右美托咪定在全腔镜食管癌根治术患者中的应用效果

右美托咪定在食管癌根治术中的麻醉效果及安全性分析【摘要】目的：探讨右美托咪定在食管癌根治术中的麻醉效果和安全性。

方法：选取2019年1月至2020年1月我院行食管癌根治术的72例病人作为研究对象，根据抽签法将病人分为参照组和实验组，两组各36例。

参照组麻醉诱导前使用生理盐水，实验组麻醉诱导前使用使用右美托咪定药物，对比两组病人麻醉诱导前、手术结束时以及手术结束24h后血流动力学指数的变化以及不良事件的发生。

结果：麻醉诱导前及手术结束24h后两组血流动力学指数对比均无显著差别（P＞0.05），手术结束时实验组MAP、HR指数明显低于参照组，差异较大（P＜0.05）；实验组不良事件发生率 5.56%比参照组不良事件发生率22.86%低，差异较大（P＜0.05）。

结论：右美托咪定应用在食管癌根治术中，能保持血流动力学的稳定，且不良事件较少，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】右美托咪定；食管癌根治术；安全性食管癌属于消化道恶性肿瘤，临床采取手术治疗，而单肺通气技术是治疗该疾病常见是方法之一，其在手术过程中能提供良好的手术视野，但容易造成静脉血掺杂和肺组织缺氧现象，导致组织细胞受损[1]。

右美托咪定是一种镇静镇痛药物，能抑制交感神经活性，促进血液循环稳定，同时能缩减其他麻醉药物的用量。

本文对该药物应用在食管癌根治术中的麻醉效果及安全性进行分析，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料将我院2019年1月至2020年1月行食管癌根治术的72例病人作为研究对象，根据抽签法将病人分为参照组和实验组，两组各36例。

参照组男22例，女14例；年龄55~72岁，平均年龄（63.5±2.7）岁。

实验组男19例，女17例；年龄53~75岁，平均年龄（64.1±2.2）岁。

所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：所以研究对象ASA分级1~2级；经告知后所有研究对象均自愿参与。

右美托咪定在食管癌手术麻醉中的应用价值分析目的探究右美托咪定在食管癌手術麻醉中的应用价值。

方法方便择取2015年12月—2017年12月期间收治的80例食管癌手术患者，随机分入研究组与对照组两组并分别为其使用右美托咪定与氯化钠注射液。

为两组患者对比如下指标：①术中及术后的血压与心率；②麻醉剂用量、苏醒时间；③躁动等不良反应的发生率。

结果研究组的术中平均动脉压为（79±14）mmHg、心率为（96±15）次/min，术后平均动脉压为（90±10）mmHg、心率为（95±15）次/min，对照组则分别为（122±12）mmHg、（75±11）次/min、（104±11）mmHg、（83±10）次/min，差异有统计学意义（t=14.749，7.140，5.956，4.210，P=0.0000.05），可进行统计学对比。

注：所有患者均对该研究內容知情同意且签署相关协议，并已通过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法两组患者均送入手术室，接心电图、呼吸机，给予心电、血压、血氧饱和度监测，并在麻醉前常规肌注500 μg阿托品（国药准字：H32021695；规格：1 mL∶500 μg）。

在此基础上，研究组患者在麻醉诱导前10 min缓慢静注右美托咪定（国药准字：H20110097；规格：2 mL∶200 μg），用量标准为1 μg/kg；对照组患者则是静注等量的0.9%氯化钠注射液，在10 min内注射完毕。

随后，两组患者均以0.5 μg/kg的舒芬太尼（国药准字：H2005425；规格：5 mL∶250 μg）、2 mg/kg 的丙泊酚（国药准字：H20123318；规格：50 mL∶1.0 g）以及100 μg/kg的维库溴铵（国药准字：H20066941；规格：4 mg）进行麻醉诱导。

为患者行气管插管，连接麻醉机控制患者的呼吸，调整呼吸机参数，使呼气末二氧化碳分压在35～38 mmHg之间。

右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响组织，避免癌细胞扩散，重建组织功能，以挽救患者生命[1]。

食管癌患者普遍具有细胞免疫功能降低的特点，癌变产生的免疫抑制因子，降低了自然杀伤细胞的活性，并抑制T 淋巴细胞的增殖，使外周血中T淋巴细胞降低，导致机体难以识别、杀伤癌变细胞，而手术与麻醉也对机体有着明显的应激作用[2]。

