脑梗塞与脑出血的比较

脑血栓形成、脑栓塞、脑出血三者区别脑梗死和脑出血鉴别诊断脑梗死的种类很多，大致分为以下几种类型：1、脑血栓形成（即我们通常所说的“脑梗”）2、脑栓塞3、腔隙性脑梗塞定义1、脑血栓形成：为脑血管疾病中最常见的一种。

颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变(如动脉粥样硬化)，使血管腔变狭窄，或在此基础上形成血栓，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死，称为脑血栓形成。

2、脑栓塞：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。

3、脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是由于脑实质内动脉血管破裂致使血液流出形成血肿，在颅内造成急性占位性病变，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

病因1、脑血栓形成：最常见病因是动脉粥样硬化，且患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。

脑血栓形成的10个简单的危险因素，依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症，但以上大多数危险因素都是可控的。

脑梗发病年龄一般比脑出血略高，多在55~65岁之间。

2、脑栓塞：病因根据栓子来源分为心源性、非心源性、原因不明的。

心源性脑栓塞最常见，患者多伴有心脏方面的疾病，如心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗塞、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏粘液瘤等。

非心源性脑栓塞多见于主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞；同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞；其它少见的栓子有脂肪滴（多见于骨折病人，但骨折病人引起肺栓塞最多见）其他还有空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等，所以脑栓塞任何年龄均可发病，以青壮年多见。

脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都与脑部供血不足有关。

脑梗死是由于脑血管突发性阻塞而导致脑部缺血缺氧，而脑出血则是由于脑血管破裂导致大量出血。

尽管两者都可能导致严重的后果，包括偏瘫、痴呆和甚至死亡，但其预后和治疗方法却有所不同。

因此，准确地鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的诊断和治疗措施至关重要。

脑梗死和脑出血在临床表现上有一些共同之处，例如头痛、意识障碍等，但也存在一些明显的差异。

对于医生和患者来说，能够准确分辨两者的特点是至关重要的。

在本文中，我们将针对脑梗死和脑出血的鉴别要点进行详细介绍。

首先，我们将重点关注脑梗死和脑出血的定义和病因。

脑梗死是由于血管阻塞导致的局部脑缺血，常见的原因有动脉粥样硬化、血栓形成等。

脑出血则是脑血管破裂导致的脑内出血，常见的原因有高血压、动脉瘤破裂等。

了解病因可以帮助我们更好地理解两者的区别和诊断依据。

接下来，我们将探讨脑梗死和脑出血的鉴别要点。

一般来说，脑梗死的发病多数较缓慢，病程逐渐发展，而脑出血则常常突发，病情进展迅速。

此外，在神经系统体征方面，脑梗死可表现为局部神经功能障碍，如偏瘫、失语等，而脑出血则可能伴有明显的意识障碍和脑干损害的症状。

通过仔细观察和综合分析这些不同点，我们可以更好地判断病情，并采取相应的治疗措施。

综上所述，准确鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的治疗非常重要。

通过了解二者的定义、病因和鉴别要点，我们可以更好地应对这些脑血管疾病，并提高患者的预后。

在接下来的章节中，我们将详细介绍脑梗死和脑出血的定义和病因，以便更好地理解它们的不同之处。

1.2文章结构文章结构部分的内容：本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍脑梗死和脑出血的鉴别要点。

引言部分将对本文的主题进行概述，简要介绍脑梗死和脑出血的定义及其病因，说明本文的目的和意义。

在概述中可以提及脑梗死和脑出血的相似点和不同点，引起读者的兴趣。

如何区分脑出血和脑血栓？脑血栓发作前有哪些“信号”？如何区分脑出血和脑血栓?非常容易啊，做个头颅CT就知道了！当然，我想题主不是想听到这样一个答案，“都做头颅CT了，我还问你干什么？”但是，没办法，脑出血和脑血栓单从症状上是不能完全区分的。

脑部症状的特点是哪个脑区损坏就出现哪个症状，与是出血造成的还是梗死造成的关系不大。

因此，即使最有经验的神经内科医生如果单凭症状诊断，也有可能出错，因此，在脑血管病急性期，做个头颅CT是最简单、易行、可靠的鉴别方法。

如果说一定要从症状区分一下的话，可能有这么几点可做一点提示作用。

不过，还是强调，单凭症状诊断一点也不可靠。

1.脑出血往往头痛多见，而脑血栓头痛不那么常见；2.脑出血起病相对更急一些，有一部分脑血栓可能有一个进展过程，也有一下子就很重的；3.脑出血多在活动中发病，尤其是突然用力或情绪激动时出现，脑血栓则不一定，睡眠中，休息时，活动中都有可能出现。

