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系统性硬化症患者护理常规1.0简介系统性硬化症（systemic scerosis, SSe）也称为硬皮病、进行性系统性硬化，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的全身性结缔组织病。
可累及心、肺、肾及消化道等内脏器官，引起多系统损害。
发病高峰年龄为30・50岁;男：女为1： 3・4。
临床上可分为局限型、弥漫型、重叠型）和无硬皮型。
2.0主要临床表现2.1.1皮肤表现:皮肤增厚纤维化是SSc的重要特征。
局限性SSc表现为皮肤水肿、萎缩，手指绷紧，皮下组织减少, 手指缺血并发溃场和癫痕;软组织水肿是弥漫性Se的典型症状。
指（趾）端皮损是SSc的常见并发症。
2.1.2血管病变:雷诺现象为较多SSc患者的首发症状。
而大血管累及是内脏并发症的重要原因。
2.1.3系统表现多系统损害3.0治疗原则本病目前尚无特效药物。
治疗的目的仍然是改善生存率，预防内脏器官受累，停止或减缓皮肤、内脏器官受累进程。
3.1糖皮质激素和免疫抑制剂对内脏损害有一定的疗效。
32青霉胺对抑制皮肤硬化和内脏损害有一定的作用。
3.3.对症治疗。
3.4.其他如造血干细胞移植。
4.0护理重点4.1 一般护理4.1.1心理护理：多与患者交流，评估其心理动态，鼓励患者表达自身感受。
帮助患者正确认识SSc,掌握自我护理知识。
教会患者自我放松的方法。
鼓励患者保持健康乐观的情绪，树立长期治疗的信心。
鼓励患者多参加集体活动，发挥社会支持系统的作用。
日常生活协助完成，提高生活质量, 保护患者的自尊。
针对个体情况进行针对性心理护理。
4丄2饮食护理：根据病情变化而选择普食、半流质或流质饮食。
宜给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡可口、易消化的低盐饮食，多食新鲜水果、蔬菜。
戒酒，忌辛辣及刺激性食物，戒烟。
吞咽因难者可给予半流质饮食或糊状易消化的食物，吃固体食物时多饮水，片状药物可研成粉末和水冲服。
吞咽严重困难者可留置鼻饲管，以保证营养供给。
进食时尽量取坐位，半卧位以减少胃■食管返流，必要时给抗返流药物治疗。
系统性硬化病护理系统性硬化病也称硬皮病、进行性系统性硬化，是一种原因不明，临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）的全身性疾病。
【护理常规】1.休息与运动急性期及重症患者应卧床休息，病情稳定后可适当下床活动，但要避免劳累。
2.饮食护理根据病情变化而选择普食、半流食、流食，吞咽不畅的患者，宜给予半流食或糊状易消化的食物，避免吃干硬刺激性食品，少食多餐，进食速度宜慢，且要细嚼慢咽，以免发生呛咳造成窒息。
进食后不可立即卧床，防止食物反流。
3.用药护理注意观察激素不良反应;应用免疫抑制药时，要注意观察患者有无胃肠道症状、定期监测血常规和肝功能变化等，发生反应时及时通知医师处理。
4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理随时观察患者皮损的范围、皮肤弹性的变化，保持床单位的清洁和平整，避免皱褶，长期卧床的患者每日按摩骨突出部位，必要时给予气垫床或棉垫，防止局部皮肤长期受压，导致皮肤血液循环障碍而产生压疮或皮肤溃疡。
6.基础护理急性期卧床患者加强生活护理，将患者经常使用的物品放在易于取放的地方，以减少体力消耗。
协助患者在床上进餐、洗漱，以及使用便器排尿、排便等。
重症患者注意保护静脉;当患者皮损程度达到硬化期时，血管萎缩变硬、变细，静脉注射进针非常困难，所以静脉注射或抽血化验时，要尽量做到计划性，保护好静脉，以便抢救。
胸闷憋气患者给予吸氧，并根据情况调整氧流量，憋气严重不能维持呼吸功能者，根据情况应用呼吸机辅助呼吸。
【健康教育】1.休息与运动指导患者进行一些力所能及的活动，以防止关节变形和肌肉萎缩，坚持按摩肢体，注意防止外伤，合理安排工作和生活，劳逸结合，避免过度劳累。
2.饮食指导吞咽不畅的患者，宜进食半流食或糊状易消化的食物，避免吃干硬刺激性食品，少食多餐，进食速度宜慢，且要细嚼慢咽，以免发生呛咳造成窒息。
进食后不可立即卧床，防止食物反流。
系统性硬皮病的护理系统性硬皮病（硬化症）是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。
累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症。
本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。
患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1，发病年龄以20～50岁多见。
系统性硬皮病在临床的表现有：1、关节痛：关节痛是系统性硬皮病早发而常见的症状。
据统计该病患者关节痛发生率高达52%，其中约14%的病人以关节痛为第一症状。
初起多为指间关节酸痛，以后肘、膝、踝关节，以及肩、髋关节亦可相继出现酸痛。
严重者可伴有关节肿胀、压痛。
但系统性硬皮病病人的关节痛在病程中并非全程所有，而是间歇发生并和皮肤硬化程度不成正比。
2、手指硬肿和晨僵：系统性硬皮病早期手指常有肿胀、僵硬，易和“类风关”混淆。
但该病是整个手指均匀肿胀，且常伴手指皮肤增厚、硬化，以第二指节伸侧最为明显。
“类风关”则是近端指间关节的梭形肿胀，无手指皮肤的硬化。
3、关节屈曲畸形、活动障碍：关节屈曲变形是系统性硬皮病关节病变的主要特征，由于四肢屈侧跨关节的皮肤或肌腱硬化常牵挚关节，使其逐渐弯曲，不能伸直。
而伸侧皮肤的硬化又使关节不能充分屈曲，导致系统性硬皮病患者的关节伸、屈都受障碍。
4、骨质疏松、末端指（趾）骨溶解、吸收：由于手指皮肤硬化压迫血管及反复发生的肢端动脉痉挛使指（趾）处于长期的慢性缺血状态，可导致指（趾）反复发生溃疡，肢端骨质溶解。
初期X线可见末节指骨骨质疏松，以后手指逐渐变细变短。
严重者末节指骨甚至次节指骨均完全溶解吸收。
石家庄燕赵医院风湿免疫专家唐卫忠主任针对系统性硬皮病的临床症状，制定了相应的护理措施：1)穿宽松柔软的衣服，注意保暖，戴手套，穿厚袜子。
2)皮肤注意多涂油剂保护，避免外伤等而导致的溃疡。
3)保持心情舒畅，情绪稳定，戒烟酒。
4)禁服心得安等药物，并注意预防感冒。
5)遵医嘱服药，定期复查，注意观察药物副作用。
6)保证营养，饮食以流食、半流食为主，树立战胜疾病的信心。
