护理床旁教学的模式和实施策略
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床旁教学在护理临床带教的实施和体会临床实习是培养护理人员良好的职业素质和规范专业行为的关键时期。
在带教中采取床旁教学法,选择典型病例、引导学生将所学的综合知识和技能运用于临床实践,要求护生具体分析和解决问题。
获得比较满意的效果。
1 研究对象从2003~2007年,到我科实习护生400名,其中本科生占2%,大专生占12%,中专生占86%,将学生随机分为实验组和对照组各200名。
2 研究方法2.1 对照组按照排班情况跟带教老师的方法实习,每批3~4名学生,实习时间6周,每名学生分管3~4例病人。
实验组实施床旁教学法,每批3~4名学生,实习时间6周,按照长白班工作制的方法实习,每名学生分管3~4例病人。
带教老师均选定为护师以上职称,工作认真负责、善于沟通、热爱护理工作的护士任教。
带教老师上白班,负责指导护生进行床位的管理、入院介绍、生活护理、健康教育、心理护理、手术前后护理,常规治疗护理及护理文书的书写。
带教老师检查、监督,负责护理质量及承担教学责任。
2.1.1 实验组在带教过程中运用“以整体护理”为指导思想的教学理念。
在临床带教中,对实验组的学生强调以病人为中心的整体护理理念,让学生每人分管3~4个床位,要求护生按整体护理的工作模式进行病史的采集、护理查体、病人心理、家庭状况、社会支持系统的了解,收集各种辅助检查资料,提出护理问题、采取护理措施,并给予入院介绍、饮食指导、生活护理,健康教育、出院指导。
通过和病人及家属的密切接触与交流,建立起良好的护患关系。
2.1.2以学生为主体的教学理念。
带领实验组的护生们,在床旁听取主管护生对病情的程序汇报,鼓励学生与病人沟通,了解病人的心理及社会支持系统情况,并进行教学检查,落实护理措施,检查病人对学生的满意度。
检查健康教育落实情况及护患关系情况。
2.1.3 以临床问题激发学生的教学理念,针对病史及发病原因、临床表现、治疗情况、护理问题、护理措施,运用护患沟通技巧技能,对实验组的实习学生进行床旁教学互动,引导病人、家属、实习的护生们共同回答。
临床操作技能床旁教学的具体实施
临床操作技能床旁教学是指医师和护士在现场指导患者和家属学习特定的治疗技能。
具体实施步骤如下:
1. 确认教学目标:在开始教学之前,应确定学生需要达到的技能水平,并制定明确的教学目标。
2. 选择合适的环境:选择安静、干净、整洁的环境,避免嘈杂的背景声和其他干扰。
3. 准备必要的材料和设备:在开始教学之前,必须准备所有必要的材料和设备。
这包括演示工具、模型、练习器材、药品等。
4. 组织教学过程:教学过程应根据学生的水平和技能需求有序逐步展开。
这可以通过演示和模拟进行,以确保学生能在实际操作中正确地施行技能。
5. 鼓励学生积极参与:教师应鼓励学生积极参与,有兴趣的学生可以自愿表达自己的回答或提问。
6. 遵循正确的教学方法:正确的教学方法是在学生的问题中建立联系,慢慢引导他们深入学习。
7. 反馈和评价:在教学结束之后,教师应提供强有力和合理的反馈。
这些反馈可以通过练习,测试,讨论和问题中累积得到更好的反应。
8. 持续跟进和改进:为了保持良好的教学效果,并使学生在日后施行技能时不出差错,应该进行持续跟进和改进。
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建立知识清单开展床旁互动式教学病案资料床旁互动式教学是一种通过与病案资料进行互动来教授相关知识的教学方法。
它与传统的教学方式相比,更加生动有趣,能够激发学生的学习兴趣和主动性。
