或不吃)或空肠疾患或手术切除史。
实验室检查：除上述血象及骨髓象外，血清叶酸﹤3ng/ml(﹤6.81nmol/L)，红细胞叶酸﹤100ng/ml(227nmol/L)。
3、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血临床表现：同上。
素食或回肠疾患或胃手术切除史。
医学基础知识：解剖学知识之静脉静脉的知识总结如下：大循环的静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系：⑴上腔静脉系上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后合成，垂直下行，汇入右心房。
在其汇入前有奇静脉注入上腔静脉。
接纳头颈、上肢和胸部和静脉血。
头臂静脉，左右各一，分别由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处所形成的夹角，称为静脉角。
①头颈部的静脉头颈部的静脉有深、浅之分。
深静脉叫颈内静脉，起自颅底的颈静脉孔，在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行。
它除接受颅内的血流外，还受纳从咽、舌、喉、甲状腺和头面部来的静脉。
浅静脉叫颈外静脉，起始于下颌角处，越过胸锁乳突肌表面下降，注入锁骨下静脉。
②上肢的静脉上肢的深静脉均与同名动脉伴行。
上肢的浅静脉有：头静脉起自手背静脉网桡侧，沿前臂和臂外侧上行，汇入腋静脉。
贵要静脉起自手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧上行。
在臂内侧中点与肱静脉汇合，或伴随肱静脉向上注入腋静脉。
肘正中静脉在肘部前面连于头静脉和贵要静脉之间。
③胸部的静脉右侧肋间静脉、支气管静脉和食管静脉汇入奇静脉;而左侧肋间静脉则先汇入半奇静脉或副半奇静脉，然后汇入奇静脉。
奇静脉沿胸椎体右前方上行，弓形越过右肺根汇入上腔静脉。
⑵下腔静脉系下腔静脉是人体最大的静脉，接受膈以下各体部(下肢、盆部和腹部)的静脉血，由左、右髂总静脉在第四腰椎下缘处汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，穿过膈的腔静脉孔，注入右心房。
①下肢的静脉下肢的深静脉与同名动脉伴行，由股静脉续于髂外静脉。
下肢的浅静脉有：大隐静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前沿下肢内侧上行，在股前部靠上端处汇入股静脉。
小隐静脉起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行，在腘窝注入腘静脉。
②盆部的静脉有壁支和脏支之分。
壁支与同名动脉伴行。
脏支起自盆腔脏器周围的静脉丛(如膀胱丛、子宫阴道丛和直肠丛等)。
壁支和脏支均汇入髂内静脉。
髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方，汇成髂总静脉。
第30节静脉和淋巴系统疾病静脉从全身所有器官收集血液返流回心脏。
静脉主要的病变包括炎症、血栓、静脉扩张和静脉曲张。
淋巴系统由薄壁的管道组成，其主要作用是将液体、蛋白质、矿物质、营养物质及其他物质从全身所有器官汇入静脉。
体液经淋巴管、淋巴结(淋巴结有阻止感染、肿瘤扩散的作用)，最后在颈部回流入静脉。
淋巴系统的主要病变是由于淋巴管不能容纳流入的液体及因肿瘤、炎症导致淋巴管阻塞。
