多功能下肢静脉血栓防治仪在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究
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气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的研究【摘要】目的:探讨用气压治疗仪预防神经外科术后长期卧床患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,dvt )的效果。
方法:选择在我院2011年2月至2013年1月神经外科术后长期卧床患者62例,分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组予传统常规治疗和护理;治疗组除传统常规治疗和护理外加用气压治疗仪。
2周后评价两组患者下肢dvt的预防效果。
结果:治疗组32例中仅1例(2.5%)发生dvt。
对照组30例中有8例( 26.7%)发生dvt,差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法两组均给予相同的抗凝药物治疗和采用相同的常规护理措施:给予抬高患肢,维持下肢功能位置,由护理人员指导和协助按摩患者双下肢及被动活动各关节,应用低分子肝素皮下注射,应用活血化瘀药物:丹参、疏血通等。
同时,气压治疗组使用气压治疗仪每天2次对双下肢进行气压治疗,每次30min。
具体操作步骤:将仪器接上电源并连接好各种管道接头,上抬患者双下肢,戴上充气腿护套,拉上拉链至大腿最上面并扣好,打开电源开关,设定好充气压力参数及时间,调节工作压强10~20kpa,工作时间30min,从踝、小腿、膝盖、大腿顺序间歇性充、放气,反复施加压力和释放压力。
若使用过程中患者出现身体异常感觉,立即停止。
1.3 疗效判断标准:观察患肢的颜色、温度及足背动脉搏动情况,患者的疼痛感、肢体肿胀程度及周围皮肤情况。
经超声多普勒诊断深静脉血栓。
治疗2周后观察两组患者是否发生dvt,有效:一侧或双侧下肢无酸胀、隐痛,体温正常、腓肠肌实验阴性,彩超检查无异常现象;无效:一侧或双侧下肢疼痛,肿胀,下地困难或直立后疼痛加剧伴有不同程度发热,腓肠肌实验阴性,彩超示静脉血管内无彩色血流信号和频谱信号[1]。
3 讨论下肢dvt形成是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉阻塞。
妇科手术后下肢静脉血栓预防中气压治疗仪的应用效果与护理方法张兰【摘要】目的讨论妇科手术后下肢静脉血栓预防中气压治疗仪的应用效果与护理方法。
方法选取我院2018年2月至2020年2月妇科手术患者110例作为研究对象,根据手术先后顺序分为实验组与对照组,每组55例,对照组应用常规预防方案,实验组再次基础上增加气压治疗仪。
结果治疗后实验组D-D、FIB数值低,PT数值高P<0.05;治疗后实验组下肢周径较小,血流速度较快P<0.05。
结论妇科手术后下肢静脉血栓预防中气压治疗仪的应用效果显著,可有效改善患者血流情况,有效预防下肢深静脉血栓的形成,具有临床推广意义。
【期刊名称】《《双足与保健》》【年(卷),期】2020()S02【总页数】2页(P160-161)【关键词】妇科手术;下肢静脉血栓;气压治疗仪;凝血功能;应用效果;护理方法【作者】张兰【作者单位】汉中市汉台区三二〇一医院,陕西汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R473.71下肢静脉血栓形成是由静脉血液凝固异常引起的一系列体征和症状,进而影响到血液系统的正常循环,是接受妇科手术的患者常患有的严重并发症。
由于患者的肢体血流梗阻,如肿胀、疼痛等问题都可能发生,如果不迅速就诊,极易发生血栓形成后,栓塞减少,存在肺栓塞的风险。
对生命健康是一个严重的威胁,接受妇科手术的患者应避免下肢深静脉血栓形成。
目前,可以使用药物、按摩、运动等进行深静脉血栓形成的预防,但其效果不充分。