不管脑血栓还是脑出血，发病前一般没有什么所谓“先兆”。

极少一部分人，脑血栓发生前可能有过短暂性脑缺血发作。

除此之外，没有其他现象提示很可能要脑血栓了！不过既然绝大部分脑血栓都是因为动脉粥样硬化和心脏原因造成的，那么，如果有动脉粥样硬化或者心脏病，那么就积极控制危险因素，加强预防吧！多年来的研究证实，合理的控制“三高”，改善生活习惯，适当的服用他汀和阿司匹林，还是对脑血栓有预防作用的。

如果觉得本文有用，欢迎关注及点赞!21赞踩 5评论分享举报医学莘四川省人民医院医师健康领域创作者04-17 22:49 关注脑出血与脑血栓统称为脑卒中，前者是由于脑血管破裂引起，后者是由于血栓堵塞脑血管引起。

那么，如何区分脑出血与脑血栓，脑血栓发作前有哪些信号？接下来，医学莘将为您解析。

脑出血与脑血栓的病因不同、诱因不同o脑出血最常见的病因为高血压，通常发生于劳累或情绪激动时，此时血压急剧升高，超过血管所承受的压力，发生脑血管破裂引起；o脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块形成，通常发生于安静或夜间休息时，此时血压较低，血流缓慢，脑血管狭窄处易形成血栓，堵塞脑动脉。

文章编号:10062446X(2008)0520021203脑出血与脑梗塞患者脑脊液中微量元素含量的比较及意义关俊文1　陈国光1　徐美亦2(1.湛江市第二人民医院,广东湛江524003;2.广东医学院分析中心,广东湛江524002)摘　要:为比较脑出血和脑梗塞后脑脊液中5种微量元素的变化,用等离子体发射光谱仪测定了两种脑卒中患者脑脊液中的Zn、Cu、Fe、P、Ca含量。

结果表明,脑出血组脑脊液中5种微量元素含量均高于脑梗塞组。

提示脑出血在急性期对脑组织的破坏可能比脑梗塞严重;脑出血对神经细胞兴奋性的升高可能较脑梗塞严重。

关键词:脑出血;脑梗塞;脑脊液;微量元素中图分类号:R74313 文献标识码:A脑出血与脑梗塞是严重威胁人类健康的常见病,有文献[1]报道其病死率和病残率高达32%～50%。

目前脑出血与脑梗死患者脑脊液(C SF)中微量元素的变化已有报道[223],但同时测定及比较两种脑血管疾病CSF中微量元素变化者则很少。

为了解出血性和梗塞性脑卒中患者脑脊液中微量元素含量变化的临床意义,本文观察了两种脑卒中患者脑脊液中5种元素的变化,现将结果报道如下。

1　材料与方法111　临床资料脑出血组共47例,来自2000—2001年湛江市第二人民医院神经外科住院患者,其中男28例,女19例,年龄(68±8)岁。

脑梗死组共53例,来自2005—2007年湛江市第二人民医院神经内科住院患者,其中男性38例,女性15例,年龄(67±6)岁;所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头部CT确诊。

112　方　法11211　样品收集　两组患者均常规腰穿,取第二管脑脊液4mL,加盖,密封,220℃保存。

待样品收集完后,同时测定。

11212　样品处理　吸取振摇均匀的脑脊液标本1mL,置于洁净的10mL试管中,加入硝酸1 mL,95℃水浴箱中水浴,至脑脊液澄清透明,振摇无可见颗粒出现。

鉴别脑出血与脑梗塞集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]鉴别脑出血与脑梗塞脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。

在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。

而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。

脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。

而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。

脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

脑梗塞先兆许多人发生脑梗塞前有先兆表现,如果善于识别,早加防范,可以减少脑梗塞的发生.如有以下表现要考虑到脑梗塞先兆：远期先兆反复发作性或持续性头痛,眩晕或头昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角抽动,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患脑梗塞的可能,应该到医院检查.即将发生脑梗塞的先兆征象当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗塞,需积极治疗.值得注意的是,下面所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现,也可以在其他疾病中出现.需要中老年人及其家属注意的是：一旦发现这些先兆症状,及时去医院就诊,不可等闲视之,也不要被它们吓倒.一,头晕,头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆.二,一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号.三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号. 四,语言与精神改变,指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡.五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆. 六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

脑梗和脑出血的鉴别表脑梗和脑出血的鉴别表1. 引言脑梗和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都可能导致严重的后果甚至危及生命。

