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针刀松解治疗臀上皮神经综合征73例
刘卫校
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)002
【摘要】0 引言rn 臀上皮神经综合征是指臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处由各种原因造成卡压或嵌顿等损伤而引起的疼痛,采用针刀松解疗法治疗该病,操作技巧与临床疗效有哪些相关性.
【总页数】1页(P280-280)
【作者】刘卫校
【作者单位】许昌市中心医院麻醉科,河南省许昌市,461000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.臀上皮神经卡压解剖基础与针刀松解治疗 [J], 张鹏
2.痛点封闭并小针刀松解治疗臀上皮神经综合征 [J], 张明林
3.小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎70例临床观察 [J], 李高桥
4.小针刀松解神经根外口对臀上皮神经损伤治疗的研究 [J], 周伟; 徐境阳; 雷华; 周钰
5.小针刀松解治疗顽固性臀上皮神经卡压综合征 [J], 刘荣新;崔莲玉;马尚波
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温针灸配合推拿与小针刀治疗臀上皮神经炎临床疗效观察作者：弓臣潘贵超苏永强屈亮陈青松来源：《中国社区医师》2014年第15期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.65摘要目的：探讨采用温针灸配合推拿疗法与针刀疗法治疗臀上皮神经炎的临床疗效。
方法：将143例患者分为试验组（针刀组）72例和对照组（传统方法组：温针灸配合推拿）71例，两组患者分别进行温针灸配合推拿与小针刀治疗，两组的治疗时间均1.5个月。
对比两组患者治疗后的临床疗效。
结果：试验组有效率100%，对照组91.55%，其差异有统计学意义（P关键词针刀治疗推拿温针灸臀上皮神经炎Clinical curative effcet observation of needle warming moxibustion combined with massage and small needle-knife in the treatment of buttock epithelial neuritisGong Chen，Pan Guichao，Su Yongqiang，Qu Liang，Chen QingsongOrthopedics and Traumatology，the Hospitals of Traditional Chinese and Western Medicine of Changping District，Beijing City，102208Abstract Objective：To explore the clinical effect of needle warming moxibustion combined with massage and small needle-knife in the treatment of buttock epithelial neuritis.Methods：143 patients were divided into the experimental group（the needle knife group） in 72 cases and the control group（the traditional method group：needle warming moxibustion combined with massage） in 71 cases.Patients of the two groups were respectively treated with needle warming moxibustion combined with massage and small needle-knife.The treatment times of the two groups were 1.5 months.The clinical effects of the two groups after treatment were compared.Results： The effective rate of the experimental group was 100%，and the control group was 91.55%.The difference was statistically significant（PKey words Akupotomye therapy；Massage；Needle warming moxibustion；Buttock epithelial neuritis臀上皮神经炎也称为臀上皮神经卡压综合征，是指臀上皮神经经过髂骨骨纤维管处，因各种原因造成臀上皮神经损伤、挤压或嵌顿于骼棘肌外缘与髂骨上缘之间而发生的痛症[1]。
小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症周广明陈丽霞广西玉林市第一人民医院疼痛科【摘要】目的观察小针刀疗法配合局部药物阻滞治疗臀上皮神经卡压症的临床疗效。
方法对52例臀上皮神经卡压症患者采用小针刀疗法配合局部注射500μg、曲安奈德20mg及红花注射液5 ml混合液。
2%利多卡因3ml、维生素B12结果痊愈39例,好转13例,总有效率100%，经3月～1年随访,痊愈47例，好转5例。
结论小针刀疗法配合局部药物阻滞治疗臀上皮神经卡压症有可靠的疗效。
