乳腺癌根治术的护理配合

乳腺癌患者的手术配合及护理观察乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌，部分城市居女性恶性肿瘤之首位。

手术是治疗腺癌的主要手段，乳腺癌改良根治切除术是常用的术式。

许多患者发现时已属晚期，可直接蔓延到邻近部位，以及随血性转移，亦可种植转移。

1 术前护理1.1常规术前准备检查血、尿、便常规和肝、肾功能，电解质：进行心电图和X线检查。

1.2对于高龄的患者，如高于60岁应常规检查心、肺功能，如有异常，应给予相应的术前治疗，以减少手术中或术后发生心、肺功能失代偿及并发症的发生。

1.3皮肤准备注意手术范围的皮肤准备，特别是乳头和乳晕部位的清洁。

若估计需要植皮者应准备供皮区的皮肤，当有皮肤溃疡时，应该术前3天开始换药，1天两次，并且要用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。

1.4适量配血，做普鲁卡因皮肤过敏试验，术晨遵医嘱应用术前药物。

2 手术配合2.1手术体位与固定：患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，用板支持并固定。

2.2手术开始前巡回护士将高频电刀，电动吸引器，搁手板等，术中用物备齐，检查电刀铅板及电凝器是否完好，调节其大小是否灵活。

检查吸引器吸力是否正常，以防导管和瓶塞漏气和吸力不足。

体位摆好后，即应调整好无影灯，使手术视野清晰、明亮。

保证输液管道的通畅无阻，充分固定以防滑脱并经常观察点滴的速度。

使用电凝、电切时注意勿烧伤患者。

观察手术进行进度，主动配合手术。

创造良好手术环境，保持手术室清洁、整齐、安静。

2.3器械护士要熟悉手术操作步骤，与手术医生配合协调，快速准确地传递手术中所需要的各种器械，同时在术中采用各种方法防止癌细胞以各种形式播放，从而提高疗效，术中不仅要严格执行无菌操作，更要注重“无瘤观念”，手术野贴薄膜以保护切口。

应站在外展手的上方，防止患者手臂过度外展，损伤臂丛神经。

行根治术前先结扎血管，以减少血流，降低术中血性转移：离断残端包裹，周围组织用盐水纱垫保护，如疑为癌肿可能，先行局部肿块切除，并立即行冰冻切片，若阳性行根治术时应重新消毒铺巾，更换器械、手术衣、手套等，凡接触肿块所有的器械，尤其剪刀、刀要另行处理，用蒸馏水浸泡10分钟，原用的敷料丢弃，重新更换，防止将癌细胞带入正常组织。

乳腺癌根治术的护理配合乳腺癌根治术的护理配合一、术前准备1、与患者和家属进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和风险。

2、进行相关检查，包括血液检验、心电图、胸片等，确保患者适宜手术。

3、预防术前感染，保持皮肤的清洁，避免划破皮肤。

4、鼓励患者进行营养调理，增加体力储备，有助于术后康复。

二、术中护理1、配合手术室人员进行术前准备，确保手术器械和设备的清洁和完整。

2、做好卫生消毒工作，保持手术室的干净和无菌状态。

3、协助医生对患者进行全身麻醉或局部麻醉，确保患者的安全。

4、定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时发现和处理异常情况。

5、注意术中出血情况，保持术区的清洁，并及时清除血液、渗液等。

三、术后护理1、监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。

2、观察术后切口的情况，及时处理切口渗液、感染等并更换敷料。

3、帮助患者进行早期活动，促进循环和呼吸功能的恢复。

4、给予患者镇痛药物，减轻患者的疼痛感。

5、为患者提供心理支持和鼓励，帮助其应对手术后的不适和痛苦。

四、术后康复指导1、教育患者及家属认识乳腺癌的相关知识，如乳房自检方法、复发预防等。

2、指导患者进行乳房伸展运动，促进肌肉和关节的恢复。

3、给予患者营养建议，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合和康复。

4、解答患者和家属对乳腺癌根治术的疑问和担忧，提供必要的支持和帮助。

附件：术前检查表、手术室卫生消毒记录表、术后护理记录表法律名词及注释：1、乳腺癌根治术：一种通过手术切除乳腺癌组织的治疗方法。

2、术前准备：在手术前对患者进行的一系列检查和指导工作，以确保手术的顺利进行。

3、手术室人员：包括外科医生、护士、麻醉师等参与手术的专业人员。

4、全身麻醉：一种通过给患者输注麻醉药物使其全身麻痹和失去意识的方法。

5、局部麻醉：一种通过给患者注射麻醉药物使其局部区域失去感觉的方法。

乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病，而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。

然而，手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。

本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。

一、术后常规护理1、术后监测：乳腺癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。

这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。

2、疼痛管理：手术造成的创伤会引起疼痛，因此术后需要进行有效的疼痛管理。

医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。

3、保持呼吸道通畅：手术后，患者需要保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。

定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。

4、饮食指导：术后患者需要合理饮食，以增强身体免疫力。

根据医生的建议，逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。

同时，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

5、心理支持：乳腺癌手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。

家人和医护人员需要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。

二、特殊护理1、引流管的护理：乳腺癌手术后，患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。

护理人员需要妥善固定引流管，防止其脱落或打折。

同时，观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。

2、预防感染：手术后，患者需要保持手术区域的清洁干燥，以预防感染。

定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素。

3、功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的上肢功能锻炼，以恢复上肢的正常功能。

但需避免过度运动，以免影响伤口愈合。

4、预防血栓：乳腺癌手术后，患者需要卧床休息一段时间，此时容易形成下肢深静脉血栓。

为预防血栓形成，可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。

同时，根据医生的建议，按时服用抗凝药物。

5、心理疏导：针对患者的心理状况，医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。

可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。

乳腺癌改良根治术术后护理（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其常见的治疗方式之一。

乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法，术后护理至关重要。

本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施，包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。