本文将以建立知识清单为主题,介绍如何利用床旁互动式教学病案资料来进行教学。
建立知识清单是床旁互动式教学的重要步骤之一。
教师可以根据病案资料的特点和学生的学习需求,提炼出关键知识点,并将其整理成一个清晰、有序的知识清单。
这样不仅有助于学生的学习和记忆,还能够让教师更好地掌握教学进度和学生的学习情况。
床旁互动式教学需要教师与学生之间进行积极的互动。
教师可以利用病案资料的内容,提出问题或引发讨论,激发学生的思考和探索欲望。
而学生则可以通过回答问题、提出自己的观点或解释病案资料中的现象,来积极参与到教学过程中。
通过这种互动,教师能够更好地了解学生的学习情况,及时纠正学生的错误理解或误区,并引导学生深入思考和学习。
床旁互动式教学病案资料的另一个重要目标是培养学生的临床思维能力。
通过分析病案资料中的各种数据和信息,学生可以学会从整体和细节的角度来观察和分析问题,培养自己的临床思维能力。
同时,学生还可以通过与教师和其他同学的互动,学习到不同的解决问题的方法和思路,提升自己的临床决策能力。
床旁互动式教学病案资料还可以提高学生的实践能力。
通过与真实的病案资料进行互动,学生可以将课堂上学到的知识应用到实际情境中,提高自己的实践能力。
例如,学生可以根据病案资料中的临床表现和检查结果,给出诊断和治疗建议,锻炼自己的临床推理和判断能力。
床旁互动式教学病案资料是一种生动有趣、能够激发学生学习兴趣和主动性的教学方法。
通过建立知识清单、进行积极互动、培养临床思维能力和提高实践能力,教师可以有效地将相关知识传授给学生,培养学生的综合素质和能力。
这种教学方法不仅有助于学生的学习和发展,还能够提升教学效果和教学质量。
因此,我们应该积极推广和应用床旁互动式教学病案资料,为学生提供更加优质的教育资源和学习环境。
床旁培训计划一、前言床旁培训是指医护人员在病人的床边进行的医疗技能培训和护理知识培训。
在医疗保健行业,床旁培训是非常重要的,因为它能够提高医护人员的专业技能和服务质量,确保患者得到更好的治疗和护理。
本文将介绍床旁培训的重要性,以及如何设计一个有效的床旁培训计划。
二、床旁培训的重要性1. 提高医护人员的专业技能。
床旁培训能够帮助医护人员了解最新的医疗技术和护理知识,提高他们的专业水平和技能水平。
2. 提高服务质量。
医护人员经过床旁培训后,能够更好地了解患者的需求、更好地进行病情评估和处理,提高对患者的服务质量。
3. 减少医疗事故。
通过床旁培训,医护人员能够更加熟练地操作医疗设备,更好地处理患者的急救情况,减少医疗事故的发生。
4. 增加患者满意度。
医护人员经过床旁培训后,能够更好地满足患者的需求,提高患者对医护人员的信任和满意度。
5. 提高医院的声誉。
通过床旁培训,医院能够提供更专业、更高质量的医疗服务,提高医院在患者和社会中的声誉。
三、床旁培训计划的设计1. 确定培训课题。
医院需要根据实际需要确定床旁培训的课题,如急救技能培训、护理常规操作培训、医疗设备操作培训等。
2. 制定培训目标。
为了确保床旁培训的效果,医院需要制定明确的培训目标,如提高员工护理操作技能、提高员工急救处置能力等。
3. 确定培训内容。
根据培训课题和培训目标,医院需要确定床旁培训的具体内容,包括理论知识讲解、实际操作演练等。
4. 选择培训方法。
医院可以根据实际情况选择不同的培训方法,如讲座、模拟演练、实地操作等,以提高培训效果。
5. 制定培训计划。
医院需要制定详细的培训计划,包括培训时间、地点、培训形式、培训人员等,以确保床旁培训的顺利进行。
6. 确定培训责任人。
医院需要确定床旁培训的责任人,负责组织、安排、监督床旁培训,确保培训效果。
