酒精所致精神障碍护理常规

精神障碍护理学复习题2一、单项选择题(共40题，总分40分，每题1分。

答题说明:每道考题下面都有A.B.C.D四个备选答案，其中只有一个答案是正确的，请选出该答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。

）1.下列哪项不属于精神障碍护理学具备的特殊性A.更加注重患者的社会实践B.更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用C.更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景D.更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估2.保证护士个人安全的第二道防线是A.观察B.冷静C.倾听D.沉默3.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是A.体感异常B. 错觉C.内脏性幻觉D.感觉增强4.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍5.思维散漫是指A.思维奔逸B.思维贫乏C.思维松弛D.思维破裂6.患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自己进行打击陷害、谋害破坏等不利的活动。

属于（）A.物理影响妄想B.关系妄想C.被害妄想D.钟情妄想7.主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。

属于A.注意增强B.注意涣散C.注意转移D.注意减退8.记忆保存的前提是A.识记B.保持C.再认D.回忆9.情感高涨常见于A.醉酒状态B.严重应激反应C.抑郁状态D.躁狂状态10.阿尔茨海默病晚期的总病程一般为A. 1～5年B.5～10年C.10～15年D.15～20年11.住院的内科患者中存在精神障碍的比例约A. 25%B.35%C. 45%D.55%12.甲状腺功能亢进所致的精神障碍主要是因为A.血钙减低B.血钾降低C.血钠降低D.血磷降低13.纳曲酮治疗酒依赖的作用机制是A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑GABA的传导D.抗饮酒时内源性内啡肽释放14.精神分裂症患者的紧张性行为不包括A.缄默B.木僵C.情感淡漠D.蜡样屈曲15.抑郁发作的一般标准是持续至少A.2周B.3周C.4周D.5周16.社交恐怖障碍最突出的自主神经表现是A.出汗B.口干C.害羞脸红D.发抖17.下列精神障碍中如果不经治疗，致死率最高的是A.神经性贪食症B.精神分裂症C.神经性厌食症D.阿尔茨海默病18.应激相关障碍患者应保证每天液体的人量在A.1500ml以上B.2000ml以上C.2500ml以上D.3000ml以上19.属于Down综合征特异性体征的是A.斜眼裂B.枕部较平C.大耳朵、长脸和扁平足D.皮肤白皙、头发淡黄20.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明病例1:女，23岁，无业。

第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。

根据病情安排病室，向家属作住院介绍。

有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。

三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。

有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。

观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。

六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。

七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。

了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。

观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。

八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。

九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

十一、建立并落实禁忌品管理制度。

针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。

十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。

十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。

及时留取检验标本送检。

十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。

出院前做好出院指导工作。

十六、交接班应清点患者总数。

有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。

第二节精神科出院护理常规一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。

第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 (1)第一节急诊一般护理常规 (1)第二节呼吸衰竭的护理常规 (2)第三节心力衰竭护理常规 (3)第四节急腹症护理常规 (4)第五节急性过敏护理常规 (5)第六节急性中毒抢救护理常规 (6)第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7)第八节急性酒精中毒护理常规 (8)第九节中暑护理常规 (8)第十节昏迷护理常规 (9)第十一节休克护理常规 (10)第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12)第二章抢救流程图 (13)一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13)二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15)三、小儿急性中毒抢救流程图 (16)四、小儿休克急诊抢救流程图 (17)第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。

病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。

2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。

3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。

4、观察患者有无发热或体温过低。

5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。

6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。

【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。

（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。

（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。

使其心理得到支持和安慰。

（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。

2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。

（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。

第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。

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酒精所致精神障碍护理常规（一）观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或
被害妄想，有无攻击和破坏行为。

2. 观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生
动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。

3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。

4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。

5. 观察药物疗效及不良反应。

（二）护理措施
1. 按精神科一般护理常规。

2. 加强危险物品的管理及安全检查，置患者于易观察、安全的房间。

3. 注意患者的生命体征变化，尽早准确发现戒断症状，及时汇报医生，按医嘱处
理，安排患者卧床休息，避免剧烈活动，指导缓慢改变体位。

4. 保证药物治疗的顺利实施，静脉输液时注意及时调整液体的滴速。

5. 加强基础护理，协助洗漱、如厕等，注意患者的进食情况，给予充足营养，必要
时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理，遵医嘱合理用药。