应激反应可抑制患者免疫功能，造成术后癌细胞扩散，严重影响患者的痊愈，甚至可能导致患者术后感染和疾病的扩散[3]。

临床研究[4]显示，外科手术能够对患者的免疫功能起到抑制作用，手术程度越大，对患者免疫功能的影响越严重。

右美托咪定是新型α2-受体激动剂，具有抑制交感活性、镇痛、镇静等作用，是临床上应用比较广泛的麻醉辅助药物[5-6]。

本研究旨在探讨右美托咪定在食管癌患者根治术麻醉诱导时对免疫功能的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。

观察组中，男16例，女24例；年龄40～65岁，平均（55.8±8.9）岁；体重50～75 kg，平均（58.9±8.5）kg。

对照组中，男15例，女25例；年龄35～65岁，平均（53.9±9.0）岁；体重55～75 kg，平均体重（60.5±5.6）kg。

入选标准：①经X线、病理等检查，结合临床表现及病史确诊为食管癌；②美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级；③均未合并心、肺、肝、肾功能障碍，无心血管疾病，无急性肺部感染，无右美托咪定过敏史，无免疫疾病或免疫辅助治疗及激素治疗史，无精神疾病或服用精神类药物病史；④术前未进行放疗、化疗，未服用非甾体类抗感染药，术前1个月未发生感染、发热；⑤术前常规检查均无异常。

两组的性别、年龄及体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

右美托咪定对全麻下食道癌根治术后苏醒期的临床观察目的观察右美托咪定对全麻下食管癌根治术后苏醒期患者的影响。

方法选择60例食管癌根治术患者，年龄55～78岁，体重48～75 kg，ASAII级，随机分成右美托咪定组（Y组）和对照组（D组）各30例，在手术结束前30 min 分别给予右美托咪定0.5？g/（kg？h）和等体积的生理盐水30 min，观察围拔管期（拔管前10min、拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min）血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、拔管时间、V AS评分及术后不良反应发生情况如术后烦躁、呼吸抑制、寒战。

结果Y组在拔管期心率、血压明显低于D 组（P＜0.05）。

Y组V AS评分>5分和术后烦躁患者少于D组（P＜0.05），血氧饱和度、苏醒时间，拔管时间和寒战两组比较差异无统计学意义，两组患者均未出现呼吸抑制。

结论右美托咪定应用于全身麻醉下食管癌根治术患者，提供有效的镇静、镇痛，降低后苏醒期的血流动力学波动幅度，术中血流动力学比较平稳，不影响苏醒期拔管时间，值得临床推广应用。

标签：右美托咪定；血流动力学；麻醉；全身；食管癌右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）是一种新型的强效高选择性？2-肾上腺素能受体（？2-AR）激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、无呼吸抑制等优点，受到临床关注[1]。

本研究观察右美托咪定对全麻下食管癌根治术后苏醒期患者的不同影响，现总结如下，供同仁们在临床上参考。

1资料与方法1.1一般资料：选择泰州市第二人民医院自2011年3月至2013年8月在胸外科住院并准备手术的食管癌患者，ASA II级，年龄55～78岁，体重48～75 kg；所有患者均无肝、肾及内分泌功能异常，无高血压病、心动过缓、心律失常、电解质紊乱、精神疾病、神经肌肉系统疾病和食物药物过敏史。

将60例患者随机分为右美托咪定组（Y组）和对照组（D组），每组30例。

右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的应用效果1. 引言1.1 研究背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，老年患者群体中尤为突出。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年食管癌的发病率也在逐渐增加。

根治手术是目前治疗食管癌的主要方法，然而手术后的生存率和术后并发症仍然是困扰医生和患者的重要问题。

右美托咪定是一种α2受体激动剂，具有镇静、镇痛和肾脏保护作用。

近年来，一些研究表明右美托咪定在老年食管癌根治术患者中可能具有一定的应用效果，但其确切作用机制和临床价值仍有待深入研究。

本研究旨在探讨右美托咪定在老年食管癌根治术中的应用效果，为临床实践提供更加可靠的依据，帮助提升老年食管癌患者的治疗效果和生存质量。

1.2 研究目的1.评估右美托咪定在老年食管癌根治术中的药理作用：通过研究右美托咪定对老年食管癌患者术前术中和术后的生理和生化指标的影响，探讨其对手术结果的影响。

