医院介入科肺癌射频消融治疗诊疗常规
- 格式:docx
- 大小:12.21 KB
- 文档页数:3
射频消融治疗实施方案射频消融治疗是一种常见的介入性治疗方法,广泛应用于肿瘤、心律失常、慢性疼痛等疾病的治疗。
其原理是利用高频电磁波产生的热能,通过导管传导到病变部位,使组织温度升高,达到治疗的效果。
在实施射频消融治疗时,需要严格按照操作规范和技术要求进行,以确保治疗效果和患者安全。
下面将介绍射频消融治疗的实施方案。
一、患者评估。
在进行射频消融治疗前,首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、体格检查、影像学检查等,以确定治疗适应证和禁忌症。
对于不同病种的患者,评估的重点也会有所不同,需要根据具体情况进行综合评估。
二、治疗方案制定。
根据患者的评估结果,制定射频消融治疗的具体方案。
包括治疗部位、导管选择、治疗参数等。
对于不同部位和病变的治疗,方案也会有所差异。
在制定治疗方案时,需要充分考虑患者的个体差异和治疗的安全性。
三、术前准备。
在进行射频消融治疗前,需要进行术前准备工作。
包括患者的术前禁食禁水、皮肤消毒、导管和设备的准备等。
此外,还需要与患者进行充分沟通,告知治疗过程、可能的不适感以及治疗后的注意事项。
四、治疗操作。
在进行射频消融治疗时,需要严格按照操作规范进行。
包括导管的放置、射频电极的穿刺、治疗参数的设置等。
在操作过程中,需要密切观察患者的生命体征和病变部位的影像学表现,及时调整治疗参数,确保治疗的有效性和安全性。
五、术后管理。
射频消融治疗结束后,需要进行术后管理工作。
包括观察患者的术后反应、处理可能的并发症、告知患者术后注意事项等。
在术后管理中,需要密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,确保患者的安全和康复。
六、随访和效果评估。
在射频消融治疗结束后,需要进行随访和效果评估工作。
包括患者的随访情况、治疗效果的评估等。
通过随访和效果评估,可以了解治疗的长期效果和患者的生活质量,为进一步的治疗提供参考依据。
综上所述,射频消融治疗是一种重要的介入性治疗方法,其实施方案对治疗效果和患者安全至关重要。
射频消融治疗方法射频消融治疗是一种常见的介入性治疗方法,广泛应用于各种肿瘤和疼痛症状的治疗。
尤其在肝脏、肺部、肾脏、骨骼等部位的肿瘤治疗中,射频消融已成为一种重要的治疗手段。
本文将介绍射频消融治疗的原理、适应症、操作步骤、并发症及注意事项。
射频消融治疗的原理是利用射频电极产生的高频交变电场,通过组织的电阻热效应,使肿瘤组织产生热凝固坏死。
这种治疗方法能够精确地破坏肿瘤组织,同时最大限度地保护周围正常组织,具有微创、安全、有效的特点。
射频消融治疗适用于各种部位的实体肿瘤,如肝脏、肺部、肾脏、骨骼等。
此外,对于一些疼痛症状,如椎间盘突出、骨转移性疼痛等,射频消融也有良好的疗效。
适应症的确定需要结合患者的具体情况和影像学检查结果进行综合评估。
在进行射频消融治疗时,首先需要进行影像学定位,确定肿瘤的位置和大小。
然后经皮穿刺将射频电极精确地置入肿瘤组织内,通过射频发生器产生的高频电场,对肿瘤组织进行热凝固坏死。
整个操作过程需要在影像学的实时监控下进行,以确保治疗的准确性和安全性。
尽管射频消融治疗是一种微创治疗方法,但在实际操作中仍然存在一定的并发症风险,如出血、感染、内脏损伤等。
因此,在选择治疗方案时,需要权衡利弊,结合患者的整体情况进行综合考虑。
在进行射频消融治疗时,医生和患者都需要注意一些事项。
医生需要熟练掌握操作技术,严格遵守操作规范,确保治疗的安全和有效。
患者需要配合医生的治疗安排,遵守术后的护理和复查,以确保治疗效果。
总之,射频消融治疗是一种安全、有效的介入性治疗方法,具有广泛的适应症和良好的临床疗效。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况,综合考虑各种因素,选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法,适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极,将相应的高频电流传递到肿瘤组织中,导致局部组织的温度升高,达到杀死癌细胞的目的。
具体来说,射频消融术主要有以下几个步骤:1.导入导电针电极:首先,在肿瘤区域进行局部麻醉,然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部,导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递:将射频电源与导电针电极连接,在确定好消融剂量和时间的前提下,通过高频电流的传导,产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高,从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域:在射频消融的过程中,需要实时监测消融区域的温度变化,以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性:射频消融术完成后,需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术,观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤,特别适用于以下情况:1.