内科学试题及答案
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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是:A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D3. 胃溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案:A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案:C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案:粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案:放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案:高血压的诊断标准是,在不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案:急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案:糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者,男性,56岁,主诉胸痛2小时。
请根据病例描述,分析可能的疾病,并给出相应的处理建议。
答案:根据患者年龄和胸痛症状,可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测,并给予硝酸甘油缓解症状,必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者,体重70kg,需要计算其基础代谢率(BMR),请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案:D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案:A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案:D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案:A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案:A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案:B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案:D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案:B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案:B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案:C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案:C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案:C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案:E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案:B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案:D16、女性,25岁。
内科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 心悸C. 恶心呕吐D. 咳嗽答案:D2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要治疗措施是:A. 戒烟B. 抗生素治疗C. 长期氧疗D. 支气管扩张剂答案:A3. 以下哪个指标不是糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 血压答案:D二、多选题1. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险?A. 高血压B. 糖尿病C. 肥胖D. 吸烟答案:A, B, C, D2. 以下哪些药物属于降糖药物?A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 阿司匹林D. 格列本脲答案:A, B, D三、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同,胃溃疡的疼痛通常在餐后缓解。
答案:错误2. 急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染,需要及时手术治疗。
答案:正确四、简答题1. 简述高血压的三级预防措施。
答案:高血压的三级预防措施包括:- 一级预防:健康教育,控制危险因素,如减少盐摄入,戒烟,限酒,增加运动等。
- 二级预防:对已诊断的高血压患者进行规律的药物治疗和生活方式干预,定期监测血压。
- 三级预防:对高血压并发症进行积极治疗,预防心脑血管等并发症的发生。
2. 描述糖尿病的急性并发症有哪些?答案:糖尿病的急性并发症主要包括:- 糖尿病酮症酸中毒(DKA)- 高血糖高渗状态(HHS)- 低血糖反应五、案例分析题患者,男性,56岁,因“胸痛2小时”入院。
既往有高血压病史10年,未规律服药。
体检:血压180/110mmHg,心率96次/分,呼吸20次/分。
心电图显示ST段抬高。
请分析可能的诊断及治疗方案。
答案:患者的症状和体征提示可能为急性心肌梗死。
治疗方案应包括:- 立即给予抗血小板药物和抗凝治疗。
- 评估患者是否适合溶栓或介入治疗。
- 控制血压,维持在安全范围内。
- 监测心电图和心肌酶谱变化,评估治疗效果。
- 长期管理包括生活方式干预,规律用药,定期随访。
内科学试题(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.患者男性,23岁。
2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案:C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案:C3.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
既往有痛风史。
查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。
该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案:D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案:E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案:C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案:C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案:C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案:A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案:C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案:A11.女性,27岁。
内科学试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案:E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案:A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案:E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案:C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案:E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案:A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案:A8.男,35岁。
阵发性心悸3年,既往体健。
査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案:C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案:A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案:B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案:A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。
内科学试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对系统性红斑狼疮患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、CTX对于妊娠期较安全正确答案:E2、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案:E3、下列提示糖尿病微血管病变的是A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、心肌梗死E、眼底出血正确答案:E4、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A、α受体阻滞剂口服B、静注美西律C、屏气动作(试验)D、β受体阻滞剂口服E、含服硝酸甘油正确答案:D5、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、静注呋塞咪B、行人工瓣膜置换术C、静滴硝普钠D、吸氧E、静注毛花甙丙正确答案:B6、诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是A、心肌活检B、胸部X线C、超声心动图D、左室造影E、心电图正确答案:C7、中年男性。
2型糖尿病合并心力衰竭。
FPG6.2mmol/L,2HPBGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。
忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案:B8、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、奎尼丁口服正确答案:B9、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、克山病C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、致心律失常型右室心肌病正确答案:B10、下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点A、粘度差B、中性粒细胞增高C、含糖低D、白细胞明显增高E、单个核细胞增高正确答案:E11、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是A、蝶形红斑B、水肿性紫红斑C、斑丘疹D、盘状红斑E、网状青斑正确答案:A12、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、冠心病并左心衰B、慢性支气管炎肺气肿C、肺心病D、支气管哮喘E、肺心病并右心衰正确答案:A13、RA的典型病理改变为A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变正确答案:E14、女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/H,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。
