药学服务
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药学服务的工作内容药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。
1.处方审核药师在临床工作中,应对调剂前处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方的病隋诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。
2.处方调剂调剂岗位是药师直接面对患者的最直接工作,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的工作,是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。
值得注意的是随着药师工作的转型,调剂工作要将“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。
3.参与临床药物治疗药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果,为患者全程化的药学服务。
这也就要求药师积极参与药物治疗过程,运用其药物知识和专业特长,最新药物信息和药物检测手段,结合临床实际,参与患者用药,参与制定合理用药方案。
药物治疗的对象是患者,在目前的药物临床治疗的实践中,仍较依赖临床用药的经验,重诊断轻治疗的偏向仍较严重,不合理用药的事件屡有发生,药物资源的浪费较为严重。
药师应与临床医护人员一起,把医疗、药学、护理有机的结合在一起,以患者为中心,结合病因、病情、病程、实验室指标,研究药物治疗实践中药物合理应用的策略和技巧,制定和实施合理的个体化药物治疗方案,选好药和用好药,以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险,共同承担起医疗责任。
4.治疗药物监测在药物动力学原理指导下,应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM),在TDM指导下,根据患者的具体情况,监测患者用药全过程,分析药物代谢动力学参数,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案,是药物治疗发展的必然趋势,也是药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径。
药学服务的概念及工作内容药学服务(Pharmaceutical Care)是指药学专业人员通过了解患者健康状况和用药情况,为患者提供个性化、安全有效、经济合理的用药建议和管理,以达到预防疾病、治疗疾病和改善生活质量的目标。
药学服务的工作内容包括以下几个方面:1. 患者评估:药学师与患者进行面对面的交流,了解患者的疾病史、病情、用药史、饮食习惯、不良反应的发生情况等。
通过患者评估,药学师能够从整体上了解患者的用药问题和疾病管理需求。
2. 个体化用药指导:根据患者的评估结果,药学师制定个体化的用药方案,包括合理用药、剂量调整、用药时间安排等,并向患者提供详细的用药指导,包括药物的名称、用法、用量、副作用等。
这能帮助患者正确使用药物,提高治疗效果,减少药物不良反应。
3. 药物相关问题解答:患者在用药过程中往往会遇到各种问题,如药物的相互作用、副作用的处理、服药时间的选择等。
药学师能够根据自身的专业知识,为患者解答疑问,并提供相应的解决方案。
这不仅能够保证患者的用药安全,还能提高患者的满意度。
4. 药物疗效监测:药学师通过不断了解患者的疾病状况和用药情况,监测药物对患者的疗效。
如果患者的疾病状态没有明显改善,药学师会与患者共同进行评估,找出原因,并调整用药方案。
5. 药物安全事务管理:药学师能够进行药物与药物之间的相互作用、药品剂量调整、药物不良反应监测与处理等工作。
工作职责还包括监测和评估药物错误发生的原因,采取相应措施预防发生药物错误,并进行药物错误报告。
6. 药学教育和宣传:药学师能够向患者提供正确的用药知识,包括药物的作用原理、用药的注意事项、避免不良反应的方法等,并可以根据患者的需求,定期组织药物安全教育讲座,提高患者对用药的认识和风险意识。
药学服务的核心是以患者为中心,以产生良好的临床和经济结果为目标。
通过提供药物治疗建议和个性化的用药管理,可以改善患者的治疗效果和生活质量,避免不必要的用药风险和药物浪费。
药学服务的概念及工作内容一、药学服务概述药学服务是一种以病人为中心,以药物治疗为手段,以提高患者健康水平为目的的服务形式。
它要求药师不仅要具备专业的药学知识,还要深入临床实践,了解患者的需求,提供个体化的药物治疗方案。
药学服务是药师角色的重要转变,也是药学专业发展的方向之一。
二、药学服务的工作内容1. 药物咨询:面对患者或医生,提供关于药物的药理学、不良反应、相互作用、剂量和用药周期等方面的咨询。
解答问题涉及的药物种类广泛,包括处方药和非处方药、中药和西药等。
2. 药物治疗管理:与医生合作,对特定的患者群体进行药物治疗方案的制定、调整和评估。
这包括定期对患者进行随访,收集并分析药物使用数据,及时发现和处理药物相关问题。
3. 药品供应和管理:确保药品的充足供应,保证药品的质量和安全。
同时,还需要对库存进行有效的管理和控制,避免浪费和过期失效。
4. 用药教育:向患者及其家属普及基本的药物知识,如药物的用法、副作用的处理、药物的保存和使用注意事项等。
通过各种方式(如讲座、宣传册、视频等)进行教育,以满足不同人群的需求。
5. 实验室服务和数据分析:提供实验室检测服务,如血药浓度监测、药物过敏反应监测等。
此外,还需对收集到的数据进行整理和分析,为医生的诊断和治疗提供参考。
6. 科研协作:参与医药研究和开发工作,为新药的上市提供实验数据和临床证据。
同时,协助开展药物经济学研究,为政府和企业决策提供依据。
7. 信息技术应用:利用现代信息技术提高药学服务质量。