肿瘤直径较小:推荐肿瘤直径小于3cm,因为射频消融术对大于3cm的肿瘤,完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构:如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构,不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗:对于晚期癌症患者,射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗,如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤:对于原发性肿瘤术后局部复发的患者,射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是,射频消融术并非适用于所有肿瘤患者,每个患者的具体情况需要由医生综合判断,根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤:1.术前准备:在进行射频消融术之前,需要对患者进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院肺癌介入诊疗操作指南编制科室:知丁日期:年月日肺癌介入诊疗操作指南适应症1.中晚期的中央型与周围型肺癌为主要对象;2. 虽能手术切除,但有手术禁忌或拒绝手术者;3. 手术前需局部化疗提高疗效者;4. 小细胞肺癌患者不接受全身化疗者;5. 虽有胸内外转移患者不接受全身化疗者。
禁忌症1. 恶病质或心、肺、肝肾功能衰竭;2. 高热、严重感染或白细胞计数明显低下(低于3×109/L);3. 严重出血倾向和碘过敏等血管造影禁忌。
术前准备1. 明确诊断1.1 常规胸片,增强CT明确肿瘤大小、位置、数目、肿瘤供血动脉;1.2 头、腹部、盆腔CT或MR必要时行PET-CT明确有无转移;1.3 痰液、气管镜或胸腔或经皮穿刺获得组织学诊断;1.4 化验检查:血常规、出凝血时间、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE,肺癌特异性指标)2. 设备器材准备2.1 必须有运行良好的数字减影血管造影机(DSA);2.2 导管:Cobra及其他常规导管、微导管;2.3 其他辅助设备。
病人准备1. 谈话签字;2. 碘过敏试验;3. 术前四小时禁食。
技术操作动脉入路1. 常规选择股动脉穿刺入路,取腹股沟韧带下方2cm股动脉行Seldinger技术穿刺,引入导管鞘;2. 老人或髂动脉迂曲明显导管不易上行时,可运用25cm长导管鞘;3. 髂动脉闭塞或严重迂曲不能引入导管者可作肱动脉穿刺。
寻找供血动脉1. 在导丝配合下经导管鞘插入导管,透视下将导管头送至降主动脉水平,经导管或静脉注射地塞米松10mg和止吐药。
2. 让导管头在4~6椎体水平沿主动脉前后左右壁上下推拉,当导管头有嵌顿感或挂钩感时推注少量造影剂,判断是否为供应肿瘤的供血动脉。
3. 证实为靶血管后,轻微转动和上送导管,固定导管头,以1~2ml的速率注入30~45%的非离子型造影剂,行DSA造影。
肺癌射频消融术实施方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式多样化,包括手术、化疗、放疗等。
而射频消融术作为一种介入治疗手段,在肺癌治疗中也扮演着重要的角色。
本文将对肺癌射频消融术的实施方案进行详细介绍,以期为临床医生提供参考。
一、患者选择在进行肺癌射频消融术前,首先需要对患者进行严格的筛选。
患者应具备以下条件:①肿瘤直径小于5cm;②肿瘤距离大血管、气管等重要结构的距离足够安全;③患者全身情况良好,无严重心肺等基础疾病;④肿瘤为周围型生长;⑤患者无出血倾向,凝血功能正常。
二、手术准备在确定患者适合进行射频消融术后,需要进行手术准备工作。
包括术前评估、患者术前准备、器械准备、团队配备等方面。
术前评估要综合考虑患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤大小等因素,制定详细的手术方案。
患者术前准备包括详细的病史询问、体格检查、相关辅助检查(如CT、MRI等)、术前禁食禁水等。
器械准备要确保射频消融仪器完好,无损坏及污染。
团队配备要确保有经验丰富的医生、护士、放射技师等,以确保手术顺利进行。
三、手术操作射频消融术的手术操作需要严格按照操作规程进行。
首先是局部麻醉,然后通过CT或超声引导下,将射频探头精确地插入肿瘤组织内。
在确认探头位置正确后,开始进行射频能量的传导,将肿瘤组织进行高温灼烧,达到消融的目的。
在整个手术过程中,需要密切观察患者的生命体征,特别是心电监护、血氧饱和度等指标的监测。
手术操作要轻柔细致,避免损伤周围重要结构。
四、术后处理术后处理同样重要,包括观察患者的术后情况、处理术后并发症、指导患者的术后护理等。
术后观察要密切,观察患者的呼吸情况、疼痛情况、体温等指标,及时处理术后并发症。
同时,要对患者进行术后护理指导,包括饮食、活动、注意事项等,以促进患者的康复。
五、随访管理肺癌射频消融术后的随访管理也是非常重要的。
随访要密切,包括定期复查影像学检查、肿瘤标志物检测等,以及对患者的生活质量、心理状态等方面进行评估。
肿瘤射频消融治疗技术管理规范为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用,改进服务水平,保证医疗质量和医疗安全,减少各种并发症,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。
本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术,不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术,应当与其功能、任务相适应。
