急慢性咽喉炎（梅核气）

梅核气作者：刘臣彬概述：梅核气是咽喉中有异物感觉，也就是咽喉中如有乌梅核阻塞于咽喉部。

多数患者主诉咽喉不适、干咳，如有一物，形同圆形，如同鹌鹑卵大，咽之不下，咯之不出的咽喉疾患。

中青年妇女比较容易患上此病。

中医学认为此病因情志郁结，肝郁气滞化痰，引起的病症。

中医称梅核气，在西医就是咽喉神经官能症，检查在耳鼻喉科，经过检查，咽喉部位不发红、不发紫，正常健康色。

鉴别诊断：1、有别于咽喉炎：咽喉炎局部咽喉部位紫绀、发红，有红色粟粒样斑点，甚至有脓斑脓点，急性的伴随咳嗽、发烧，以干咳为主。

慢性的迁延几年，甚至几十年，乃至终生不愈。

2、有别于肿瘤：因为经过下腔镜检查，以及病理检查，均无异常表现。

3、这个病往往多数是中青年妇女，就诊于耳鼻喉科，经过详细、反复多处医院检查，查不出疾病，因此，定为咽喉神经官能症。

不具有传染性，既没有细菌感染，也没有病毒感染依据。

中医诊断：患者有咽喉部自觉有球状物体堵塞，吞之不进，吐之不出，经过耳鼻喉科检查，没有异常。

舌质淡，苔白。

脉滑，一部分人伴随左关脉弦，一部分右寸部脉滑。

为痰结咽喉所致。

如果经常在刺激情况下，生气、发怒，引起的是肝郁气滞为主。

治疗原则：痰饮引起的用四七汤加减治疗，教科书用厚朴温中汤治疗。

伴随肝郁气滞的用逍遥散加减治疗。

伴随咽喉有炎症的，也就是中医的肺肾阴虚、或者上焦火盛，适当加清热泻火中药。

处方：1、四七汤：半夏15克、厚朴15克、茯苓10克、苏子20克（研碎）、生姜3片、大枣3个（掰开）水煎服。

2、加味四七汤：治梅核气妙不可述。

紫苏叶15克、半夏15克、厚朴15克、茯苓10克、陈皮10克、枳实10克、天南星10克、砂仁5克、青皮10克、白豆蔻5克、槟榔5克、益智仁5克、生姜3片水煎服。

3、加味二陈汤：燥湿化痰、清热止咳。

适用于梅核气，伴随咽喉炎患者。

咽喉有异物感，并且咽峡部发绀，或者咽喉部有粟粒状颗粒红色者。

半夏15克、陈皮15克、茯苓10克、甘草10克、乌梅5个、枳壳10克、桔梗10克、黄芩30克、栀子20克、紫苏子15克、白豆蔻10克、生姜3片水煎服。

梅核气怎么治疗效果比较好梅核气治疗方法西医疗法1；一般治疗，病因治疗最为主要，戒除烟酒，少食煎炸、辛辣食物。

2；药物治疗：本病咽喉部粘膜无异常改变，症状重者可内服镇静剂或颈上神经节封闭。

西药治疗一般只是对症来治疗，见效快但易反复，针对反复发作和难治性可以选择针灸治疗进行调理治疗，效果往往是不错的。

1．针灸治疗（1）毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。

（2）取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。

2．饮食疗法3．咽喉部导引法（1）不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。

（2）静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。

（3）舌头用力往后卷，有唾液即吞下。

坚持数日，有一定疗效。

梅核气是个慢性病，祖辈在常年行医中总结出了治疗咽炎等耳鼻喉疾病的中医方子，在治疗这些疾病方面有特别显著的疗效，中医中药是个体化的治疗方案，根据患者症状和个体的差异辨证治疗，看过多少病人和病例的临床经验的积累是最重要的，这些是中医中药的显著特点，中医中药与其说是科学不如说是艺术。

中医药是我国的伟大宝库，在百姓眼中中药是纯天然的，毒副作用少甚至无毒副作用，这是中药最大的优势所在，中成药是由中草药直接加工而成，方便病人服用，在规定的剂量内中药副作用少，但中药的药性缓和，所以药效也比西药要慢一些，西药疗效较为明显，但同时副作用也比中药大一些，因此大多数西药都不适合长期服用，必须在医生的指导下服用。

中医治病的原理不是简单的消炎，其实咽炎根本就是受西方医学的歪曲了，不应该定义为炎症，导致现在随便找个土大夫也敢给你开点消炎药说能治疗咽炎。

用消炎药根本是驴唇不对马嘴，根本没细菌，用消炎药有什么用。

只有将体内液体环境调整好咽炎才能不治自愈。

而这只有中药有这个能力，所以鼻炎咽炎只能通过汤药调理才行。

梅核气“梅核气”是在不其病和病因的情况下，根据感觉取的一个病名，实际上是远伤病在咽喉部位上的感受，所以用远伤病的揉摩治疗方法即可解决（具体操作可见张怡曹等的文章《药物揉摩治疗远伤》）。

