酒精所致精神障碍诊断标准

ccmd3精神病诊断标准
CCMD-3是中国精神障碍分类与诊断标准，其诊断标准如下：
1. 器质性精神障碍：根据病因病理诊断分类，主要涉及精神科、神经科和躯体疾病等。

2. 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍：包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等物质依赖性精神障碍，以及非依赖性精神障碍等。

3. 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍：根据症状学分类，主要涉及妄想、幻觉、思维和言语障碍等。

4. 心境障碍（情感性精神障碍）：包括躁狂症、抑郁症等。

5. 癔症、应激相关障碍、神经症：包括分离（转换）性障碍、应激相关障碍、焦虑症、神经症等。

6. 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍、睡眠障碍等。

7. 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍：包括人格障碍、冲动控制障碍、性心理障碍等。

需要注意的是，CCMD-3的诊断标准是兼顾症状学分类和病因病理学分类，但主要倾向于病因病理学分类。

如果某些精神障碍或亚型在CCMD-3中未被纳入，例如ICD-10的某些
亚型，则根据我国的社会文化特点和传统，暂不将其纳入诊断标准中。

目录Contents序Preface致谢Acknowledgements引言Introduction ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3分类List of categories ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3精神障碍的诊断标准Doagmpstoc criteria of mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．0 器质性精神障碍Organic mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due psychoactive substances ornon-addictive substances ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍Schizophrenia and other psychotic disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 心境障碍（情感性精神障碍）Mood (affective) disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 癔症、应激相关障碍、神经Hysteria, Stress-related disorders, Neurosis ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 心理因素相关生理障碍Physiological disorders rdlated to psychological factors ．．．．．．．．．．．．．．6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders,Psychosexual disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障Mental retardation, and disorders of psychologicaldevelopment with onset usuallyOccurring in childhoodand adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onsetusually occurring in childhood and adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions ．．．．．．．．．．．．Appebdux A English translation of CCMD-3 (in part)附录 A 部分精神障碍诊断标准的英文译文．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．附录B CCMD-2R相关精神障碍的前瞻性现场测试Appendix B Prospective field trial on a part of mentaldisorders in CCMD-2R ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．引言一、《CCMD-3》的编写原则1、遵循为病人服务的原则，满足病人和社会的需要；2、具有中国特色，符合中国国情；3、继承《CCMD》以前版本的优点；4、注意与国际接轨；5、简明，便于操作。

酒精依赖得诊断与治疗一、流行病学(一)我国酒精滥用得流行病学⒈ 据中国国家统计局统计,从 1９78 年到２006 年, 中国酒精生产得增长超过 2０倍; ⒉目前缺乏全国得流行病学调查资料。

局部调查显示:郝伟等使用ＤSM－IＩＩ—R得诊断标准,于 1994 年与２001 分别报告酒依赖现患率为 3.4% 与 3.8％; ⒊ 浙江省２001 年得流行病学调查发现,酒精滥用与酒依赖得发生率为2。

9%; ⒋ Phiｌｌips 等在一项包括了 4 个省得研究中发现,酒精相关障碍得终生患病率就是９.０%(酒精滥用/依赖= 4% ／５%); ⒌ 综合以上调查并据此估计,中国酒精依赖病人至少在千万以上; ⒍ 案例研究:基诺族30 年精神卫生随访; ⒎ １９７9 年得调查发现,基诺族饮酒仅限于节日、祭祀活动与庆典活动,饮酒相关问题未能引起调查组得特别关注; ⒏ 1９8９年,调查组在基诺族中查出酒依赖 7 例(0。

6７‰) 抽样调查平均日饮酒量〉80g(纯酒精) 者占 6、97％; ⒐ 20０2 年得随访研究发现,基诺族得酒精有害使用为 9。

1% (57 例),其中男性为 15、６％(53 例), 女性为１。

3%(4 例);酒依赖为17。

9％,其中男性为２7。

５％,女性为 6、6%;使用酒精所致精神病性障碍为２、4％,其中男性为3、5％,女性为１、1％使用酒精所致遗忘综合征为 0。

3％,均为男性、(二)与饮酒相关得躯体及心理社会损害⒈饮酒导致得躯体损害⑴ 酒精就是中枢神经系统抑制剂,酒中毒时可使血脑屏障通透性增高,结果就是导致中枢神经系统损害既广泛又严重如末梢神经损害,癫痫与小脑病变,罕见得并发症有视神经萎缩,基底神经节中央灰质出血、共济失调,长期饮酒还可导致痴呆等其它疾病; ⑵ 饮酒与超过60 种疾病有关联,如口腔癌、胃炎、胃溃疡消化道恶性肿瘤、肝癌、肝硬化、急慢性胆囊炎、肾硬化、心肌炎、高血压、心力衰竭、结核病、出生缺陷等。