《内科学》试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案:C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案:E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案:C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案:E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案:E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案:C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案:B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案:C10、男性、20岁。
内科学试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案:A2、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、下肢水肿及腹水形成B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿正确答案:B3、有关AFP升高的临床意义,正确的是A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌B、肝转移癌患者AFP常显著增高C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发正确答案:E4、男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、十二指肠球部溃疡并出血C、急性胃粘膜病变D、胆道出血E、食管静脉曲张并出血正确答案:C5、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案:E6、女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。
诊断是A、血管性血友病B、血小板增多症C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、血小板减少性紫癜正确答案:C7、特发性血小板减少性紫癜可有A、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)正确答案:C8、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺组织完全恢复正常B、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡C、肺间质性改变D、肺部遗留纤维化E、造成胸膜粘连增厚正确答案:A9、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案:D10、大多数可以经非手术治疗的是A、十二指肠溃疡并球部变形B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、胃十二指肠溃疡大出血D、穿透性十二指肠溃疡E、瘢痕性幽门梗阻正确答案:C11、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、氧氟沙星B、红霉素C、林可霉素D、庆大霉素E、苄星青霉素正确答案:E12、肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是A、肝炎活动B、肝硬化加重C、肝淤血D、门静脉高压加重E、并发肝癌正确答案:E13、一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、持续高流量吸氧C、静滴极化液D、静滴硝酸甘油E、静注利多卡因正确答案:E14、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、便秘C、高钾性酸中毒D、低血糖E、消化道出血正确答案:C15、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、食欲减退C、脾脏轻度肿大D、鼻粘膜出血E、乏力正确答案:D16、抗甲状腺药物的主要作用是A、促进甲状腺激素分解代谢B、抑制甲状腺组织对碘的吸收C、减少T4转化为T3D、抑制甲状腺自身免疫反应E、抑制甲状腺激素合成正确答案:E17、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。
《内科学》试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案:D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案:B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案:C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案:B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案:D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案:E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案:D9、男,45岁。
内科学试题库及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺泡通气不足B. 肺泡通气过度C. 肺泡通气不足与肺泡通气过度并存D. 肺泡通气正常答案:C2. 以下哪项不是高血压病的常见并发症?A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肾衰竭答案:C3. 胃溃疡的典型症状是:A. 反酸B. 餐后疼痛C. 空腹疼痛D. 餐后缓解答案:B4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q-T间期延长D. P波异常5. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖值应大于或等于:A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案:B6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易激动答案:B7. 急性肾小球肾炎最常见的病因是:A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物过敏答案:A8. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案:C9. 以下哪项不是肝硬化的常见并发症?B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 胆囊炎答案:D10. 以下哪项不是贫血的临床表现?A. 面色苍白B. 头晕C. 心悸D. 皮肤瘙痒答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 视网膜病变答案:ABC2. 以下哪些是慢性支气管炎的常见症状?A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案:ABC3. 以下哪些是心力衰竭的临床表现?A. 心悸B. 气促D. 腹痛答案:ABC4. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案:AB5. 以下哪些是慢性肾衰竭的常见并发症?A. 贫血B. 骨病C. 心力衰竭D. 皮肤瘙痒答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。
青岛大学医学院成人高等学历教育
2011级专科班《内科学》试题 B卷
班级__________ 姓名__________ 学号__________
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、白血病:
2、消化性溃疡:
3、糖尿病:
4、肺心病:
5、变异性心绞痛:
二、选择题(每小题1分,共10分)
1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当
B、呼吸道感染
C、血容量增加
D、情绪激动
2、高血压急症时必须迅速使血压降低,首选最为适宜,静脉给药可随时根据血压调整药
物剂量。
A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠
3、房纤颤时心电图示
A、P波消失,代之大小不等f波
B、P波存在,无f波
C、P波存在,亦有f波
D、P波与f都不存在
4、周期性发热(pel-Ebstein)可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤
B、霍奇金病
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
5、引起血小板减少的疾病不见于
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再障
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后
A、大肠杆菌
B、葡萄球菌
C、链球菌
D、肺炎双球菌
7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于
A、1500ml,400ml
B、1000ml,300ml
C、600ml,200ml
D、400ml,100ml
8、口服降糖药不包括
A、黄脲类和双胍类
B、α-糖苷酶抑制剂
C、硫脲类
D、胰岛素增敏剂
9. 胃溃疡最常见发生部位_____
A、胃贲门部
B、胃体大弯侧
C、胃角和胃窦小弯侧
D、幽门管部
10. S1强弱不等,脉搏短拙,心率绝对不规则可见于_______
A、房性早搏
B、心房1动
C、室性早搏
D、阵发性室上性心动过速
三、填空题(每题2分,共计20分)
1、消化性溃疡的并发症有、、和。
2、急性肾小球肾炎多见于感染后,并于感染后发
生、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分为、、和
四大类。
4、抗甲状腺药物可分为、两类,每一类代表药物
为、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条
件、、
、。
6、肺结核化疗的原则是、、、和。
7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、
等一过性改变。
8、上消化道出血的主要临床表
现、、、、。
9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。
10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。
四、是非题:(每题1分,共5分)
1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。
()
2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关,其中乙型肝炎病毒的危险性最大。
()
3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波,背向坏死区出现QS波或Q波。
()
4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取,适合I型、II型糖尿病。
( )
5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。
( )
五、问答题:(每题5分,共30分)
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
3、急性左心衰的治疗
4、急性白血病的治疗措施.