用药物喷在咽喉外部异常感觉处，用梳或其他光滑物或柔软物对异物感处揉摩，将病理物清除，直到病灶显现出来。

显现的病灶清晰明显，形态界限分明，可观察到远伤的趋向表皮。

但远伤周边无远伤处的皮肤，虽经过同样的揉摩，皮肤形态颜色均保持不变。

一般都可以在病灶显现（治疗到位）后异物感立即消失。

经过二到三次，咽喉处的远伤清理干净，见不到病灶了，是彻底治愈。

大多数患者通过一次揉摩也能很长时间不发。

如不能揉摩治疗，可暂时用中药缓解，下面二方均可达到咽异物感的不同程度缓解或暂时消除。

半夏厚朴汤半夏10 厚朴10 茯苓12 苏叶6 生姜15克，日一剂，水煎服消梅十味饮苏子（梗）12香附12半夏10陈皮10桔梗10枳壳10厚朴10克乌药10甘草6生姜5克，日一剂，水煎服饮食疗法(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。

(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。

再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

值得注意的是对梅核气患者要细心开导，解除其思想顾虑，增强治疗信心;同时，梅核气患者少食煎炒炙焯辛辣食物;加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。

心情愉快也是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

此外，严重的梅核气患者，在进行相关的心理治疗，同时辅以药物治疗，比如咽核消进行调理治疗，这样会取到最为理想的效果。

梅核气是什么症状梅核气早在公元六世纪就已经有了记载，其症状如梅核堵塞咽喉，所以祖国的医学家将其命名为"梅核气',那么梅核气究竟是一种什么样子的疾病呢，它的病发机制，和治疗方法又是怎么样子的呢?一.什么是梅核气梅核气即是咽喉中有异常(异物)的感觉，是以咽喉中如有梅核阻塞。

多数患者主诉咽喉不利、干咳，如有一物，咽之不下，咯之不出的咽喉疾患。

中青年妇女比较容易患上此病。

中医学认为本病因情志所伤，导致肝气郁结，肝郁气滞或气滞血瘀而形成。

二.梅核气的发病机制1.远处器官的疾病较常见的有消化道疾病(如胃及十二指肠溃疡病、幽门痉挛、胃部恶性肿瘤、胆道蛔虫病、胆石症等)，心血管系统疾病(如左室肥大、高血压性心脏病、心包积液、主动脉瘤等)，肺部疾病(如气管和支气管炎、肺肿瘤和脓肿、肺炎等)，此外，还有膈疝、屈光不正等。

2..全身因素常见的有严重的缺铁性贫血，自主神经功能失调，消化不良，风湿病，痛风，重症肌无力，长期的慢性刺激(如烟、酒、粉尘和化学药物等)，甲状腺功能减退，更年期内分泌失调等。

3..精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病，主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。

咽喉和颈部的临床检查、X线与食管镜等检查，均无器质性病变。

病人常有焦虑、急躁和紧张等情绪，并有“恐癌症”心理状态。

4.咽邻近器官的疾病常见的有茎突过长，甲状软骨上角过长，舌骨与甲状软骨假关节形成，翼突钩过长，咽侧间隙和颈部肿块，颈部瘘管及淋巴结炎，颈综合征(由颈部骨质及周围软组织病变引起)，喉部疾病(如慢性喉炎、早期喉外癌、一侧声带瘫痪、喉部良性肿瘤等)，牙龈炎，龋齿，慢性外耳道炎，慢性中耳炎，甲状舌管囊肿，甲状腺疾病(如甲状腺肿、炎症及肿瘤等)等。

另有报道，原发性口腔干燥症也可引起该症。

三.梅核气的治疗方法1.针灸治疗(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。

(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15―30分钟，每日1次。

梅核气的临床分型辨治梅核气即慢性咽炎，咽中如有物梗阻，略之不出，吞咽不下，(金匮》谓之“咽中如有炙脔”.此病是妇人多发病、常见病，.因其病状痛苦，发病率高，所以自93年以来，笔者对此病的治法在原方的基础上加以探讨，使原病的一型一方发展为三型三方，应用于临床，效果颇为满意现介绍如下:1气郁型1.1 诊断要点:除共同的咽部异物感外，且伴善太息、纳差、胸胁胀痛或经前乳胀、少腹胀痛，舌质淡暗，脉弦。

