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急性脑梗死的流行病学特点及预后相关因素分析摘要：目的：分析急性脑梗死的流行病学特点及影响预后相关因素，为防治急性脑梗死提供科学依据。
方法：对我院神经内科2017年收治的151例急性脑梗死病例流行病学资料及影响预后相关因素进行统计分析。
结果：2017年全年急性脑梗死发病率四季相似、男女性别无差异，发病年龄段以60岁以上老年人为主，高达90%（136/151），常规治疗有效率约54.97%，病因主要是高血压、糖尿病、房颤等。
入院时血糖、血压值、就诊时间均对疗效无明显影响，16例病情恶化病例可见14例为侧脑室旁梗死，1例脑干梗死，1例基底节区梗死。
结论：急性脑梗死以60岁以上老年人高发，常规治疗疗效欠佳，临床上应积极采取溶栓等各种有效治疗手段。
急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。
脑梗死是卒中最常见类型，约占70-80%。
如果不能及时给予合理诊治，会出现较高致残率、死亡率和复发率〔1〕，给社会和家庭带来沉重负担。
近几年对急性脑梗死的流行病学及影响预后相关因素研究较少，本文对我院神经内科2017年收治的151例急性脑梗死病例相关资料进行统计分析，为防治急性脑梗死提供科学依据。
资料和方法1、研究对象选择2017年我院神经内科收治的151例急性脑梗死病例。
脑梗死诊断标准：①符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014诊断要点〔2〕②并全部经头颅CT和DWI检查证实。
排除标准：①排除脑出血②陈旧性脑梗死③合并心衰、呼衰、严重感染病例等。
共151例，其中男74例，女77例，年龄41-94岁，平均71.44±11岁。
入院后均予抗血小板、他汀调脂稳定斑块、神经细胞活化剂、中药改善循环等常规治疗2研究方法：收集病人流行病学资料及影响预后相关资料，制表进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义3疗效标准：有效：症状、体征有所改善无效：症状体征无改善或恶化结果1.季节分布特点1-3月份44人，4-6月份26人，7-9月份41人，10-12月份40人，四季发病率相似2.年龄性别分布特点40-49岁8人，50-59岁7人，60-69岁33人，70-79岁64人，80-89岁34人，90岁以上5人，其中以60岁以上老年人为主，高达90%（136/151）。
脑血管病的危险因素和预防
吕佩源;李春岩
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2004(7)18
【摘要】现有的流行病学调查资料表明，高血压、心脏病、糖尿病和高脂血症等是脑血管病的主要危险因素，控制和通过有效治疗纠正其中一些危险因素可明显降低脑血管病的发病率。
因此，加强人群中脑血管病危险因素的调查及监控，并进一步指导预防和治疗对减少脑血管病的发生具有重要意义。
【总页数】2页(P1295-1296)
【作者】吕佩源;李春岩
【作者单位】050051,石家庄市,河北省人民医院神经内科;河北医科大学第二医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.脑血管病患者介入治疗后发生医院感染的危险因素及预防策略 [J], 张振;张珂珂;张潇
2.心脑血管病的危险因素及其预防对策 [J], 丁莉
3.脑血管病危险因素监控--关于脑血管病三级预防概念之临床应用 [J], 张葆樽
4.脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析及预防对策 [J], 邰国峰
5.脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析与预防 [J], 符鹏程;姚晓喜
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全国第四届脑血管病学术会议纪要近日，全国第四届脑血管病学术会议在首都北京隆重举行。
