荨麻疹型药疹
常由青霉素,血清制品(如破伤风抗毒 素等),痢特灵及水杨酸盐类。
症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血 清病样症状,如发热,关节疼痛,淋巴结 肿大,血管性水肿甚至蛋白尿等,过敏性 休克。
1、潜伏期短,
2、皮肤症状:水肿性红斑、风团、自觉瘙痒 3、呼吸道症状:胸闷、气促、呼吸困难、窒息、 紫绀等。 4、循环衰竭症状:面色苍白或发绀,冷汗淋漓,四 肢厥冷,脉搏细数,血压下降,尿量减少等。 5、中枢神经系统症状:烦躁不安,神志不清,失 语,昏迷,抽搐,大小便失禁等。 6、其他:恶心、呕吐、腹痛、发热等。
紫癜型药疹
常由巴比妥、口服利尿剂,奎宁等引起。 通过Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应介导。 临床特点:轻者双下肢出现红色瘀点或瘀斑,散 在或密集分布。重者四肢、躯干均可累及,甚至粘膜 出血。
大疱性表皮松解型药疹
常由磺胺类、解热止痛剂(水扬酸类、氨基 比林等)、抗生素、巴比妥类等药物引起。
临床特点: 1、发病急骤,皮疹于数小时至数天遍布全身 。 2、部分患者初起可类似红斑型或猩红热型, 后发展为弥漫性紫红色或暗红色斑片,迅速扩 大融合成大片,红斑处很快出现松弛性大疱, 表皮松解,尼氏征(+),似浅二度烧伤。
特点:局限性圆形或椭圆形红斑,部分有 水疱形成。
停药后约1周红斑消退,如再服该药,常于 短时间内在原疹处即出现同样皮疹,并向周围 扩大,以致中央色深边缘潮红。
复发时其他部位也可出现新的皮疹,随着 复发次数增加,皮疹数目越来越多。
皮损可发生于任何部位,多见于口唇、口 周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背 及躯干也常发生。
皮损特点:为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融 合成片,泛发全身,可有糜烂渗液。
多形红斑型药疹
常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛剂等引起。