支气管动脉介入治疗肺癌的护理-最新文档资料

支气管动脉介入治疗肺癌的护理干预措施及效果观察发布时间：2022-06-08T10:52:29.272Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：蓝艳萍[导读]蓝艳萍（赣州市人民医院；江西赣州341000）【摘要】目的：支气管动脉介入治疗肺癌的护理干预措施及效果观察。

方法：选择我院2019年3月至2020年6月期间收治的肺癌患者50例作为本次探究对象，观察患者治疗后的临床效果以及对护理工作的满意度。

结果：治疗有效率达到了96.0%（48/50），护理满意度为94.0%（47/50）。

结论：将支气管动脉介入用于治疗肺癌患者能够获得良好的临床效果，同时患者对护理满意度较高，具有较高的临床运用价值。

【关键词】支气管动脉；介入治疗；肺癌；护理干预；对策；探究肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，给人体带来的危害巨大[1]。

通过对近几年来我国肺癌发病相关资料统计可知，我国的肺癌发病率呈逐渐上升的趋势，同时肺癌的致死率也是非常之高。

肺癌的发病初期无明显的症状，因此患者自己难以发觉，疾病进展迅速[2]，很多患者被确诊后基本到了中后期，此时在治疗方面已经错过了最佳的手术治疗时机，只能通过化疗的方式进行治疗。

本次探究主要分析支气管动脉介入治疗后实施护理干预的相关情况[3]，选择我院2019年3月至2020年6月期间收治的肺癌患者50例作为本次探究对象，具体内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选择我院2019年3月至2020年6月期间收治的肺癌患者50例作为本次探究对象，观察患者治疗后的临床效果以及对护理工作的满意度。

其中男性患者28例、女性患者22例，年龄45～78岁，右中肺癌17例、右上肺癌10例、右下肺癌11例、左上肺癌7例、左下肺癌5例。

1.2方法。

治疗方案：（1）实施支气管动脉介入治疗，采用Seldinger技术，于患者股动脉进行穿刺插管，导管朝向与支气管动脉走向保持一致，Cobra导管（外径为5～7F），进行荧幕透视并在患者4～9胸椎寻找符合条件的支气管动脉。

肺癌介入治疗并发症的护理原发性肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，已成为人类癌症死亡的主要原因，临床发现的病例约2/3失去了手术的机会。

目前，对此种情况的患者最有效的治疗方案是经股动脉插管行介入治疗。

其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度，以提高疗效。

此法副作用小，已广泛应用于临床。

我院对82例原发性肺癌患者行介入治疗，并对其实施整体护理，均获得满意疗效。

1 术前准备1.1 做好心理护理要运用沟通技巧，向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序，消除其恐惧心理，以积极配合治疗，使手术能够顺利进行。

1.2 术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。

1.3 行双侧腹股沟处备皮，作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验，并向患者解释其必要性。

1.4 术前禁食6h，入导管室前让患者排空膀胱。

2 并发症的预防及护理2.1 穿刺部位出血或血肿虽然股动脉穿刺技术较为安全，但毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤。

预防及护理:①术前向患者宣教，训练床上排尿。

②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20min。

③加压包扎，并以1.0kg沙袋压迫止血6h。

④术后必须卧床24h，术侧肢体制动，向患者解释伸直的重要性。

2.2 动脉栓塞操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞，促进动脉血栓形成。

预防及护理:①术中动作要轻柔，避免损伤内皮。

②术后1h，每隔0.5h拿起沙袋5min。

③密切观察下肢血运，每15～30min双手同时触摸双侧足背动脉，观察搏动情况。

④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。

⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。

2.3 脊髓损伤支气管动脉与脊髓动脉有吻合，化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿，造成脊髓缺血所致，表现为术后数小时，开始出现横断性脊髓损伤症状。

预防及护理:①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。

②嘱患者15～30min主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。

探究肺癌支气管动脉介入治疗的护理要点发布时间：2022-12-25T05:59:25.149Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：贾凡[导读] 目的：探究肺癌支气管动脉介入治疗的护理要点贾凡南京市六合区人民医院江苏南京 211500摘要：目的：探究肺癌支气管动脉介入治疗的护理要点。