例如,建立电子病历系统,实现患者信息的共享;运用人工智能技术辅助药物咨询和数据分析等。
8. 法规遵守:严格遵守国家有关药品管理的法律法规,确保药学服务的合法性和合规性。
9. 风险管理:识别和评估药物治疗过程中可能出现的风险(如药物过敏、药物相互作用、药效减弱等),采取相应的措施预防或减轻这些风险对患者的影响。
10. 团队合作:与其他医疗团队成员(如医师、护士、营养师等)保持密切合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
药学服务的主要内涵
药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性,从而改善和提高人类生活质量。
药学服务的主要内涵包括以下几个方面:
1. 药师的责任:药学服务强调药师在药物治疗过程中的责任,包括提供准确的药物信息、指导患者正确用药、监测药物治疗效果等。
2. 患者的中心地位:药学服务以患者为中心,关注患者的需求和关注点,提供个性化的药物治疗方案和用药指导。
3. 药物治疗管理:药学服务涉及药物治疗的全过程管理,包括药物选择、剂量调整、药物相互作用的评估等,以确保药物治疗的安全、有效和适宜性。
4. 药物信息的提供:药师向患者、医护人员提供关于药物的性质、用法、不良反应、药物相互作用等方面的准确信息,帮助他们做出明智的用药决策。
5. 药物监测和评估:药学服务包括对患者用药情况的监测和评估,及时发现并解决药物治疗中出现的问题,以提高治疗效果和减少不良反应。
6. 健康教育和咨询:药师向患者提供健康教育和用药咨询,帮助他们提高对疾病和药物的认识,增强自我管理能力。
7. 团队合作:药学服务需要药师与医护人员、患者及其他相关人员建立良好的沟通与合作关系,共同参与药物治疗决策。
总之,药学服务的主要内涵是以患者为中心,药师通过提供专业的药物治疗管理和信息支持,促进药物的合理使用,提高治疗效果,保障患者的用药安全。
药学服务试题及答案一、选择题1. 药学服务的主要目标是:A. 提高药品销售量B. 确保患者用药安全、有效、经济、合理C. 增加医院收入D. 提升药品品牌知名度答案:B2. 以下哪项不是药学服务的基本内容?A. 药物咨询B. 药物配送C. 药物监测D. 药物研发答案:D3. 药学服务中,药师对患者进行用药教育的目的是:A. 增加患者对药品的依赖性B. 促使患者购买更多药品C. 提高患者对药物的正确使用D. 减少患者对医生的信任答案:C二、填空题4. 药学服务中,药师在______和______方面发挥着重要作用。
答案:药物咨询;药物监测5. 药师在药学服务中应具备的素质包括专业知识、______和良好的______。
答案:沟通能力;职业道德三、简答题6. 简述药学服务在临床治疗中的作用。
答案:药学服务在临床治疗中的作用主要包括:确保患者用药安全,提高药物治疗效果;对患者进行用药教育,提高患者用药依从性;参与药物治疗方案的制定和调整,优化药物治疗过程;监测药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。
四、论述题7. 论述药师在药品管理中的责任和作用。
答案:药师在药品管理中的责任和作用主要体现在以下几个方面:一是确保药品的质量和安全,对药品进行严格的质量控制;二是合理调配药品,确保药品供应的及时性和有效性;三是参与药品的采购、储存和分发,优化药品资源配置;四是监督和指导临床合理用药,减少药物滥用和浪费;五是开展药品不良反应监测和报告,保障患者用药安全。
五、案例分析题8. 某患者因高血压长期服用降压药物,但近期血压控制不佳,作为药师,你将如何进行药学服务?答案:作为药师,在面对患者血压控制不佳的情况时,首先应详细询问患者的用药史、药物剂量、用药时间等信息,了解患者的生活习惯和饮食情况。
其次,评估患者当前的用药方案是否合理,是否存在药物相互作用或剂量不足等问题。
然后,根据评估结果,与医生沟通,提出调整用药方案的建议,如更换药物、调整剂量或用药时间等。
药学服务内容药学服务内容一、药学服务的定义药学服务是对医疗机构、居民、公众群体等客户提供的部分传统药师服务以及诊疗结果和客户安全有益的药学管理活动。
它的主要内容包括新药的处方确认、药品的质量把控、药品的药效监测、治疗及用药的辅助指导、药物不良反应监测及介入、药品收费管理和收费报销管理等。
二、药学服务的职责1、新药处方确认:负责处方审核,进行药品拼凑报销审核,审查处方药量是否合理,及时发现临床药师开伤员、临床不占病种等处方违规,及时采取措施加以制止。
2、药品质量把控:负责药品的质量把关,及时发现药品质量异常,加强药品组质量把控,定期进行质量抽查,对发现的药品质量违规及时采取措施。
3、药效监测:负责药效监测,定期收集病人的用药及治疗情况,对不合理用药、抗药性及药物不良反应及时发现,加以干预。
4、药物不良反应监测和介入:负责全科、临床的不良反应监测。
及时发现药品不良反应,并及时介入分析,加以相应的干预,提高病人治疗效果。
5、药品收费管理:负责药品收费管理,制定合理的收费策略,有效控制药品支出,定期对药品收费情况进行统计分析,提出改进建议。
6、收费报销管理:负责药品报销情况及收费报销管理。
调查决策使用药品收费、报销情况,定期统计分析药品收费报销情况,提出改进建议。
三、药学服务的优势1、提高了患者的治疗效果:药学服务能够保证药品的质量安全,完善了处方确认和药效监测,提高了病人的用药水平和治疗效果;2、控制了药品的成本:药学服务能够更好的有效控制药品的费用,把优质药品介绍给病人,同时控制相比不高的费用;3、提升了药学的专业地位:药学服务能够在患者治疗中更好地发挥其作用,提高了药学的专业地位,使药学更具有社会价值。
四、药学服务的实施1、质量把控:严格把控药品的质量标准,及时发现质量问题,采取措施解决;2、安全监测:定期收集病人的用药及治疗情况,及时发现不合理用药、抗药性及药物不良反应,加以相应的干预;3、收费管理:根据药品使用情况,研究制定合理的收费策略,控制药品支出;4、报销管理:及时调查并分析药品收费及报销情况,定期审核报销情况,限制药品的报销。