下肢有两条主要的静脉：一条是位于皮下脂肪中的浅静脉，另一条是位于肌肉中的深静脉。
深、浅静脉之间由短静脉连接。
正常状态下所有静脉的压力均较低，下肢静脉压低则存在一个问题，当人体站立时，腿部的静脉血如何向上回流入心脏?在腿部静脉血向上回流的过程中深静脉起主要作用，随着每走一步，小腿部肌肉有力收缩压迫其中的血管，就像挤牙膏一样，促使深静脉的血流向上回流入心脏。
通过这些静脉回流入心脏的血液占下肢血流的90%以上。
为了保持血液向上而不向下流动，深静脉内有一些单向瓣膜。
每个瓣膜由两个相等的部分(瓣尖)组成。
血流推动瓣尖使其开放，就像开两扇门一样，由于重力的作用，血流向相反的方向流动时又使瓣尖关闭。
浅静脉有与深静脉一样的瓣膜，但因浅静脉周围无肌肉，不能挤压血流，其内的血流速度比深静脉慢。
浅静脉内的大多数血液通过连接深、浅静脉之间的短静脉流入深静脉。
静脉中的单向瓣膜深静脉血栓指深静脉内形成血凝块。
血管内形成的血凝块被称为血栓。
尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成，但只有深静脉血栓存在潜在危险。
因为深静脉血栓可部分或全部脱落，随血循环到达肺部狭窄的动脉，使血流梗阻。
活动的血栓称为栓子。
血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松，越容易形成栓子。
小腿肌肉挤压可使血栓脱落，尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。
因为下肢静脉血流回流入心脏，然后再流入肺部，所以下肢静脉栓子可以梗塞一条或多条肺动脉，这种情况称为肺栓塞。
肺栓塞的严重程度取决于栓子的大小和数量。
大的肺动脉栓塞可使右心到肺部的血流完全或几乎完全受阻，很快导致死亡。
幸运的是，大栓子并不常见，但没有人可预测深静脉血栓存在，如深静脉血栓不治疗则可能形成大栓子。
因此，医生对深静脉血栓的每一个病人都十分重视。
深静脉血栓应该与静脉曲张时的静脉炎鉴别，后者有疼痛，但危害相对较小。
. 病因深静脉血栓形成主要与以下三个因素有关：静脉血管内壁损伤；高凝状态，常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者；静脉内血流速度减慢，如长期卧床患者因小腿肌肉不收缩，不能将静脉内的血流挤入心脏。
例如，心脏病患者长期卧床休息而小腿未活动或截瘫患者长期坐位肌肉未能运动都可发生深静脉血栓。
外伤或大手术时也可出现高凝状态。
深静脉血栓甚至可发生在长期坐位的健康人，如长时间开车或飞行时。
. 症状大约半数深静脉血栓患者完全没有症状。
肺梗塞患者首发症状可能是胸痛。
当深静脉血栓引起严重炎症和血流梗阻时，小腿可能出现水肿、疼痛、触痛及发热。
根据血栓累及的深静脉部位不同，脚、踝关节和大腿也可出现水肿。
有些血栓可形成瘢痕组织而愈合，但瘢痕常造成静脉瓣损伤。
液体积聚(水肿)可导致踝关节水肿。
如果静脉阻塞部位较高，水肿可累及小腿，甚至大腿。
站立或坐位时因重力作用，下午及晚上水肿加重。
夜间休息时腿部处于水平位，因此早晨水肿减轻。
深静脉血栓的一个迟发症状是皮肤色素沉着，常发生在踝关节以上，原因可能是红细胞从扩张的静脉渗入皮肤。
变色的皮肤容易破损，即使是轻微的损害如搔抓、碰撞也可导致皮肤损伤，形成溃疡。
. 诊断深静脉血栓患者常无疼痛和水肿或只有轻微水肿，因此医生常常很难确诊深静脉血栓。
当怀疑本病时，可作腿部超声多普勒检查进一步确诊。