方法：抽选98例本院原发性肺癌患者，分成两组，常规组进行常规护理，实验组实施综合护理，分析两组干预效果。

结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果较显著，P＜0.05。

结论：原发性肺癌患者治疗期间易受外界影响，患者要注重自我保护，临床治疗要加强对患者身心状况的关注，采取积极措施对患者进行干预。

综合护理优势显著，具有较强的科学性，能够进一步优化护理质量和水平，提升患者的护理体验，使临床治疗达到预期的结果，规避风险事件，进而避免医患矛盾，保障医院医疗工作有序进行，值得推广。

关键词：肺癌；支气管；动脉；护理肺癌是常见恶性肿瘤，患者有咳嗽、咳血、呼吸困难等症状，可引起多种并发症。

经支气管动脉介入治疗通过支气管动脉给药，效果显著，但由于癌症患者需长期接受治疗，会降低患者医嘱遵从性和治疗信心[1]。

因此，临床护理应加强对患者的身心状态的干预，要采取合理方式向患者传输疾病相关知识，提高患者的主观能动性和遵从性，进而改善患者预后情况。

综合护理效果显著，可使肺癌患者得到良好的治疗结局，帮助延长患者生命时间。

本次分析肺癌支气管动脉介入治疗的护理要点，现将具体情况报道如下： 1.资料和方法1.1资料本次研究抽选98例本院肺癌患者，常规组49例，年龄为45至75岁，均龄（58.28±0.24）岁，进行常规护理。

实验组49例，年龄为46至76岁，均龄（58.76±0.31）岁，采用综合护理。

所有患者均行 X 线、CT 等检查。

1.2 研究方法1.2.1 常规组常规护理按照规定流程协助患者进行常规体检，介绍治疗及护理具体内容，做好安全指导等，关注患者后期恢复情况，不做特殊干预。

中晚期肺癌介入治疗的护理近年来,随着介入放射技术的进展,经支气管动脉行介入治疗已成为中晚期肺癌治疗的重要方法,我科自2004年以来,对200例肺癌患者进行血管内介入治疗术,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料200例中男125例,女75例,年龄38~78岁,平均年龄62岁。

原发性肺癌172例,转移性肺癌28例。

1.2 治疗方法采用Seldinger技术经动脉穿刺插管,在DSA数字减影导引下,将导管选择性或超选择性插入靶血管,采用的导管为Codis公司生产的4F-5F Cobra或shepherd导管,微导管为Cook公司生产的3F导管。

留置5F导管鞘,将导管送至气管分叉附近寻找支气管动脉,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血供情况,观察有无脊髓支、食管支,介入治疗可超选尽量靠近肿瘤后进行,若支气管动脉与脊髓动脉、食管支、肋间动脉共干,则必须用微导管超选择性插管至肿瘤供血动脉后进行介入治疗。

1.3 常用化疗药物丝裂霉素8~10 mg,卡铂500 mg,顺铂80 mg,环磷酰胺600~1000 mg,长春新碱1 mg,盖诺30~40 mg,羟基喜树碱20~30 mg,5-FU 500~750 mg。

每个患者根据病理类型不同4~6种化疗药物联合应用,造影剂为欧及派克300。

每例最多介入3次,最少1次,灌注间隔时间为3~4周。

栓塞剂为超液态碘化油,明胶海绵。

经导管缓慢灌注化疗药物或栓塞剂后拔管,局部压迫止血并用绷带包扎。

2 护理2.1 心理护理手术前后患者保持良好的心理状态是保证手术成功的重要前提之一。

本组12例患者介入治疗前已行原发病灶肿瘤切除术,对介入治疗均存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑等复杂心理。

我们针对不同的心理活动,运用温和、开导、鼓励的语言,多与患者交谈,了解患者术前后的心理状态,对症施护。

向患者及家属介绍进行该手术的必要性,手术过程,可能发生的并发症及术后注意事项,并介绍一些典型病例,以消除其不良心理,增强治愈疾病的信心。

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌并发症的预防与护理摘要：肺癌介入治疗即经支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管术，该方法使药物直接作用肿瘤局部，使肿瘤缺血坏死，控制肿瘤生长,同时又刺激纤维组织增生, 形成厚包膜，为二期手术奠定基础关键词:肺癌；支气管动脉灌注化疗；并发症；护理肺癌介入治疗虽然副作用明显小于全身化疗，但也会出现胸痛、咯血、恶心呕吐、发热、下肢静脉栓塞、迟发性脊髓损伤等并发症，为了降低其并发症的发生,本文将我院自2009 ~2014年成功地进行376例肺癌支气管动脉灌注化疗术的护理体会总结如下：1 临床资料我院开展肺癌支气管动脉灌注376例,男性211例,女性165例,年龄为31~84岁,平均为57.5岁。