6. 给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰和指导，帮助患者正确对待
疾病，协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。

7. 做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性, 使用行为契约，帮助患者纠
正不良行为，引导患者寻找良好的社会支持系统。

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精神科分级护理常规一.特级护理(一)护理对象1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人.2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者.3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等.(二)护理要点1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上.2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录.3.注意保持各种导管的通畅,措施落实.4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床.5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志二.一级护理(一)护理对象1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者.2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者.3.各种治疗,手术后需休息者.4.严重的症状性和器质性精神病患者.5.木僵病人6.司法鉴定病人.(二)护理要点1.专人重点护理,严格交接班,严密窥察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外产生.2.置于易观察的病史内.3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作.4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等.5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理.6.按病情需求为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮产生.7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏季每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并定期更衣,修剪指(趾)甲.8.给予高热量易消化饮食或特别饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.9.高热病人按高热护理常规.按医嘱定时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处理.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次.10.详细准确地书写一级护理记录.11.严密窥察病情,如发现病情变化,随时记录,并报告医生.三.二级护理(一)护理对象1.表现懒散,孤介,淡漠,兴奋多动,思想行动奇异者.2.有幻觉,妄想者.3.一般生活自理者.(二)护理要点1.白天除接受特别治疗,午休外,均应起床,按病区作息时间进行活动.2.树立纪律的作息制度,开展丰富多彩的工娱活动,促进病愈.3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.4.交接班时应点清病人,经常巡视,了解病人心理活动防止意外产生(自伤自尽,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.5.注意观察病情变化,每周记一次护理记录,有特殊情况随时记.6.若病情稳定,条件答应时,可根据医嘱安排假出院.7.结合病情开展健康教育.四.三级护理(一)护理对象康复期病人.(二)护理要点1.深入了解病人的心里状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓励病人树立战胜疾病的自信心.做好卫生宣教及出院指点,防止复发,做好出院前的思想筹办工作.2.根据病人的能力及具体情况,可担任XXX的领导,协助做好病员管理工作.3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并带领其他病人开展研究及文体活动,有利病人生活及工作能力的恢复.4.观察病情变化,每半月记录一次护理记录,有特殊情况随时记录.5.根据医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.各类精神科疾病及病症护理通例一.神经症护理常规1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷.3.组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序.4.鼓励病人积极参加工娱活动,提高顺应社会生活的本领.5.严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理.二.精神分裂症护理常规1.尊重病大家格,树立良好的护患关系.2.密切窥察病情变化,了解病人的认知本领,情绪活动和意志活动,针对各种病症进行分歧的护理并当真记录.3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.4.做好精神药物治疗中的护理,按医嘱用药,确保用药安全,观察药物疗效及对副作用处理.5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.6.增强病愈期的心理护理,使之较快顺应出院后的生活.三.躯体疾病伴发精神障碍护理常规1.做好基础护理.2.严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理.3.根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录.4.昏迷病人注意观察其意识障碍程度,做好特护记录.5.做好心理护理,鼓励病人配合治疗,增强战胜疾病的信心.四.慢性酒中毒所致精神障碍护理通例1.对酒精中毒后卧床者,应保持皮肤干净,定时更换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).2.严密窥察生命体征和病情变化,保证营养摄入,坚持水电解质平衡.3.确保病人的安全,对步态不稳者,专人保护.4.对感动伤人的病人需避免激惹,以免产买卖外.5.加强心理护理,帮助病人正确对待疾病,坚定戒酒的决心.五.精神药物急性中毒护理常规1.病人出现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并立即报告医生.2.患者惹大量服药在12小时以内,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并建立静脉通道.3.测量生命体征,观察意识,瞳孔等,并做好记录.4.准确执行医嘱留取标本.5.保持室内空气清新,床单干净,整齐,必要时设专人护理,做好记录.六.兴奋躁动病人护理常规1.对待一般性兴奋躁动病人态度要和蔼,避免言语刺激,加强观察.在可能情况下,诱导做一些有益的事情,使其安静.2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽量安置于静室隔离保护.3.凡极度兴奋躁动的病人,必需及时隔离保护,卧床休息,避免体力消耗和衰竭性病变.及时报告医师,对症处理.4.对兴奋躁动病人,要增强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项治疗的落实.七.抑郁状态病人护理通例1.将病人安置于易窥察的病室休息,保持环境优美,以利改善病人的情绪.2.工作人员态度和蔼,用积极地语言鼓励病人多参加集体活动,并密切观察病情变化.3.选择营养丰富,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.4.督促病人服药到胃,防止藏药,蓄药自杀.5.增强巡视,特别是夜间和清晨,要严防病人消极自尽.6.有严重自杀观念的病人,应向家属说明病情.7.观察病人睡眠情况,防止其因睡眠不足恶化情绪,对不能入睡者应适当用安眠药促进睡眠.八.木僵状态病人护理常规1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人面前必须注意言语动作,避免不良刺激.2.做好基础护理,定时翻身,保持衣,被,床,褥,防压疮.3.保持口腔清洁,做好口腔护理,每天至少两次.4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观察病人是否会自行进食.5.保持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.6.注意防止病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人伤害.九.拒食病人护理常规1.根据病人的症状特点,诱导,鼓励,督促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发热,腹泻等现象,如有应及时向医生反应,处理及时.3.对拒食病人的宗教惯和饮食惯应尽量照顾,但对挑食者则不可过分迁就.4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又避免浪费.十.高热病人护理常规1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.2.注意观察体温,脉搏,呼吸,血压的变化,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.3.注意口腔卫生,每日日夕应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂光滑油.4.注意身体干净,按时擦浴更换衣服及被单.5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.6.保持室内空气新鲜,但不注意避免使病人受凉.7.所用的精神药物及特殊治疗应根据医嘱处理.十一.昏迷状态病人护理常规1.病人平卧于床,利用床栏或约束带予以保护以防止跌倒.2.病人头侧向一边，以免口腔内黏液，痰液，呕吐物吸入气管内.分泌物多时，应及时吸出，保持呼吸道通畅.3.每日进行口腔护理两次.4.为了有效地防止压疮及肺部并发症,经常为病人翻身,按摩,保持床褥,被单,干燥平时.5.遇有病情突然变化,尿潴留及便秘等情况,应及时报告医师.6.及时修剪指甲,以防抓伤.7.注意保暖,如使用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,防止烫伤.8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管干净.9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.10.每班按时记录病人一切情况,详细交班.11.备好急救药品及东西以免耽搁抢救.十二.癫痫大发生发火病人护理通例(一)大发作的护理.1.发生发火时应立即用裹好纱布的压舌板放于高低臼齿间,以免咬伤唇舌,用手托住下颌,防止脱臼,适当保护抽搐的肢体,免受毁伤,有假牙者应想法取出,床边应加护栏,以防跌伤.。