如患者有肺梗塞的症状，可作胸片及腿部超声多普勒检查进一步确诊。
. 预防和治疗尽管深静脉血栓的危险性不能完全消除，但可通过几种途径降低其危险性。
对深静脉血栓的高危人群如刚接受了大手术的患者或长途旅行者应每30分钟伸曲踝关节10次。
弹力袜穿弹力袜可使腿部静脉持续轻度变窄，血流速度加快，使血液凝固机会减小。
然而，弹力袜所起的保护作用很小，而且给人一种安全的错觉，因此鼓励采用更有效的方法预防深静脉血栓形成。
如果弹力袜穿着不当，可能将腿部束缚过紧，加重血流阻塞。
抗凝治疗外科手术之前、术中、有时术后使用抗凝治疗可有效减少血栓的形成。
充气袜是另一种有效预防血栓的方法。
通常充气袜子用塑料制成，借助电泵自动充气和排气，因此可反复挤压小腿，促使静脉回流。
外科手术之前即穿上充气袜子，术中、术后继续使用直到患者能下床活动。
. 腿部水肿的治疗卧床休息、抬高患肢、局部绷带加压包扎使水肿消失。
绷带加压包扎必须由有经验的医生或护士进行，应持续几天。
包扎期间，步行很重要。
如果水肿没有完全消退，则应重新包扎。
深静脉血栓发生后，静脉不可能再恢复，深静脉血栓手术治疗尚处于研究阶段。
当拆除加压绷带包扎后，患者可每天穿弹力袜预防水肿复发。
弹力袜不必要穿到膝关节以上，因膝关节以上的水肿不会造成严重危害，也不至于引起并发症。
通常没有必要穿紧身的或强力的弹力袜。
. 皮肤溃疡的治疗恰当使用加压绷带包扎对痛性皮肤溃疡是有益的。
每周使用1～2次加压绷带包扎可改善静脉血循环，促使溃疡愈合。
皮肤乳剂、膏剂及其他皮肤用药几乎无效。
皮肤溃疡常伴有感染，每次换绷带时可见脓液及恶臭的分泌物，用肥皂水冲洗脓液及分泌物，不会影响溃疡愈合。
一旦静脉内的血循环得到改善，溃疡可以自行愈合。
愈合后，每天穿弹力袜可预防溃疡复发。
如弹力袜松弛，则应马上更换。
如患者双下肢均有病变且经济条件允许，可购买七双弹力袜。
将七双袜子分别编号，从星期一标至星期日，每天穿一双，然后洗净，下一周的相应时间再穿。
这种方法可延长弹力袜的寿命。
浅静脉炎(血栓性静脉炎、静脉炎)指浅静脉内的炎症及血栓。
身体的任何静脉均可发生静脉炎，但最常累及下肢静脉。
静脉炎常发生在静脉曲张的患者，但大多数静脉曲张患者并不发生静脉炎。
即使是轻微的损伤也可导致静脉炎。
浅静脉炎与深静脉血栓不同，后者常有疼痛而炎症很轻，但前者常引起急性的炎性反应形成血栓，这种血栓与静脉壁粘附很紧，不易脱落。
与深静脉不同，浅静脉周围没有肌肉，因此不会挤压血管导致血栓脱落。
因此，浅静脉炎很少导致栓塞。
. 症状和诊断静脉表面的皮肤迅速出现红、肿、热、痛。
由于静脉内的血液凝结，扪及皮下静脉坚硬呈条索状，与软的正常或曲张的静脉不一样。
这种坚硬的条索感可沿静脉走向延伸。
通过检查疼痛的范围很容易诊断浅静脉炎。
. 治疗大多数时候，浅静脉炎可自身缓解。
服用止痛剂如阿司匹林、优布芬可减轻疼痛。
静脉炎症几天后逐渐改善，但水肿和触痛可持续几周。
为缓解症状，可在局部注射麻醉剂后，去除血栓、加压绷带包扎几天。
浅静脉炎发生在腹股沟时，因腹股沟是浅静脉汇入深静脉的主要部位，血栓很容易扩散至深静脉并脱落。
为预防栓塞发生，应作急诊外科手术结扎浅静脉。
通常，这类手静脉曲张指浅静脉扩张，常见于下肢。
静脉曲张的确切原因尚不清楚，可能与浅静脉壁薄弱有关。
浅静脉壁薄弱可能是遗传性的。
通常，静脉壁薄弱可使其弹性减弱，静脉伸长、变宽。
为了适应正常时的空间位置，伸长的静脉变得弯曲，在皮下蜿蜒。
比静脉伸长更严重的是静脉变宽，可导致静脉瓣关闭不全。