酒精所致精神和行为障碍70例康奈尔健康问卷测试结果分析[ 07-09-25 10:18:00 ] 作者：刘萍编辑：studa20【关键词】身体和心理损害【摘要】目的了解长期饮酒对患者身体和心理的损害。

方法采用康奈尔健康问卷对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行测试。

结果长期饮酒不但对身体健康有影响，同时也会对心理造成损害。

结论应当提高酒精依赖者的自我戒酒意识，预防酒精所造成的身体和心理损害。

【关键词】康奈尔健康问卷；酒精；身体和心理损害康奈尔医学指数（Cornell Medical Index，CMI）是美国康奈尔大学Wolff HG、Brodman R等编制的自填式健康问卷。

CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题。

全部项目得分相加即得出CMI的总分。

计算MR分将M～R部分每一项目的得分相加，即得出MR值。

筛查标准参考值，男性总分≥35分，MR分≥15分。

CMI可用于筛查躯体和心理障碍者［1］。

长期过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面的损害［2］。

近几年来，因嗜酒所致精神和行为障碍收住我院的患者逐渐增加，通过对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行CMI调查，了解患者健康状况和心理状况，并认识长期饮酒对身体和心理所造成的损害。

1 资料与方法1.1 一般资料调查选自2003年6月～2005年11月在我院住院的70例酒精所致精神和行为障碍患者，符合ICD-10的诊断标准。

饮酒年限最短3年，最长41年，平均16.7年。

70例均为男性，年龄21～30岁5例，31～40岁31例，41～50岁23例，51～60岁11例。

文化程度：小学11例，初中32例，高中19例，大学8例。

1.2 方法采用随机方法对70例小学以上文化能够阅读并理解CMI的酒精所致精神和行为障碍患者进行调查，由患者按指导语根据本人对问题的理解自填问卷。

酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。

长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。

但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。

1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。

可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。

酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。

有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。

他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。

大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。

酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。

如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。

Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。

②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。

③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。

④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。

耐受性增高是依赖性加重的重要标志。

在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。

⑤戒断症状反复出现。

长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。

最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。

酒精依赖症诊断标准酒精依赖症是一种严重的心理疾病，它会给患者的生活带来严重的影响，甚至危及患者的生命。

因此，及早诊断并进行有效的干预非常重要。

下面将介绍酒精依赖症的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解这一疾病。

1. 酒精耐受性增加。

患者需要越来越多的酒精才能达到相同的效果，这是酒精依赖症的一个主要特征。

患者可能会逐渐增加饮酒量，以满足对酒精的需求。

2. 戒断症状。

当患者停止饮酒时，会出现一系列的戒断症状，如颤抖、恶心、焦虑、失眠等。

这些症状会导致患者无法停止饮酒，甚至出现戒断综合征。

3. 对酒精的控制丧失。

酒精依赖症患者无法控制自己的饮酒行为，即使意识到酒精对自己的身体和生活造成了严重的危害，也无法停止饮酒。

4. 酗酒行为。

患者会出现频繁、大量饮酒的行为，甚至在不适宜的场合饮酒，如工作、开车或者在孩子面前。

5. 社会功能受损。

酒精依赖症会导致患者的社会功能受损，包括工作、家庭、人际关系等。

患者可能因为酗酒而失业，家庭关系破裂，甚至失去朋友。

6. 持续饮酒。

患者会持续饮酒，即使已经出现了身体或心理问题，也无法停止饮酒。

7. 饮酒成为生活中的重要部分。

酒精依赖症患者会把饮酒作为生活中的重要部分，甚至会因为饮酒而忽视其他重要的事情，如工作、家庭、健康等。

总之，酒精依赖症是一种严重的心理疾病，需要引起足够的重视。

诊断酒精依赖症需要综合考虑患者的饮酒行为、戒断症状、社会功能等方面的表现。

希望通过本文的介绍，能够帮助医生和患者更好地了解酒精依赖症的诊断标准，及早发现并进行干预，帮助患者摆脱酒精依赖症的困扰。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订）：“酒厥”，又称“酒风”、“酒孛”、“酒客”，是由于无节制地过度饮酒，导致不能自控，造成脏腑功能失调所引起的一类病证。

