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基础护理学思考题答案【篇一：《基础护理学》习题集及答案】xt>第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：da.肝脏b.心脏c.肺脏d.皮肤e.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：ba. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32b. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32c.℃= ℉ⅹ 5/9+32d. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9e. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：ba.37℃b.37.2℃c.37.5℃d.37.8℃e.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：ba.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：aa.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：ba.口腔中部b.舌下热窝c.舌上1/3处d.舌上2/3处e.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：ca.39℃b.40℃c.41℃d.42℃e.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：aa.皮肤苍白、寒战、出汗b.头晕、恶心、无汗c.脉搏呼吸渐慢、无汗d.脉细速、四肢是冷、出汗e.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：ca.0.1-0.2℃b.0.3-0.6℃c.0.5-1℃d.1-1.5℃e.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: da.40-60次/分b.40-80次/分c.60-80次/分d.60-100次/分e.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: ca.60次/分b.80次/分c.100次/分d.120次/分e.140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: ca.〈40次/分b.〈50次/分c.〈60次/分d.〈70次/分e.〈80次/分13.间歇脉多见于：da.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.器质性心脏病e.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：da.颞动脉b.颈动脉c.肱动脉d.桡动脉e.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：ca.15sb.20sc.30sd.45se.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：da.1/3舒张压+1/3收缩压b.1/3舒张压+1/2收缩压c.1/2舒张压+1/3收缩压d.2/3舒张压+1/3收缩压e.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：ba.1-2cmb.2-3cmc.3-4cmd.4-5cme.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: da.8-12次/分b.12-16次/分c.14-18次/分d.16-20次/分e.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：ca.昏迷者b.小儿c.腹泻者d.下肢损伤者e.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: ba.经口呼吸者不宜测量口温b.口温多用于婴儿和昏迷病人c.心脏病患者不宜测量直肠温度d.腋温易受环境影响不够准确e.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: da.手臂位置低于心脏水平b.膀胱充盈c.袖带过宽d.吸烟e.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: aa.甲状腺功能亢进b.大出血c.主动脉瓣狭窄d.休克e.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
第一章思考题参考答案请整理出南丁格尔所做的主要贡献。
（1）克里米亚战争使伤员死亡率从42%→2.2% ；（2）创立了第一所正规的护士学校；（3）撰写了《护理札记》、《医院札记》；（4）提出了护理学的概念和护士的任务；（5）指出护士必须接受严格的科学训练和具有良好的品德和献身精神；（6）提出公共卫生和改善环境的护理思想；（7）重视患者的一般生理和心理需要；（8）参与医院建筑的改革。
现代护理学发展分几个阶段，每个阶段主要特征是什么？体现的进步是什么？现代护理学发展分3个阶段：（1）以疾病为中心的阶段主要特征：①护理从属于医疗；②护士是医生的助手；③护理工作主要内容执行医嘱和完成各项护理技术操作；④护理教育采用医学教育的模式体现的进步：①在长期护理实践中形成了各科疾病护理常规和护理技术操作规范；②护士执业注册制度建立；③护理教育的办学机构开始由医院转向院校。
（2）以患者为中心的阶段主要特征：①护理是一门独立的专业；②医护双方是合作的伙伴；③护士是科学工作者；④护理工作的指导思想是整体护理；⑤护理工作的方法是护理程序；⑥护理教育开始摆脱医学教育的模式体现的进步：①“责任制护理”概念的提出为护理实践提供了新的工作方式；②高等护理教育的发展推动了护理理论研究的兴起；③新的健康定义，大大扩展了护理实践的领域；④现代医学观的指导下，护理工作发生了根本性的变革。
（3）以人的健康为中心的阶段主要特征：①护理学被公认为是一门独立的科学学科，护理理论体系逐步形成并应用于指导实践；②护理服务对象由患者扩展到健康人，从个体扩展到群体；③护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区；④护士成为为社会和全人口提供初级健康保健的主要力量；⑤护理教育强调继续教育和终身学习，加速发展高等护理教育。
体现的进步：①WHO提出的：“2000年人人享有卫生保健”的目标，对护理工作的发展产生了巨大的推动作用；②护理学成为独立的科学学科护理理论体系逐步形成讨论护理发展史中的一些重要事件对护理学科发展所产生的重要意义。