3.评估右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的安全性和副作用：分析右美托咪定在老年患者中的安全性，并对可能出现的不良反应进行预防和管理。

通过以上研究，我们旨在为提高老年食管癌根治术患者的治疗效果和生存质量提供更多的临床依据和建议。

1.3 研究意义研究表明，右美托咪定可以通过抑制血管生成、促进细胞凋亡、抑制肿瘤生长等多种途径发挥抗肿瘤作用，在老年食管癌根治术中的药理作用备受关注。

通过开展临床研究，了解右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的临床效果和安全性，可以为临床医生提供更好的治疗方案。

本研究旨在探讨右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的应用效果，为提高手术成功率、延长患者生存期、改善生活质量提供一定的依据。

通过深入研究右美托咪定的药理机制和临床效果，可以为老年食管癌的治疗提供新的思路和方法，具有重要的临床意义和社会意义。

2. 正文2.1 右美托咪定在老年食管癌根治术中的药理作用右美托咪定是一种α1肾上腺素能受体拮抗剂，主要通过选择性阻断α1肾上腺素能受体，起到扩张血管，降低血压的作用。

右美托咪定对食管癌患者全麻手术后苏醒期的镇痛效果分析摘要】目的：分析探讨右美托咪定对食管癌患者全麻术后苏醒期镇痛效果的影响。

方法：将50例择期行食管癌根治术的患者随机分为两组各25例。

观察组静脉泵注右美托咪定0.1?g/kg.h，对照组泵注等剂量生理盐水。

比较两组患者苏醒期血流动力学变化情况及不良反应发生情况。

结果：观察组在苏醒期各时点MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),两组在拔管后发生高血压、心动过速、呛咳及躁动等不良反应发生率比较差异显著（p﹤0.05）。

结论：右美托咪定可使食管癌患者全麻苏醒期循环更加平稳，不良反应发生率低，安全可行。

【关键词】右美托咪定；食管癌患者；全麻苏醒期；效果分析【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0126-02右美托咪定(DXM)是一种新型高选择性a2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经的作用，且对全麻苏醒期患者自主呼吸影响轻[1]。

本临床研究应用小剂量右美托咪定于食管癌全麻手术,观察其对全麻苏醒期循环及不良反应的影响。

现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月-2012年3月间行择期食管癌手术患者50例,其中男39例,女11例,年龄36～75岁,平均年龄51.5岁，体重50～85 kg,患者ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。

所有患者术前心肺功能正常。

将所有患者随机分为两组，两组患者在性别、年龄、体重、ASA分级、病程及病情等方面比较无显著差异，具有可比性。

1.2 麻醉方法两组患者进入手术室后立即建立静脉通道，予以连续心电监护。

麻醉诱导均采用咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2?g/kg，丙泊酚2?g/kg及维库溴铵0.1mg/kg静注，行双腔气管插管后接麻醉机行机械通气。

麻醉维持为均采用瑞芬太尼和丙泊酚泵注及间断静注肌松药维库溴铵维持麻醉。

观察组自全麻诱导时泵入DXM0.1?g/kg.h至术毕前30 min,对照组泵入等容量生理盐水。

右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的应用效果右美托咪定是一种手术后镇痛药物，已广泛应用于老年食管癌根治术患者中。