为了研究更有效的预防计划,对2017年1月—2018年12月在医院进行产科和妇科手术的患者进行了比较,使用常规预防和气压仪器预防,进行应用效果的临床分析。
最终检测出,气压治疗装置的使用更为理想,因此得出了以下结论。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择200例接受妇科手术的患者,对其进行随机分组,分为对照组(n=100)和气压计治疗实验组(n=100)。
对照组为接受常规治疗的患者,患者年龄在23~56岁之间,平均年龄(43.5±8.2)岁,治疗包括6例子宫切除术、21例子宫肌瘤切除术、25例卵巢切除术、17例异位妊娠和31例剖腹产。
下肢深静脉血栓预防护理研究进展王欣仪;王玉芹;梁爽【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】3页(P410-412)【关键词】下肢深静脉血栓;高危因素;预防;护理;研究进展【作者】王欣仪;王玉芹;梁爽【作者单位】南京医科大学护理学院,江苏南京211100;徐州医学院附属医院;徐州医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473下肢深静脉血栓形成(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结并阻塞管腔,引起的静脉回流障碍[1]。
临床表现为患肢肿胀,疼痛,皮温过高等,重者造成肺栓塞(PE),甚至引起死亡。
因此,做好DVT的评估及预防工作尤为重要。
现对DVT形成的发病机制及预防护理措施进行综述如下。
DVT的三大病理基础是静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态,这一理论在19世纪中期(1946年)由Virchow提出,至今仍受到人们的普遍公认[2]。
1.1 静脉血流滞缓手术麻醉可导致机体周围静脉扩张而阻碍静脉回流[2];术后长期卧床或制动,切口疼痛,使下肢的活动受限,肌肉松弛,导致静脉回流缓慢瘀滞,易形成血栓[3]。
1.2 血管内膜损伤血管内膜损伤主要有化学性损伤、感染性损伤以及机械性损伤,如静脉输注大量刺激性液体、细菌的血行感染、多发性骨折等均易造成静脉血管内膜的损伤[4]。
1.3 血液高凝术前灌肠、禁食会使血液浓缩;手术可引起血栓激活产物及血小板数量的增多;术中、术后止血药物的使用以及血液制品的大量输入均可增高血液的凝固性[5]。
1.4 高危因素DVT发病中存在许多危险因素,包括原发性危险因素和获得性危险因素。
其中原发性危险因素包括年龄、性别、血型、遗传、地域及民族差异和季节等。
获得性危险因素包括恶性肿瘤、静脉内长期留置导管、内科疾病、下肢感染及局部病变、血管相关性疾病、DVT的既往史和长期卧床、肢体制动等[6]。
2.1 加强高危人群的评估和观察2.1.1 加强高危人群的评估:对于高危人群,特别是高龄伴有高血压、高血脂等病史的患者;有严重外伤及各种创伤型手术患者;各种原因所致长期卧床及肢体瘫痪的患者;既往有下肢静脉曲张、DVT病史的患者;吸烟、肥胖、口服避孕药等患者,要做好充分的评估[7]。
骨科患者深静脉血栓防治与护理研究进展发表时间:2017-09-26T14:05:08.293Z 来源:《健康世界》2017年12期作者:宁沛珊刘冬娇[导读] 为了更好的研究骨科患者深静脉血栓防治护理措施效果。
广州军区总医院广东省广州市 510000摘要:目的:为了更好的研究骨科患者深静脉血栓防治护理措施效果。
方法:选取我院2015年9月-2016年9月骨科收治的96例患者随机平均分为两组,观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予综合预防护理干预方式,比较两组患者的护理效果。
结果:观察组的深静脉血栓发生率为6.25%(3/48)明显要低于对照组的深静脉血栓发生率18.75%(9/48),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%(47/48),对照组的护理满意度为83.33%(40/48),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:骨科手术患者进行健康宣教、药物护理、心理护理等方面的综合护理干预,有效的防治深静脉血栓的形成,充分促使患者护理满意度提升,更好的保证患者的生存质量,临床上值得推广使用。