本次会议汇聚了国内外的脑血管病领域的专家、学者和企业代表，共同探讨脑血管病的最新研究成果、临床治疗和未来发展方向。
会议首先由中国人民解放军总医院神经内科主任赵振华教授致开幕词。
赵教授指出，随着社会生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，脑血管病已经成为影响人们健康的重要疾病之一。
他强调，本次会议将为与会者提供一个交流平台，分享最新的研究成果和经验，共同提高脑血管病的诊疗水平。
接下来是精彩的学术交流。
来自全国各地的专家学者分别就脑血管病的病理生理机制、临床诊断和治疗等方面进行了深入探讨。
他们展示了最新的研究成果，包括药物治疗、介入治疗、康复治疗等方面的最新进展。
特别是在脑卒中防治方面，多学科联合开展的综合性治疗方案已经取得了显著成效。
会议还邀请了国外知名专家学者进行学术报告，分享国际上脑血管病研究的最新动态和趋势。
与会者还参观了相关企业的最新技术和产品展示，进一步了解了行业发展的现状和未来方向。
在会议期间，与会者还就脑血管病防治中的难点和热点问题进行了深入讨论，提出了建设性的意见和建议。
他们一致认为，加强学科间的合作与交流，推动基础研究与应用研究的衔接，是解决脑血管病防治难题的重要途径。
本次会议取得了圆满成功，为推动我国脑血管病事业的发展起到了积极的促进作用。
与会者纷纷表示，通过这次会议不仅学到了很多新知识，还结识了许多志同道合的同行和朋友，为今后的工作和学习奠定了坚实的基础。
我们相信，在广大专家学者的共同努力下，我国脑血管病事业一定会取得更加辉煌的成就。
近日，第六届全国脑血管病学术会议在北京圆满落幕。
来自全国各地的专家学者齐聚一堂，共同探讨脑血管病的最新研究成果、前沿技术和未来发展趋势。
本次会议旨在加强学术交流，提高我国脑血管病的诊疗水平和人民健康水平。
会议期间，与会代表们就脑血管病的流行病学、病因病理、临床表现、诊断治疗等方面进行了深入交流。
2019年华医网继续教育答案-126常见脑血管病的规范化诊疗备注:红色选项为正确选项常见脑血管病的规范化诊疗（一）1、关于主动脉弓粥样硬化的诊断标准不正确的是（）A、不存在能引起急性多发梗死灶的其他原因，如血管炎、凝血系统疾病、肿瘤性栓塞等B、急性多发梗死灶，特别是累及双侧前循环或前后循环共存的在时间上很接近的包括皮层在内的梗死灶C、有主动脉弓粥样硬化易损斑块证据D、有相应颅内或颅外大动脉粥样硬化证据（易损斑块或狭窄≥50%）E、无相应颅内外大动脉粥样硬化证据（易损斑块或狭窄≥50%）2、房颤患者需要预防卒中的发生，推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗，关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是（）A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用C、稳定、可预测的抗凝效果D、不受治疗窗限制E、以上选项均正确3、以下（）临床症状不属于缺血性脑卒中导致的A、发作性偏瘫、单肢瘫B、短暂性视物扭转或失明C、意识障碍D、四肢神经末梢痛苦悲伤E、猝倒发作4、关于缺血性脑卒中发病原因及发病机制的说法错误的是（）A、高血压、心脏病、血脂异常都大概导致缺血性脑卒中的发病B、忽然发生的一过性部分脑供血停滞而导致的短暂性局灶性神经功能停滞，普通时间延续时间较短，超过1小时多为脑卒中C、血液动力学的改变，如动脉狭窄基础上血压升高，可能会引起短暂的缺血发作D、血管痉挛，因动脉硬化后狭窄，形成血流漩涡，刺激血管壁痉挛可能会引起短暂的缺血发作E、微血栓因栓子小、易破碎或经酶的感化分化，供血恢复症状消失，肯能引起短暂缺血5、脑栓塞也是激发卒中的原因之一，以下关于栓塞性卒中说法错误的是（）A、脑栓塞根据栓子起原，心源性占60%-75%,常见病因为心房颤动B、栓塞性卒中普通在活动中骤然发生，局灶性神经体征而无前兆C、各类栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起响应供血区脑组织缺血坏死及脑功能停滞形成脑栓塞D、起病时间长的,多呈完全性卒中,