专科护理常规1、神经外科疾病一般护理常规26、蛛网膜下腔出血护理常规2、神经外科疾病手术护理常规27、神经功能障碍康复护理常规3、颅内压增高护理常规28、吞咽功能障碍康复护理常规4、癫痫护理常规29、中枢神经系统感染护理常规5、颅内血肿清除术护理常规30、持续心电监测护理常规6、桥小脑角占位手术护理常规31、临时起搏器使用护理常规7、重型颅脑损伤护理常规32、电除颤护理常规8、经鼻垂体瘤切除术护理常规33、中枢神经系统功能监测护理常规9、脊髓压迫症护理常规34、电动雾化泵使用护理常规10、三叉神经痛减压治疗护理常规35、空气压力波治疗仪护理常规11、脑血管造影护理常规36、深静脉血栓护理常规12、脑室引流护理常规37、脑梗塞护理常规13、颅底骨折护理常规38、心律失常护理常规14、脑膜瘤及神经胶质瘤护理常规39、支气管哮喘护理常规15、颅内动脉瘤护理常规40、肋骨骨折护理常规16、听神经瘤护理常规41、锁骨骨折护理常规17、脑出血护理常规42、石膏固定护理常规18、亚低温治疗护理常规43、牵引护理常规19、精神障碍护理常规44、药疹护理常规20、气管切开护理常规21、肠内营养护理常规22、尿崩症护理常规23、糖尿病护理常规24、高血压护理常规25、瘫痪护理常规45、胸腔闭锁引流护理常规气管切开护理常规1、适宜环境：病人尽量置抢救室，备齐抢救药品。