关键词:骨科患者;深静脉血栓;防治;护理伴随着社会老龄化、工业化、高速交通的不断发展进步,出现髋部和下肢骨折并需要进行手术治疗的患者越来越多,手术之后形成深静脉血栓的患病率也非常高。
深静脉血栓的形成不但影响着血液循环,同时导致患肢肿痛,可能出现肺栓塞,危害患者生命。
怎样预防降低出现深静脉血栓的出现是骨科护理工作重点关注的问题。
我国出现深静脉血栓几率逐年升高,可是防治工作重视程度远远低于发达国家。
如今,并未形成统一的预防、诊断、治疗、护理系统。
为了借鉴已有经验,将医护人员的深静脉血栓形成机制认识提高,有针对性的制定预防措施降低骨科手术患者出现深静脉血栓的几率。
详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年9月-2016年9月骨科收治的96例患者随机平均分为两组,观察组和对照组各48例,对照组当中男性30例,女性18例,年龄为44-68岁,平均年龄为(55.5±5.4)岁;伴有心血管疾病者15例,体质量超标14例,糖尿病患者19例。
气压治疗仪对预防深静脉血栓形成的效果观察与分析_张慧娟.pdf ·260·Journal Of Inner Mongolia Medical University Apr. 2019 Vol . 37No . S1气压治疗仪对预防深静脉血栓形成的效果观察与分析张慧娟( 内蒙古医科大学附属医院普外科,内蒙古呼和浩特010050)摘要: 目的: 观察气压治疗仪对预防深静脉血栓形成的临床有效性。
方法: 选择肝胆外科 80 例大手术后需卧床病人,随机分为实验组及对照组各 40 例,对照组仅采用常规预防深静脉血栓的方法进行干预,实验组在此基础上采用气压治疗仪行双下肢气压治疗,在干预一周后,对实验组和对照组两组病人下肢舒适度、肿胀、疼痛、静脉栓子的直径及检出率等指标以及深静脉血栓发生率进行观察比较评价。
结果: 两组治疗效果统计学分析,实验组优于对照组,差异具有显著性( P﹤ 0. 05) 。
结论: 气压治疗仪预防下肢深静脉血栓效果明显,使病人更安全、舒适,值得临床推广。
关键词: 压治疗仪; 下肢深静脉血栓; 效果观察分析中图分类号: R969. 4文献标识码: B文章编号: 2095 - 512X( 2019) S1 - 0260 - 03DOI:10.16343/ki.issn.2095-512x.2019.s1.060术种类包括胰腺十二指肠切除术 12 例,肝癌切除静脉血栓形成好发于下肢静脉,是指下肢静脉内血液发生不正常的凝结。
当血栓形成后,使小静脉和毛细静脉渗透性增加、淤血缺氧、压力升高,血栓远侧静脉回流受阻[1]。
肝胆外科术后的最严重并发症是深静脉血栓形成。
近年来其发病率呈上升趋势,如果不采取有效的预防措施,可发生致命的肺栓塞[2]。
临床上以下肢深静脉血栓最为常见,约占深静脉血栓 90% 以上,肝胆外科大手术后[3],深静脉血栓发生率在 40% 左右。
因此为了研究气压治疗仪治疗对预防深静脉血栓形成的效果,本文对 2019 - 10 ~ 2019 - 10 的肝胆外科大手术后卧床病人,在采用常规预防深静脉血栓干预措施基础上给予气压治疗仪物理治疗,对下肢深静脉血栓形成及相应症状进行效果观察与分析,现将结果报道如下。
•内科护理•【摘要】 目的 观察脑梗死卧床患者应用下肢功能康复训练仪对预防下肢深静脉血栓形成(DVT )的效果。
方法 选取2020年3月—2021年2月入住医院的脑梗死卧床患者106例,按照组间基线资料匹配的原则均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上引入下肢康复训练仪,比较两组患者DVT 形成及相关并发症情况、小腿围差、大腿围差、神经功能评分。
干预时间1个月。