1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行,并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。
(二)设备基本要求1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统,目前医疗市场上主要包括有Cool-tip RF System(冷循环超能射频肿瘤治疗系统)、Rita System(锐达射频肝癌治疗系统)、Radio Therapeutics System(多弹头射频肿瘤治疗系统)等;射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有:①中空冷却电极;②展开式多钩电极;③灌注电极;④脉冲电极等。
2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜,并专人负责登记保管。
3.具备影像引导的技术设备,如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。
并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。
4.配备多功能监护仪,在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测;能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
5.开展开放手术中肿瘤射频消融治疗技术,尚需具备手术中影像引导的技术设备。
6.开展腹腔镜下肿瘤射频消融治疗技术,尚需具备腹腔镜检查及治疗设备,具备医学影像图文管理系统;具备存放腹腔镜及配件的专用存放柜,并专人负责登记保管。
射频消融治疗方法射频消融治疗是一种常见的介入性治疗方法,广泛应用于肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域。
射频消融通过高频电流产生的热能,使组织发生凝固坏死,从而达到治疗的效果。
下面将介绍射频消融治疗的方法及其临床应用。
一、射频消融治疗的原理。
射频消融治疗利用高频交流电流作用于组织,产生摩擦热,使组织温度升高至60℃以上,导致细胞凝固坏死。
这种治疗方法可以精确控制治疗区域的温度和深度,对周围组织的损伤较小,因此被广泛应用于肿瘤治疗和疼痛管理。
二、射频消融治疗的方法。
1. 术前评估,在进行射频消融治疗之前,需要进行患者的全面评估,包括影像学检查、肿瘤大小和位置的确定等。
2. 术中操作,射频消融治疗需要在影像引导下进行,医生将射频电极精确放置于治疗区域,通过高频电流产生热能,对肿瘤组织进行消融。
3. 术后管理,术后需要密切观察患者的情况,及时处理并发症,进行必要的康复护理。
三、射频消融治疗的临床应用。
1. 肿瘤治疗,射频消融治疗在肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用,可以作为手术的替代方法,对于无法手术的患者具有重要意义。
2. 疼痛管理,射频消融治疗可以用于脊柱关节炎、椎间盘突出等疼痛疾病的治疗,可以有效减轻患者的疼痛,提高生活质量。
3. 心脏介入治疗,射频消融治疗在心脏介入治疗中也有重要应用,可以用于治疗心律失常等心脏疾病。
四、射频消融治疗的优势。
1. 介入性小,射频消融治疗不需要开放手术,创伤小,恢复快。
2. 精准治疗,射频消融可以精确控制治疗区域的温度和深度,对周围组织的损伤较小。
3. 应用广泛,射频消融治疗在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域都有重要应用,具有广阔的临床前景。
五、射频消融治疗的注意事项。
1. 术前评估要全面,确定治疗的适应症和禁忌症。
2. 术中操作要精准,医生需要具备丰富的经验和专业技能。
3. 术后管理要及时,密切观察患者的情况,预防并发症的发生。
六、结语。
射频消融治疗作为一种介入性治疗方法,在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗中发挥着重要作用。
肿瘤射频消融治疗技术管理规范Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】肿瘤射频消融治疗技术管理规范为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用,改进服务水平,保证医疗质量和医疗安全,减少各种并发症,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。
本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术,不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术,应当与其功能、任务相适应。
1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行,并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。
(二)设备基本要求1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统,目前医疗市场上主要包括有Cool-tipRFSystem(冷循环超能射频肿瘤治疗系统)、RitaSystem(锐达射频肝癌治疗系统)、RadioTherapeuticsSystem(多弹头射频肿瘤治疗系统)等;射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有:①中空冷却电极;②展开式多钩电极;③灌注电极;④脉冲电极等。
