心血管内科学考试试题及答案

心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。

既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。

本次就诊时血压160/90mmHg。

试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。

突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。

一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～V ST抬高0.3mV。

(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?二、单选题(52小题,共52.0分)(1分)[1]左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的(A、三尖瓣区收缩期杂音B、发绀增加C、咯血减少D、肺淤血加重E、P减弱(1分)[2]心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()A、病史长、反复发作B、心前区收缩期杂音C、双肺xx干湿啰音D、心脏扩大伴奔马xxE、无肺气肿体征(1分)[3]心力衰竭最常见的诱因是()A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)[4]可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项()A、下肢水肿B、颈静脉压升高C、肝大D、脾大E、腹水形成(1分)[5]适用于所有慢性左心衰分级的药物是()A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、xx通E、钙离子拮抗剂)(1分)[6]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()A、心尖区第一心音降低B、心尖区收缩期杂音C、夜间阵发性气促D、室性早搏E、劳力性呼吸困难(1分)[7]甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括()A、xx后负荷增加B、心肌收缩力增强C、心肌耗氧量增加D、心排出量增加E、以上都不是(1分)[8]急性肺水肿的首选药物是()A、xx静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、xxxx静脉注射(1分)[9]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[10]人工心脏起搏的作用机制是()A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性(1分)[11]导管射频消融治疗的适用范围不包括()A、三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、心房内折返性心动过速(1分)[12]左前分支阻滞的心电图特点是()A、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是()A、xx心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()A、右束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确(1分)[15]下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/分C、可见室性融合波D、P波与QRSxxxx有关E、QRSxx宽大畸形(1分)[16]如图所示，箭头所指为()A、室性早搏B、交界性早搏C、xxD、xx心律不齐E、以上均不正确(1分)[17]女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。

心血管内科习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最容易引起窦房传导阻滞的是A、甲状腺功能亢进症B、交感神经张力过高C、贫血D、高钾血症E、饮茶正确答案：D2.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、预激综合征B、非阵发性交界性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性期前收缩及室性心动过速正确答案：E3.下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、窦性心动过缓B、房性期前收缩C、一度房室传导阻滞D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：B4.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A、主要累及小动脉B、基本病变是动脉中膜的脂质沉积C、HDL促进其形成D、女性比男性多发E、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案：E5.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E、静脉点滴糖皮质激素正确答案：C6.根据Killip分级，心功能Ⅱ级的表现是A、未闻及肺部啰音和三心音B、肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的70%（肺水肿）C、肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%D、肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的50%（肺水肿）E、肺部可闻及散在的哮鸣音正确答案：C7.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限B、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3C、收缩期二尖瓣前叶向前运动D、收缩期心尖部向外膨出E、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小正确答案：E8.V3~5导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前侧壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案：D9.评价心脏功能最常用的检查方法是A、常规心电图B、胸部X线C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、核素心肌显像正确答案：D10.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉瓣二音增强B、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉瓣二音减低E、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣二音减低正确答案：C11.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、心室颤动B、心房颤动C、窦性停搏D、无脉电活动E、室性停搏正确答案：A12.心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、口对口人工呼吸B、皮下注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、植入心脏起搏器E、非同步电击复律正确答案：E13.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次D、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次正确答案：E14.终止房扑最有效的方法是A、β受体拮抗剂B、洋地黄制剂C、钙通道阻滞剂D、直流电复律E、胺碘酮正确答案：D15.老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。

一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。

查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。

该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。

心血管内科学考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低，缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复产生发火心悸2年，动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩展，室壁变薄。

心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。

答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。

答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。

答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。

答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。

一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。

测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。

心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。

高血压病史10余年。

查体：P56次／分，BP160/90mmHg。

血肌酐365μmol/L。

降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。

8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。

首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。

因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。

其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。

查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。

脑CT未见明显异常。

首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。

查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。

该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。

心血管内科学考试试题及答案文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、正确答案是：D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作2年，动态心电图检查记录到，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

一、标准配伍型(B型题)(6小题,共分)(3分)[1]、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、特异性心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()( 2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()( 3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。

患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、美多心安D、尼群地平E、苯妥英钠( 1)房室结折返性心动过速首选()( 2)急性心肌梗死二级预防首选()( 3)洋地黄中毒致室性早搏首选() (4分)[3]、心房扑动B、心房颤抖C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速(1)RR间期绝对不等()( 2)心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期()(3)QRS波群增宽，室率快于房率()( 4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整()(4分)[4]A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、160/100mmHgD、130/85mmHgE、120/80mmHg( 1)高血压血压值应大于()( 2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少()( 3)血压控制的目标为()( 4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()(6分)[5]A、β-受体阻滞剂B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪(1)高血压、窦性心动过速者采用( )(2)高血压、窦性心动过缓者首选( )(3)高血压伴严重肾衰竭不宜采用( )(4)最易引起直立性低血压的药物是 ( )(5)最常见的副反响是干咳( )(6)常致反射性心动过速( )(3分)[6]、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸，多毛E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常( 1)男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点()( 2)女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征()( 3)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为()二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(4小题,共分) (2分)[1]一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规那么，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙。

心血管内科练习题+答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。

查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。

最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性二尖瓣关闭不全C、心肌梗死D、先天性主动脉瓣狭窄E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E2.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并关闭不全正确答案：B3.男，50岁，突起呼吸困难。

咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。

该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、多巴酚丁胺C、氨茶碱D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案：D4.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、心源性哮喘正确答案：A5.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A、显著二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣轻至中度关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：C6.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A、氨茶碱B、喘定C、异丙基肾上腺素D、人工心脏起搏器E、阿托品正确答案：B7.女，33岁。