结果 干预后1个月,观察组DVT 、淤斑、硬结、血肿发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者大腿围差、小腿围差比较均无统计学意义(P >0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )、改良 Rankin 量表(mRS )评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 脑梗死卧床患者采用下肢功能康复训练仪能够在一定程度上减轻患者的淤斑、硬结、血肿发生风险,有利于促进患者神经功能恢复,但并未对下肢肿胀程度产生明显效果。
【关键词】 脑梗死;下肢功能康复训练仪;预防;深静脉血栓形成;效果中图分类号 R473.5 文献标识码 A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2021.22.015下肢功能康复训练仪对预防脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果观察作者单位: 510900 广东省广州市,南方医科大学第五附属医院神经内科冯利勉 甘文杰 欧舒欣 罗曹靖脑梗死卧床患者中10%~17%患者会出现下肢肿胀、足背屈性疼痛等临床表现,在不及时干预情况下发展成为下肢深静脉血栓(DVT),DVT 会诱发肢体残疾,严重时甚至会导致死亡[1]。
DVT 患者的早期预防主要采用抗凝药物及下肢功能锻炼等,在一定程度上起到了防控DVT 的效果[2],但仍有部分患者无法应用肝素等抗凝药物,或存在牙龈出血、鼻衄等出血倾向或出血现象[3]。
床旁下肢功能康复仪是以双下肢训练仪、下肢简易功率自行车、下肢功能锻炼为主的训练仪器群组,以康复训练方式能够优化脑卒中术后患者肢体功能康复,有助于对下肢血栓防控[4]。
ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防护理研究进展1. 引言1.1 疾病背景深静脉血栓(DVT)是一种常见的严重并发症,特别是在ICU长期卧床患者中。
DVT是一种在深静脉内形成的血栓,可能导致肺栓塞等严重后果。
ICU长期卧床患者由于长时间处于卧床状态,血液循环减慢,静脉血流速度下降,静脉壁受压迫,易造成DVT的形成。
DVT的发生不仅会增加患者的病死率和致残率,还会延长患者的住院时间和治疗成本。
对于ICU长期卧床患者来说,预防和管理DVT 是非常重要的。
在ICU环境下,患者的病情多变,护理难度大,因此对于ICU长期卧床患者预防深静脉血栓的护理更显得至关重要。
通过对疾病背景的深入了解,可以更好地指导护理实践,有效预防和控制DVT的发生,提高患者的生存率和治疗效果。
1.2 研究意义深静脉血栓是ICU患者中常见的并发症之一,尤其是长期卧床的患者更容易发生该病变。
下肢深静脉血栓的发生不仅会增加患者的痛苦和康复困难,还可能导致严重的并发症,如肺栓塞,甚至危及患者的生命。
对ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓进行有效的预防和护理显得尤为重要。
通过对相关文献和研究资料的分析和总结,可以更加全面地了解下肢深静脉血栓的发生机制和影响因素,进一步探讨有效的预防护理措施和护理实践应用,并评估其护理效果,为临床实践提供科学依据和指导。
研究ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防护理工作具有重要的临床意义和实践价值。
本研究旨在全面了解该领域的最新进展,为改善患者的预后和生存质量提供有益的借鉴和参考。
1.3 研究目的研究目的主要是为了探讨ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防护理措施及效果评估,旨在为提高患者生存质量和减少并发症发生提供依据。
通过深入研究患者下肢深静脉血栓的发生机制和影响因素,结合护理实践应用并进行效果评估,可以为临床护理工作者提供更科学、有效的护理策略,降低患者发生下肢深静脉血栓的风险,提高患者的康复率和生存率。