7. 进行培训评估。
医院在床旁培训结束后,需要进行培训效果评估,了解培训的效果和问题,以便及时调整培训计划。
临床操作技能床旁教学的概念一、概念解释临床操作技能床旁教学,顾名思义就是在临床工作台边进行的技能教学。
它是医学教育中的一种重要教学方式,通过直接面对患者,学生可以通过观察和实践,掌握临床操作技能,提高临床实践能力。
这种教学模式强调将医学理论与临床实践相结合,能够更好地培养医学生的实际操作能力,提高临床工作质量。
二、广度分析1. 传统教学模式的不足在传统的医学教育中,学生大部分时间都是在课堂上听课、看书、进行模拟操作,很少有机会真正接触患者进行临床操作。
这种教学模式虽然可以让学生系统地学习医学理论知识,但是在实际操作能力的培养上存在不足。
2. 床旁教学的优势临床操作技能床旁教学弥补了传统教学模式的不足。
它使学生能够直接接触患者,观察临床实际操作过程,亲自动手进行操作,从而更好地掌握临床操作技能。
通过实际操作,学生可以更快地理解和掌握医学理论知识,提高临床实践能力。
3. 床旁教学对学生的意义临床操作技能床旁教学对学生的意义重大。
它可以激发学生的学习兴趣,增强学生对医学的实际操作能力和自信心,培养学生处理临床问题的能力。
床旁教学也有助于增强医患沟通能力,使学生更好地理解和尊重患者的需求。
三、深度分析1. 床旁教学的实施方式临床操作技能床旁教学不仅要求学生在临床工作台边进行观察和实际操作,同时也需要教师的指导和督促。
教师不仅要具备专业的临床知识和操作技能,还需要具备良好的教学能力和沟通能力。
只有通过教师的指导和悉心辅导,学生才能更好地掌握临床操作技能。
2. 床旁教学的重要性临床操作技能床旁教学在医学教育中具有重要的地位。
它是医学教育中不可或缺的一环,关系着医学生的专业素养和临床实践能力。
只有通过直接参与临床操作,学生才能更好地理解医学理论知识,提高临床操作能力,从而为日后的临床工作奠定坚实的基础。
3. 床旁教学的未来发展随着医学教育的不断发展,临床操作技能床旁教学也将不断完善和发展。
未来,可以通过引入先进的教学设备和技术,提升教学效果;加强临床操作技能考核,促进学生临床实践能力的提高;加强临床医生与教学医生的交流合作,促进医学教育的全面发展。
床旁教学的原则和原理是床旁教学是一种医学教学方法,以病床为中心,在患者床边进行教学,使学生在观察、诊断和治疗患者的过程中进行学习。
床旁教学的原则和原理如下:1. 以患者为中心:床旁教学注重患者的病情、诊断和治疗过程,以患者为主要的教学对象。
教师和学生以患者为案例,通过病例讨论和实际操作,培养学生的临床思维和解决问题的能力。
2. 综合教学:床旁教学涉及多个学科的知识和技能,包括病理学、生理学、药理学等。
通过多学科的交叉教学,学生能够全面了解患者的病情和治疗方案,提高解决问题的能力。
3. 问题导向:床旁教学强调学生对问题的掌握和解决能力。
教师通过引导学生提出问题、分析问题、解决问题的过程,培养学生的批判性思维和自主学习能力。
4. 实践性教学:床旁教学将学生放在实际临床环境中,学生通过观察和实践,模拟真实的临床操作和情境,提高实践能力和专业素养。
5. 个性化教学:床旁教学注重个体差异和学生的特点。
教师根据学生的知识和能力水平,给予个性化的指导和反馈,促进学生的个体发展。
6. 团队合作:床旁教学强调学生之间的合作与互动。
通过小组讨论、协作实践等方式,培养学生的团队精神和合作能力。
7. 反馈与评估:床旁教学重视教师对学生的反馈和评估。
教师通过观察学生的表现、提问和回答,及时给予正面鼓励和指导,帮助学生发现不足并改进。