常见癫痫发作E、脑栓塞的病变实质仍为脑梗死常见脑血管病的规范化诊疗（二）1、关于动脉溶栓与静脉溶栓的挑选说法错误的是A、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量B、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量C、静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓D、主干血管闭塞等严重致残性中风动脉溶栓明显优于静脉溶栓E、小动脉或皮层支等侧枝轮回好的血管，静脉溶栓可取得好的效果2、以下关于缺血性卒中的治疗不正确的是（）A、轻型缺血性卒中患者在发病24h内可用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗，但不宜持续用药，使用时间一般不超过一周B、除了药物治疗之外，需针对患者出现的功能障碍的特点相应地采取物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复护理等综合的治疗方法，以取得最佳的康复效果C、他汀不但具有下降胆固醇的感化，而且具有卒中急性期神经保护感化，包孕改良血管内皮功能、改良脑血流和抗炎感化D、脑梗死是缺血所致，恢复或改良缺血组织的灌注成为治疗的重心E、以上说法均正确3、关于缺血性卒中诊断的说法错误的是（）A、诊断第一要找到动脉粥样硬化斑块的位置B、评估动脉粥样硬化斑块的易损水平，活动性易损斑块非常风险，应立刻采纳参与治疗或手术治疗C、可经由过程脑血流微栓子旌旗灯号（TCD-MES）确定是否有动脉-动脉栓塞D、经由过程超声可辨认易损斑块，内部存在厚实胆固醇和出血、表面溃疡的斑块属于易损斑块E、通过超声识别斑块，高回声则代表钙化，稳定斑块底部钙化和纤维组织含量多较多4、动脉溶栓可通过机械取栓达到效果，机械取栓的优点不包括()A、技术复杂、远端闭塞、损伤血管B、静脉溶栓的同时桥接机械取栓术作为一种良好的新型溶栓方法C、减少用药量D、增加再通率E、溶栓联合支架植入术可达到良好的预后效果5、在卒中治疗中通过溶栓的方法患者获益明显，关于溶栓的说法不正确的是（）A、溶栓可通过药物治疗如链激酶(SK)、尿激酶(UK)等，为临床首选B、溶栓治疗的新一代用药，可选用抗体靶向溶栓药，如阿替普酶与尿激酶的突变体等C、rt-PA用于发病在3h内缺血性中风的安全性及有效性D、rt-PA是唯一一种有效治疗急性缺血性脑卒中的药物E、rt-PA治疗发病超过4.5h的急性缺血性中风的益处是较小脑出血的诊断1、关于脑出血流行病学说法不正确的是（）A、脑内出血占脑卒中10％～15％B、3天死亡率为35％～52％C、与长期高血压及高龄患者脑血管淀粉样变多发相关D、约50％为深部出血2、基底节出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、60%3、脑内出血最多见原因是（）A、烟雾病B、动脉瘤C、动静脉畸形D、高血压4、最多见的高血压颅内出血部位是（）A、丘脑B、皮质C、基底节内囊区D、额叶5、颅腔内组织有肯定调治能力，能够使约（）血肿的压力得到缓冲A、250mlB、100mlC、150mlD、50ml6、脑内出血导致颅内压增高的首要因素是（）A、血肿的占位效应B、局部脑血流变化C、脑水肿D、脑脊液循环障碍7、脑出血后可出现（）病理施展阐发A、血肿回缩开释血浆白蛋白B、炎性细胞浸润C、自由基毁伤D、以上都是8、脑室出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、3-5%9、脑出血约占出血性脑卒中总数（）A、10－20％B、50－55％C、70－80％D、80－95％10、血肿体积增大超过首次CT血肿体积的（）为血肿扩大A、13％或10mlB、33％或20mlC、23％或12mlD、53％或200ml11、脑桥出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、15-24%12、脑出血的临床特点表现为（）A、临床症状常在数分钟到数小时内达到顶峰B、可因出血部位及出血量不同