室温18-22 C,湿度60-70% ，每日开窗通风2 次，30 分/ 次，清水拖地2 次，限制陪护人员，必要时用空气消毒机消毒。

2、床头抬高30-45 °，翻身时，应使头、躯干处于同一水平线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息，外套管系带松紧以通过一指为宜。

3、术后遵医嘱进流质、半流质，必要时鼻饲。

4、观察病人生命体征，分泌物量及性状，观察有无伤口及气管内出血、皮下气肿、感染、周围皮肤湿疹等情况，如发现异常及时报告医生。

5、专科护理（1 ）保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物，吸痰前可行翻身拍背辅助排痰。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订）：“酒厥”，又称“酒风”、“酒孛”、“酒客”，是由于无节制地过度饮酒，导致不能自控，造成脏腑功能失调所引起的一类病证。

主要表现为：一次性大量饮酒导致意识或行为障碍，或每日不间断地饮酒，一旦停饮则出现颤震、自汗、不寐，甚至昏不识人等，或见身体羸瘦、面色苍白等，存在上述表现即可诊断为酒厥。

本病的病机及演变可分为三个阶段。

早期，过量饮酒之初，以强制性饮酒，面部油垢，胸膈痞塞，肢体困重为主要表现。

中期：纵酒日久导致情绪低沉，两胁胀满，善太息，头晕无力，纳差，身体消瘦，面色苍白，头晕乏力，心慌气等主要表现。

晚期：依然纵酒导致神志不清，躁动不安，四肢颤抖，面色红赤、油垢，形体消瘦，眼珠内陷，头部、肢体颤摇，妄见妄闻等表现。

最后进一步发展可出现肝积、鼓胀、出血等危重症候，此时可参照中医肝积、鼓胀、血证等病证诊疗方案进行治疗。

2.西医诊断标准参照《ICD-10精神与行为障碍分类》[1]和第5版《精神病学》[2]酒精中毒所致精神障碍和行为障碍。

酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性酒精中毒的症状，如精神症状和行为障碍，若长期饮酒可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，以及心理、社会等多方面的损害，以内脏系统和神经系统的损害最为明显。

酒精中毒所致精神障碍和行为障碍，分为急性酒精中毒、酒依赖综合征、酒精戒断状态和酒精相关的精神神经障碍。

（1）急性酒精中毒①最近饮酒②在饮酒过程中或饮酒后不久发生具有临床意义的适应不良行为或心理改变（例如，不适当的性行为或攻击行为，情绪不稳、判断损害、社交或职业功能损害）③饮酒过程中或饮酒后不久出现下列一项症状或体征a.言语含糊或不清；b.共济失调；c.步态不稳；d.眼球震颤；e.注意或记忆损害；f.木僵或昏迷。

（2）酒精依赖综合征酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，病期超过12个月的，均可诊断①对饮酒具有强烈意愿或带强制性愿望；②主观上控制饮酒及控制饮酒的能力存在缺损；③使用酒的意图是接触解酒产生的症状；④出现过生理阶段症状；⑤出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；⑥个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；⑦不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁继续使用；⑧饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好的减少；⑨中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复出现，并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

1.精神障碍护理学: 是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学.它是精神医学的一个重要组成部分，是护理学的一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。