主要表现为：一次性大量饮酒导致意识或行为障碍，或每日不间断地饮酒，一旦停饮则出现颤震、自汗、不寐，甚至昏不识人等，或见身体羸瘦、面色苍白等，存在上述表现即可诊断为酒厥。

本病的病机及演变可分为三个阶段。

早期，过量饮酒之初，以强制性饮酒，面部油垢，胸膈痞塞，肢体困重为主要表现。

中期：纵酒日久导致情绪低沉，两胁胀满，善太息，头晕无力，纳差，身体消瘦，面色苍白，头晕乏力，心慌气等主要表现。

晚期：依然纵酒导致神志不清，躁动不安，四肢颤抖，面色红赤、油垢，形体消瘦，眼珠内陷，头部、肢体颤摇，妄见妄闻等表现。

最后进一步发展可出现肝积、鼓胀、出血等危重症候，此时可参照中医肝积、鼓胀、血证等病证诊疗方案进行治疗。

2.西医诊断标准参照《ICD-10精神与行为障碍分类》[1]和第5版《精神病学》[2]酒精中毒所致精神障碍和行为障碍。

酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性酒精中毒的症状，如精神症状和行为障碍，若长期饮酒可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，以及心理、社会等多方面的损害，以内脏系统和神经系统的损害最为明显。

酒精中毒所致精神障碍和行为障碍，分为急性酒精中毒、酒依赖综合征、酒精戒断状态和酒精相关的精神神经障碍。

（1）急性酒精中毒①最近饮酒②在饮酒过程中或饮酒后不久发生具有临床意义的适应不良行为或心理改变（例如，不适当的性行为或攻击行为，情绪不稳、判断损害、社交或职业功能损害）③饮酒过程中或饮酒后不久出现下列一项症状或体征a.言语含糊或不清；b.共济失调；c.步态不稳；d.眼球震颤；e.注意或记忆损害；f.木僵或昏迷。

（2）酒精依赖综合征酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，病期超过12个月的，均可诊断①对饮酒具有强烈意愿或带强制性愿望；②主观上控制饮酒及控制饮酒的能力存在缺损；③使用酒的意图是接触解酒产生的症状；④出现过生理阶段症状；⑤出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；⑥个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；⑦不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁继续使用；⑧饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好的减少；⑨中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复出现，并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为酒精中毒所致精神障碍和行为障碍的住院患者。

一、酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为厥证（TCD编码：BNG100）西医诊断：第一诊断为酒精中毒所致精神障碍和行为障碍（ICD-10编码：F10.900）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订。

（2）西医诊断：参照世界卫生组织发布的《ICD-10精神与行为障碍分类》（1993年）和《精神病学》第5版（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2014年）。

2.证候诊断参照中华中医药学会制定的《酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（试行）》。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）临床常见证候：（1）早期湿热内蕴瘀热互结（2）中期肝郁脾虚心脾两虚（3）晚期痰热内盛，上扰清窍肝肾亏虚，风阳上扰（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会制定的《酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日期。

根据不同类型确定治疗周期，急性酒精中毒≤5天，酒精依赖综合征、酒精戒断综合征≤21天（五）进入临床路径标准1.第一诊断必须符合酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）的住院患者。

2.若患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.伴有很重心、肝、肾功能不全者，或生命体征不平稳者，不能进入该路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种在不同疾病阶段的不同证候的主症、次症、舌脉等特点。

注意证候的动态演变规律，从而确定疾病所处的不同阶段从而确定疾病的严重程度和中医治疗策略。

（七）住院检查项目1.必须检查项目血常规、尿常规、便常规；肝、肾功、电解质和血糖；叶酸、维生素B12水平；心电图、脑电图；心理测验与量表评定：简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床酒精戒断症状评定量表和症状自评量表（SCL-90）。

