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周围性面瘫患者针灸分期治疗58例摘要：目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。
方法：将58例周围性面瘫患者按照病程分为3个分期进行针灸治疗。
观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。
结果：分期治疗组治愈率为86.2%，显著高于非分期治疗组的59.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
分期治疗组治疗后面肌力量及面肌电图改善明显，分别达到6.74±1.49和5.92±1.35，显著高于非分期治疗组的4.62±1.24和4.01±1.18（P<0.05）。
结论：分期治疗对于周围性面瘫的恢复具有明显的优势，可以显著提高治愈率和临床效果。
关键词：周围性面瘫；针灸治疗；分期治疗；力量；电图引言面瘫是面部运动神经或其核心或周围的功能性或器质性病变引起的瘫痪，是临床上常见的疾病之一。
面瘫的发病原因复杂，既有先天性因素，也有后天性因素。
面瘫患者症状不同，根据面肌力量及面肌电图改变可分为轻度、中度和重度面瘫。
目前，针灸治疗被广泛应用于面瘫的康复治疗中。
针灸治疗的分期策略在临床应用中的效果尚未得到系统的评估。
本研究旨在探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。
方法1. 实验对象：共有58例周围性面瘫患者纳入本研究，其中男性29例，女性29例，年龄范围在18-60岁之间。
所有患者均符合周围性面瘫的诊断标准，并具有一定的面肌力量和面肌电图改变。
2. 分期治疗方案：根据病程和症状的严重程度，将患者分为三个分期。
第一期为轻度面瘫，面肌力量较强，但表情活动有一定程度的受限；第二期为中度面瘫，面肌力量减弱，表情活动明显受限；第三期为重度面瘫，面肌几乎完全瘫痪。
3. 针灸治疗方法：分期治疗组的患者采用针灸治疗，非分期治疗组的患者采用传统的针灸治疗。
针灸治疗包括选择适当的穴位，应用针刺和电刺等治疗方法，每周治疗3次，共治疗6周。
4. 观察指标及统计学分析：观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。
灵龟八法加常规针刺治疗周围性面瘫67例发表时间：2012-03-22T15:51:23.157Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：李保勃刘强郝亚平张国宁[导读] 灵龟八法，所采用的奇经八穴是和八卦相配属，故又称奇经纳卦法李保勃刘强郝亚平张国宁 (山东省威海市光华医院 264200)【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0113-02周围性面瘫，现代医学称为周围性面神经麻痹，为临床常见病、多发病。
本病由于局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性改变，从而临床上患者表现为一侧表情肌瘫痪，额纹消失或变浅，鼻唇沟变浅，口角下垂，眼裂变大、不能闭合或闭合不全。
笔者于2010年6月-2011年8月间共收治周围性面瘫67例患者，其中采用灵龟八法加常规针刺治疗的患者均取得满意疗效，现将结果报告如下：1 临床资料67例门诊病例中观察组35例，男18例、女17例，年龄平均在22-57岁，X-±S为31.03±7.06，对照组32例，男17例、女15例，年龄平均在20-56岁，X-±S 为31.22±7.71，两组年龄经t检验P>0.05为无显著性差异；两组男女例数经x2检验P>0.05为无显著性差异，说明两组周围性面瘫患者具有可比性。
2 诊断标准参照贝政平主编的《3200个内科疾病诊断标准》[1]中周围性面瘫的诊断标准：（1）起病突然（2）患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉（3）患侧鼻唇沟变浅或平坦、口角低并向健侧牵引（4）根据损害部位不同又分：①茎乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍②损害在橙骨神经处，可有听觉障碍③损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疙疹④损害在膝状神经节以上，可有泪液，唾液减少。
牵正汤加针刺治疗周围性面神经麻痹58例关键词牵正汤针刺疗法周围性面神经麻痹自2003年以来，笔者采用牵正汤加针刺疗法治疗周围性面神经麻痹58例，获得较好的疗效，现总结如下。
资料与方法全部病例共58例，均为我院门诊及住院病人，治疗病例中，男37例，女21例；年龄22～50岁52例，50岁以上6例；发病时7天内治疗者54例，1个月后来治疗者4例。
诊断标准：参照《中医病证明的诊断疗效标准》制定。
治疗方法：中药牵正汤。
组方：全蝎12g，白附子6g，白僵蚕12g，白芍15g，白芷15g，川芎15g，蝉蜕15g，地龙12g，黄芪30g，防风15g，钩藤20g，蜈蚣2条。
水煎服。
日1剂，早晚2次分服，10天为1疗程，与针刺同时治疗1～3疗程。
针刺疗法：患侧地仓沿皮透颊车，太阳斜后向下关，承浆沿皮透大迎，阳白透鱼腰0.3～0.5寸，攒竹向鱼腰横刺0.3～0.5寸，丝竹空向鱼腰平刺0.5—1寸，四白直透承泣，迎香穴针尖向上平刺0.3寸，合谷向后溪穴透针1.5寸，耳后及耳根痛加针刺风池、翳风，10天为1疗程。
疗效判定标准：①痊愈：面部肌肉功能完全恢复，无任何不适感；②显效：面部肌肉功能基本恢复，偶有面部肌肉遇冷收缩及麻木感；③有效：面部肌肉有所恢复，但局部偶有不自主抽动及迎风流泪现象；④无效：治疗3个疗程症状无改善。
结果本组58例中，经治1—3疗程，临床痊愈47例(81％)，显效7例(12％)，有效2例(3.5％)，无效2例(3.5％)，总有效率为96.5％。
例：患者，男，38岁。
因口歪眼斜1天，于2006年7月6日初诊。
1天前，患者晨起照镜时发现右侧口角下垂，流涎，右眼不能闭合来诊。
查右侧额纹消失，右眼闭眼时上下睑裂距离约0.3cm，不能作皱额蹙眉动作，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，舌软不灵活，行左右翳风穴按压对比试验，右侧明显压痛，行舌左右两侧味觉对比，右侧味觉减弱。