目的：是在预防及治疗精神护理方面的障碍，以期提升社会，社区及个人之精神心理状态之最佳境界。

护理的职能：不是单方面照顾病人，而是研究和帮助健康人群恢复健康。

研究：是评估了解病人的情况，确立诊断，制定计划的过程。

帮助：是护士与病人互动的过程。

精神护理的目标：以帮助人类维护健康，预防疾病，恢复功能为根本目标。

重视强调人际关系中的沟通技巧运用在护患间的互动过程中，从而达到治疗性目标。

帮助其树立信心，发展校正向的自我概念和改善人际关系及恢复社会功能，建立良好的行为模式。

精神障碍护理工作范围：包括保健性，治疗性，康复性及健康教育工作。

由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。

1952年精神药品出现，美国理查兹女士致力于精神护理工作，1882年美国麻州马克林医院成立，开办精神护理人员学校。

.精神障碍专科人员的角色功能：管理，治疗，教育辅导，协同，社会性，研究者。

安全护理包括：1）掌握病情，2）加强巡视－护理人员应10分钟寻视一次。

3）严格执行各项护理常规制度：给药制度，交接班制度，岗位责任制，加强安全管理。

2.沟通：是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解，协调一致，心理相容。

2个目的：收集资料，确立护理问题。

与以情感支持或提供咨询。

沟通的原则：以病人为中心，接纳与尊重病人，协助病人维持希望，积极稳定情绪。

3.心理护理：是指护理人员运用医学心理学的知识，以科学的态度，恰当的方法，美好的语言对病人的精神痛苦，心理顾虑，思想负担，疑难问题进行疏导。

入院阶段：建立良好的护患关系，促进病友间良好的情感交流。

合理安排病人的生活，创造优美舒适的休养环境。

4.社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。

包括4个方面：工作学习能力，人际交往与沟通能力，遵守社会规则的能力，生活自理能力，精神痛苦。

第一部分考点串讲第一篇总论第一章绪论一、精神障碍患者的特殊性精神障碍患者相对于其他疾病患者具有特殊性。

虽然当代生物医学研究进展提示，越来越多的精神障碍患者具有相应的遗传学或神经生物学基础，改变可传统的认识，即认为神经障碍缺乏缺乏明确的器质性基础，是一种脑功能性障碍；但是，与内、外、妇、儿等各临床学科相比较，依靠客观有效的生物学指标诊断精神障碍，目前还只是存在可能性。

二、精神障碍护理学学科的特殊性精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学，相应地具备它的特性。

1、精神障碍护理学更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。

精神障碍患者的心理体验一部分围绕现实的烦恼，比如考试、就业、婚姻问题和人际关系等；另一部分则围绕精神病理现象。

如妄想、抑郁、幻觉等。

两者即相互关联，又相互影响。

护士在临床接触患者的过程中，有意地区分这两种体验是有实际意义的，对前者可采取必要的积极措施给患者以适当的帮助和改进，对后者则应当无争辩地倾听患者诉说。

2、精神障碍护理学更加强调护患者沟通以及沟通技巧的运用。

有效的护换沟通技巧不仅有利于促进和谐的护患关系，更有助于防范可能的医患矛盾和患者相关的安全风险。

3、精神障碍护理学更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，更好地帮助患者适应后精神障碍的生活。

精神障碍的发生、发展与其表现较其他任何障碍都更容易受患者生活背景的影响，现实生活中的应激性事件也更容易影响到患者病情的转归与发展。

所以只有了解到患者或其家庭所真正关注的焦点问题，对患者的影响和帮助才能够真正做到最大化。

4、精神障碍护理学更加突出对患者躯体、攻击、自上（杀）等风险因素的评估。

精神障碍患者合并其它躯体疾病的现象十分常见的，可是通常因为其突出的精神病原理现象而被掩盖或忽视。

精神障碍患者，特别是急性期住院患者存在不同程度烦人冲动、自伤或自杀风险的可能性。

所以，精神障碍的临床护理对患者的躯体情况、攻击行为。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为酒精中毒所致精神障碍和行为障碍的住院患者。

一、酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为厥证（TCD编码：BNG100）西医诊断：第一诊断为酒精中毒所致精神障碍和行为障碍（ICD-10编码：F10.900）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订。

（2）西医诊断：参照世界卫生组织发布的《ICD-10精神与行为障碍分类》（1993年）和《精神病学》第5版（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2014年）。

2.证候诊断参照中华中医药学会制定的《酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（试行）》。

酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）临床常见证候：（1）早期湿热内蕴瘀热互结（2）中期肝郁脾虚心脾两虚（3）晚期痰热内盛，上扰清窍肝肾亏虚，风阳上扰（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会制定的《酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日期。

