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护理静脉输血操作并发症的预防及处理静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。
静脉输血操作并发症包括：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。
一、非溶血性发热反应临床表现可在输血中或输血后1~2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，症状持续1~2h后缓解。
预防及处理1.严格管理输血用具，使用一次性输血器，有效预防致热源，严格无菌操作。
2.一旦发生发热反应，立即停止输血，报告医师并予以紧急处理，同时封存所使用过的血袋并通知输血科。
3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物，伴寒战者予以抗组胺药物，严重者予以肾上腺皮质激素。
4.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应临床表现1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红，甚至发生过敏性休克而危及生命。
面对疫情不必恐慌1.勿选用有过敏史的献血员。
献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食，宜进少量清淡饮食或糖水。
2.输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者尽量避免输血；若确定因疾病治疗需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者，可减慢输血速度，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者，立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
4.过敏反应严重者，应注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；喉头水肿者，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；循环衰竭者，给予抗休克治疗。
输血并发症及处理→ 骨折并发症及处理输血并发症及处理输血是一种常见的医疗程序，在某些情况下可能会引发并发症。
本文旨在探讨输血的常见并发症以及相应的处理方法。
常见的输血并发症1. 过敏反应：输血过程中，受血者可能对输血所用的血液成分产生过敏反应。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
处理方法包括立即停止输血、使用抗过敏药物和紧急处理呼吸困难。
2. 输血反应：输血过程中，受血者的免疫系统可能对输血所用的血液成分产生反应。
输血反应的症状包括发热、寒战、低血压等。
处理方法包括停止输血、提供适当的支持性治疗和监测受血者的病情。
3. 传染性疾病：输血过程中，存在一定的传染性疾病传播的风险。
为了减少这种风险，必须进行严格的血液筛查和检测。
若发现受血者感染了传染性疾病，应立即采取相应的措施，如停止输血、隔离受血者并进行适当的治疗。
骨折并发症及处理骨折是一种常见的外伤，其治疗过程中可能出现并发症。
本文旨在讨论骨折的常见并发症及其处理方法。
1. 感染：骨折时，破坏的皮肤可能导致感染。
处理方法包括使用抗生素进行治疗、定期更换敷料和保持伤口清洁。
2. 血栓形成：长时间的卧床休息和骨折部位的静脉压迫可能导致血栓形成。
预防和处理方法包括积极活动、佩戴弹性袜和使用抗凝剂。
3. 非愈合：某些骨折可能出现非愈合的情况。
处理方法包括手术修复、使用支架和钢板进行固定，以及采取必要的物理治疗措施。
请注意，本文仅提供了部分常见的输血和骨折并发症及处理方法，具体情况下仍需医生进行个体化评估和治疗。
输血并发症及处理1.发生原因输血时，快速输入大量血液，使心脏负荷过重，导致心肌损伤和心功能障碍，进而发生急性左心衰。
2.临床表现患者出现呼吸急促、胸闷、心悸、心律不齐等症状，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至危及生命。
3.预防及处理1）根据患者的心功能状况和输血量，合理控制输血速度和输血量。
2）输血前评估患者心功能，对于心功能不良的患者应慎重考虑输血。
3）输血时密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
4）一旦发生急性左心衰，应立即停止输血，给予氧气吸入、利尿剂等治疗，必要时进行心脏支持治疗。
四）空气栓塞1.发生原因输血时，输血管道中进入空气，形成气泡，进入循环系统，阻塞血流，导致组织缺氧。
2.临床表现患者出现呼吸困难、胸痛、心悸、烦躁不安等症状，严重者可出现昏迷、心跳骤停等。
3.预防及处理1）输血前检查输血管道是否通畅，排除空气。
2）输血时避免输血管道进入空气，输血管道应保持通畅。
3）一旦发生空气栓塞，应立即停止输血，让患者平卧，头偏向患侧，使用氧气吸入、抗休克等治疗。
五）微血管栓塞1.发生原因输血时，输血管道中进入微小血栓或血小板聚集，阻塞微血管，导致组织缺氧。
2.临床表现患者出现局部疼痛、肿胀、发绀等症状，严重者可出现组织坏死等。
3.预防及处理1）输血前检查输血管道是否通畅，排除血栓和血小板聚集。
2）输血时避免输血管道进入血栓和血小板聚集，输血管道应保持通畅。
3）一旦发生微血管栓塞，应立即停止输血，使用局部热敷、按摩等治疗，必要时进行手术处理。
输血不良反应和应急措施输血不良反应是指患者在输血过程中出现的不良反应。
虽然输血是一种常见且有效的治疗方法，但由于输血涉及人体内部的复杂反应机制，所以不可避免地会发生不良反应。
下面将介绍一些常见的输血不良反应以及相应的应急措施。
1.过敏反应：这是最常见的输血不良反应之一，占所有不良反应的70％以上。
过敏反应可能表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸急促、眩晕、头痛等症状。
严重的过敏反应可能导致呼吸困难、低血压甚至休克。
应急措施包括立即停止输血、立即通知医生，并给予抗过敏药物如抗组胺药或皮质类固醇类药物。
2.发热反应：输血后，患者可能会出现发热。
轻度发热并不罕见，但如果体温超过38℃或持续时间较长，则应考虑血液库存超过期限或输血相关感染的可能。
应急措施包括中止输血，及时采集血液和尿液标本以进行细菌培养，并给予降温药物和抗感染治疗。
3.过量输血：过量输血可以导致血容量增加，进而影响心脏和肺脏功能。
症状包括呼吸急促、心率加快、疼痛、高血压等。
应急措施包括立即终止输血、争取患者平卧休息，并联合麻醉科医生评估是否需要输白蛋白或利尿剂等药物。
5.感染：输血过程中可能将病原体引入患者体内，导致输血相关感染。
症状包括发热、畏寒、头痛、乏力等。
应急措施包括中止输血，进行血液和尿液培养，并进行细菌、寄生虫和病毒学检测。
同时，给予抗菌药物治疗。
在应急措施之外，预防是更为重要的一环。
为了减少输血不良反应的发生，需要首先进行严格的血型鉴定，并进行全面的体格检查和问诊，了解患者的个体差异以及存在的风险因素。
此外，选择符合患者血型和体质的血液制品，尽量使用新鲜的血制品，避免使用过期的血制品，以减少输血不良反应的发生。
总之，输血不良反应是一种常见但可预防和处理的并发症。
通过合理的临床操作和准确的判断，可以尽可能地减少不良反应的发生，并及时采取相应的应急措施，以确保患者的安全和治疗效果。
