肺部及呼吸道的管理细则
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呼吸道管理的护理核心制度呼吸道管理是护理工作中非常重要的一项任务。
有效的呼吸道管理可以预防和减少呼吸道相关疾病的发生,提高病人的生活质量。
本文将就呼吸道管理的护理核心制度进行探讨。
一、患者评估和监测1. 患者评估患者的呼吸道状况需要进行全面评估,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等方面的观察。
还需评估气道通畅程度、咳嗽咳痰情况以及呼吸音等。
2. 体征监测常规对患者进行生命体征和呼吸相关指标的监测,如体温、血压、脉率、血氧饱和度等。
及时观察和记录异常体征变化,以便及早发现和处理呼吸道问题。
二、气道保留1. 气道湿化利用湿化器、加湿器等设备提供湿化气体,以保持呼吸道黏膜的湿润,减少黏液黏附和干燥程度,有助于排出痰液。
2. 鼻饲管或食管气囊对于患有意识障碍、食管功能受损或持续呕吐的患者,可以使用鼻饲管或食管气囊进行气道保留。
这能有效防止误吸和呕吐物进入呼吸道,保障呼吸道通畅。
三、气道清除1. 咳嗽和排痰训练协助患者进行有效的咳嗽训练和排痰动作,有助于清除呼吸道的分泌物。
可以采取适当的体位、体操以及鼓励适度的运动活动配合。
2. 吸痰针对无法有效咳嗽或排痰的患者,可以通过吸痰来清除呼吸道分泌物。
在吸痰过程中,需要注意操作规范,避免损伤黏膜或引起感染。
四、吸氧治疗1. 密切监测对于吸氧治疗的患者,需要密切监测血氧饱和度,以确保治疗效果。
同时,还需要记录吸氧浓度和持续时间,避免过度吸氧。
2. 氧气输送通过合适的氧气输送设备,如鼻导管、面罩等,为患者提供适量的氧气,保障患者的氧需。
同时,注意设备的舒适性和适配性。
五、疾病预防和宣教1. 疫苗接种呼吸道相关疾病如流感、肺炎等,可通过接种疫苗来预防。
护士应及时为患者提供相关信息,推荐并辅助患者接种疫苗。
2. 宣教和指导护士需要向患者及其家属提供有关呼吸道管理的宣教和指导,包括正确咳嗽、排痰的方法,保持良好的室内空气质量以及合理使用抗生素等。
六、与其他科室的协作1. 呼吸科呼吸科医生和护士应密切合作,共同制定和实施呼吸道管理方案。
急危重病人呼吸道的管理呼吸道又称气道:由鼻腔、咽、喉、气管、支气管及终末细支气管组成,喉以上部分称上呼吸道;喉以下部分称为下呼吸道。
危重病人多为神志模糊或昏迷、生活不能自理、语言表达障碍、合并症多、病情变化大而且迅速,有的合并呼吸衰竭、心功能不全等,需要应用人工呼吸机治疗。
呼吸功能:1、维护气道的通畅:维持一个气道的通畅,必须对危重病人进行双肺的评估,排除阻塞,保持气道通畅,并备好急救设备。
2、呼吸功能的评估:危重病人入监护室的最初的二个小时之内,最好每15分钟检查病人的生命体征,以后可随着病情的好转,每半小时或每小时检查一次直至稳定为止。
3、氧气疗法的使用:在所有危重病人入监护室时都应该补充湿润的氧气,危重病人都可由于各种原因出现不同程度的血氧不足。
因此,要给予湿润的氧气吸入,视病情选用不同的给氧方法和途,如鼻塞、面罩、鼻导管以及气道辅助设置。
4、止痛:疼痛对病人的深呼吸有一定的影响,特别对术后病人,护士应给予充分的止痛药,使其在逐渐清醒时能做到有效的深呼吸和咳嗽。
5、适当的体位,有利于肺扩张:适当的位置、活动、深呼吸、咳嗽和止痛,对危重病人来说特别重要。
病人一旦神志完全清醒,每小时要不断的作用力的深呼吸和咳嗽。
当病人坐起,肺部完全扩张时最为有效。
呼吸功能的监测:呼吸功能监测是监护的重要环节,能正确评估危重病人呼吸功能状况、损害程度,并以此作为基础指导合理应用呼吸机。
一般监测:1、临床物理检查:仔细的临床观察方法虽然简单,但有其重要价值。
2、胸部X线片:主要了解A:气管插管的位置B:心内测压管、纵隔胸腔引流管、胃管、起搏导线位置C:肺野:是否存在肺不张、肺间质水肿、肺部炎性病变D:胸腔有无积液或积气E:心脏大小、心包是否积液F:纵隔尤其是上纵隔宽度G:是否有皮下气肿。