诊治周围性面神经麻痹，中医辨证脉络空虚，风邪人中，治则温经通络，祛风除痹，拟牵正汤内服加针刺治疗15天痊愈。
温针灸翳风为主治疗周围性面神经麻痹20例面神经麻痹系指茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫，也称面神经炎，或Bell麻痹。
属祖国医学”中风”。
可见于任何年龄，以20～40岁为最多见，男多于女，多为一侧起病，双侧甚少，任何季节都可发病，尤以冬春两季多见。
轻症患者一般2～3w左右恢复，大部分患者4～8w内完全恢复，其病程和预后取决于面神经的损伤程度。
笔者经多年的临床实践，采用温针灸翳风穴为主的方法治疗本病，取得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料20例患者男13例，女7例，年龄均为40～50岁，左侧发病8例，右侧发病12例。
1.2诊断及纳入标准参照《内科疾病诊断标准》拟定：突然起病，有受风受寒史。
口角歪向一侧，额纹消失或变浅，眼裂增大，鼻唇沟变浅，或有乳突前下压痛，或有舌前2/3味觉障碍，或有听觉障碍。
中枢性疾病、创伤引起的面神经损害、伴有感染、带状疱疹、严重高血压（血压超过180mmHg/120mmHg），重度糖尿病均排除在外。
1.3方法取患侧翳风为主穴，配以患侧阳白，迎香，地仓，颊车，双侧合谷。
采用0.3×40mm一次性毫针快速刺入以上穴位。
翳风穴缓缓刺入1～1.2寸，轻轻捻转，微微有针感即可，其余各穴均浅刺0.3～0.5寸，平补平泻。
翳风穴用温针灸，一共三壮，总共30min左右。
以上温针灸法起病就进行治疗并贯穿治疗全过程。
治疗1w后翳风、阳白组成一对，接G-6805电针仪，阳白接负极，地仓、颊车组成一对接电针仪，负极接地仓穴。
1w治疗2次，4w为1疗程，如不愈则继续下1疗程，最多治疗3个疗程，疗程间隔5d。
1.4疗效标准参照《中醫病证诊断疗效标准》中面神经功能恢复评定标准进行评定。
痊愈：面肌功能正常，无任何不适。
显效：仔细观察可看出有轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动，面部静止时对称、张力正常，上额运动中等，眼轻用力能闭合，口有轻度不对称。
好转：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。
针刺治疗周围性面神经麻痹临床观察目的针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察。
方法2008年4月～2013年4月在本社区门诊的60例周围性面瘫患者，针刺穴位取用，以病侧的主穴为基础，配合配穴，每次轮流选用7～8穴施以治疗，其中颊车、地仓、合谷三穴为必取之穴，地仓针时沿皮斜向颊车，合谷应取受病的对侧。
针刺以徐疾迎随补泻法为主。
留针20min，3次/w，4w为一疗程。
结果治疗30例治愈，20例有效，10例未愈，总有效率为83.3%。
结论周围性面神经麻痹采用针刺治疗，均取得满意效果，值得临床推广应用。
标签：面神经麻痹；针刺治疗面神经麻痹是提颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
中医学俗称”面瘫”，分为中枢性和周围性两种[1]。
从2008年～2013年在门诊诊治周围性面神经麻痹采用针刺治疗，均取得满意效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年4月～2013年4月在本社区门诊的60例周围性面瘫患者，均符合《实用中西医结合诊断治疗学》”面神经炎”诊断标准。
其中男32例，女28例.年龄32～74岁，平均58岁。
病情7～80d，平均40d，本病发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生。
1.2方法针刺穴位取用：颊车、地仓、下关、四白、风池、丝竹空、阳白、合谷等八穴为主穴。
迎香、禾窌、瞳子窌、听会、客主人、翳风、攒竹、颧窌、承浆等九穴为配穴，以病侧的主穴为基础，配合配穴，每次轮流选用7～8穴施以治疗，其中颊车、地仓、合谷三穴为必取之穴，地仓针时沿皮斜向颊车，合谷应取受病的对侧。
针刺应以徐疾迎随补泻法为主。
留针20min，3次/w，4w为1疗程[2]。
1.3疗效评定标准治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮，露齿无障碍；有效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍；未愈：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿障碍。
治愈率加有效率为总有效率。
2结果治疗30例治愈，20例有效，10例未愈，总有效率为83.3%3讨论面神经麻痹是颜面表情肌群运动障碍为主要特征的一种常见病。
针灸治疗周围性面神经麻痹——附60例疗效分析
裴建萍
【期刊名称】《张家口医学院学报》
【年(卷),期】1996(013)001
【摘要】面神经麻痹俗称面瘫。
周围性面神经麻痹是面瘫中最常见的,约占面神经麻痹的70—75％。
本病起病突然,少数患者可于起病前数日有耳后或耳下部疼痛,面部发紧感,其临床表现为患侧不能皱额、抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等,患侧乳突前方可有压痛。
我科采用辩证取穴针刺加艾灸治疗周围性面神经麻痹取得满意疗效,现报道如下:
【总页数】2页(P80-81)
【作者】裴建萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
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1.针灸治疗周围性面神经麻痹40例疗效分析 [J], 张丽莎
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4.针灸治疗周围性面神经麻痹——附60例疗效分析 [J], 裴建萍
5.面肌手法康复训练联合针灸治疗周围性面神经麻痹的效果观察 [J], 李富秋
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