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脑瘫患儿日常生活活动（A D L）能力评估表科室：姓名：性别住院号诊断：评分标准：50项，满分100。
.能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项1.5分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项1分；不能完成，每项0分。
轻度障碍：75~100分；中度障碍：50~74分；重度障碍：0~49分评估结果：评估医师：评估日期：构音障碍总结表Frenchay评定法（每项按损伤严重程度分级，分为a~e五级，a为正常，e为严重损伤，包括8方面内容）1.反射询问患者、家属或其他有关人员。
患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难程度，患者有无不能控制的流涎。
（1）咳嗽：询问患者“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”；“你清嗓子有困难吗？”1）没有（）2）偶尔有困难，呛咳（）3）每日呛1~2次，清痰可能有困难（）4）患者在吃饭或喝水时频繁呛咳，偶尔在咽唾液时呛咳（）5）没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时连续呛咳（2）吞咽：可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时是否有困难，有关进食和饮食的情况，正常时间为4~15秒，平均为8秒，超过15秒为异常1）没有困难（）2）有一些困难，吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多（）3）进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食（）4）患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物（）5）患者不能吞咽，须用鼻饲管（）（3）流涎：会话期间留心观察患者是否流涎1) 没有流涎（）2）嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（在以前没有这种现象）当喝水时轻微流涎。
（）3）当倾身向前或精力不集中时流涎，有一定的控制能力（）4）静止状态下流涎非常的明显（）5）连续不断地流涎，不能控制（）2.呼吸（1）静止状态：指患者静坐不说话的情况下进行评价，当评价有困难时，可让患者用嘴深呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出，然后记下所需的时间。
总量表：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4~18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试（ITPA3~10岁）、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4~6.5岁）、语言发育迟缓检查法（S-S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育（1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周~3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0~6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）、图片词汇测验（PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4.5~12岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland适应行为量表（VABS 0~30岁）（4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童）、明尼苏达多项人格问卷（MMPI 14岁以上）、儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3~17岁）、孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3~12岁）0~3岁：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）3、言语功能：语言发育迟缓检查法（S-S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育（1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周~3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0~6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland适应行为量表（VABS 0~30岁）（5）行为量表：孤独症儿童行为检查量表（ABC）0~6岁：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4~18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试（ITPA3~10岁）、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4~6.5岁）、语言发育迟缓检查法（S-S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育（1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周~3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0~6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）、图片词汇测验（PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4.5~12岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland适应行为量表（VABS 0~30岁）（4）人格测试：儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3~17岁）、孤独症儿童行为检查量表（ABC）5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3~12岁）6岁以上：1、粗大运动：GMFM、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：FMGM3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4~18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试（ITPA 3~10岁）、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R 6~16岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育（1）发育量表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）、图片词汇测验（PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4.5~12岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland适应行为量表（VABS 0~30岁）（4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童）、明尼苏达多项人格问卷（MMPI 14岁以上）、儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3~17岁）、孤独症儿童行为检查量表（ABC）5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3~12岁）3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