护理三基知识考试必考重点题库及答案护理三基知识考试是护理专业学生必须通过的一项重要考试，主要考察学生对护理基本理论、基本知识和基本技能的掌握。
为了帮助大家更好地备考护理三基知识考试，下面我将列出一些必考重点题库及答案，希望能对大家的复习有所帮助。
一、护理基本理论1. 护理的定义是什么？答：护理是一种科学性的专业实践，旨在促进个体的健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
2. 护理工作的基本原则是什么？答：护理工作的基本原则是个体化、整体性、连续性和协同性。
二、护理基本知识1. 请简述护理程序的步骤。
答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2. 请列举五种护理诊断。
答：护理诊断包括呼吸困难、营养不良、疼痛、焦虑和睡眠障碍。
三、护理基本技能1. 请简述测体温的方法。
答：测体温的方法有口腔测温、腋下测温和肛门测温三种。
2. 请列举五种给药方法。
答：给药方法包括口服给药、注射给药、舌下给药、皮肤给药和直肠给药。
四、常见疾病护理1. 请简述心力衰竭的护理措施。
答：心力衰竭的护理措施包括限制钠盐摄入、给予利尿剂、给予ACEI类药物、监测体重和血压等。
2. 请列举五种糖尿病的护理措施。
答：糖尿病的护理措施包括监测血糖、给予胰岛素治疗、控制饮食、锻炼和定期检查。
五、急救护理1. 请简述心肺复苏的步骤。
答：心肺复苏的步骤包括判断意识、开放气道、口对口呼吸、胸外按压和电除颤。
2. 请列举五种急救药物及其作用。
答：急救药物包括肾上腺素、利多卡因、阿托品、氯化钙和氨茶碱，它们分别用于心跳骤停、心律失常、胃肠道痉挛、低血钙和哮喘发作等。
以上仅为部分护理三基知识考试的必考重点题库及答案，希望对大家的复习有所帮助。
在备考过程中，请大家注意掌握每个知识点的细节，加强实践操作能力的培养，才能在考试中取得好成绩。
祝大家考试顺利！。
《护理学基础》复习思考题第一章绪论1．讨论学习《护理学基础》对护理工作的意义。
2．护士需要帮助人群解决哪四个与健康相关的问题？第二章医院1．医院的功能就是什么？试述医院的非政府结构。
2．门诊工作的特点及门诊护理工作的内容？3．门诊工作的特点及门诊护理工作的内容？第三章患者入院及出院的护理1．病人入院时有哪些身心需要？应如何满足？2．通常病人入院与急诊病人入院其护理工作步骤有何相同？3．分级护理的适用范围及护理内容存有哪些？4．入院护理程序存有哪些？5．哪些情况可以准许出院？第四章生命体征的评估及护理1．试述体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。
2．如何观察异常的体温、脉搏、呼吸、血压？3．用体温计测量体温存有几种方法？试述其操作方法及准备工作。
4．如何为绌脉病人测量脉搏？5．如何恰当测量脉搏、体温、血压？6．如何护理发热病人？7．为昏迷病人测量体温时应注意什么？8．测量体温时病人摔伤压碎体温表，你如何处置？9．短萼影响血压正常值？10．人体哪些部位可以测量脉搏？11．某男，45岁，参加篮球赛20分钟测血压，155/95mmhg，请判断其血压是否正常，并说出依据？第五章满足舒适的需要1．身心健康照料环境的评估要素存有哪些2．如何为病人创造一个良好的安全休养环境？3．危害环境安全的因素及预防措施有哪些？4．如何调节身体舒适环境？5．如何推动心理社会安全与宽敞的环境？6．为什么要进行口腔护理？为昏迷病人进行口腔护理应注意什么？7．为什么长期卧床病人易发生压疮？其好发于哪些部位？如何预防压疮的发生？8．压疮分后几期？各期有何主要整体表现？9．半坐卧位的适用范围及临床意义？10．洗澡时应特别注意什么？11．歇息与康复有何关系？12．某病人，女性，因乳房肿块入院。
入院后难以适应医院环境，对家中4岁儿子放心不下，时常牵挂，并自身疾病。
病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。
病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。
基础护理每章知识点总结第一章护理程序一、护理程序的概念1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
(定义)2.系统论组成了护理程序的框架。
(选择)二、护理程序的步骤1.护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。
（选择/填空）2.评估贯穿于整个护理过程之中。
(选择)3.资料分主观资料和客观资料（理解就行，选择）主观即病人所讲，客观即护士所见4.健康资料的直接来源是病人本人（不常考）5.搜集资料的方法有观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅四种。
观察法有：视觉、触觉、嗅觉、听觉。
护理体检：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
（熟悉）6.护理诊断由名称、定义、诊断依据、以及相关因素四部分组成。
（熟悉）7.护理诊断的陈述方式由四部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。
（（选择，考查一句话具不具备陈述方式组成条件）行为标准中的近期目标一般少于7天（此表格记住P、S、E、的意思，其余的熟悉即可）8.护理诊断与医疗诊断的区别（常考期末大题）9.马斯洛人类基本需要层次理论：生理的需要，安全的需要，爱与归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。
（选择）10.首优问题:直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题（选择，常考基础题）11.护理措施类型：（选择）三、护1.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：P:护理问题；I:护理措施；O：护理后的效果。
（会写及知道PIO的各意思即可）补充：护理诊断陈述方式PSE：P即1护理问题；S即症状和体征；E即相关因素（（（（（（心肺复苏CAB：C即胸外心脏按压；A即开放气道；B即人工呼吸（（（（（（新生儿Apgar评分:A即皮肤颜色；P即脉搏；g即反射；a即肌张力及运动；r即呼吸（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（第二章会尽快发布。
护考基础护理知识点
护考基础护理知识点如下：
1.护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产
生的反应。
2.护理的基本任务：减轻痛苦，预防疾病，恢复健康，促进健康。
3.医院的物理环境：空间、温度、湿度、通风、光线、装饰。
4.护理人员在工作中应做到"四轻"。
5.手术室应选用绿色或蓝色装饰。