2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜,并专人负责登记保管。
3.具备影像引导的技术设备,如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。
并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。
4.配备多功能监护仪,在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测;能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
5.开展开放手术中肿瘤射频消融治疗技术,尚需具备手术中影像引导的技术设备。
射频消融流程
射频消融是一种常见的治疗方法,用于治疗肿瘤、心律失常和疼痛等症状。
射频消融利用高频电流产生的热量来摧毁异常组织,从而达到治疗的效果。
下面将介绍射频消融的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行射频消融手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查和必要的实验室检查。
患者需要空腹前来手术,并且需要签署知情同意书。
术前还需要进行影像学检查,以确定病变部位和大小,为手术提供指导。
2. 局部麻醉。
射频消融手术通常采用局部麻醉。
在手术开始前,医生会在患者的皮肤上涂抹麻醉药膏,然后使用局部麻醉药物进行麻醉。
麻醉后,患者将不会感到疼痛,但仍然会保持清醒状态。
3. 穿刺定位。
医生会利用影像学引导,通过穿刺将射频探头精确放置在病变部位。
这个过程需要非常精准的操作,以确保射频探头准确地达到需要治疗的部位。
4. 射频消融。
当射频探头放置到位后,医生会通过控制射频发生器,产生高频电流。
这些电流会在射频探头周围产生热量,摧毁异常组织。
在整个过程中,医生会不断监控影像学显示,确保病变组织得到充分的消融。
5. 术后处理。
射频消融手术通常是无创的,患者术后可以立即离院。
术后需要注意休息,避免剧烈运动,同时要注意伤口的护理,防止感染。
医生会根据患者的具体情况,制定术后的用药和随访计划。
射频消融是一种安全有效的治疗方法,但在进行手术前,患者需要充分了解手术的相关信息,并且配合医生的术前准备和术后指导。
希望本文介绍的射频消融流程对您有所帮助,如有任何疑问,请及时咨询医生。
射频消融流程
射频消融是一种常见的治疗方法,它通过利用高频电流产生的热能来摧毁异常组织,例如肿瘤或异常神经组织。
这一技术在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏手术等领域被广泛应用。
下面将介绍射频消融的基本流程。
首先,患者需要进行全面的评估,包括病史记录、体格检查和影像学检查等。
医生需要了解患者的病情和病史,以确定是否适合进行射频消融治疗。
接下来,医生会为患者制定个性化的治疗方案。
这包括确定消融部位、消融方式和治疗参数等。
消融部位的选择需要考虑到病变的位置、大小和周围结构,消融方式可以是单极消融或双极消融,治疗参数则包括电极温度、持续时间和功率等。
在治疗当天,患者需要进行必要的准备工作,包括清洁消融部位、局部麻醉和监测设备的安置等。
医生和护士会对治疗流程进行最后的确认,确保一切准备就绪。
接着,医生会使用影像引导设备(如CT或超声)将射频电极准
确放置在消融部位。
一旦确认位置准确,射频电极就会释放高频电流,产生热能摧毁异常组织。
在此过程中,监测设备会实时监测消融部位的温度和热损伤范围,以确保治疗的安全和有效。
最后,治疗完成后,医生会对患者进行观察和评估,确保没有并发症发生。
患者通常需要在医院观察一段时间,以确保身体恢复良好。
总的来说,射频消融是一种安全有效的治疗方法,但在进行治疗前,患者需要进行全面的评估和充分的沟通。
医生和患者需要共同制定治疗方案,并严格遵守治疗流程,以确保治疗的成功和患者的安全。
希望本文能帮助大家更好地了解射频消融的治疗流程,为患者和医生提供参考和指导。
肿瘤射频消融治疗技术管理规范This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020肿瘤射频消融治疗技术管理规范为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用,改进服务水平,保证医疗质量和医疗安全,减少各种并发症,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。
本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术,不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术,应当与其功能、任务相适应。
1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行,并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT 或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。