结果当患者站立时，静脉快速充盈，使变薄弯曲的静脉更加扩大。
静脉变宽还可累及短静脉，正常时短静脉使血流只能从浅静脉流向深静脉。
如短静脉的静脉瓣受累，当肌肉收缩挤压深静脉时，血流可以回流入浅静脉，使浅静脉扩张加重。
. 症状和并发症静脉曲张患者通常有疼痛及腿部乏力感。
然而，很多患者甚至严重静脉曲张的患者没有疼痛。
小腿及踝关节可有瘙痒、搔抓引起抓痕、潮红和皮疹、局部皮肤干燥。
随着静脉曲张加重，症状亦逐渐加重。
曲张静脉的瓣膜少数静脉曲张患者发生并发症，如皮炎、静脉炎、出血。
皮炎常出现在小腿内侧踝关节以上，表现为局部发红、脱屑、抓痕及色素沉着。
搔抓或轻微的损伤均可导致发生不易愈合的痛性溃疡。
静脉炎可以是自发的或由损伤引起。
尽管静脉炎患者常有疼痛，但静脉曲张并发的静脉炎常不会致命。
如果曲张静脉表面的皮肤或曲张静脉变薄，很轻微的损伤如修面、搔抓可引起出血。
溃疡也可导致出血。
. 诊断通常可见曲张的静脉突出于皮下，但在肉眼看见静脉曲张之前患者可能已有症状。
当肉眼未见到静脉曲张时，有经验的医生在腿部触诊时可发现静脉充盈程度的变化。
X线及超声波检查可了解深静脉的功能情况。
通常，这类检查仅在患者的深静脉有功能障碍及水肿导致踝关节肿胀时才进行。
单纯静脉曲张不会导致水肿。
. 治疗静脉曲张不能治愈，治疗的目的不是针对曲张静脉本身，而是为了缓解症状、改善外观、预防并发症。
卧位时抬高患肢，坐位时用凳子垫高患肢可减轻静脉曲张的症状但不能预防静脉曲张发生。
妊娠期出现的静脉曲张不需治疗，分娩后2～3周可明显好转。
弹力袜可紧压静脉，预防静脉伸长和损伤。
不愿接受手术及注射治疗的患者、有禁忌证的患者可选用弹力袜。
. 手术手术的目的是尽可能切除曲张的静脉。
人体最长的浅静脉是大隐静脉，大隐静脉从踝关节至腹股沟，在腹股沟汇入主要的深静脉。
用剥离的方法可将大隐静脉取出。
外科医生在患者踝关节和腹股沟处各作一条切口，分别切开大隐静脉的两端。
将一根可弯曲的线穿入整条静脉，然后同静脉一起拉出。
为了尽可能多地去除曲张静脉，医生常需在其他部位作多条切口。
因为对血流回心来说，浅静脉所起的作用远不如深静脉，因此，只要深静脉功能正常，切除浅静脉不会影响血循环。
该手术时间较长，患者需要麻醉。
尽管手术可缓解症状、预防并发症，但要留下瘢痕。
手术越彻底，静脉曲张复发越晚。
但手术不能控制复发倾向。
. 注射治疗注射治疗是通过注入硬化剂使血管闭塞，阻断血流。
本疗法是通过注入硬化剂刺激血管，形成血栓，主要是引起无害性浅静脉炎。
血栓的愈合导致瘢痕组织形成，从而阻断血流。
可是，血栓也可以消失不形成瘢痕组织，使曲张静脉再通。
1930—1950年间美国盛行注射疗法，但因疗效较差及其并发症而引起争议。
使用的很多药物没有经过充分试验，引起不良的甚至危险的副作用。
注射治疗操作看起来很简单，很多没有经验的医生也想尝试。
现代技术使注射治疗对各种大小的静脉曲张成功率和安全性有了提高。
如果用特殊的绷带加压包扎减小注射血管的直径，则血栓的体积变小，更易形成瘢痕组织。
新技术的优点是可充分加压，减轻浅静脉炎的疼痛。
尽管注射治疗比手术需要的时间长，但注射治疗不需用麻醉，也可治疗新的静脉曲张，治疗期间患者仍可进行正常活动。
可是，即使使用现代技术，有些医生仍然认为只有在手术后静脉曲张复发或爱美的患者才使用注射治疗。
静脉曲张患者常有蜘蛛状静脉，有时被错误称为破裂毛细血管。
尽管有人认为蜘蛛状静脉是由于曲张静脉回流压所至，但通常认为是由于现在还所知甚少的激素引起，这更能解释为什么蜘蛛状静脉常出现在妇女，尤其是在妊娠期。