6.医院的人际关系主要有：护患关系、病友关系、病人与其他人员
的关系。
7.病人床单位是指住院其间医疗机构供给病人使用的家具和设备，
它是病人休息、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
8.铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理。
9.护理入院病人入院的程序：办理入院手续、实施卫生处置、护送
病人入病区。
基础护理学知识点复习总结基础护理学是护理学的基础学科，是护理学生必须掌握的理论基础知识。
下面是对基础护理学知识点的复习总结。
1.生理学知识生理学是研究人体正常生命活动的一门学科，对护理学生而言，了解和掌握人体各系统的结构和功能是必备的基础知识。
例如，心血管系统的结构包括心脏、血管和血液；心脏的功能是泵血，维持血液循环；血管包括动脉、静脉和毛细血管，它们分别起到输送血液、回收血液和交换物质的作用。
2.解剖学知识解剖学是研究人体结构的学科，对于护理学生来说，了解人体各部位的构造和位置是必不可少的。
例如，心脏位于胸腔中央，由左心室、右心室、左心房和右心房组成；肺位于胸腔两侧，左肺分为上叶、中叶和下叶，右肺分为上叶、中叶和下叶。
3.病理学知识病理学是研究疾病的发生和发展规律的学科，对于护理学生来说，了解常见疾病的病因、病理变化和表现是必要的。
例如，冠心病是由于冠状动脉阻塞引起心脏供血不足的疾病；糖尿病是由于胰岛功能减退引起血糖升高的疾病。
4.药理学知识药理学是研究药物作用的学科，对于护理学生来说，了解常用药物的分类、作用机制和适应症是必要的。
例如，抗生素是一类抑制细菌生长和繁殖的药物，适用于细菌感染的治疗。
5.护理学理论护理学理论是指用于指导护理实践的理论体系，对于护理学生来说，了解和掌握护理学的各种理论是必须的。
例如，冯·洛厄敦行为学说认为人的行为是受社会环境和个体心理因素的影响；健康人类的和谐与河积是由于个人与外界环境的交互作用所形成的。
6.护理实践技能护理实践技能是指护理学生在临床实践中需要掌握的各种基本护理操作。
例如，体温测量、血压测量、皮肤护理等。
这些实践技能是护理学生进行实际护理工作的基础，需要通过实践训练来掌握和提高。
总之，基础护理学知识点包括生理学、解剖学、病理学、药理学、护理学理论和护理实践技能等方面的内容。
护理学生需要通过学习和实践来掌握这些知识，以提高自己的综合护理能力。
基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程，包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。
基础护理是医疗工作的基础，对保障患者生命质量和康复具有重要意义。
在基础护理中，有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。
下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。
一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中，要遵循一定的规则和原则，包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。
护士应该根据患者的身体状况和疾病特点，制定合理饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。
2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时，护士要注意患者的饮食禁忌，包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。
护士应该做好记录，并在饮食安排中予以避免。
3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育，使其了解健康饮食的重要性，以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。
护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教，提高患者的营养水平。
二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。
护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项，确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。
2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持口腔卫生，并进行口腔护理知识的宣教，提高患者的口腔健康水平。
3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润，预防和治疗皮肤病变。
4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。
护士应该帮助患者保持正常大小便排泄，预防大小便失禁和尿路感染等问题。
三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。
护士应该根据患者的康复需求和能力状况，设计和实施合适的动作训练方案，帮助患者恢复肢体功能。
2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。
护士应该关注患者的情绪变化，通过交流和关怀，帮助患者调节情绪，保持积极的心态。
中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试护理的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。
【思考题一】请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
【思考题二】医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
【思考题三】为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
【思考题四】通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。
一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。
【思考题五】为什么说日光是维持人类健康的要素之一?自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。
达到维持健康的目的。
【思考题一】舒适包括哪几个方面?(1)身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适感觉。
