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皮损可发生于任何部位多见于口唇、口 周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背 及躯干也常发生.只发生阴部者占1/5,阴部、 口唇,同时发生者1/4。
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荨麻疹型药疹
常由青霉素,血清制品,(如破伤风抗 毒素等),痢特灵及水杨酸盐类。 症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血 清病样症状,如发热,关节疼痛,淋巴结 肿大,血管性水肿甚至蛋白尿等,过敏性 休克。
5、药疹治愈后,如再用与致敏药物化学 结构近似的药物常能再发药疹,称交叉过敏。 在药疹的高潮时,甚至对一些结构不同的药 物也诱发过敏称多价过敏。 6、抗过敏药物如皮质炎固醇激素治疗常 有效。
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二、非变态反应性 (1)药理及毒性作用 阿斯匹林、吗啡、可侍因→为组胺释放 剂。 可直接作用于肥大细胞、嗜碱细胞颗粒 →释放组胺,引起荨麻疹及血管性水肿。 2、过量反应:用药剂量过大引起的药疹 称为中毒性药疹,如白血宁,氨甲蝶呤引起 口腔溃疡,紫癜、白细胞下降。
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麻疹样或猩红热样药疹
多由解热止痛类、巴比妥、青霉素、链霉 素及碘胺类药物引起。 发病多突然,常伴有畏寒,发热等全身症 状。 麻疹样药疹,为散在或密集,红色帽针头 至米粒大的斑丘疹,对称分布,可泛发全身, 以躯干为主,类似麻疹。
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猩红热样药疹 初起为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干 向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融 合。达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿 胀,酷似猩红热皮疹。 本型药疹,酷似麻疹及猩红热,但无麻疹 或猩红热的其他症状,全身症状较麻疹及猩红 热轻。 停药后1~2周病情好转,体温逐渐下降, 皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑,病程一 般较短。 但若未即时发现病因及停药,则可向重型 药疹发展。
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[治疗] 治疗原则: 1、停用一切可疑药物 2、加速致敏药的排泄