甲状腺结节护理查房共28页文档

甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，但术后的护理至关重要，直接关系到患者的康复进程和生活质量。

本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和总结，以提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺结节”入院。

术前检查无明显手术禁忌证，于_____日在全麻下行甲状腺全切术。

术后患者生命体征平稳，返回病房。

二、护理评估1、生命体征体温：术后每 4 小时测量一次体温，患者体温波动在 365℃ 375℃之间，未出现发热。

脉搏：每分钟 60 90 次，节律整齐。

呼吸：每分钟 16 20 次，呼吸平稳。

血压：维持在正常范围，收缩压 120 130mmHg，舒张压 7080mmHg。

2、伤口情况观察伤口有无渗血、渗液。

患者伤口敷料清洁干燥，无明显渗血渗液。

注意伤口周围皮肤的颜色、温度和肿胀程度。

患者伤口周围皮肤颜色正常，温度适中，无明显肿胀。

3、引流情况妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

患者引流液为淡红色血性液体，量逐渐减少。

4、疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者的疼痛程度，患者术后第 1 天疼痛评分为 4 分，给予相应的镇痛处理后缓解。

5、心理状态患者术后因担心疾病的预后和手术效果，出现焦虑情绪。

通过与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，患者情绪逐渐稳定。

三、护理问题及措施1、呼吸困难和窒息原因：伤口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。

护理措施：密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律和深度。

如发现患者有呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血等情况，应立即报告医生，并做好紧急处理的准备，如剪开缝线、清除血肿、行气管切开等。

2、喉返神经损伤原因：手术操作直接损伤或血肿压迫。

护理措施：观察患者的声音变化，有无声音嘶哑、失音等。

如果出现喉返神经损伤，应做好患者的心理护理，告知其通过治疗和康复训练，声音有可能恢复。

甲状腺护理查房范文模板一、查房目的。

今天我们来进行甲状腺护理查房，主要是为了全面了解甲状腺疾病患者的护理情况，提高我们对甲状腺疾病护理的水平，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方，顺便也给新护士们一个学习的机会哈。

二、病例介绍。

# （一）基本信息。

咱这位患者是王大哥，35岁，是个上班族。

他是因为发现颈部有个肿块，而且最近感觉心慌、多汗、容易发脾气，才来咱们医院看病的。

# （二）疾病诊断。

经过一系列的检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声啥的，最后诊断为甲状腺功能亢进症，也就是咱们平常说的甲亢。

# （三）治疗经过。

王大哥入院之后呢，医生给他制定了治疗方案。

目前主要是采用药物治疗，用的是甲巯咪唑这个药。

这个药得按时吃，而且在治疗期间还得定期复查甲状腺功能，看看药物有没有起到作用，有没有什么副作用啥的。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温：王大哥的体温一直比较正常，在36.5℃ 37℃之间，这是个好现象，说明没有感染或者其他炎症的情况。

脉搏：他的脉搏就有点快了，每分钟大概在100 110次左右。

这是甲亢的一个典型表现，因为甲状腺激素过多，让身体的代谢加快了，心脏就得跳得更快，才能供应足够的血液。

呼吸：呼吸还算平稳，每分钟18 20次。

不过有时候他感觉心慌的时候，呼吸会稍微有点急促。

血压：血压也基本正常，在120/80 mmHg左右。

但是在他情绪激动的时候，血压会稍微升高一点，所以我们得时刻关注着。

2. 甲状腺局部情况。

王大哥的甲状腺肿大得还挺明显的，能看到颈部有个肿块。

我们给他做了甲状腺触诊，肿块质地中等，表面比较光滑，而且随着吞咽动作上下移动。

这也是甲状腺疾病的一个典型体征。

# （二）心理状态评估。

王大哥刚知道自己得了甲亢的时候，可担心了。

他担心这个病治不好，还担心会影响他的工作和生活。

整天愁眉苦脸的，有时候还对我们护士发脾气呢。

不过经过我们的耐心解释和安慰，他现在好多了，知道这个病只要好好治疗，是可以控制得很好的。