(二)设备基本要求1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统,目前医疗市场上主要包括有Cool-tip RF System(冷循环超能射频肿瘤治疗系统)、Rita System(锐达射频肝癌治疗系统)、Radio Therapeutics System(多弹头射频肿瘤治疗系统)等;射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有:①中空冷却电极;②展开式多钩电极;③灌注电极;④脉冲电极等。
2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜,并专人负责登记保管。
3.具备影像引导的技术设备,如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。
并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。
4.配备多功能监护仪,在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测;能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
肿瘤射频消融治疗技术管理规范为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用,改进服务水平,保证医疗质量和医疗安全,减少各种并发症,特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。
本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术,不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术,应当与其功能、任务相适应。
1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行,并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。
(二)设备基本要求1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统,目前医疗市场上主要包括有Cool-tip RF System(冷循环超能射频肿瘤治疗系统)、Rita System(锐达射频肝癌治疗系统)、Radio Therapeutics System(多弹头射频肿瘤治疗系统)等;射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有:①中空冷却电极;②展开式多钩电极;③灌注电极;④脉冲电极等。
2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜,并专人负责登记保管。
3.具备影像引导的技术设备,如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。
并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。
4.配备多功能监护仪,在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测;能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
5.开展开放手术中肿瘤射频消融治疗技术,尚需具备手术中影像引导的技术设备。
6.开展腹腔镜下肿瘤射频消融治疗技术,尚需具备腹腔镜检查及治疗设备,具备医学影像图文管理系统;具备存放腹腔镜及配件的专用存放柜,并专人负责登记保管。
医院介入科肺癌射频消融治疗诊疗常规肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,在我国男性恶性肿瘤之中居第一,近年来发病率还有逐渐上升趋势。
虽然近年来外科治疗技术及放化疗技术不断发展,但肺癌5年生存率仍不超过15%。
对于早期非小细胞肺癌,手术切除是标准的治疗方法。
但是各种各样的原因致2/3的患者不能手术,如心肺功能不佳,年龄太大等等。
射频消融是射频电极产生等离子震荡,使局部产生高温组织发生凝固性坏死。
一、适应症和禁忌症
(一)适应症
1.失去手术机会的肺癌;
2.早期肺癌患者心肺功能不全或者患者拒绝手术者;
3.肺癌术后复发;
4.肺部肿瘤放化疗效果不明显的病例
(二)禁忌症
1.肝肾功能严重衰竭;
2.大量腹水、全身多处转移;
3.恶液质;
4.肺部有活动性炎症;
5.严重的心脑血管疾病日常生活不能自理;
6.凝血功能严重减退、有出血倾向者;
7.白细胞、血小板严重减少。
二、术前准备
(一)患者准备:术前禁食、水4小时以上;
(二)实验室检查:包括血常规,肝肾功能,凝血功能及肿瘤标记物;
(三)影像学检查:两项以上影像学检查;
(四)尽量取得病理学诊断;
(五)术前用药:术前可用镇静、止痛;
(六)签署手术知情同意书。
三、操作方法
(一)首先患者仰卧或者侧卧于CT操作台上行CT扫描,确定合适的进针层面,全麻下,用刀片切开至皮下1cm。
(二)将射频电极通过皮肤切口及胸膜腔进入靶组织并行CT扫描,确定电极针位于病症中央。
(三)根据病症的大小,打开电极针的范围,连接好负极板。
(四)打开射频消融系统进行消融,当温度达到95℃维持15分钟。
四、术后处理
(一)吸氧,平卧24小时。
(二)充分补液、镇痛、对症治疗。
(三)复查肝肾功能、血常规。
五、并发症
(一)气胸、血气胸,胸腔积液或积血。
(二)炎症、咯血或者发热。
(三)周围组织坏死,继发感染。
六、随访要求
建议每月随访1次,进行生活质量(QOL)评估和血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及影像学检查。