主要表现为刺激性干咳嗽、咯血、胸痛、气短，发热、声哑等。

18例无明显症状，健康查体时发现胸部病变。

2 方法肺癌经过确诊后，采用改良式Seldinger技术，应用美国GE公司产Inonva2000数字血管机先行支气管动脉造影，观察支气管动脉、肿瘤部位、形态、肿瘤与肺正常组织的关系及血供情况,随后将术前准备的化疗药物缓慢注入血管内，如果肿瘤血管较粗大、集中,可用明胶海面颗粒进行相关动脉栓塞[1]，手术完毕,穿刺部位用弹力绷带加压包扎，沙袋压迫。

3 介入前护理3.1心理护理（1）肺癌患者容易产生恐惧、绝望、忧虑不安心理，护士需以高度的责任感和同情心对待病人，给予热情的关怀、安慰和鼓励，耐心做好思想解释工作，稳定患者情绪。

2）耐心向病人及家属介绍介入治疗的优越性、目的及意义，帮助患者了解手术过程及手术方式、手术后可能出现的反应及治疗效果, 减轻患者紧张恐惧心理，增强治疗信心。

3．2术前准备 (1) 嘱病人多休息，避免感冒，增加营养,必要时静脉营养支持,为术后恢复过程进食不足做准备（2）术前让患者戒烟、戒酒,训练患者床上大小便。

(3)避免受凉、咳嗽，教会病人咳嗽技巧,避免术中、术后因咳嗽不慎导致肺泡破裂或支气管破裂出血(4)术前检查:血常规、凝血四项、肝功、肾功及心电图、B超检查、CT检查(5)术前一日做碘过敏试验, 行双侧腹股沟处及会阴部备皮 (6)按医嘱准备好术中用药,主要有化疗药、止吐药、造影剂、肝素等（7）术前禁食6h,禁水4h,术前30min根据医嘱肌注异丙嗪25mg和安定10mg，让病人排空大小便。

肺癌介入治疗需要知道的护理注意事项肺癌，一直是一种较为严重的疾病，除了要进行专业化的治疗之外，其手术后的护理工作也不得忽视。

由于进行肺癌介入治疗后，容易出现很多的并发症状，甚至是不良现象，因此，要从多个细节上进行重视护理工作，这不仅仅是关系到肺癌手术的最终效果，也是一定程度上影响了患者的生命安全。