3、潮气量与通气量:潮气量是指一次呼吸中出肺或入肺的空气容积,每分钟通气量=潮气量×呼吸频率,每分钟吸入气量和呼出气量并不相等,吸入量稍多于呼出气量,但相差很少。
患者肺部管理制度一、患者肺部管理制度的背景与意义肺部疾病在当今社会中日益引起人们的关注,尤其是由于雾霾、烟草、工业粉尘等污染因素的增加,导致了呼吸系统疾病的高发。
因此,建立一套完善的患者肺部管理制度是十分必要的。
患者肺部管理制度的建立不仅可以帮助患者更好地管理和护理自己的肺部健康,还可以指导医护人员提供更加全面的护理服务,以保障患者的健康和生活质量。
二、患者肺部管理制度的基本内容1、患者肺部自我管理方案(1)患者肺部自我管理计划的建立患者需要根据医生的指导和个人的病情,制定适合自己的肺部自我管理计划。
这包括定期服药、进行运动锻炼、保持健康饮食,避免吸烟等方面的计划。
(2)患者肺部自我管理计划的实施患者需要按照制定好的自我管理计划,定时服药,进行肺部锻炼,定期进行呼吸道保健,保持积极乐观的心态等。
2、患者肺部监测方案(1)患者定期的肺部健康检查患者应定期到医院进行肺部相关的检查,包括胸片、肺功能检查、血氧监测等。
根据相关检查结果,及时调整自我管理计划,以便于有效控制疾病的发展。
(2)患者日常的肺部监测患者应每天自我监测呼吸状况和咳嗽情况,及时向家庭医生反馈自己的病情,以便及时调整治疗方案和医嘱。
3、患者肺部康复指导(1)患者应根据医生的指导,进行恢复期的康复训练,包括肺部康复运动、呼吸训练等。
(2)患者应遵循医生的康复指导和饮食调理,以帮助大幅度恢复健康。
4、患者肺部健康教育(1)通过健康教育,患者应加深了解疾病的发生原因、发展过程及预防措施,以帮助自己更好地护理肺部健康。
(2)加强患者对肺部疾病相关知识的学习,了解常见的疾病症状,及时识别自己病情的变化。
5、患者肺部心理疏导患者在病情发展过程中,常常存在着对疾病的恐惧和焦虑情绪,通过心理疏导可以帮助患者缓解恐惧情绪,保持乐观心态,提高抵抗力。
三、患者肺部管理制度的实施1、医院应针对不同病种的肺部患者建立档案,并制定个性化的肺部管理方案。
2、医生在诊疗过程中应对患者进行详细的肺部健康教育,指导患者制定自我管理计划,并进行监测指导。
呼吸道管理技术操作规范及评分标准引言本文档旨在提供呼吸道管理技术的操作规范及评分标准,以确保操作的安全性和一致性。
呼吸道管理技术是一项重要的医疗操作,涉及到人们的生命健康,因此需要严格的操作规范和准确的评分标准。
1. 呼吸道管理技术的操作规范1.1 操作准备在进行呼吸道管理技术之前,操作人员应进行以下准备工作:- 准备必需的设备和工具,并确保其良好工作状态;- 对患者进行适当的评估,包括呼吸状况、体位、尤其是特殊情况下的特殊处理等;- 确保操作环境整洁、安全,并妥善处理患者的隐私问题。
1.2 操作技术在操作呼吸道管理技术时,操作人员应遵循以下操作规范:- 手部卫生:在操作之前,操作人员应正确洗手或使用合适的手消毒剂;- 患者定位:正确安排患者的体位,根据需要将其头部抬高或侧身位,以确保呼吸道畅通;- 器械选择:根据患者的情况选择合适的器械和设备,并确保其无损坏或破损;- 操作技术:按照医疗常规和标准操作程序进行呼吸道管理操作,确保操作的准确性、安全性和有效性;- 操作记录:在完成操作后,及时记录操作过程和患者反应情况,并妥善保存相关记录。
2. 呼吸道管理技术的评分标准2.1 评分指标评分标准是评价呼吸道管理技术操作的重要工具。
以下是常用的评分指标:- 患者舒适度:评估患者在操作过程中的舒适度和疼痛程度;- 操作技术:评估操作人员的操作技术是否规范、准确、有效,包括插管的准确性、固定器械的牢固性等;- 操作安全性:评估操作过程中是否发生了不良事件或并发症,如误吸、呼吸困难等;- 操作时间:评估操作所需时间的长短。
2.2 评分标准表结论本文档提供了呼吸道管理技术的操作规范及评分标准,操作人员应遵循这些规范和标准,以确保呼吸道管理操作的安全性和准确性。