(2)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。
(3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。
中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试护理的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。
【思考题一】请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
【思考题二】医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
【思考题三】为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
【思考题四】通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。
一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。
【思考题五】为什么说日光是维持人类健康的要素之一?自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。
达到维持健康的目的。
【思考题一】舒适包括哪几个方面?(1)身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适感觉。
(2)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。
(3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。
(4)环境因素(环境舒适)外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。
【思考题二】导致不舒适的原因有哪些?(1)身体方面的原因：.疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。
(2)心理社会方面的原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。
(3)环境方面的原因：通风不良、异味、噪音及干扰。
【思考题三】什么是主动卧位?病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。
【思考题四】什么是被动卧位?病人卧于他人安置的卧位，患者自身无变换卧位的能力。
见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。
【思考题五】什么是被迫卧位?是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
【思考题六】舒适卧位的基本要求有哪些?(1)卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能位置。
(2)经常变换姿势，至少两小时一次。
(3)注意活动关节。
(4)预防褥疮。
(5)遮盖患者，保护隐私。
【思考题一】特殊口腔护理目的有哪些?(1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症;(2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲, 保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。
【思考题二】口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些?(1)生理盐水-清洁口腔、预防感染。
(2)1%-3%过氧化氢溶液-遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭。
(3)1%-4%碳酸氢钠溶液-破坏细菌的生长环境，用于真菌感染。
(4)0.02%呋喃西林溶液-清洁口腔，广谱抗菌。
(5)0.1%醋酸溶液-用于铜绿假单胞菌感染。
(6)0.08%甲硝唑溶液-用于厌氧菌感染。
【思考题三】口腔护理的注意事项有哪些?(1)昏迷、牙关紧闭者用张口器。
(2)长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。
(3)昏迷患者禁忌漱口,以防误吸。
(4)擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。
(5)洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。
【思考题四】床上梳发、洗发的目的有哪些?(1)去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护患者的自尊和自信。
(2)刺激局部的血液循环,促进头发的代谢。
【思考题五】协助患者洗发应注意哪些问题?(1) 操作中防止水流入耳及眼内。
(2) 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮。
(3)操作中注意保暖及观察患者一般情况。
【思考题六】沐浴的目的有哪些?(1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适。
(2)促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
(3)观察患者的一般情况,满足其身心需要。
【思考题七】淋浴或盆浴的注意事项有哪些?(1)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
(2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。
(3)饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化。
【思考题八】床上擦浴的注意事项有哪些?(1)防止患者受凉,保护患者隐私。
(2)洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。
(3)脱衣服时先脱近侧，后脱远侧;如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
【思考题一】疼痛的反应有哪些?生理反应：面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。
行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。
情绪反应：紧张、恐惧、焦虑等。
【思考题二】疼痛的特征有哪些?疼痛的三种特征：疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。