1.2病因病机:情志不畅，肝气郁结，津聚为痰与'相搏，结于咽喉所致。

3治则:疏肝理气，化痰散结。

1.4处方:四四合剂加减:半夏15g,川朴10g,紫苏12g,茯苓12g,柴胡15g,积实15g, 白芍15g, 青皮l2go2痰湿型2. 1诊断要点:咽部异物感伴全身乏力，胸闷纳差，痰多色白或黄、便溏、或有肥胖，舌苔白腻，脉缓或滑。

2.2病因病机:素有痰湿又兼气滯，痰气互结于咽所致。

2.3治则:疏肝理气，化痰散结，健脾除湿。

2.4处方:四二合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15,陈皮10g,川贝、射干各15g, 泽写30g,白术20g,甘草10g.3阴虚型3.1诊断要点:咽部如有物阻塞，伴头晕、失眠、五心烦热潮热盗汗、颧红、咽干口燥，舌红苔少乏津，脉细数。

3.2病因病机:悲忧伤肺，肺肾虚损，阴虚火旺，化津成痰，结于咽部而成咽炎。

3.3治则:滋阴清热，理气化痰，活血散结。

3.4处方:四六合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15g,生地20g,山药、山東各15g,泽写20g,丹皮12g,石解15g,元参20g,射干l5g。

4体会梅核气(咽炎)有急性与慢性之分，急性易治，慢性难疗。

以上三型，从方药组成来看，每型均采用半夏厚朴汤，此方是以半夏、厚朴、紫苏、茯苓四种主药组成，可以治疗七情郁结之证，所以又称四七汤，正如《金匮要略妇人杂病脉证第二十二》所言:“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

”实际上肝郁型、痰湿型、阴虚型也是在四七汤的基础上分别加入四逆散。

梅核气的治疗方法
梅核气，又称为梅核气病，是一种由于梅核的吸入或误食而引起的急性中毒性
疾病。

梅核气主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、喉咙疼痛等症状，严重时甚至会危及生命。

因此，一旦发现梅核气中毒症状，应立即采取有效的治疗方法进行处理。

治疗梅核气的方法主要包括以下几个方面：
1. 及时洗胃。

患者误食梅核后，应立即进行洗胃，以减少梅核中毒物质的吸收。

洗胃时应注
意操作规范，避免造成胃部损伤。

同时，可使用温水多次漱口，以帮助清除口腔和咽喉中残留的梅核碎片。

2. 给予氧疗。

患者出现呼吸困难等症状时，应立即给予氧疗，以帮助患者维持呼吸道通畅，
减轻呼吸困难的症状。

3. 使用呼吸道扩张剂。

在梅核气病的治疗过程中，可使用呼吸道扩张剂，如沙丁胺醇等药物，以帮助
扩张支气管，缓解呼吸困难的症状。

4. 给予抗炎药物。

患者出现咳嗽、胸闷等症状时，可给予抗炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减轻炎症反应，缓解症状。

5. 密切观察病情变化。

在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，一旦出现严重的呼吸困难、意识
丧失等情况，应立即转诊至医院进行进一步治疗。

总之，梅核气病是一种急性中毒性疾病，对患者的生命健康构成严重威胁。

因此，在发现梅核气中毒症状时，应立即采取有效的治疗方法，及时进行处理。

同时，在日常生活中，也要加强对梅核的防范意识，避免误食或吸入梅核，以预防梅核气病的发生。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对梅核气病的认识，提高对梅核气的防范和治疗能力。

梅核气的症状和梅核气的饮食治疗方法梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所致。

肝郁气滞型者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等；痰气郁结者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。

生活中碰到不少这样的患者，他（她）老是感觉嗓子里好像长了个东西，有异物感，无疼痛，当吞咽口水或空咽时更觉明显。

既吐不出来，也咽不下去，但进食无明显梗阻感。

在闲暇无事或心情不畅时异物感增强，而专注于工作或娱乐时症状消失。

有些患者担心自己是食管癌或者咽喉部长了肿瘤而反复做胃镜、喉镜检查，也没发现器质性病变。

这种症状，中医称为梅核气。

患者常伴有精神倦怠、抑郁、焦虑，胸胁胀满，饮食不香等症状。

该病多发于青、中年人，以女性居多。

梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所致；也可因为肝失条达，影响脾的运化功能，导致津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。