正确地鉴别脑梗和脑出血对于及时采取适当的治疗非常重要。

本文将通过全面评估和深入探讨两者的不同方面，帮助读者更好地理解并正确鉴别脑梗和脑出血。

2. 定义和病因2.1 脑梗脑梗是指由于脑血管的阻塞导致脑部缺血的情况。

阻塞通常是由血栓或栓子等物质在脑血管中堆积形成的。

脑梗的主要病因可以是动脉粥样硬化、血液凝块、栓塞等。

2.2 脑出血脑出血是指脑血管破裂导致脑部出血的情况。

破裂可以发生在脑内的动脉或静脉血管中，导致血液进入脑组织或脑腔。

脑出血的主要病因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。

3. 症状和体征3.1 脑梗脑梗的症状和体征可能出现突然，包括头痛、短暂性肢体无力或麻木感、言语困难、视力模糊等。

严重的脑梗可能导致昏迷或瘫痪。

3.2 脑出血脑出血的症状和体征通常也突然出现，包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。

脑出血还可能导致一侧身体肌肉无力或麻木。

4. 影像学检查4.1 脑梗脑梗的影像学检查通常使用脑血管造影、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。

其中，脑血管造影可以显示脑血管的阻塞位置和程度，CT或MRI可以帮助确定缺血区域。

4.2 脑出血脑出血的影像学检查包括脑血管造影、CT和MRI。

脑血管造影可用于确定出血部位和病因，CT或MRI可显示出血量和出血周围的异常信号。

5. 治疗方法5.1 脑梗对于急性脑梗，溶栓治疗是一种常见的治疗方法。

抗凝治疗、抗血小板治疗等也可用于预防再次发作。

康复治疗在恢复患者功能上也起到重要的作用。

5.2 脑出血脑出血的治疗方法通常包括手术和药物治疗。

紧急手术可能需要用来清除血液以减轻压力和移除导致出血的病变。

药物治疗目的是控制血压和脑水肿，以及预防并发症的发生。

6. 个人观点和理解脑梗和脑出血作为常见的脑血管疾病，对患者的生活和家庭造成了巨大的影响。

脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别与治疗！脑梗塞，脑血栓以及脑出血是现阶段临床医学中常见的脑血管病变，对人们的身体健康以及生活质量造成重要影响，相信很多人都听说过这3种疾病，但是却不知道这3种疾病之间的区别是什么，以及如何对3种疾病进行有效的治疗。

为了帮助大家更好的区分3种疾病以及治疗方法，笔者结合自身经验，为大家讲述脑梗塞，脑血栓以及脑出血的区别，同时讲解这3种疾病的治疗方法。

区别一：病因不同脑梗塞：脑梗塞的发生主要是由于患者受到多种原因影响，造成脑部血液循环障碍，进而使脑部组织长时间缺氧缺血引发组织坏死或者软化，该种疾病属于脑血管疾病中最为常见的一种类型，其发病率是全部急性脑血管疾病的70%，发生率较高。

脑血栓：脑血栓通常是指脑动脉由于受到局部血管的病变进而出现血栓，造成血管壁增厚出现管腔狭窄或闭塞，进而导致的局部血流减少或中断，造成脑组织出现坏死。

脑梗塞与脑血栓两者之间具有一定的相似性，因此在区分疾病过程中具有一定难度。

如果患者血液黏稠度较高血液流速较慢，这样很容易造成血液成分沉积，进而引发血栓，所以如果患者日常生活中存在动脉硬化或者血液黏稠需要充分注意。

脑出血：疾病主要是由于患者脑内部血管破裂，血管中的血流进入到周围脑组织，造成患者颅内压力增高，且血管破裂造成血流外溢，影响其他组织正常运作，进而导致血液供氧不足，通常情况下脑出血患者多数患有高血压等基础性疾病，如果患者出现突然间的情绪激动，也会造成脑出血的发生。

区别二：症状不同脑梗塞：疾病发生初期患者通常存在意识清醒，随着疾病加重，患者出现意识障碍、四肢麻痹，昏迷，中枢性高热应激性溃疡，疾病进展到晚期患者会存在脑疝，最终导致患者脑死亡。

脑血栓：疾病发生后患者通常会存在单眼或者双眼一过性黑朦，存在视物模糊或者眩晕，部分患者还会存在头痛呕吐、一侧手脚或者面部麻木、伴随着肢体无力，说话不清楚，口角歪斜，突然间跌倒或者抽搐。

脑出血：脑出血患者在发病初期通常没有先驱症状，仅有少部分患者可能存在头晕、头痛或者肢体无力等情况，但是在疾病发生后症状会在短时间内急剧发作，其症状的严重程度与患者出血部位以及出血量存在重要关系。

脑梗塞、脑血栓、脑出血（脑溢血）的区别？脑梗塞、脑血栓、脑出血（脑溢血）的区别？提要：最近有很多人想问一下，脑梗与脑血栓、脑出血有什么区别？不一一回答，这里只做简要的回答。

一、脑梗塞：脑梗（infarction of the brain ），脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。

发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

病因：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。

多见于45～70岁中老年人。

中医的认识及治疗原则：本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。

关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。

唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。

如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。

张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。

二、脑血栓：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。

临床上以偏瘫为主要临床表现。

多发生于50岁以后，男性略多于女性。

发病原因：脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。

脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。

这种病常在睡眠中或安静休息时发生。

一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。