酒精依赖症诊断标准
酒精依赖的诊断标准一般是根据病史、临床症状以及相关检查进行综合分析。

1、病史
酒精依赖通常是指对酒精存在强烈的渴望以及强烈的饮酒需求，而且一旦饮酒就会出现明显的不适症状，比如心悸、恶心、呕吐等。

2、临床症状
酒精依赖的患者在饮用酒精后，通常会出现一系列的不适症状，比如头晕、恶心、腹泻等，而且饮用酒精后还会出现心跳加速、出汗、颤抖等不适的症状。

3、相关检查
如果出现上述症状后，患者要及时到正规医院就诊，并通过相关检查来明确诊断，比如肝功能检查、神经系统检查、CT检查等，这样能够明确是否存在酒精依赖。

除此之外，诊断酒精依赖还需要结合患者的个人情况来分析，如果患者存在长期饮酒的情况，并且饮酒量比较大，则考虑是酒精依赖。

如果患者只是偶尔饮酒，并且饮酒量比较少，则考虑是酒精的戒断综合征。

基金项目:卫生部科学研究基金资助项目(982121140)通信作者:250014济南,山东省精神卫生中心精神科(陈彦方)・方案和标准・中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)中华医学会精神病学分会0　器质性精神障碍00　阿尔茨海默(Alzheimer)病00.1 阿尔茨海默病,老年前期型00.2 阿尔茨海默病,老年型00.3 阿尔茨海默病,非典型或混合型00.9 其他或待分类的阿尔茨海默病01　脑血管病所致精神障碍01.1 急性脑血管病所致精神障碍01.2 皮层性血管病所致精神障碍01.3 皮层下血管病所致精神障碍01.4 皮层和皮层下血管病所致精神障碍01.9 其他或待分类血管病所致精神障碍02　其他脑部疾病所致精神障碍02.1 脑变性病所致精神障碍02.11 匹克(Pick)病所致精神障碍02.12 亨廷顿(Huntington)病所致精神障碍02.13 巴金森(Parkins on)病所致精神障碍02.14 肝豆状核变性(Wils on病)所致精神障碍02.2 颅内感染所致精神障碍02.21 急性病毒性脑炎所致精神障碍02.22 克2雅(Creutz feldt2Jacob)病所致精神障碍02.23 脑炎后综合征02.3 脱髓鞘脑病所致精神障碍02.31 急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍02.32 多发性硬化所致精神障碍02.4 脑外伤所致精神障碍02.41 脑震荡后综合征02.42 脑挫裂伤后综合征02.5 脑瘤所致精神障碍02.6 癫痫所致精神障碍02.9 以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍03　躯体疾病所致精神障碍03.1 躯体感染所致精神障碍03.11 人类免疫缺陷病毒(HI V)所致精神障碍03.2 内脏器官疾病所致精神障碍03.3 内分泌疾病所致精神障碍03.4 营养代谢疾病所致精神障碍03.5 结缔组织疾病所致精神障碍03.51 系统性红斑狼疮所致精神障碍03.6 染色体异常所致精神障碍03.7 物理因素所致精神障碍03.9 以上未分类的其他躯体疾病所致精神障碍03.91 围生期精神障碍09　其他或待分类器质性精神障碍器质性精神障碍第5位编码表示:0x.xx1 器质性智能损害(痴呆)0x.xx2 器质性遗忘0x.xx3 器质性人格改变、习惯与冲动控制改变、性心 理改变0x.xx4 器质性意识障碍(如谵妄)0x.xx5 器质性精神病性症状0x.xx6 器质性情感障碍0x.xx7 器质性癔症样综合征0x.xx8 器质性神经症样综合征1　精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍10　精神活性物质所致精神障碍10.1 酒精所致精神障碍10.2 阿片类物质所致精神障碍10.3 大麻类物质所致精神障碍10.4 镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍10.5 兴奋剂所致精神障碍10.6 致幻剂所致精神障碍10.7 烟草所致精神障碍10.8 挥发性溶剂所致精神障碍10.9 其他或待分类的精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍的第4位编码表示: 10.x1 急性中毒10.x2 有害使用10.x3 依赖综合征(成瘾综合征)10.x4 戒断综合征10.x5 精神病性障碍10.x6 遗忘综合征10.x7 智能损害(痴呆)10.x8 残留性或迟发性精神障碍精神活性物质所致精神障碍的第5位编码表示: 10.xx1 意识障碍(如谵妄、昏迷)10.xx2 幻觉症10.xx3 妄想症10.xx4 10.xx5 躁狂综合征10.xx6 病理性中毒10.xx7 病理性重现(闪回)11　非成瘾物质所致精神障碍11.1 非成瘾药物所致精神障碍11.2 一氧化碳所致精神障碍11.3 有机化合物所致精神障碍11.4 重金属所致精神障碍11.5 食物所致精神障碍11.9 其他或待分类的非成瘾物质所致精神障碍2　