劳累后心悸、气促7年。

查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则。

本次为气促不能平卧伴咯血入院。

该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、呋塞米静脉注射正确答案：E8.主动脉瓣狭窄三联征是指：A、呼吸困难，心绞痛，晕厥B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音D、呼吸困难，胸痛，晕厥E、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛正确答案：A9.某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药A、血钾降低B、心尖区收缩期杂音增强C、心房颤动心率由120次/min降为80次/minD、心率40次/min，心尖区可闻及大炮音E、血尿素氮轻度增高正确答案：D10.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A、心力衰竭B、心脏破裂C、心律失常D、肺栓塞E、心源性休克正确答案：C11.女性，45岁。

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

心血管内科练习题含参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案：B2.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确A、单侧颈动脉窦按摩B、刺激悬雍垂C、Valsalva动作D、压迫眼球E、双侧颈动脉窦按摩正确答案：E3.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是A、异搏定B、美托洛尔C、胺碘酮D、慢心律E、利多卡因正确答案：C4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见A、梅毒性主动脉炎B、梅毒性心肌树胶肿C、冠状动脉口狭窄D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瘤正确答案：B5.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、心脏前方的胸壁B、胸骨中下1/3交界处C、剑突与胸骨交界处D、左锁中线第四肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案：B6.男性，45岁。

发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、安定E、美托洛尔正确答案：E7.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙离子拮抗剂B、洋地黄C、β肾上腺素能受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂正确答案：E8.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、在体力负荷、情绪激动时发生E、疼痛历时1～5min正确答案：C9.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病正确答案：B10.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A、消除心律失常B、补充血量C、心肌再灌注D、抗心绞痛E、增加心肌营养正确答案：C11.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为A、改用地高辛维持量B、停用地高辛，改用西地兰C、加用心得安D、停用地高辛E、继续使用原剂量地高辛正确答案：A12.男性，56岁。

心血管内科练习题库+参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.急性心肌梗死合并休克时禁用A、去甲肾上腺素B、硝普钠，多巴胺C、异丙基肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案：A2.关于高血压治疗目标以下正确的是A、中青年患者(＜60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgB、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下C、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下D、脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHgE、老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg正确答案：C3.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A、血压超过180/110mmHg时需紧急降压B、如血压不超过200/130mmHg，无需降压C、需将血压降至正常范围D、因血压升高是应激反应所至，无需降压E、应在1天之内降血压降至160/100mmHg正确答案：B4.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A、静脉滴注硝普钠B、静脉注射西地兰C、静脉注射速尿D、静脉注射氨茶碱E、皮下注射吗啡正确答案：B5.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄正确答案：D6.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型心肌病C、阵发性室性心动过速D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案：D7.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、4～20周C、2～20周D、2～10周E、4～8周正确答案：C8.左心衰最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、心源性休克E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：A9.心力衰竭时出现的最有害代偿机制是A、Frank-Starling曲线向左移位B、心率加快C、钠、水潴留D、心室重构E、交感神经系统激活正确答案：D10.推算我国现有高血压患者A、1亿B、4千万C、8千万D、2千万E、6千万正确答案：A11.成年男性红细胞增多是指红细胞数超过A、7.0×1012/LB、5.5×1012/LC、6.0×1012/LD、6.5×1012/LE、5.0×109/L正确答案：C12.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、发热、白细胞增多B、心肌酶变化C、心包摩擦音D、剧烈的心前区疼痛E、心电图ST段改变正确答案：B13.心脏指数低于多少时出现低心排A、4.0L/(min·m2)B、1.0L/(min·m2)C、2.5L/(min·m2)D、3.0L/(min·m2)E、2.2L/(min·m2)正确答案：E14.目前治疗心肌病不采取的措施是A、安置DDD型起搏器B、心脏移植C、肺移植D、血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂E、减轻心脏负荷正确答案：C15.急性心包炎的心电图改变为A、出现病理性Q波B、常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高C、于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高D、各导联ST段呈弓背向上抬高E、于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案：B16.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP＜120/80mmHgB、BP＜130/85mmHgC、BP＜139/89mmHgD、BP＜140/90mmHgE、BP＜160/100mmHg正确答案：B17.遗传性长QT间期综合征的病因是A、胺碘酮副反应B、低血钾C、高钠血症D、基因病变E、以上都不是正确答案：D18.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：A、常无高血压家族史B、起病急，血压显著增高C、降压药物治疗效果不佳D、病人年轻E、上腹部闻及血管杂音正确答案：E19.心肌梗死后24小时内避免使用A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄D、速尿E、罂粟碱正确答案：C20.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴左房内血栓C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、二尖瓣严重钙化E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：A21.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、每次血标本量过少B、未作需氧及厌氧两种培养C、培养观察期不足2周D、血培养前已用过抗生素E、瓣膜赘生物脱落正确答案：E22.渗出性心包炎最突出的症状是：A、声嘶B、干咳C、吞咽困难D、呼吸困难E、发绀正确答案：D23.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔突然明显散大D、面色苍白和口唇发绀E、测不到血压正确答案：A24.心肺复苏时用药通常首选药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、阿托品E、去甲肾上腺素正确答案：A25.预激综合征患者最易并发A、室上性心动过速B、窦性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、Ⅰ度房室传导阻滞正确答案：A26.某患者发生心动过速，查体：心率为160/min，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80/min，但运动后又增快至160/min。