评分标准可用于对操作进行评估和改进,提高操作水平和患者体验。
呼吸系统病人管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高呼吸系统病人的管理水平,确保医院的医疗质量和服务质量,依据国家相关法律法规及医疗机构的要求,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及呼吸系统病人的科室、部门和人员。
第二章诊疗流程第三条患者登记与分流1.患者到达医院后,由门诊前台或急诊中心进行登记,并供应患者基本信息。
2.依照患者病情和医生的看法,进行初步分流到相应的科室,确保患者能够及时接受相关医疗服务。
第四条专科门诊流程1.专科门诊接待患者后,由医生进行初步问诊,记录患者主诉、病史及家族史等信息。
2.医生依照医疗需要,进行进一步的体格检查、辅佑襄助检查和诊断。
3.医生依据检查结果,订立相应的治疗方案,并解释给患者。
4.门诊结束后,门诊医生将患者病历归档,确保病历的完整性和准确性。
第五条住院流程1.患者入院后,由护士进行登记和核对患者身份信息。
2.护士依照医嘱布置患者入住病房,并将患者基本信息录入电子病历系统中。
3.医生进行入院查房,了解患者病情并订立治疗方案。
4.病房护士负责患者的护理工作,并搭配医生的治疗计划执行相关医嘱。
5.医生定期进行查房,及时调整治疗方案,并记录相关信息。
6.患者出院时,医生确认患者病情稳定,签发出院医嘱,并将病历归档。
第六条多学科协作1.针对多而杂和疑难病例,医院将组织相应的多学科会诊,依据不同专家的看法,共同订立治疗方案。
2.多学科会诊过程中,医院供应相关医疗技术支持,如影像学、病理学等。
3.医生要及时记录会诊的结论和治疗方案,并向患者进行解释。
第三章安全管理第七条传染病防控1.医院要建立健全的传染病防掌控度,加强对呼吸系统传染病的防控工作。
2.医院要采取有效的隔离措施,限制传染病在医院内的传播。
3.医院要定期对医务人员进行传染病培训,提高医务人员的防控意识。
第八条药品管理1.医院要严格依照国家相关政策法规,订立药品采购、贮存、发放和使用等管理制度。
小儿呼吸管理制度一、前言呼吸是人体最基本的生理活动之一,对于小儿来说更是至关重要。
小儿的呼吸系统发育不完善,容易受到各种因素的影响而出现呼吸困难等问题。
因此,建立一套科学合理的小儿呼吸管理制度,对于提高小儿呼吸道疾病的治疗效果,减少并发症,保障小儿健康成长具有重要意义。
二、小儿呼吸生理特点及常见呼吸道疾病1. 小儿呼吸生理特点:(1)呼吸道较狭窄:由于小儿的呼吸系统发育不完善,导致呼吸道较成人狭窄,容易引起呼吸困难。
(2)呼吸频率快:小儿的呼吸频率比成人要快,正常呼吸频率为每分钟20-40次。
(3)呼吸肌力薄弱:小儿的呼吸肌力相对较弱,需要额外的呼吸功,如呼吸困难时容易导致呼吸衰竭。
(4)肺功能不完善:小儿的肺功能尚未完全发育成熟,呼吸道容易受到外界环境的影响而出现呼吸困难。
2. 常见呼吸道疾病:(1)支气管炎:是小儿呼吸系统最常见的疾病之一,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
(2)哮喘:哮喘是一种慢性呼吸道疾病,主要表现为频繁的气喘、呼吸困难等症状。
(3)肺炎:小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,可由细菌、病毒等引起,严重时可导致呼吸衰竭。
(4)气管炎:气管炎是小儿呼吸道疾病的一种,主要表现为咳嗽、痰量增多等症状。
三、小儿呼吸管理制度内容1. 健康教育宣传:(1)对父母进行呼吸健康教育,提醒他们关注小儿的呼吸情况,及时发现问题并及时就医。
(2)开展呼吸系统保健知识普及活动,让群众了解呼吸道疾病的预防和治疗方法。
(3)定期组织呼吸系统健康知识宣传讲座,提高社会对小儿呼吸健康重要性的认识。
2. 小儿呼吸评估:(1)对小儿进行系统性的呼吸评估,包括呼吸频率、气道通畅性、胸廓活动度等方面。