正文一、伤口护理1. 术后伤口处理：术后24小时内，进行非接触性处理，按医嘱更换敷料。

术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。

2. 伤口观察：密切观察伤口出血、感染、水肿等情况，在发现异常情况时及时报告医生。

3. 伤口渗液管理：根据引流液的量和性质，选择合适的引流袋，定期记录引流液的量并通报医生。

二、引流管的管理1. 引流管的定位：确保引流管的通畅，避免引流管脱落或阻塞。

2. 引流管的引流量观察：每6小时记录引流液的量，观察引流液的颜色和性质，超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时，应及时通知医生。

3. 引流管的定期清洁：每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。

三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测：术后定期复查乳腺癌相关指标，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19-9（CA19-9）等。

2. 淋巴结触诊：术后及时进行淋巴结触诊，判断淋巴结肿大、硬化情况，并及时报告医生。

3. 术后化疗监测：若术后需要进行化疗，需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现异常情况并调整治疗方案。

四、合理饮食1. 早期饮食：术后2小时内，可渐渐饮水；术后6小时内，可饮流质饮食，但应避免高脂、高糖饮食。

2. 术后逐渐进食：术后2-3天，可进食软食，避免过冷、过烫食物；术后3-4天，可进食正常饮食，但应避免辛辣、刺激性食物。

3. 营养均衡：根据个体情况，遵循医生嘱咐，保证蛋白质、维生素等养分的摄入。

五、心理支持1. 术后心理疏导：向患者提供情绪上的支持和安慰，积极引导患者树立乐观的生活态度。

2. 术后康复指导：为患者提供术后康复指导，如合理锻炼、恢复乳腺功能等，帮助其逐步恢复正常生活。

乳腺癌改良根治术护理配合课件一、内容描述本次课件内容是关于乳腺癌改良根治术的护理配合。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的一种常见手术方法。

护理配合在手术过程中起着至关重要的作用，直接影响到手术效果和患者的康复。

本次课件将详细介绍乳腺癌改良根治术的护理配合要点。

课件将介绍乳腺癌的基础知识，包括乳腺癌的发病原因、病理特点、临床表现等。

重点介绍乳腺癌改良根治术的原理和手术过程，包括手术前的准备、手术中的配合以及手术后的护理要点。

在手术前准备阶段，护理人员需要充分了解患者的病情和手术方案，做好患者的心理疏导和术前宣教工作。

在手术过程中，护理人员需要熟练掌握手术器械的使用和操作技巧，密切配合手术医生完成手术任务。

在手术后护理阶段，护理人员需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，做好疼痛管理、引流护理、康复指导等工作。

课件还将涉及并发症的预防与处理，以及患者的营养支持与康复训练等方面的内容。

在手术过程中可能出现的并发症如感染、出血、水肿等都会有所提及，并且详细介绍了对应的处理措施和护理技巧。

护理人员如何有效地指导患者进行康复训练也是本章节的重要一环。

这包括对肌肉的恢复训练、心理疏导等。

课件内容实用丰富，对提升乳腺癌改良根治术的护理配合能力有着重要的指导意义。

1. 乳腺癌的发病率及危害乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内均呈现出不断上升的趋势。

据最新的统计数据显示，乳腺癌已成为全球女性新发病例中最多的癌症。

由于生活习惯改变、生活方式改变和人口结构老龄化等多种因素的影响，其发病率在中国女性恶性肿瘤中的排名逐渐上升。

随着医学技术的不断进步和早期筛查的普及，乳腺癌患者的生存率也在不断提高。

乳腺癌不仅影响女性的身体健康，还会对其心理和社会生活产生极大的负面影响。

具体表现在以下几个方面：身体和心理压力：由于癌症的影响，患者会遭受剧烈的疼痛和身心压力。

手术治疗也会给患者留下身体的疤痕和形变，进一步加重心理压力。

乳腺疾病手术洗手护士配合
乳腺癌根治术其手术切除范围较大，包括全部乳房及其皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌和腋窝及锁骨下的脂肪、淋巴组织整块切除。

（1）按常规消毒、铺单。

备手术巾、绷带包扎术侧上肢。

（2）递手术刀、电凝器切开皮肤及皮下组织。

（3）递直血管钳提起皮缘，递手术刀、电凝器分离乳腺周围组织。

备干纱布数块填塞压迫止血。

（4）备肌肉拉钩、甲状腺拉钩、血管钳、梅氏剪分离、切断胸大肌、胸小肌的附着点、分离锁骨下和腋窝淋巴结、分离脂肪组织。

备4#丝线结扎。

（5）递蚊式血管钳分离臂丛神经、腋动脉和腋静脉。

备1#丝线结扎、热盐水沙垫止血。

（6）递电凝器，切下乳腺及胸大肌等大块组织，备4#线结扎从肋骨间穿出的血管支，热盐水沙垫压迫创面，电凝止血。

（7）备外用盐水冲洗切口，备无菌蒸馏水1000ml、5-氟尿嘧啶2g或盐酸氮芥20mg，浸泡创面5min。

（8）更换手套、手术衣及手术器械，备无菌巾覆盖手术台。

（9）递手术刀、橡皮引流管于腋窝下6-7cm的腋中线上放置引流管，备大三角针、4#丝线固定引流管。

（10）递三角针、1#丝线缝合皮肤。

递吸引器接引流管抽出切口内残余的液体，备负压引流装置。

（11）递无菌纱布、棉垫置于腋窝部锁骨下方及胸部，备宽绷带加压包扎。