疼痛是一种身心不舒适的感觉。
疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。
【思考题三】引起疼痛的主要原因有哪些?(1)温度刺激。
(2)化学刺激。
(3)物理损伤。
(4)病理改变。
(5)心理因素。
【思考题四】103.哪些因素会影响患者对疼痛的感受?(1)年龄：随年龄的增长,对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降。
(2)社会文化背景：若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛。
(3)个人经历：过去疼痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应。
(4)个性心理特征：自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高。
(5)情绪：积极的情绪可减轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧。
(6)注意力：当个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减轻或消失。
(7)疲乏：患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼痛感觉减轻。
【思考题五】如何使用疼痛评估工具评估疼痛?数字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。
文字描述评分法：将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示“没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐的疼痛”。
视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。
患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。
面部表情测量图：适用于3岁以下的儿童。
【思考题六】疼痛病人的护理措施有哪些?(1)止痛措施首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。
A 药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。
如氨酚待因、可待因、曲马多等。
第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。
辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。
弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林。
B 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。
此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。
C 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法D 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。
(2)心理护理A减轻患者心理压力。
B分散注意力：组织患者参加活动;选听音乐：运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。
同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。
松弛疗法：指导想象。
(3)促进舒适(4)健康教育【思考题一】如何保证病人用氧的安全?(1)防火、防震、防油、防热，不可在氧气筒旁用火和易燃品，搬运时避免碰撞、滚动和剧裂震动，严禁在氧气筒螺旋口和鼻导管涂油，严禁接触油脂物质或用带油的手拧螺旋。
(2)筒内氧气切勿用完。
(3)存放阴凉处。
(4)使用中调节流量应注意严格执行操作规程。
(5)对病人和家属作好健康教育。
【思考题二】为病人吸氧时应进行哪些护理评估?(1)病人的年龄、病情、意识状态、呼吸状态，缺氧程度。
(2)鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。
(3)用氧的目的。
(4)自理能力、合作程度、对给氧的知识水平和心理反应。
(5)所具备的器械、设备情况。
【思考题三】为病人吸氧时应注意什么问题?(1)供氧前作好护理评估，以便采用正确的给氧方法。
(2)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。
(3)使用氧气时，应先调节流量而后使用;停用时先拔出导管，再关氧气开关;需中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上，以免操作失误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
(4)给氧中注意观察病人缺氧是否改善，可根据病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，也可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。
(5)经常检查氧流量表浮标是否置于预定的刻度上，以保证正常的给氧量。
同时应对病人和家属作好解释，使病人和家属了解给氧注意事项，配合操作，以免病人和家属因知识缺乏，擅自调节氧流量，而影响治疗。
(6)持续鼻导管用氧者，应防止鼻导管堵塞，及时清除鼻腔分泌物，每日更换导管2次以上，更换导管时双侧鼻孔交替插管。
注意氧气进入呼吸道前必须经湿化瓶湿化。
(7)氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.49MPa(5kg/cm2)时，即应更换不可再用。
(8)对未用或已用空的氧气筒，应分别挂“满”或“空”的标志，以免影响抢救速度。
【思考题四】对慢性缺氧的病人应如何供氧?应以低流量，低浓度，持续给氧为宜，因为病人长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。
此时如给病人大流量氧气，使血氧分压增高，缺氧解除，通过化学感受器刺激呼吸作用减弱或消失，致使呼吸变浅或暂停，反而加重二氧化碳的潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量持续给氧。
【思考题五】长时间高浓度吸氧会发生哪些并发症?长时间给机体吸入氧浓度超过60%，有引起氧中毒、肺不张、呼吸抑制及晶体后纤维组织增生的危险。