(2)建立小儿呼吸评估表,记录小儿的呼吸情况,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 呼吸困难处理流程:(1)建立呼吸困难处理流程,明确各级医疗机构的处理职责和程序。
(2)对于出现呼吸困难的小儿,要及时进行氧疗、吸痰等处理措施,并在必要时进行呼吸机辅助治疗。
护士在呼吸道管理中的基本原则与技术教程呼吸道管理是护士在临床工作中不可或缺的一项重要任务,它涉及到患者的呼吸机能维护和保障,对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护士在呼吸道管理中的基本原则与技术教程。
一、基本原则1. 个性化护理:每位患者的呼吸道状况和需求都可能存在差异,护士需要根据患者的具体情况,制定相应的个性化护理计划,确保呼吸道管理的有效性。
2. 观察和评估:护士应密切观察患者的呼吸状况,包括呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度等指标。
通过观察和评估,及时发现和处理呼吸道问题,预防并减少并发症的发生。
3. 安全措施:在进行呼吸道管理时,护士必须采取必要的安全措施,例如佩戴口罩、手套和护目镜,以避免交叉感染的发生。
同时,注意遵循洗手和消毒的规范操作流程,确保呼吸道管理的安全性。
4. 治疗和预防并发症:护士在呼吸道管理中应注重治疗患者已经存在的呼吸道问题,并采取预防措施,防止并发症的发生。
例如,及时清除呼吸道内的分泌物,避免阻塞;给予充分氧气供应,预防缺氧等。
二、各项技术教程1. 气道通畅技术:保持患者气道的通畅是呼吸道管理的首要任务。
护士可以通过以下技术来实现:(1) 头后仰法:将患者的头部向后仰,可以有效预防舌根后坠,维持气道的通畅。
(2) 侧头位:在患者出现呼吸道梗阻的情况下,可将患者的头部侧转,有助于气道的打开。
(3) 咳嗽和气嘘技术:对于有分泌物堵塞气道的患者,护士可以通过咳嗽和气嘘技术来帮助患者清除气道。
2. 气道吸引技术:当患者存在大量分泌物阻塞气道时,需要进行气道吸引,确保气道畅通。
具体步骤包括:(1) 洗手并佩戴手套和口罩。
(2) 调整吸引器的负压,并确保其功能正常。
(3) 将吸引器导管插入患者气道,维持插管的稳定。
(4) 通过吸引器,进行适当时间和负压的吸引,将气道内的分泌物清除。
(5) 吸引后,对患者进行观察,确保气道通畅。
3. 防护性通气技术:对于无法自主呼吸的患者,护士需要进行防护性通气,维持其呼吸功能。
肺部管理方案肺部是人体呼吸系统的重要器官,对维持身体健康起着重要的作用。
为了保持良好的肺部健康,我们应该采取一些管理方案来预防患上呼吸系统疾病。
本文将探讨一些有效的肺部管理方案,以帮助您提高肺部健康水平。
一、健康饮食饮食对肺部健康至关重要。
我们应该保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强我们的免疫系统。
新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物,如鱼、豆制品和坚果,都有助于提高肺部健康。
二、戒烟吸烟是导致肺癌和其他呼吸系统疾病的主要原因之一。
戒烟是保护肺部健康的最重要措施。
吸烟不仅对吸烟者本身有害,还对被动吸烟者的健康造成危害。
如果您是烟民,请尽快寻求戒烟的方法。
三、避免空气污染空气中污染物的存在对我们的肺部健康产生负面影响。
我们应该尽量避免长时间接触有毒气体和粉尘,如室内有害气体、工业废气以及施工现场的粉尘。
如果您需要接触这些污染物,请佩戴相应的防护设备。
四、定期锻炼适度的运动可以增强肺部功能,提高呼吸效率。
有氧运动,如快走、跑步、游泳等,对改善肺部健康非常有效。
通过定期锻炼,肺部的气体交换功能将得到提高,有助于预防呼吸系统疾病。
五、保持良好的室内空气质量呼吸干净的室内空气对肺部健康至关重要。