本文旨在评估右美托咪定在该群体中的应用效果。

老年食管癌根治术是目前治疗该疾病的一种常见方法。

手术后的镇痛管理一直是一个挑战，因为老年患者常伴有其他多种疾病和药物治疗。

研究显示，右美托咪定可以显著减轻术后疼痛，并且相较于其他镇痛药物，其副作用较少。

在老年食管癌根治术患者中，使用右美托咪定可以减少镇痛药物的总用量，降低镇痛药物引起的不良反应的发生率。

一项研究评估了右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的应用效果。

该研究纳入了100名60岁以上的患者，随机分为两组：右美托咪定组和对照组。

右美托咪定组患者在术后首次疼痛评分高于4时，使用连续静脉滴注右美托咪定进行镇痛。

对照组患者使用其他镇痛药物进行镇痛。

研究结果显示，右美托咪定组患者的疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

右美托咪定组患者的术后镇痛药物用量较对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

右美托咪定组患者的镇痛效果较好，除了能减轻疼痛，还能提高患者的睡眠质量和心理状态。

右美托咪定在老年食管癌根治术患者中的应用效果得到了肯定，但也存在一些局限性。

样本量相对较小，且研究仅侧重于术后疼痛评分和镇痛药物用量，缺乏对患者生活质量和并发症的评估。

右美托咪定的剂量和使用方案还需要进一步优化。

右美托咪定是一种在老年食管癌根治术患者中应用广泛的手术后镇痛药物。

它能有效减轻术后疼痛，降低镇痛药物的用量和不良反应的发生率。

仍有必要进行更大规模、多中心的研究来验证其应用效果，并完善剂量和使用方案。

右美托咪定在食管癌手术麻醉中的应用分析目的：对右美托咪定应用于食管癌手术麻醉中的临床效果进行分析。

方法：选取118例2014年2月-2016年9月在笔者所在医院接受手术治疗的食管癌患者，并随机分为参照组（应用氯化钠注射液）和试验组（应用右美托咪定），各59例。

结果：试验组术中、术后SBP、MAP、心率指标均明显低于参照组；麻醉用量、苏醒时间、躁动评分及镇静评分等麻醉效果均明显优于参照组；不良反应发生率明显低于参照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：右美托咪定应用于食管癌手术麻醉中的临床效果十分理想，值得大力推广。

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of Dexmedetomidine in anesthesia for esophageal cancer operation.Method：118 patients with esophageal cancer treated surgically from February 2014 to September 2016 in our hospital were selected，and were randomly divided into control group（Sodium Chloride Injection）and experimental group（Dexmedetomidine），59 cases in each group.Result：The experimental group of SBP，MAP and heart rate during and after operation were significantly lower than those of the control group；anesthesia dosage，recovery time，restlessness score and sedation score，anesthetic effect were significantly better than those of the control group；the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group；there were significant differences（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of Dexmedetomidine in operation anesthesia of esophageal cancer is ideal，and it is worth popularizing.[Key words] Dexmedetomidine；Esophageal cancer；Surgery anesthesia食管癌是目前临床上一种发病率和死亡率均很高的对人类身体健康和生活质量构成极大威胁的消化系统恶性肿瘤，以进行性咽下困难为典型症状，临床上主要采用外科手术的方法进行治疗，但是开胸手术对麻醉的要求很高[1-2]。

右美托咪定应用于全麻下食管癌根治术苏醒期效果观察发表时间：2018-08-31T14:02:51.293Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：王勇秦小玉[导读] 目的观察右美托咪定应用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。

（江苏省泰兴市第三人民医院 225400）摘要：目的观察右美托咪定应用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。

方法选择我院择期行食管癌根治术的40例患者，随机分为0.9%生理盐水(I组，20例)和右美托咪定组(II组，20例)。

两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。

观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10min(T5)时的SBP、DBP、HR变化及苏醒期拔管时患者呛咳和躁动的情况。

结果I组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于 T2( P <0.05)，而II组无差异( P>0.05)；I组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于II组( P <0.01)；苏醒期拔管时，II组呛咳和躁动发生率显著低于I组。

结论右美托咪定用于食管癌根治术患者，能明显减少患者的拔管时的应激反应以及呛咳和躁动，减少血液动力学的波动并产生良好的遗忘作用，且不延长苏醒时间和拔管时间，值得在临床推广。

关键词：右美托咪定；食管癌根治术；全麻；苏醒期；血液动力学食道癌根治术是胸科手术中常见的手术之一，由于其病情复杂，手术创伤大，尤其是全身麻醉清醒期疼痛剧烈，以及拔管时呛咳和躁动，致使拔管应激反应更强，易增加心脑血管并发症的机率。

虽多种方法可减少拔管时的应激反应，但易引起呼吸抑制，延长苏醒和拔管时间。

我院麻醉科在择期全麻下食道癌根治术中应用右美托咪定，观察其对苏醒期血流动力学的影响。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院择期食管癌根治术患者40例，随机分为Ⅰ组（生理盐水）和Ⅱ组（右美托咪定）各20例。