5、简述上消化道出血的临床表现?
6、糖尿病的慢性并发症有哪些?
六、病例分析(15分)
王某,男,20岁,因咳嗽伴低热3天就诊,发热发生于午后,时有痰中带血,伴有夜间睡眠间多汗,胸部X线显示右上肺斑片状阴影,血沉80mm/h。
(1) 可能的诊断及根据?
(2) 明确最后诊断所需检查?
《内科学》
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、白血病:一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。
发生于造血器官,以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病
2、消化性溃疡:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。
这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。
3、糖尿病:是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,
4、肺心病:肺心病亦称慢性肺原性心脏病。
是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。
5、变异性心绞痛:变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型。
1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。
1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。
70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。
二、选择题(每小题1分,共10分)
B、 D、A、A、D、
C、
D、C、C、B、
三、填空题(每题2分,共计20分)
1、大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变
2、急性链球菌肾小球肾炎血尿、蛋白尿、水肿
3、肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素
4、硫脲类咪唑类丙硫氧嘧啶甲巯咪唑
5、其中一条通道发生单向阻滞形成一个闭合环路原发生阻滞的通道再次激动另一条传导缓慢
6、早期、规律、全程、适量、联合
7、充血、水肿、出血、糜烂
8、呕血与黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化上消化道出血的表现发热氮质血症
9、肌钙蛋白心肌激酶同工酶 10、支气管、肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病
四、是非题(每题1分,共5分)
1.错
2. 对
3.错
4.错
5.对
五、问答题(每题5分,共30分)
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
常见有心力衰竭肺部感染呼吸衰竭肺性脑病及心律失常休克弥漫性血管内凝血上消化道出血多器官功能障碍等并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
一般最常见的就是高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病员可出现心包积液。
慢性肾
功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用,可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症。
由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音,严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
3、急性左心衰的治疗
(1)一般措施
1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。
2)迅速有效地纠正低氧血症
3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。
4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
(2)药物治疗
1、硫酸吗啡
2、洋地黄制剂
3、利尿药
4、血管扩张药
5、氨茶碱
6、肾上腺皮质激素
7、多巴胺和多巴酚丁胺
(3)治疗原发病、消除诱因
4、答:(1)支持治疗
1)利尿和纠正电解质平衡:维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。
2)预防尿酸性肾病。
3)血制品的正确使用:许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍,因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。
4)发热及感染的防治。
(2)化学治疗
1)治疗的目的:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。
2)化学治疗的种类:诱导化疗、缓解后化疗;巩固治疗;强化治疗
(3)骨髓移植(BMT)1)异基因骨髓移植2)自体骨髓移植
(4)靶向治疗1)针对发病机制的分子靶向治疗 2)针对表面分子的靶向治疗
5、简述上消化道出血的临床表现?
(1)一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,功能等全身情况有联系。
上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。
皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。
大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。
此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症。
一般在出血的情况下,氮质血症可持续3~4天以上。
(2)不同病变的内镜表现
1)食管静脉曲张的内镜表现 2)门脉高压性胃病的内镜表现3)消化性溃疡新近出血的内镜表现。
内镜表现通常分为:A、活动性出血;B、见到非出血性血管;C、黏附血凝块;D、非血管渗血:E、
扁平斑点;F清洁基底。
6、糖尿病的慢性并发症有哪些?
(1)大血管并发症:冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症
(2)微血管病变:糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病
(3)糖尿病性神经病变
(4)糖尿病足
六、病例分析(15分)
(1)肺结核。
根据:咳嗽、低热、时有痰中带血、夜间睡眠间多汗、胸部X线显示右上肺斑片状阴影,血沉80mm/h。
(2)对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养,可反复多次进行;并进行X线胸片检查,必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。
痰抗酸杆菌涂片阳性或(和)分枝杆菌培养阳性结合肺部病变,肺结核的诊断不难得出。