精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍20　精神分裂症(分裂症)20.1 偏执型分裂症20.2 青春型分裂症20.3 紧张型分裂症20.4 单纯型分裂症20.5 未定型分裂症20.9 其他型或待分类的精神分裂症精神分裂症的第4位编码表示:20.x1 精神分裂症后抑郁20.x2 精神分裂症缓解期20.x3 精神分裂症残留期20.x4 慢性精神分裂症20.x5 精神分裂症衰退期21　偏执性精神障碍22　急性短暂性精神病22.1 分裂样精神病22.2 旅途性精神病22.3 妄想阵发(急性妄想发作)22.9 其他或待分类的急性短暂性精神病23　感应性精神病24　分裂情感性精神病24.1 分裂情感性精神病,躁狂型24.2 分裂情感性精神病,抑郁型24.3 分裂情感性精神病,混合型29　其他或待分类的精神病性障碍29.1 周期性精神病3　心境障碍(情感性精神障碍)30　躁狂发作30.1 轻性躁狂症(轻躁狂)30.2 无精神病性症状的躁狂症30.3 有精神病性症状的躁狂症30.4 复发性躁狂症30.41　复发性躁狂症,目前为轻躁狂30.42　复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂30.43　复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂30.9 其他或待分类的躁狂31　双相障碍31.1 双相障碍,目前为轻躁狂31.2 双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂31.3 双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂31.4 双相障碍,目前为轻抑郁31.5 双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁31.6 双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁31.7 双相障碍,目前为混合性发作31.9 其他或待分类的双相障碍31.91　双相障碍,目前为快速循环发作32　抑郁发作32.1 轻性抑郁症(轻抑郁)32.2 无精神病性症状的抑郁32.3 有精神病性症状的抑郁症32.4 复发性抑郁症32.41　复发性抑郁症,目前为轻抑郁32.42　复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁32.43　复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁32.9 其他或待分类的抑郁症33　持续性心境障碍33.1 环性心境障碍33.2 恶劣心境33.9 其他或待分类的持续性心境障碍39　其他或待分类的心境障碍心境障碍的第5位编码表示:3x.xx1 意识障碍(如谵妄)3x.xx2 伴躯体症状3x.xx3 慢性3x.xx4 缓解期4　癔症、应激相关障碍、神经症40　癔症40.1 癔症性精神障碍40.11 癔症性遗忘40.12 癔症性漫游40.13 癔症性身份识别障碍40.14 癔症性精神病40.141　癔症性附体障碍40.142　癔症性木僵40.2 癔症性躯体障碍40.21 癔症性运动障碍40.22 癔症性抽搐发作40.23 癔症性感觉障碍40.3 混合性癔症躯体2精神障碍40.9 其他或待分类癔症40.91 G anser 综合征40.92 见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍41　应激相关障碍41.1 急性应激障碍41.11 急性应激性精神病(急性反应性精神病)41.2 创伤后应激障碍41.3 适应障碍适应障碍突出症状用第4位编码表示:41.31 短期抑郁反应41.32 中期抑郁反应41.33 长期抑郁反应41.34 其他恶劣情绪为主的适应障碍41.35 混合性焦虑抑郁反应41.36 品行障碍为主的适应障碍41.37 心境和品行混合性障碍为主的适应障碍41.9 其他或待分类的应激相关障碍42　与文化相关的精神障碍42.1 气功所致精神障碍42.2 巫术所致精神障碍42.3 恐缩症42.9 其他或待分类的与文化相关的精神障碍43　神经症43.1 恐惧症(恐怖症)43.11 场所恐惧症43.12 社交恐惧症43.13 特定的恐惧症43.2 焦虑症43.21 惊恐障碍43.22 广泛性焦虑43.3 强迫症43.4 躯体形式障碍43.41 躯体化障碍43.42 未分化躯体形式障碍43.43 疑病症43.44 躯体形式植物神经紊乱被患者视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示:43.441　心血管系统功能紊乱43.442　高位胃肠道功能紊乱43.443　低位胃肠道功能紊乱43.444　呼吸系统功能紊乱43.445　泌尿生殖系统功能紊乱43.45 