因此，笔者从以下几个护理注意事项进行分析，来为相关临床工作者提供一份参考。

笔者结合自身经验，主要从以下几种常见情况进行分析：1.穿刺部位发生出血或血肿其实，进行手术后，穿刺部位出现血肿、渗血等情况，算是较为常见。

因为，对患者进行股动脉的穿刺，虽然是具有一定安全性的，但它毕竟是一种创伤的方式，所以常常会对患者的血管等地方造成损害。

预防及护理的措施：①术前要向患者进行知识普及，做好相关指导。

②手术后，将手指放在穿刺点上方1厘米处进行按压，维持20分钟左右，进行止血。

③对患者的伤处进行包扎，并进行加压止血，可以在上面放置一个1斤重的沙袋。

④在手术后，让患者好好休息。

2.发生动脉栓塞因为在进行手术操作时，可能会不小心造成患者血管细胞的损伤，引起动脉血栓形成，又因为穿刺处的包扎比较紧，血液淤滞，最后就形成了动脉血栓。

那么针对此情况，又有怎样的预防和护理对策呢。

①在进行手术时，医护人员动作要轻，以免对患者造成伤害，②术后1小时后，让患者进行简单的伸展、运动，比如每个半小时，让患者把沙袋拿起来，维持5分钟。

③要观察患者的下肢情况，每隔十几分钟进行一次检测。

④要经常询问患者，是否出现了疼痛、麻等感觉。

3.脊髓出现损伤当患者的支气管动脉与脊髓动脉有吻合，造成动脉血肿、脊髓缺血等情况，在手术后的几个小时后，就开始出现了脊髓损伤的情况。

针对此情况，所采取的预防和护理措施是:①要将患者的抗癌药物，经过了充分的稀释后，再慢慢注入。

②要叮嘱患者，每隔十几分钟，主动地进行自我检查，看看在针刺部位附近有没有出现异常情况。

③要查看患者是否存在尿潴留的现象。

肺癌介入化疗后的护理摘要】目的探讨晚期肺癌患者介入化疗后的护理措施。

方法回顾性分析本院40例晚期肺癌患者介入化疗后的护理对策。

结果在肺支气管动脉内灌注抗癌药物，控制和杀伤癌细胞，延长生存时间；通过合理的护理措施，降低了术后并发症的发生。

结论深入了解肺癌介入化疗后的副反应，提出相应的护理对策，预防术后感染及血栓的形成，减少术后出血的风险，降低了术后并发症。

【关键词】肺癌介入化疗护理肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，可手术病例仅占全部肺癌病例的20～30%，约30～40%的病人在确诊时为局部晚期，40%的患者确诊时发现远处转移。

肺癌的治疗需要采用综合治疗，即手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等。

[1]肺癌介入化疗即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术，是治疗肺癌的一种新方法。

我科2008年7月至2009年8月采用支气管动脉灌入化疗术治疗晚期肺癌40例，现报告如下。

1 一般资料本组40例，男24例、女16例，年龄52～75岁,平均51岁。

其中鳞癌28例，腺癌12例。

左肺中心型10例，左肺上叶15例，右肺中心型8例，右肺上叶7例。

分期均为Ⅲ、Ⅳ期。

治疗效果：症状完全缓解26例，其中4例术前肺不张，化疗后瘤体消失、肺复张；部分缓解9例、无效5例。

近期有效率达83.3%，随访12个月，其中5例死亡。

2 治疗方法病人平卧手术台上，常规消毒辅巾，腹股沟区局部麻醉后运用Seldinger技术，选择性穿刺右股动脉成功后，在X线透视下放置4F导管，经腹主动脉逆行向上，选择性地插入左或右侧支气管动脉内，行支气管动脉造影或摄X线片，观察肿瘤部位、形态与肺组织的关系及血供情况。

确保留置导管于支气管动脉内，将术前准备的化疗药物缓慢推注进血管内。

手术完毕，拔管穿刺部位用绷带加压包扎回病房。

3 护理3.1术前准备①常规做出凝血时间，肝、肾功能、心电图、B超、胸部摄X线或胸部CT等检查。

②术前做碘、青霉素与普鲁卡因过敏试验。

本组1例发生碘试验过敏反应，经对症处理后好转，术中所用造影剂为优唯显。

肺癌介入治疗后护理肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

影响因素:吸烟,职业和环境接触,电离辐射，既往肺部慢性感染，遗传因素，大气污染等。

肺癌的播散转移1.直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。

中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。

2.血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。

3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。

癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

临床表现：局部症状：咳嗽，痰中带血和咯血，胸痛，上腔静脉压迫综合征，胸闷和气急，声音嘶哑。

全身症状;发热，消瘦和恶病质。

外侵和转移症状：淋巴结转移，胸膜受侵和转移，肾脏转移，消化道转移，骨转移，中枢神经系统症状，心脏受侵和转移，周围神经系统症状。

诊断1.X线检查通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。

可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。

支气管动脉介入治疗肺癌患者的护理
吴丹
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的：探究支气管动脉介入治疗肺癌患者的护理措施和效果。

方法：选取61例肺癌患者进行护理研究，患者均采用支气管动脉的介入治疗，随机分组，观察组37例患者采用综合护理，对照组24例患者接受常规护理，对比效果。

结果：观察组患者护理的有效率为97.3%，对照组患者护理的有效率为70.8%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

结论：肺癌患者采用支气管动脉介入治疗的基础上采取综合护理，可缓解身体不适症状，提高治疗的依从性和疗效，值得推荐。

【总页数】2页(P121-122)
【作者】吴丹
【作者单位】吉林省松原市中西医结合医院，吉林松原 138000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.开胸未切除的肺癌患者肺动脉介入治疗的护理
2.对行支气管动脉介入治疗的肺癌患者实施综合性护理的效果观察
3.开胸未切除的肺癌患者肺动脉介入治疗的护理
4.单针道分层适形消融技术联合支气管动脉灌注化疗加栓塞治疗晚期肺癌患者的护理
5.1例支气管动脉-肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。