而临床特点各别C、多有高血压病史D、以上都是13、丘脑内出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、15-24%14、脑出血的临床特点施展阐发为（）A、常发生在50-70岁B、男性略多见C、冬春季发病较多D、以上都是15、脑出血后可出现（）病理表现A、血肿对周围脑组织压迫B、部分或全脑血流量下降C、血肿析出物毒性损伤D、以上都是急性缺血性脑血管病溶栓治疗进展1、缺血性卒中的急性期是发病后（）A、4.5小时内B、4.5-9小时C、9小时-1周D、1周-6个月2、卒中静脉溶栓适应证，卒中症状持续至少（）min，治疗前无明显改善A、10B、20C、30D、603、卒中患者溶栓中和溶栓后24小时内降压宜缓，24小时内不要超过（）mmHgA、20B、70C、30D、504、缺血性卒中发病后9小时-1周，称为（）A、超急性期B、急性期C、亚急性期D、病愈期5、卒中静脉溶栓的禁忌证包孕NIHSS评分大于（）分或别的合适的影像学证实为严重卒中A、13B、25C、30D、286、卒中患者溶栓后出现血管源性水肿，以下哪项处理措施是错误的（）A、马上停药B、避免利用扩张血管的降压药C、高流量吸氧D、给予抗组织胺药物治疗7、经过漫长的历程，最后得出的结论是（）小时内为卒中溶栓的最好时机A、2.0B、4.5C、6D、39、缺血性卒中患者超急性期的心问题是（）A、病人的康复和生存质量B、进行临床神经血管的评价C、扩大再灌注策略D、静脉溶栓10、我们要求在卒中病人就诊（）后，利用溶栓药物A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时11、卒中患者溶栓后最初（）不利用阿司匹林或抗凝制剂A、24小时B、12小时C、36小时D、72小时12、（）内有过卒中史，为卒中静脉溶栓的禁忌证A、10天B、6个月C、3个月。
脑梗塞的患病趋势与流行病学调查脑梗塞是一种常见的脑血管病，常因脑动脉阻塞导致脑区缺血缺氧而发生。
随着人口老龄化和生活方式的改变，脑梗塞的患病率逐渐增加。
本文将通过对相关流行病学调查的分析，探讨脑梗塞的患病趋势以及可能的风险因素，为预防和治疗提供参考依据。
一、脑梗塞的患病趋势随着全球人口老龄化趋势加剧，脑梗塞的患病率逐年上升。
据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过15百万人患上脑梗塞，是导致致残和死亡的主要原因之一。
特别是在发达国家，脑梗塞已经成为人口健康的重大问题。
二、脑梗塞的流行病学调查1. 年龄和性别的关联流行病学调查显示，随着年龄的增长，脑梗塞的患病率逐渐增高。
尤其是在60岁以上的老年人中，脑梗塞的风险显著升高。
此外，男性在脑梗塞中的患病率略高于女性，但女性由于寿命更长，在总体上患病人数相对较多。
2. 生活方式和饮食习惯研究发现，不良的生活方式和饮食习惯与脑梗塞的发病风险密切相关。
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良习惯都会增加患脑梗塞的可能性。
3. 慢性病和疾病风险因素高血压、糖尿病、高血脂等慢性病是导致脑梗塞的主要风险因素。
流行病学调查表明，这些慢性病与脑梗塞的关联性较高，控制好这些疾病能够有效预防和减少脑梗塞的发生。
三、预防与治疗策略在了解脑梗塞的患病趋势和流行病学调查的基础上，我们需要采取一系列的预防和治疗策略，来降低患者的风险和改善患者的病情。
1. 健康生活方式的培养积极倡导健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，能够有效预防脑梗塞的发生。
特别是在中年以及存在慢性病风险的人群中，更需要重视培养良好的生活习惯。
2. 控制慢性病的发展对于已经患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的患者，积极控制病情，定期检测相关指标，遵循医生的治疗方案，有助于降低脑梗塞的发生风险。
3. 教育与宣传加强对脑梗塞的预防知识的宣传和教育，提高公众对脑梗塞风险的认识，促使大家关注自身健康，了解预防措施，及早发现病情。