持续性躯体形式疼痛障碍43.49 其他或待分类躯体形式障碍43.5 神经衰弱43.9 其他或待分类的神经症5　心理因素相关生理障碍50　进食障碍50.1 神经性厌食50.2 神经性贪食50.3 神经性呕吐50.9 其他或待分类非器质性进食障碍51　非器质性睡眠障碍51.1 失眠症51.2 嗜睡症51.3 睡眠2觉醒节律障碍51.4 睡行症51.5 夜惊51.6 梦魇51.9 其他或待分类非器质性睡眠障碍52　非器质性性功能障碍52.1 性欲减退52.2 阳痿52.3 冷阴52.4 性乐高潮障碍52.5 早泄52.6 阴道痉挛52.7 性交疼痛52.9 其他或待分类性功能障碍6　人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍60　人格障碍60.1 偏执性人格障碍60.2 分裂样人格障碍60.3 反社会性人格障碍60.4 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 60.5 表演性(癔症性)人格障碍60.6 强迫性人格障碍60.7 焦虑性人格障碍60.8 依赖性人格障碍60.9 其他或待分类的人格障碍61　习惯与冲动控制障碍61.1 病理性赌博61.2 病理性纵火61.3 病理性偷窃61.4 拔毛症(病理性拔毛发)61.9 其他或未特定的习惯和冲动障碍62　性心理障碍(性变态)62.1 性身份障碍62.11　易性症62.19　其他或待分类的性身份障碍62.2 性偏好障碍62.21　恋物症62.211异装症62.22　露阴症62.23　窥阴症62.24　摩擦症62.25　性施虐与性受虐症62.26　混合型性偏好障碍62.9 其他或待分类的性偏好障碍62.3 性指向障碍62.31　同性恋62.32　双性恋62.39　其他或待分类的性指向障碍7　精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍70　精神发育迟滞70.1 轻度精神发育迟滞70.2 中度精神发育迟滞70.3 重度精神发育迟滞70.4 极重度精神发育迟滞70.9 其他或待分类的精神发育迟滞第4位编码用来指明相关行为障碍的程度:70.x1 无或轻微的行为障碍70.x2 显著的行为障碍,需要加以关注或治疗70.x9 其他或待分类的行为障碍71　言语和语言发育障碍71.1 特定言语构音障碍71.2 表达性语言障碍71.3 感受性语言障碍71.4 伴发癫痫的获得性失语(Landau2K leffner综合征) 71.9 其他或待分类的言语和语言发育障碍72　特定学校技能发育障碍72.1 特定阅读障碍72.2 特定拼写障碍72.3 特定计算技能障碍72.4 混合性学习技能障碍72.9 其他或待分类的特定学习技能发育障碍73　特定运动技能发育障碍74　混合性特定发育障碍75　广泛性发育障碍75.1 儿童孤独症75.2 不典型孤独症75.3 Rett综合征75.4 童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)75.5 Asperger综合征75.9 其他或待分类的广泛性发育障碍8　童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍80多动障碍80.1 多动与注意缺陷障碍(儿童多动症)80.2 多动症合并品行障碍80.9 其他或待分类的多动障碍81　品行障碍81.1 反社会性品行障碍81.2 对立违抗性障碍81.9 其他或待分类的品行障碍82　品行与情绪混合障碍83　特发于童年的情绪障碍83.1 儿童分离性焦虑症83.2 儿童恐惧症83.3 儿童社交恐惧症83.9 其他或待分类的童年情绪障碍83.91　儿童广泛焦虑症84　儿童社会功能障碍84.1 选择性缄默症84.2 儿童反应性依恋障碍84.9 其他或待分类的儿童社会功能障碍85抽动障碍85.1 短暂性抽动障碍(抽动症)85.2 慢性运动或发声抽动障碍85.3 T ourette 综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)85.9 其他或待分类的抽动障碍86　其他童年和少年期行为障碍86.1 非器质性遗尿症86.2 非器质性遗粪症86.3 婴幼儿和童年喂食障碍86.4 婴幼儿和童年异食癖86.5 刻板性运动障碍86.6 口吃89　其他或待分类的童年和少年期精神障碍9　其他精神障碍和心理卫生情况90　待分类的精神病性障碍91　待分类的非精神病性精神障碍92　其他心理卫生情况92.1 无精神病92.2 诈病92.3 自杀92.31　自杀死亡92.32　自杀未遂92.33　准自杀92.34　自杀观念92.4 自伤92.5 病理性激情92.6 病理性半醒状态92.9 其他或待分类的心理卫生情况99　待分类的其他精神障碍(收稿日期:2001202221)(本文编辑:杨小昕)・病例报告・无抽搐电休克治疗抑郁发作诱发躁狂一例杨连昌　燕利娟 患者　男,35岁。