根据不同的体质类型，不同的发病诱因，可以引起不同的临床表现，常见的有肝郁气滞型、痰气郁结型两种类型。

一、肝郁气滞型好发于气郁体质的人，常伴有嗳气太息，胸胁胀痛，失眠多梦，女性常伴有经前乳房胀痛、月经失调等。

饮食调理可选择玫瑰花茶、绿茶、胖大海、海带、紫菜、苋菜、萝卜、山楂、乌梅、洋葱、芫荽等。

乌梅山楂饮乌梅、山楂各3枚，冰糖5克。

开水冲泡乌梅、山楂15分钟后，融入冰糖。

待水温下降后，将乌梅山楂饮含于口中，缓缓咽下，以使得充分滋润咽部。

可以连续服用1到2周。

荽香柚皮鲜柚皮1个，小茴香3克，芫荽3棵，盐1.5克。

柚皮刮去黄棕色表层，留下白色部分放在炭火上烤至焦黄色，切块，加小茴香、盐，用橄榄油清炒，佐膳，每周2次。

二、痰气郁结型好发于痰湿体质、气虚体质的人。

常伴有胸腹部胀闷、不欲饮食、倦怠乏力、神疲嗜睡、咯吐粘痰等。

饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。

治疗梅核气的7个民间偏方梅核气，是一种让人感觉咽喉中有异物，咳不出又咽不下，但不影响进食的病症。

虽然它通常不会对身体健康造成严重威胁，但却会给患者带来极大的不适感。

接下来，就为大家介绍 7 个治疗梅核气的民间偏方。

偏方一：玫瑰花茶准备适量的玫瑰花，用开水冲泡后饮用。

玫瑰花具有疏肝理气的作用，能够缓解因肝气郁结导致的梅核气。

每天喝上几杯，坚持一段时间，可能会让咽喉中的异物感逐渐减轻。

偏方二：橘络饮橘络就是橘子瓣上的白色网状丝络。

取适量的橘络，用开水冲泡后当茶喝。

橘络能通络化痰，对于梅核气有一定的调理作用。

偏方三：半夏厚朴汤这是一个经典的中药方剂，需要用到半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等药材。

将这些药材按照一定的比例煎煮后服用。

这个方剂能够行气散结、降逆化痰，对梅核气有较好的疗效。

但需要注意的是，使用中药方剂最好在医生的指导下进行，根据个人体质和病情进行调整。

偏方四：蜂蜜柚子茶先将柚子皮洗净切丝，用盐水浸泡一段时间后，与柚子果肉一起煮，煮至浓稠时加入适量的蜂蜜。

冷却后装瓶，每天取适量用温水冲服。

蜂蜜柚子茶有润肺化痰、理气解郁的功效，有助于改善梅核气的症状。

偏方五：按摩天突穴天突穴位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

用食指或中指指腹轻轻按压天突穴，每次按压 1 2 分钟，每天多次。

按摩天突穴可以起到宽胸理气、化痰利咽的作用，对缓解梅核气的不适感有帮助。

偏方六：冰糖雪梨汤准备一个雪梨，去皮去核后切成小块，加入适量的冰糖和水，煮至雪梨软烂。

冰糖雪梨汤有润肺止咳、清热化痰的作用，经常饮用对于梅核气的治疗有一定的辅助效果。

偏方七：心理调节梅核气的发生与情绪有很大关系。

保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

可以通过听音乐、散步、与朋友聊天等方式来放松心情。

同时，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

需要注意的是，民间偏方虽然在一定程度上可能对梅核气的治疗有帮助，但不能替代正规的医疗治疗。

如果梅核气症状严重或持续时间较长，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便确定病因并采取合适的治疗方法。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

祛痰理气为先治疗梅核气病案：宋某，男，41岁。

初诊：1980年12月3日。

主诉及病史：15年前因受凉而发热恶寒，咽喉肿胀，经治疗好转，但咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，咽唾受阻。

西医检查：喉部慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。

诊为慢性咽炎。

曾多处求治，疗效不显而转请李老诊治。

诊查：舌质稍红，苔薄白，脉细数稍弦。

处方：麦冬12g 玄参10g 半夏10g 白薇9g 桂枝3g 苏梗3g 甘草3g服上方药5剂后，咽部异物感大减。

嘱其原方药继服10剂。

后来信告知，病已痊愈。

按语本患者慢性病久，痰气交阻。

祛痰当应理气，故以麦冬配半夏，养阴而不滞腻，开结而不伤津，佐以少量苏梗，更能增强散结之功。

由于咽喉慢性充血，故以白薇凉降入血分，配桂枝辛温以畅血行。

尤其桂枝一味，有行血通阳之效，凡病久服凉药太多，致局部血行不畅者，此为必用之药。

由于药物配伍恰当，故15年沉疴仅治半月而愈。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P47，李克绍医案。

李克绍，字君复，1910年生，山东省牟平县人。

自学成才为医，从事中医工作已50余年。

对《伤寒论》深有研究，自成一家，他著的《伤寒解惑论》、《伤寒论语释》、《伤寒百问》、《伤寒串讲》等书，对《伤寒论》的理论研究和临床实践均有新的开拓。

他写的《胃肠病漫话》一书，亦深受广大读者欢迎。

此外，还先后发表过学术论文50余篇，其中如《六经病欲解时的机理及其临床价值》、《五行的产生应用及其前途》等，深受中医界重视。

曾任山东中医学院教授，伤寒教研室顾问。