定期通风,并使用空气净化器来过滤污染物,可以帮助我们保持良好的室内空气质量。
此外,定期清洁和除尘,以防止灰尘、霉菌和其他污染物的滋生。
六、及时就医如果您出现肺部相关的不适症状,如咳嗽、呼吸困难或胸痛,应尽早就医。
早期发现和治疗肺部疾病,可以避免病情进一步恶化,对肺部健康的恢复也更有帮助。
综上所述,肺部管理方案是保持肺部健康的重要措施。
通过均衡饮食、戒烟、避免空气污染、定期锻炼、保持良好的室内空气质量和及时就医,我们可以预防呼吸系统疾病的发生,提高肺部健康水平,享受更好的生活质量。
让我们养成良好的生活习惯,为我们的肺部健康保驾护航。
患者肺部管理制度内容一、患者肺部管理制度的目的患者肺部管理制度的目的在于全面规范和优化患者的照护服务和治疗效果,确保患者在治疗过程中得到专业、全面和科学的诊疗服务,提高治疗效果和患者满意度,防止不良事件的发生,保障医患双方权益。
具体目的包括:1. 提高患者治疗效果,降低死亡率和并发症发生率;2. 提高医院服务质量和患者满意度,增加医院管理水平和竞争优势;3. 降低医疗事故和医疗风险,避免医疗纠纷;4. 促进临床医疗工作的规范化、科学化和效益化。
二、患者肺部管理制度的内容1. 医院人员职责和流程规定(1)医护人员职责和权限明确,责任到人;(2)患者就诊流程规范,包括挂号、检查、诊疗、护理等环节;(3)门诊和住院医生协作机制,实现门诊和住院一体化管理。
2. 临床路径管理(1)明确患者病程、并发症和治疗方案,制定临床路径,规范诊疗流程;(2)定期评估患者病情和疗效,及时调整治疗方案;(3)配备临床路径管理专职人员,负责临床路径质量控制和改进。
3. 患者健康教育(1)患者和家属健康知识教育,包括疾病基础知识、治疗方案、预后状况等;(2)患者自我管理培训,提高患者症状自我监测、用药规范等能力;(3)建立患者健康档案,定期追踪患者病情,提供个性化服务。
4. 医疗质量管理(1)建立医疗质量考核评价机制,定期对医院和医生进行绩效评价;(2)建立医疗不良事件报告和处理制度,确保医患双方权益;(3)定期对医院设施和器械进行检测和维护,确保设施安全和环境卫生。
5. 护理管理(1)制定科学的护理操作规范,包括患者危重护理、手术护理等;(2)建立护理质量评估机制,监控护理质量和护理效果;(3)加强护理人员培训,提高护理质量和服务水平。
6. 知情同意管理(1)患者诊疗过程中,明确告知患者病情和治疗方案;(2)建立知情同意书签署制度,确保医患双方明确治疗风险和权益;(3)尊重患者治疗意愿,保障患者知情权和自主权。
7. 信息管理(1)建立患者病历和医院管理信息系统,实现信息共享和互联互通;(2)保障患者隐私权,规范患者信息使用和保护;(3)加强信息安全管理,防止信息泄露和滥用。
患者肺部管理制度模板一、总则1.1 为了加强患者肺部管理,提高肺部疾病防治水平,确保患者肺部健康,根据国家法律法规和相关规定,结合医院实际,制定本制度。
1.2 本制度适用于本院就诊的患者肺部管理工作。
1.3 患者肺部管理工作应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗、人性化服务的原则。
二、组织架构2.1 成立患者肺部管理领导小组,由医院领导、相关科室负责人及专业人员组成,负责全院患者肺部管理工作的领导与协调。
2.2 设立患者肺部管理办公室,负责日常管理工作,配备专业人员,确保患者肺部管理工作的落实。
2.3 各临床科室应设立肺部管理小组,负责本科室患者肺部管理工作,肺功能室、呼吸内科等专业科室协助开展相关工作。
三、患者肺部管理内容3.1 肺部健康评估3.1.1 对就诊患者进行肺部健康评估,了解患者肺部疾病史、家族史、生活习惯等,为制定肺部管理方案提供依据。
3.1.2 对肺部疾病患者进行病情评估,了解患者病情严重程度、治疗效果及并发症情况等。
3.2 肺部疾病筛查与诊断3.2.1 对高风险人群进行肺部疾病筛查,提高早期诊断率。
3.2.2 依据患者病情,进行相关检查,如胸部影像学检查、肺功能检查等,明确诊断。