根据不同类型确定治疗周期，急性酒精中毒≤5天，酒精依赖综合征、酒精戒断综合征≤21天（五）进入临床路径标准1.第一诊断必须符合酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）的住院患者。

2.若患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.伴有很重心、肝、肾功能不全者，或生命体征不平稳者，不能进入该路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种在不同疾病阶段的不同证候的主症、次症、舌脉等特点。

注意证候的动态演变规律，从而确定疾病所处的不同阶段从而确定疾病的严重程度和中医治疗策略。

（七）住院检查项目1.必须检查项目血常规、尿常规、便常规；肝、肾功、电解质和血糖；叶酸、维生素B12水平；心电图、脑电图；心理测验与量表评定：简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床酒精戒断症状评定量表和症状自评量表（SCL-90）。

一、酒精所致精力障碍护理通例
（一）不雅察要点
1.不雅察有无高兴话多.情感不稳.手指发抖.步态蹒跚等,有无伴
发错觉.幻觉或被害妄图,有无进击和损坏行动.
2.不雅察戒断症状,如粗大震颤.心动过速.血压升高.掉眠焦炙.
震颤谵妄（活泼幻觉或错觉.全身肌肉震颤和行动杂乱三联
征）等.
3.不雅察有无恶心吐逆.食欲降低.厌食拒食.腹泻腹痛等.
4.不雅察有无掉眠.嗜睡.日夜颠倒等.
5.不雅察药物疗效及不良反响.
（二）护理措施
1.按精力科一般护理通例.
2.增强安全物品的治理及安然检讨,置患者于易不雅察.安然的房
间.
3.留意患者的性命体征变更,尽早精确发明戒断症状,实时报告请
示大夫,按医嘱处理,安插患者卧床歇息,防止激烈运动,指点迟缓转变体位.
4.包管药物治疗的顺遂实行,静脉输液时留意实时调剂液体的滴
速.
5.增强基本护理,协助洗漱.如厕等,留意患者的进食情形,赐与充
足养分,须要时遵医嘱鼻饲或静脉养分支撑;掉眠者做好睡眠护
理,遵医嘱合理用药.
6.赐与心理护理,懂得剖析他们的心理状况,赐与安慰和指点,帮
忙患者精确看待疾病,协助抑制心理上的苦楚和心理上的依附.
7.做好健康教导,讲授疾病相干常识及嗜酒的伤害性,应用行动契
约,帮忙患者改正不良行动,引诱患者查找优越的社会支撑体系.。

2024年精神科健康教育制度一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与____讲解相结合的方式进行。

二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。

内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。

三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、护知识。

由组长指定护士在室内娱疗时间，____患者按计划实施。

并记录在健康教育登记本上。

四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识，帮助患者认识疾病，遵医嘱治疗，巩固疗效，防止复发。

定期更换宣传内容。

有条件时可利用vcd、放像机等进行健康教育。

五、随时矫正患者的不良行为。

第二篇：精神科疾病健康教育讲解一、精神分裂症患者的健康教育1、早发现、早治疗，服从治疗，按医嘱服药，听从医务人员对自己疾病的分析，不能自行停药，因停药复发的概率较高。

2、发病期间严加看管，不能自行停药，防止伤人毁物。

精神症状缓解后，要尽量鼓励患者参加各种恢复活动，注意饮食与个人卫生，培养劳动习惯，多接触社会，多参加____活动。

3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可骤然改变____，必要时到医院就诊。

4、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠，禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。

5、坚持服用抗精神病药物，服氯氮平者，应定期复查血常规，如白血球在正常以下既应停药复查。

遇发热、咽痛、腹泻、情绪反常等，应及时与医生联系，调整药量。

6、要关心体贴患者，尊重其人格。

二、情感性精神障碍患者的健康教育1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落，是心境障碍的一类精神病。

