“燮理寒热,化湿运脾”法临床应用体会

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ｆ］ Ｂ Ｐ ｙｈａｒ，９ ４，６ （ｕｐ ６ ： ． Ｊ． ｒ ｓｃ ｉ ｙ １９ １ ５ｓ ｐｌБайду номын сангаас） ７ ｊ ｔ ２ ３
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临 床 研 究 与 经 验
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２ Ｏ ￣ Ｏ ６－ － 第 ７卷 第 ５期
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“ 燮理寒热 ， 化湿运脾” 法临床应用体会
乔 模 ， 永 丽 崔 （ 山西 中 医 学 院 ， 山西 太 原 ０ ０ ２ ３ ０４） 关 键词 寒热错杂 ； 燮理 寒 热 ； 医治 疗 中 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １０ ５ （ ０ ６） ５ ０ ２ — ２ １７ — ２ ８ ２０ ０ —０ ７ ０
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中 图 分 类 号 ： ２６３ Ｒ ５．
临床所 见疑难 疾病 ． 每多 寒热 错杂 、 虚实 互见 之证 ， 治 疗时 颇为棘 手 ， 若清泻 湿热 则易 伤 阳 ， 中散 寒 又易 助热 ， 温 补虚 扶 正则 易敛 邪 ， 邪 祛实 又易 伤 正 ， 疑 难 杂病 又 每 攻 且 多兼 夹痰 湿之邪 ， 疗之 时医 者每感 清温互 碍 ， 治 补泻 两难 ， 颇为掣 肘 。 为此 ， 拟 “ 理寒热 ， 湿运脾 ” 治疗 此类 疑 自 燮 化 法 难杂病 ， 获效验 。特选验 案 ４则 ， 屡 藉资举 隅 。
Ｐ ｙ ｈ ａ ， ９ （ ６ ） —１ ． ｓ ｃ ｉｔ １ ９ １ ５ ： ５ ｙ ｒ ４ ９
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学 杂 志 ，０ ０， （ ） ９ — ９ ． ２０ ８ ３ ： ３ ２ ５ ２
（ 稿 日期 ： ０ ６ ０ 一 ８ 修 回 日期 ：０ ６ ０ —１ 收 ２０—６ ｌ ２ ０ — ７ ８）
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［ ］ ｎｇｍｅ ． ｏｇ ｔｒ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｅｒｓｉ ［１Ｂ ｓｃ — ５ Ｍｏ ｔ ｒ ＳＡ Ｌ ｎ—ｅｍ ｔ ａｍ ｎ ｐｅｓｏ Ｊ． ｒ Ｐｙｈ ｏ ｙ ｒ ｏｄ ｎ Ｊ
１ 白塞 氏综 合 征
绵难 愈 ， 局部 灼痛 ， 红苔 黄腻 ， 系一 派 湿 热 征象 ， 其 舌 确 惟 腹痛 喜热 畏寒 ， 寒痛增 ， 遇 又兼 脾 胃虚寒 。综 上所 述 ， 知 可 该证 当属寒 热互 结 ， 虚实 夹 杂 ， 用 自拟正 气 泻 心 汤加 减 方 治疗 。该方 系笔 者根 据多 年 临床经 验 ， 以藿香 正 气汤 与半 夏泻心 汤合方 加减而成 。方 中黄芩 、 黄连 、 干姜调理寒热 ． 藿 香、 佩兰 、 白术 、 苍 茯苓 、Ｉ 川 朴化湿运 脾 ， 车前子 渗利 湿邪 ． 银 花 、 翘清散热毒 ， 连 甘草调和诸药 。药证相符 ， 故收 良效 。
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『 １钮富荣 ， ｌ］ 俞柏润 ， 沈鑫 华． 单次发作抑 郁症的 ５年 随访［ ］ 中国 Ｊ． 慢 性 病 预 防 与控 制 ，０ ５，３２ ：４ ８ ． ２０ １ （ ）８ — ５ 『２ 丁品． １］ 心身综合疗法对抑郁症复 发率影响 的 ３ ５例 分析 ［］ 中围 Ｊ． 临 床康 复 ，０ ５，（０ ：２ ６ ． ２ ０ ９ ２ ）６ — ５