3.3 肺部疾病治疗与干预3.3.1 根据患者病情,制定个体化治疗方案,实施规范化治疗。
3.3.2 针对患者病情,采取相应的干预措施,如生活方式干预、药物治疗、康复训练等。
3.4 患者教育与随访3.4.1 对患者进行肺部健康教育,提高患者自我管理能力。
3.4.2 建立患者随访制度,定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
四、患者肺部管理流程4.1 患者就诊时,进行肺部健康评估,确定肺部疾病风险。
4.2 根据患者病情,进行肺部疾病筛查与诊断。
4.3 制定肺部疾病治疗与干预方案,实施规范化治疗。
4.4 对患者进行肺部健康教育,提高患者自我管理能力。
4.5 建立患者随访制度,定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
一、目的为保障患者肺部健康,提高肺部疾病诊疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有肺部疾病患者的诊疗和管理。
三、管理原则1. 以患者为中心,提高医疗服务质量。
2. 严格执行诊疗规范,确保医疗安全。
3. 加强医护人员培训,提高诊疗水平。
4. 强化患者健康教育,提高患者自我管理能力。
四、具体措施1. 诊断与评估(1)对患者进行详细问诊,了解患者病史、症状、体征等。
(2)根据患者病情,进行必要的实验室检查、影像学检查等。
(3)结合患者临床表现和检查结果,明确肺部疾病诊断。
2. 诊疗方案(1)根据患者病情,制定个体化诊疗方案。
(2)合理运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等手段。
(3)密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 护理措施(1)加强病情观察,及时发现并处理患者病情变化。
(2)做好患者呼吸道管理,预防呼吸道感染。
(3)加强营养支持,保证患者营养需求。
(4)做好患者心理护理,提高患者治疗依从性。
4. 健康教育(1)向患者及家属讲解肺部疾病相关知识,提高患者自我保健意识。
(2)指导患者正确用药,告知药物不良反应及注意事项。
(3)宣传戒烟、限酒等健康生活方式。
5. 出院管理(1)患者出院前,医护人员应详细告知患者及家属出院后注意事项。
(2)加强出院随访,了解患者病情变化,指导患者居家治疗。
五、责任与监督1. 各科室负责人负责本科室患者肺部疾病的管理工作。
2. 医护人员应严格执行本制度,对患者进行规范诊疗。
3. 质控部门负责对肺部疾病诊疗工作进行监督检查,确保制度落实。
4. 患者及家属有权了解自身病情、诊疗方案及预后,对诊疗工作提出意见和建议。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由我院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医务科根据实际情况进行修订。
呼吸系统医疗服务管理制度第一章总则为规范呼吸系统医疗服务,提高医疗质量,确保患者安全、实现医院良好运转,订立本制度。
第二章服务范围和要求第一节服务范围1.包含各种呼吸系统疾病的诊断、治疗、病愈和防备工作。
2.负责呼吸系统手术,包含开展介入治疗、微创手术等。
第二节服务要求1.医务人员应具备专业知识和技能,进行相关培训和连续教育。
2.医疗设备应符合国家标准,并经过定期维护、检验和校准。
3.供应安全、高效、人性化的医疗服务,遵守相关法律法规和医疗伦理准则。
4.建立科学、规范的医疗流程和操作程序,确保医疗质量和安全。
5.加强与其他科室(如放射科、病理科等)的协作,提高综合诊疗水平。
第三章服务流程和操作规范第一节服务流程1.患者就诊:患者到达医院后,前台接待人员进行登记,核对个人信息和病历,领取就诊号码。
2.门诊初诊:患者由呼吸科医生进行初步检查,了解病情,订立初步治疗方案。