脑瘫精细运动功能测试量表在偏瘫型患儿中需要重新建立评估标准与程序李惠; 史惟【期刊名称】《《中国循证儿科杂志》》【年(卷),期】2019(014)004【总页数】6页(P254-259)【关键词】脑瘫; 精细运动; 功能; 评估; 项目功能差异【作者】李惠; 史惟【作者单位】复旦大学附属儿科医院康复中心上海 201102【正文语种】中文与其他类型脑瘫患者相比，偏瘫型患者的粗大运动功能受损相对较轻，但是不少偏瘫患者上肢功能受到显著的影响，主要表现为肌张力不全、肌无力、选择性运动控制不全和感觉障碍等，从而在不同程度影响偏瘫患者的日常活动能力[1]，针对偏瘫型脑瘫患者的上肢功能干预受到了广泛的关注[2-3]。
随着偏瘫型脑瘫患者上肢功能干预理念与方法的变迁，国际上对脑瘫患者上肢功能的评价开展了相应的研发或改良工作[4-15]。
脑瘫精细运动功能测试量表(FMFM)是国内被广泛使用的脑瘫患者精细运动功能评估工具[16, 17]，可以有效地检测不同程度脑瘫患者精细运动功能的差异、干预效果以及发育进程[18, 19]。
FMFM是基于各种类型脑瘫患者的精细运动能力而研发，并没有明确地给出偏瘫型脑瘫患者的标准化评估程序，为了提升FMFM在偏瘫型脑瘫患者中的使用价值，有必要进一步明确FMFM在偏瘫型脑瘫患者中的测试原则。
标准化量表是临床医学尤其是康复医学界针对活动功能评价的重要手段，强化标准化量表的特性研究并提出相应的改良方法，可以提升量表工具在临床实践中的有效性。
测量量表标准化程度的常用指标通常包括信度、效度、反应度、精确度以及项目功能差异(Differential item functioning，DIF)等。
当有证据表示某一项测试不公平地偏向特定的组别(如性别、种族、疾患种类等)，通常认为该项测试具有偏向性，测试项目在上述不同群体间具有功能性区别，测试项目在根据能力配对后的不同组别中仍存在功能性差异称为DIF[20]。
参照1997年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗小儿脑性瘫痪的临床研究指导原则》制定。
（1）运动功能观测
上肢肩关节（一侧）：正常 0分；上举全而力弱 1分；上举平肩或略过肩 2分；上举不到肩 3分；不能动或前后略摆动 4分。
上肢指关节（一侧）：正常 0分；手指分别动作有效而力弱 1分；握拳伸指 2分；屈指、握不成拳、不会伸 3分；不能动4分。
下肢髋关节（一侧）：正常 0分；抬高4501分；能抬高，不足4502分；摆动能平移 3分；不能动4分。
下肢趾关节（一侧）：正常 0分；伸屈自如而力弱 1分；伸屈不全 2分；略动 3分；不能动4分。
综合运动能力（与同龄儿比）：正常 0分；轻度不全1分；中度不全 2分；重度不全3分；完全丧失4分。
（2）独立行走能力观察
观察和随访入组前，入组后3月，6月和12月患儿是否可以独立行走。
（3）疗效判定采用尼莫地平法：
疗效率=[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100%，以百分数表示。
显效：疗效率≥50%；有效：疗效率≥20%；无效：疗效率＜20%。
脑瘫儿童康复评估量表(修订版) 神经系统评估表姓名：性别：年龄：病案号：日期：项目左右中腹壁浅反射提睾反射跖反射肱二头肌深反射肱三头肌深反射膝腱反射跟腱反射内收反射原始反射病理反射Hoffmann反射Babinski反射Chaddcd反射STNR反射Moro反射吸吮反射注：浅反射、原始反射、病理反射和其他栏中使用“-”表示阴性，使用“+”表示阳性。
深反射的记录方法：消失“-”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉和共济运动正常可以用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌右侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌躯干后伸右侧部位运动肌群月日月日月日躯干后伸骨盆上提以下是已经修改好的文章：胸背部伸肌群、腰背部伸肌群和腰方肌是徒手肌力评价记录表中的肌群。
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)
介绍
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)是一种用于评估脑瘫患者粗大运动功能的常用工具。
该评定表共包含88个项目，旨在帮助医生和治疗师评估患者的运动能力和功能水平。
评定项目
以下是脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)中的一些评定项目：
1.坐姿平衡：患者能否保持平稳的坐姿。
2.独立行走：患者是否能够独立行走。
3.步态：患者行走时的步态是否正常。
4.远端手部功能：患者是否能够完成精细的手部动作。
5.上肢功能：患者是否能够进行自理活动，如穿衣、洗脸等。
使用方法
医生和治疗师可以根据患者的情况使用脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)进行评估。
评定过程中，根据患者是否能够完成
每个项目，选择相应的等级进行评定。
评定结果可以帮助医生和治疗师了解患者的运动能力和功能水平，从而制定相应的治疗方案和康复计划。
结论
脑瘫GMFCS粗大运动功能评定表(88项)是一种简单而有效的评估工具，适用于评估脑瘫患者的粗大运动功能。
通过使用该评定表，医生和治疗师可以更好地了解患者的运动能力和功能水平，为其提供合适的治疗和康复服务。
脑瘫BOT-2粗大运动功能评定表(88项)简介脑瘫BOT-2粗大运动功能评定表（Gross Motor Function Measure-88, BOT-2 GMFM-88）是一种评估脑瘫患者粗大运动功能的工具。
该评定表由88个项目组成，用于评估患者在不同运动任务中的能力和表现。
目的评定脑瘫患者的粗大运动功能，包括站立、行走、爬行、平衡、投掷等方面的能力。
通过BOT-2 GMFM-88的评定，医务人员可以了解患者在不同运动任务中的表现情况，帮助制定个性化的康复计划和治疗方案。
评定项目BOT-2 GMFM-88包含以下88个评定项目：1. 起立2. 站立3. 行走4. 踢球5. 爬上阶梯6. 爬下阶梯7. 爬爬山8. 平衡在一个脚上9. 从坐姿平衡到站立10. 运动跳跃11. 侧平衡12. 投掷球13. 穿越隧道14. 快速行走15. 压蹬车16. 点头示意17. 推车18. 穿越道路19. 爬爬绳子20. 双足跳跃21. 椅子上站立22. 手抓柱子23. 爬上陡坡24. 爬下陡坡25. 抱球带球26. 跳高27. 越过桥28. 闭眼行走29. 旋转跳跃30. 舞蹈动作31. 两只手爬行32. 跳远33. 用两只手捧球34. 步行架上行走35. 压力移动36. 爬升37. 前抓行走38. 跳绳39. 动态平衡40. 爬绳索41. 抓球42. 倒立43. 打篮球44. 用脚踢球45. 扔织物球46. 仰卧起坐47. 侧抓48. 前仰49. 背扔球50. 滑行51. 侧仰52. 后仰53. 打棒球54. 碰网球55. 电动车驾驶56. 跳格子57. 三脚步行58. 击球59. 穿衣60. 三点跑动触摸61. 泳行62. 蹲下站立63. 用手通过障碍64. 乘坐自行车65. 后滚翻66. 跳水67. 用头碰球68. 踢沙包69. 仿自行车70. 坐球71. 用头过桩72. 赛跑73. 走跑混合74. 用脚滚球75. 后退行走76. 用头球77. 拉成卧位78. 跟随线路79. 攀爬拱桥80. 投掷绳索81. 过铺装路面82. 两足交替行走83. 盲障行走84. 正走和跑步85. 推床86. 倒立行走87. 深蹲88. 轮椅驾驶使用说明评定者应详细阅读BOT-2 GMFM-88的操作手册，并严格按照指导进行评定。