多功能下肢静脉血栓防治仪在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,容易导致下肢肿胀、疼痛和溃疡等严重后果。
为了加强对深静脉血栓形成的预防和治疗,多功能下肢静脉血栓防治仪得到了广泛的关注和研究。
本文旨在探讨多功能下肢静脉血栓防治仪在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究成果,希望为临床治疗提供一定的参考。
一、多功能下肢静脉血栓防治仪的特点多功能下肢静脉血栓防治仪是一种新型的医疗设备,主要用于预防和治疗下肢深静脉血栓形成。
该设备结合了气压按摩、远红外线治疗和生物电疗三种功能,可以有效地促进下肢静脉循环,增加下肢血液流动,减少静脉壁粘滞,改善局部组织供血,达到预防和治疗深静脉血栓的目的。
多功能下肢静脉血栓防治仪还具有使用方便、疗效明显、无创伤等特点,备受医护人员和患者的好评。
1. 提高治疗效果多功能下肢静脉血栓防治仪可以通过不同的功能模式,对下肢进行有针对性的治疗,可以全面促进下肢静脉血液循环,增加下肢的供血供氧,减少血栓的形成和脱落,从而明显提高治疗效果,减少患者的痛苦和康复时间。
2. 提高患者生活质量深静脉血栓形成严重影响了患者的日常生活,严重的情况下甚至影响了患者的工作和健康。
多功能下肢静脉血栓防治仪的应用可以有效地改善下肢循环,缓解下肢肿痛,提高患者的生活质量,使患者能够更好地投入到工作和生活中。
3. 降低医疗成本传统的下肢深静脉血栓形成治疗方法主要依靠药物,而且治疗周期长,费用高,且容易出现药物依赖性。
多功能下肢静脉血栓防治仪的应用可以减少患者对药物的过度依赖,同时还能有效地减少患者的住院时间,降低医疗成本,对于缓解医疗资源紧张情况具有积极的意义。
1. 一项针对多功能下肢静脉血栓防治仪的临床研究结果显示,患者使用多功能下肢静脉血栓防治仪治疗后,下肢静脉血流速度明显提高,动脉血供量增加,下肢肿痛减轻,疗效显著。
2. 另一项研究发现,多功能下肢静脉血栓防治仪对于下肢深静脉血栓形成患者的术后恢复也有一定的帮助。
80中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 B 第 7 卷第 8 期Mar. B 2019 V ol. 7 No. 8·基础研究·多功能下肢静脉血栓防治仪在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究黄 丽,欧永强,苏若琼,彭欢欢,刘燕梅,欧学颖,钟 瞻,黄 媚,李艳兰(广西梧州市红十字会医院,广西梧州 543002)【摘要】目的 研究多功能下肢静脉血栓防治仪在下肢深静脉血栓形成患者中的应用价值。
方法 选取我院心血管内科诊断明确的下肢深静脉血栓患者70例为研究对象,随机将其分为研究组和对照组各35例。
两组患者均在对应治疗的基础上,对照组采用普通下肢垫抬高患肢,研究组采用研制的多功能下肢静脉血栓防治仪。
观察和比较两组患者治疗前后患肢的肿胀、胀痛、舒适度、皮肤颜色、温度、下肢栓塞情况、住院天数及治疗后的临床疗效。
结果 治疗后两组患者在患肢肿胀、胀痛、舒适度、皮肤颜色、温差、B超检查结果、住院天数比较,研究组比对照组指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后研究组(97.14%)总有效率明显高于对照组(82.85%),差异有统计学意义。
结论 多功能下肢静脉血栓防治仪用于下肢深静脉血栓形成的辅助治疗,有利于减轻患肢肿胀和胀痛程度、提高患者舒适度、改善血管栓塞情况、缩短住院天数以及提高治疗的整体有效率。
【关键词】多功能下肢静脉血栓防治仪;下肢深静脉血栓形成;疗效【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8.80.03深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢[1]。
临床上对于DVT患者的治疗,早期卧床休息及抬高下肢,待病情缓解后用机械物理方法配合进行治疗,以促进下肢血液循环,减轻水肿[2]。