3.辅佑襄助检查:依据患者病情,进行相关辅佑襄助检查,如X光、CT、痰液检查等。
4.诊断和治疗:医生依据患者病情和检查结果,进行确诊,订立治疗方案,并进行治疗和引导。
5.病愈和随访:对于需要病愈的患者,订立个性化病愈计划,并进行随访和评估。
第二节操作规范1.医疗记录:医务人员应及时、准确地记录患者的病情、诊断、治疗和病愈情况。
2.消毒措施:医疗设备和治疗场合应定期进行消毒,确保消毒措施恰当、有效。
3.药物管理:医务人员应依照规定,负责药物的配备、使用和储存,防止过期药品的使用。
4.术前准备:医生在手术前应与患者进行充分沟通,解释手术信息、风险和注意事项。
5.术后护理:医护人员应做好术后患者的护理和察看,及时处理并记录并发症和异常情况。
第四章质量管理第一节质量目标和指标1.提高呼吸系统医疗服务的满意度,确保患者对医疗质量的认可度不低于95%。
2.呼吸系统手术并发症发生率不得高于国家和行业标准。
第二节质量保障措施1.建立健全的质量管理体系,明确各级责任,确保质量管理措施有效落实。
肺部及呼吸道的管理细则
1. 气管插管的必须进行无菌管理:“视气管为血管”。
2.首先用寸带进行气管插管的固定,测量并记录门齿距气管插管的接头处的距离。
3. 随后照射术后第一张X线片,判断气管插管的深度是否适当,如不适当,立即处理,根据情况由医师决定是否立即进行X线片复查以检查处理结果。
4. 吸痰:
气管插管毕后即刻第一次吸痰,以观察气道的分泌物情况和对其整体肺功能的一个判断,一般患者随后每4小时吸痰一次。
当病情变化,肺部分泌物较多时,需要及时的肺部引流时,应随时增加吸痰次数。
存在肺部感染的、分泌物较多的患者,吸痰次数应相应增加到1~2小时一次,同时结合体位引流,以保证患者肺部分泌物能够得到充分的引流。
5. 体疗:
体疗时应根据患者病情,采用能够有利于患者肺部分泌物引流的叩击方式,力度、位置、频率,体疗的目的是促进患者肺部不张的肺泡的复张、分泌物的排除,对患者整体治愈提供有益的支持。
当患者有部分肺部不张,或相应的改变时,应在体疗以前首先进行体位引流。
病情较重患者应适当使用增加物理体外排痰仪,尽量减少患者在
体疗时的不适。
将体位引流与局部的体疗充分结合,以最大限度的保证患者的整体治疗效果。
6. 在进行带管呼吸机通气时,应保证吸入气体的充分湿化、过滤、加温功能:
湿化:带管患者,应保证呼吸机湿化罐内的无菌蒸馏水的数量,发现不足时,随时增加,24小时务必更换新的。
同时及时清理呼吸回路中的冷凝水,按照规定及时清除,防止管路造成的新的污染。
有专人定期清洗呼吸机的空气过滤装置,保证呼吸机空气过滤的正常。
专人管理,保证呼吸机的加温功能,具体应用时应保证湿化罐加温功能正常,出现报警要及时处理;同时要高度注意部分带有负反馈测温传感器的湿化罐传感器功能异常,导致加温管道过分加热而造成对病人呼吸道烧伤。
7. 无创加压面罩呼吸机通气:
选择合适的、适合于患者应用的面罩,确保不漏气,患者感到舒适,能够较好的耐受。
如同带管通气一样,保证充分的呼吸机的加湿、加温、过滤功能。
如果患者有明显的腹部胀气,可临时、间断地脱开面罩帮助患者排气,症状明显的患者需要及早下胃管排气。
无创加压面罩呼吸机通气只是一种临时的通气措施,应仔细的应用。
8. 所有与呼吸道相关的操作:
吸痰、留取痰标本、冲洗等均需严格无菌操作。
病情复杂的、危重症患者可应用一次性的封闭吸痰管。
吸痰时,接触无菌吸痰管的手要从戴手套、拿吸痰管随后的吸痰均处于无菌状态,另外一只手用来脱开呼吸机,打水等污染操作,在具体的操作中两只手保持相对的放开,不可互相接触,导致污染。
如在吸痰过程中需要另外一人帮助膨肺,操作者依然同上保持无菌操作,防止此过程中的污染吸痰管。
膨肺者,要求能够准确的掌握不同年龄、体重、肺部情况患者的膨肺特点,适当掌握其频率和潮气量。
一般年龄越小频率越快;体重越大,潮气量越大;COPD患者,要大潮气量慢频率;而ARDS患者则是小潮气量和适当的快频率。