【关键词】神经卡压综合征小刀针注射神经传导阻滞Acupotomy combined with local nerve block for treating superior gluteal nerve entrapmentZHOU Guang-ming CHEN Li-xia Department of Pain Medicine;The IstPeople's Hospital of Yulin;Yulin 537000;ChinaObjective To investigate the efficacy of acupotomy combined with local nerve block for treating superior gluteal nerveentrapment.Methods 52 patients of superior gluteal nerve entrapment were treated with acupotomy,combined with local nerve block with500μg + triamcinolone mixture solution(2% lidocaine 3 ml+ vitamin B1220 mg+ safflower injection 5 ml).Results 39 patients were cured,13 patients were effective,the total effective rate being 100%.Withthree months to one year's follow-up,47 patients were cured,5patients were effective.Conclusion Acupatomy combined with localnerve block for treating superior gluteal nerve entrapment has goodtherapeutic effect.【Keyword】：Nerve Compression Syndrome;Small KnifeNeedle;Injections;Nerve Block臀上皮神经卡压症是腰腿痛的常见原因之一，以腰臀股痛，臀部可触及痛性条索状物为特征。
针刀松解合并臀肌筋膜炎的顽固性跟痛症的临床观察摘要目的：观察针刀松解合并臀肌筋膜炎的顽固性跟痛症的临床疗效，探讨臀肌筋膜炎可能是顽固性跟痛症不可忽视的病因之一。
方法：78例跟痛症患者严格按照顽固性跟痛合症并臀肌筋膜炎的诊断标准纳入，诊断明确后均采用针刀松解臀肌筋膜炎治疗。
结果：全组病例经治疗，治愈33例，好转31例，无效14例，有效率82.1%。
结论：针刀松解臀肌筋膜炎治疗顽固性跟痛症有一定的疗效，故臀肌筋膜炎可能是顽固性跟痛症不可忽视的病因之一。
【关键词】针刀；臀肌筋膜炎；顽固性跟痛症跟痛症是骨伤科临床极常见的症状，其中以跟骨结节前内侧骨突下面的疼痛最多见。
重者可影响患者的生活和工作。
多年来一直是临床治疗学的疑难病，部分患者保守和手术治疗都不能令人满意。
即成为顽固性跟痛症。
2010年7月-2014年12月我们应用小针刀松解治疗臀肌筋膜炎治疗78例顽固性跟痛症，取得了一定的疗效，现报告如下：临床资料1.1一般资料：78例患者均为本科门诊病人，符合顽固性跟痛症诊断标准，男性42例，女性36例，年龄最大78岁，最小18岁，平均年龄56岁，病程最长2年，最短2星期，单足发病63例，双足15例，28例经X摄片显示患足跟骨骨刺形成。
1.2 诊断标准：参照《足外科》[1]中足跟痛诊断标准。
患侧足跟疼痛，局部不红不肿，跟骨内侧或下侧结节处有一局限性压痛。
病程数月甚至数年。
排除各种外伤性、痛风性、跟骨骨髓炎、跟骨结核等有明显诱因所致足跟痛。
1.3 病例纳入标准：符合上述诊断标准，患侧足跟局部治疗（包括理疗、局部封闭或针刀）2次以上，无效或1月内症状反复，体格检查所有患者患侧臀部均可触及条索状或板状硬结，部分患者臀部压痛，不同意手术治疗的患者。
1.4 病例排除标准：排除其他足部疾病。
如跟骨高压症、痛风、骨折、肿瘤、强直性脊柱炎等，排除合并心脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。
治疗方法采用北京华夏针刀医疗器械厂生产的直径为0.8mm 的4号汉章针刀。
针刀精确治疗臀上皮神经卡压病例分享臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经行经过程中受到卡压或嵌顿等损伤而引起的腰臀部疼痛，又称之为“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经嵌压症”、“臀上皮神经炎”、“臀上皮神经痛”等，临床上多见于中老年人。
其误诊率高，且常规治疗疗效有限，针刀松解治疗，疗效确切。
病理病因1、解剖因素臀上皮神经在髂嵴骨纤维管处容易受到卡压。
2、损伤因素如躯干向健侧国度弯曲或者旋转时，臀上皮神经受牵拉，引起神经的急、慢性损伤，可导致臀上皮神经在横突点、出筋膜处的多重卡压。
3、患侧腰部尤其是臀部的疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛。
呈持续性，很少间断。
4、疼痛部位较深，区域模糊，没有明显界限。
5、急性期疼痛较剧烈，并可向大腿后不放散，长不过膝。
患侧臀部可有麻木感。
6、患者常诉起坐困难，弯腰时加重。
针刀治疗（1）体位俯卧位。
（2）体表定位两侧第三腰椎横突、两侧髂嵴中后部压痛点。
（3）常规消毒铺巾，用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1ml。
（4）针刀治疗：第1支针刀松解左侧第三腰椎横突尖的粘连瘢痕刀口线与脊柱纵轴平行，针刀体与皮肤垂直，严格按四步进针刀规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉，直达横突骨面，针刀体向外移动，当刀下有落空感时，即达左侧第三腰椎横突尖，在此用提插刀法，切割胸腰筋膜中层在横突尖的粘连、瘢痕3刀，深度0.5cm，以松解臀上皮神经在横突尖部的粘连和瘢痕。
第2支针刀松解左侧髂嵴中后部臀上皮神经的入臀点的粘连和瘢痕刀口线与脊柱纵轴平行，针刀体与皮肤垂直，严格按四步进针刀规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉，直达髂嵴骨面，针刀体向上移动，当刀下有落空感时，即到髂嵴上缘臀上皮神经的入臀点，在此纵疏横剥3刀，深度0.5cm，以松解臀上皮神经的入臀点的粘连和瘢痕。
第3～4支针刀松解右侧第三腰椎横突尖与髂嵴中后部臀上皮神经的入臀点的粘连和瘢痕针刀操作与左侧相同。
术毕，拔出所有针刀，压迫止血3分钟，创可贴覆盖针刀口。