目前机械物理器具在临床治疗时存在不能随患者的舒适度进行调节、易压迫腘窝血管、无保暖调温等问题[3],因此,本研究设计了具有垫体、腿套、主机于一体的多功能下肢静脉血栓防治仪,集按摩防血栓、保暖调温、可调节垫体角度及高度、腘窝部位防受压等功能,用于辅助治疗DVT患者,取得显著效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月~2018年10月诊断明确的下肢静脉血栓患者70例为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各35例。
对照组男12例,女23例,年龄25~87岁;研究组男10例,女25例,年龄23~87岁。
两组患者在性别、年龄、患肢肿胀、胀痛、皮肤颜色、温差、B超检查结果及舒适度评分等无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两组患者治疗前各项指标评分比较(x±s)指标(分)对照组(n=35)研究组(n=35)t P膝上肿胀 2.800±1.641 2.857±1.6650.144>0.05膝下肿胀 2.114±1.586 2.657±1.474 1.484>0.05胀痛 2.600±0.497 2.857±0.772 1.656>0.05皮肤颜色 2.200±0.632 2.229±0.6450.190>0.05温差 2.343±0.639 2.371±0.5470.197>0.05彩色B超 1.971±0.169 1.943±0.2360.571>0.05舒适度0.229±0.4260.200±0.4060.352>0.051.2 纳入标准及排除标准研究对象的纳入标准:(1)所有患者均有下肢深静脉血栓形成的症状或者体征,如下肢疼痛、出现肿胀以及皮温变化等[1];(2)血管彩超或者血管造影证实静脉血栓形成,病变位于下肢髂、股、腘及胫前、胫后静脉的患者。
排除标准:(1)抗栓、抗凝禁忌证的患者;(2)严重外周神经病变的患者;(3)局部皮肤或软组织疾病的患者;(4)不能配合或依从性差的患者。
1.3 干预措施2组患者在抗凝或溶栓等药物综合治疗的基础上,抬高患肢应用机械物理方法配合治疗。
对照组采用普通的医用海绵下肢垫,该垫长宽高分别为60 cm*28 cm*15 cm,角度和高度固定而不能随意调节,在患者急性期和恢复期应用医用海绵下肢垫持续将患肢抬高至病情治愈或好转出院。
研究组采用研制的多功能下肢静脉血栓防治仪[4],该血栓防治仪由下肢垫体和按摩装置组成,下肢垫体可调节16~30 cm高度,倾角伸缩可调节30~70度,为不同患者调节前后、上下、倾斜角度,垫体可单独使用;按摩装置包括主机和腿套,主机的电磁气泵和电磁水泵工作时将压力气囊在设定时间周期内轮流充气、放气,形成阶梯递进压力变化,实现在设定的压力、时间和温度对患肢按摩和调温保暖;患者急性期应用下肢垫体抬高患肢,在疾病缓解期配合应用按摩装置,使用“阶梯递进式”压力抗栓腿套的按摩功能,每天上下午各使用1次,每次30 min,根据患者的病情及需要使用保暖调温功能。
每日测量患者双下肢的周径,同时观察、了解患肢有无肿胀、胀痛感及下肢皮肤颜色、温度的改变,定期进行彩超的检查,了解下肢栓塞情况。
基金项目:梧州市立项研究课题,课题名称“新型多功能下肢静脉血栓防治垫的研制应用研究”,合同号:201502017。
国家实用新型专利,专利名称“下肢静脉血栓防治仪”,专利号:ZL 201620530241.1DOI:10.16282/11-9336/r.2019.08.05581中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 B 第 7 卷第 8 期Mar. B 2019 V ol. 7 No. 81.4 观察指标及评价标准观察和比较两组患者治疗前后患肢肿胀、胀痛、舒适度、皮肤颜色、温度、下肢栓塞情况、治疗后的临床疗效及住院天数。
具体评分标准如下。
①肿胀:测量双下肢膝上(髌骨上缘以上)15 cm 和膝下(髌骨下缘以下)10 cm 处,计算同一水平面肢体患肢与健肢周径差[5]。
0分:<2 cm ;1分:2~2.9 cm ;2分:3~3.9 cm ;3分:4~4.9 cm ;4分:≥5 cm 。