药学服务专员主要工作内容1. 药品信息咨询药学服务专员的主要工作之一是向患者、医生、护士以及其他医疗保健专业人员提供关于药品的信息咨询。
他们需要了解各种药品的特性、剂量、用法以及不良反应,以便能够为患者提供正确、全面的药品咨询服务。
2. 药品管理和审查药学服务专员需要负责医院或诊所内的药品管理工作,包括药品库存管理、定期盘点、过期药品处理等。
他们还需要审查医嘱,确保患者处方的准确性和合理性,避免发生药物错误或不良反应。
3. 患者用药指导药学服务专员需要向患者提供用药指导,包括药品的正确使用方法、注意事项、不良反应的处理等。
他们还可能负责患者在出院后的用药指导工作,确保患者能够在家中正确地使用药品。
4. 临床药学服务药学服务专员在医院内还承担着临床药学服务的工作,包括参与病房查房、参与多学科团队讨论,为医生提供关于药理学、药物相互作用、治疗方案的建议等。
他们还可能参与药物治疗监测和药物疗效评估。
5. 药物教育和培训药学服务专员还需要向医疗保健人员进行药物教育和培训,确保医护人员对药品的正确使用有深入的了解。
他们还可能向医疗保健人员提供有关药品的新信息、新药研发进展等方面的培训。
6. 药学研究和药物信息更新药学服务专员需要持续关注药物领域的最新研究进展,不断更新相关药物信息,并将这些信息传达给医生和护士。
他们还可能参与药物临床试验、科研项目的设计和实施。
7. 药品质量管理药学服务专员需要参与医院或诊所内药品的质量管理工作,包括药品采购、验收、储存、配制以及风险评估、不良事件报告等。
确保药品的质量符合相关标准,降低药品使用过程中的风险。
8. 药物安全监测药学服务专员需要参与药物安全监测工作,及时发现和报告药物的不良反应、药物错误、药物相互作用等问题,确保患者用药过程中的安全。
总结:药学服务专员的工作内容涵盖了药品信息咨询、药品管理和审查、患者用药指导、临床药学服务、药物教育和培训、药学研究和药物信息更新、药品质量管理以及药物安全监测等方面。
药学服务
药学服务(Pharmaceutical care),就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。
概述:药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。
含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
实现改善和提高人类生命质量的理想目标。
折叠实施药学服务的背景
20世纪中叶,药师的工作主要局限在传统的药物调配、供应等基础工作上。
伴随着药学事业的发展现代社会对药师提出了更高的要求和希望。
享受药学服务成为所有药物所用者的权利,实施全程化药学服务是社会发展的必然。
1.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提;
2.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础;
3.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础;
4.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障;
5.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。
折叠从事药学服务应具备的素质
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
同时,还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧,以及一定的投诉应对能力和技巧。
(一)沟通
沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识。
1.沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题和治疗方案、检测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。
意义如下:
(1) 使患者获得有关用药的指导,以利于疾病的治疗,提高用药的有效性、依从性和安全性,减少药疗事故的发生。
同时,沟通是了解患者心灵的窗口,药师从中可获取患者的信息、问题。
(2)可通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答,解决患者在治疗过程中的问题。
(3) 伴随着沟通的深入、交往频率的增加,药师和患者的情感和联系加强,药师的服务更贴近患者,患者对治疗的满意度
增加。
(4) 可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众对药师的认知度。
2.沟通的技巧
(1) 认真聆听
(2) 注意语言的表达
(3) 注意非语言的运用
(4) 注意掌握时间
(5) 关注特殊人群
(二) 药历的书写
书写药历(medication history)是药师进行规范化药学服务的具体体现。
1. 药历的作用
药历是药师作为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,,但又有别于病历。
药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药的记录。
内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经历、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测(TMD)、各种实验室检查数据、对药物治疗的建议性意见和对患者的健康教育忠告。
2. 药历的格式
国外一些标准格式:SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。
国内的书写原则和推荐格式,具体如下:
(1)基本情况包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式。
(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查记录、出院或转归。
(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。
(4)用药评价用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。
(三)投诉应对
患者投诉在一定意义上属于危机事件,需要及时处理。
正确妥善的处理患者的投诉,可改善药师的服务,增进患者对药师的信任。
1.投诉的类型
(1)服务态度和质量
(2)药品数量
(3)药品质量
(4)退药
(5)用药后发生严重不良反应
(6)价格异议
2.患者投诉的处理
要选择合适的地点,合适的人员,在接待时有恰当的行为举止,通过适当的语言和方式,并在有有形的证据的前提下,使双方在一个共同的基础上达成谅解。
折叠编辑本段服务对象
药学服务的对象涉及面很广,但其服务中心是病人,是一种以病人为中心的主动服务。
注重关心或关怀(care),要求药学人员在药物治疗过程中,关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。
折叠编辑本段服务目的
目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物,实现改善病人生活质量的既定结果。
这些结果包括:
①治愈疾病;
②消除或减轻症状;
③阻止或延缓疾病进程;
④防止疾病或症状发生。
折叠编辑本段服务意义
Helper在1987年的AACP年会上提出"在未来的20年中,药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力",并在1990年与Strand正式为药学服务定义。
我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。
随着"三医(医疗、医药、医保)改革"的不断
深入、国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。
对于医疗机构的药学人员,由以前的制剂生产和处方调配为主要工作,转向为病人提供包括临床应用在内的全程化服务。
药学服务对许多药学人员来说是一项新的课题,需要进行全面的人员培训和科学探讨,并在硬件上给予一定的配套建设。
折叠编辑本段主要内容
药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用。
不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持,还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。
在培养上,除了有药学专业的知识外,还应增加更多更全面的医学专业知识。
药学人员应提供安全的治疗药物。
首先要求所提供的药品是合格的、优质的,不仅是在内在质量还是外在包装上。
这就要求药品在采购时,严格按法律法规要求,从合法的渠道获得药品;在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境,减少药品的变质;在提供给病人时,应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。
另一方面,药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握,特别是药品的严重不良反应更应熟知。
在此基础上,药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良
反应,尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。
同时还要加强药物不良反应监测,发现任何可能存在的不良反应。
药学人员应提供有效的治疗药物。
要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。
另一方面要求药学人员必须接受医学知识的培训,掌握一定的临床医学知识。
在门诊或药店的药学人员应对病人的病症作简要了解,善于发现医生处方中的不合理用药,并提出改进意见;在临床的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案,帮助医生正确、合理地使用药品。
也要求药学人员积极深入临床,开展治疗药物监测,开展处方分析,进行新制剂和新剂型的研究。
药学人员应提供经济的治疗药物。
由于医疗、医药、医保体制改革的滞后,国家和社会带来了很大的经济负担。
一方面卫生资源严重不足;另一方面卫生资源严重浪费。
这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤,有能力对所有备选治疗(包括药物治疗和非药物治疗)方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析,向病人提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案。
这可大大降低疾病治疗的总费用,使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。
药学人员应以合法的方式提供药品。
由于疾病治疗具有一定的复杂性和限制性,医疗医药行业存在较高的风险,药学人员提供药品的手段和程序均应是合法的。
这可以
从很大程度上消除可能发生的医疗事故和医疗纠纷,大大提高医疗服务和药学服务的水准。
要求药学人员在国家有关法律法规的基础上,建立一套贯穿药品采购、贮存、调配全过程的切合本部门实际的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作规范。