2、经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈，愈后较好。

3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。

所以应加强看护，防止发生意外事故。

4、遵照医嘱服药，不可自行停药。

此病有反复发作的可能，但间歇期较好，可参加正常工作。

5、定期复诊，如有病情复发先兆请随时去医院就诊。

2016年10月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷单项选择题1.躁狂状态的情感体验障碍特征是【】(B)A. 思维奔逸B. 情感高涨C. 意志活动增多D. 夸大妄想解析：情感高涨是指情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈，喜笑颜开，眉飞色舞。

常见于躁狂状态。

2.属于抑郁状态的思维障碍是【】(C)A. 思维贫乏B. 思维散漫C. 思维迟缓D. 病理性赘述解析：思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。

多见于抑郁发作。

3.属于精神运动性障碍的症状是【】(B)A. 意志减退B. 术僵C. 强迫行为D. 意向倒错解析：精神运动性障碍：精神运动性兴奋(协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋)、精神运动性抑制(木僵、蜡样屈曲、违拗)、刻板动作、模仿动作、作态。

4.属于紧张症候群的精神症状是【】(C)A. 强迫动作B. 被控制感C. 蜡样屈曲D. 矛盾意向解析：蜡样屈曲在木僵的基础上出现。

患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。

此时患者意识清楚，病好后能回忆。

见于精神分裂症紧张型。

5.精神自动症综合征患者见于【】(D)A. 分裂症紧张型B. 分裂症青春型C. 分裂症单纯性D. 分裂症偏执型解析：精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。

见于精神分裂症偏执型。

6.精神障碍护理学的学科任务是【】(A)A. 为从业人员提供必要的操作规范和指南B. 提供心理护理与社会康复C. 研究并参与精神卫生的预防保健D. 探讨并建立和谐信任的护患关系解析：7.“同理心”是指【】(B)A. “同情心”B. “换位思考”C. 尊重患者D. 为患者隐私保密解析：共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。

延续护理对酒精所致精神障碍患者心理状况,营养状况及复饮效果的影响分析发布时间：2022-12-15T06:20:24.893Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：刘洋[导读] 探究延续护理对因酒精所致精神障碍患者的影响，观察患者心理刘洋大庆市第三医院黑龙江大庆 163000摘要：目的探究延续护理对因酒精所致精神障碍患者的影响，观察患者心理、营养等恢复状况以及复饮效果。

方法以72例于2019年6月至2020年6月来我院治疗因酒精造成的精神障碍患者作为研究样本，根据奇偶数法随机均匀分成对照组和观察组，分别给予常规护理和延续护理联合常规护理，评估两组患者心理状况和营养状况，汇总复饮情况。

结果护理后，两组患者SAS评分、SDS评分显著下降，且观察组下降更明显，差异符合统计学原理（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者营养状况改善更明显，差异符合统计学原理（P＜0.05）；观察组患者复饮率为19.44%显著低于对照组的41.66%，差异符合统计学原理（χ2=4.18；P＜0.05）。

结论给予酒精所致的精神障碍患者延续护理，能够消除患者焦虑、抑郁情绪，保障患者正常身体需要的营养物质，复饮数量明显下降，值得应用与推广。

关键词：延续护理；酒精；精神障碍；心理状况；营养状况；复饮效果居民生活水平提高使得越来越多人热爱饮酒，但因酒精造成的精神功能障碍患者不在少数。

患者治疗期间需要让患者摆脱对酒精的依赖，但实际上这种依赖性很难消除。

资料显示，通过给予患者护理干预有助于促进患者身心恢复，但难以保证后续监督管理【1】。

延续护理是经过长期经验总结而形成的，家属能够代替护理人员进行监督，帮助患者找到归属感，约束患者行为，降低酒精依赖性。

1 资料与方法1.1一般资料以72例于2019年6月至2020年6月来我院治疗因酒精造成的精神障碍患者作为研究样本，根据奇偶数法随机均匀分成对照组和观察组，每组各36例，对照组患者年龄在38~60岁之间，平均年龄（50.32±2.60）岁，饮酒史在4~10年之间，平均饮酒时间（7.22±1.60）年；观察者患者年龄在41~58岁之间，平均年龄（51.16±2.71）岁，饮酒史3~9年之间，平均饮酒时间（7.81±1.72）年。