②胀痛:0分:无胀痛(正常);1分:活动后胀痛;2分:有自发胀痛;3分:持续性胀痛;4分:明显胀痛。
③皮肤颜色:0分:正常;1分:有时暗红或苍白;2分:持续性暗红或苍白;3分:持续性青紫。
④温差:0分:双侧下肢皮温正常,相差≤1℃;1分:双侧下肢皮温相差>1℃;2分:双侧下肢皮温相差>2℃;3分:双侧下肢皮温相差>3℃。
⑤彩色B 超:0分:超声显示静脉血流基本正常;1分:超声显示血栓较前减少,或由完全栓塞转变为不完全栓塞;2分:超声无变化。
⑥舒适度:0分:不舒适;1分:基本舒适;2分:舒适。
根据患者治疗后上述指标评分的不同,将治疗后的效果分为治愈、显效、有效和无效。
①治愈:患肢周径差0分,胀痛0分,皮肤颜色0分,温差0分,彩色B 超0分,舒适度2分。
②显效:周径差1分,胀痛1-2分,皮肤颜色1分,温差1分,彩色B 超0~1分,舒适度1分。
③有效:周径差2~3分,胀痛3分,皮肤颜色2分,温差2分,彩色B 超1分,舒适度0分。
④无效:周径差4分,胀痛4分,皮肤颜色3分,温差3分,彩色B 超2分,舒适度0分。
治疗的总有效率=(治愈+显效+有效)/每组总例数×100%。
1.5 统计学方法运用IBM SPSS Statistics 21软件对所有的数据进行统计学处理,计量资料用(x ±s )表示,计数资料运用例数表示,率用百分比表示,计量资料组间差异使用t 检验,组间率的差异使用x 2检验,以P <0.05为有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者治疗后患肢肿胀、胀痛、皮肤颜色、温差、B 超检查结果及舒适度比较两组患者在治疗后各项指标评分比较,研究组比对照组指标改善更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
表2 两组患者治疗后各项指标评分比较(n ,x ±s )指标(分)对照组(n =35)研究组(n =35)t P 膝上肿胀 1.886±1.5660.600±1.168 3.894<0.01膝下肿胀 1.229±1.2850.629±1.165 2.106<0.05胀痛 1.429±0.5020.971±0.664 3.255<0.01皮肤颜色 1.743±0.741 1.029±0.707 4.124<0.01温差 1.657±0.725 1.114±0.718 3.148<0.01彩色B 超 1.057±0.5390.685±0.583 2.772<0.05舒适度0.857±0.692 1.343±0.591 3.159<0.012.2 两组患者治疗后临床疗效对比研究组中治疗后共34例患者有效,对照组29例有效,两组患者治疗后总有效率比较,研究组(97.14%)总有效率明显高于对照组(82.85%),差异有统计学意义, 见表3。
2.3 两组患者治疗后住院天数对比两组患者在治疗后住院天数比较,研究组平均治疗天数(d )15.1±6.307,对照组平均治疗天数(d ) 19.59±7.688 d ,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
表3 两组患者治疗后的临床效果比较 [n (%)]组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)对照组3512(34.28)8(22.85)9(25.71)6(17.14)29(82.85)研究组3519(54.28)10(28.57)5(14.28)1(2.85)34(97.14)x23.968P<0.053 讨 论DVT 是指血液在下肢深静脉血管腔中不正常的凝结,是一种常见病和多发病,也是较为严重的疾病。
临床上静脉血管壁的损伤、血流变缓慢以及血液处于高凝状态是公认的3大病理基础[1]。
急性DVT 形成主要表现有下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张,部分患者伴有典型的全身反应,主要包括体温升高、心率加速等股白肿的临床表现,病情严重者甚至可引起动脉痉挛而导致股青肿[6-7]。