床旁教学能够有效地促进学生的专业素养和实践能力发展。
通过与患者接触和实践操作,学生能够更加深入地理解疾病的本质,提高临床思维和判断能力,培养良好的沟通、协作和团队合作精神。
同时,床旁教学能够加强学生对医学知识的应用和实践能力的培养,使学术理论与实际临床工作相结合,为学生未来的临床实践奠定坚实的基础。
护理床旁教学的模式和实施策略
Janicik等将床旁教学定义为在患者面前进行的所有教学活动,护理床不管地点是在门诊、病房还是会议室。
床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力的最有效的方法。
许多优秀临床教育家均描述过床旁教学的优点,如能增加护士沟通交流技巧,提高人文修养和职业素养,提供更好的患者照护等。
床旁教学在医学教育中应用很广,形成了一些相对比较成熟的模式和程序。
护理教育中临床见习和带教也很普遍,但将床旁教学纳入课程计划,从课程设计的角度系统开展床旁教学的院校并不多。
本文通过对床旁教学常见模式和策略的归纳,旨在为护理床旁教学的开展提供建议和参考。
1 床旁教学的模式
1.1 Ramani的床旁教学三部曲波士顿大学的医学教育专家Ramani S教授将床旁教学分为教学前、中、后3个阶段,共12步。
教学前包括准备、计划和简介;教学中包括彼此介绍、互动、观察、教学和总结;教学后包括汇报、反馈、反思和再准备。
这12步代表了床旁教学中的关键策略。
1.2 Cox的床旁教学周期
新南威尔士大学的Cox教授将床旁教学分为两个周期:经历周期和解释周期。
经历周期包括4个方面:①床旁教学前的准备:除了让学生做好准备之外,还要对学生现有的知识水平和技能进行评估。
②接触患者之前的简单介绍:这时学生要形成一定的期望,知道在床旁教学中去发现什么;简单介绍还包括了学生以往的参与经历,好的组织者能形成框架,把学习内容有序地嵌于其中。
③跟患者接触的临床经历,包括病史、体检等各个方面。
④再次做简单的介绍,包括看到、听到、感受到和学习到的内容。
解释周期也包括4个方面:①对前面的经历和发现进行反思。
讨论自己的看法及不确定的问题,同时与先前的知识或经历相联系。
②对前面经历的解释说明,包括把其他同学观察或学习到的东西整合起来;把临床经历的客观证据同主观的审视和理解结合起来;另外结合书本知识、当前的理论和研究,可以涉及生理、病理、心理、社会等很多层面,以拓展床旁教学的宽度和深度。
③从“考试经历”中得来的工作性知识,考虑还可以有哪些不同的做法,面对这个患者的下一步怎么做。
④为接触后面的患者做准备。
1.3 Janicik和Fletcher的床旁教学模式
Janicik和Fletcher在2003年提出的床旁教学模式中把床旁教学分为3个方面:①建立规则,提前取得患者同意,介绍所有的人,简要汇报。
②把重点放在教学上,根据不同患者和学生的需要,集中力量,开展有效的教学。
针对教学目标,提供建设性的反馈。
③推动小组活动,让整个小组在教学活动中保持活跃。
如设定目标、分配角色、设定时间期限等。
该模式的具体流程见图1。
1.4 床旁教学5步“微观技能法”
Neber等认为,床旁教学在工作繁忙的临床环境中进行,只有采取一定的策略才能保证教学的有效,5步“微观技能法”包括:①达成共识,即在学生回答不出问题时给予积极引导,而不是直接告诉其答案,这里主要是引导学生对患者信息进行解释。
②在学生表达完自己的观点时,让其进一步用证据来证实为什么持有该观点,以此探求潜在的推理过程。
③教会学生一些基本的规则或处理方法。
④告诉学生他们做得正确的地方,学生可能意识不到自己哪里做得很好,需要老师通过明确告知这一正性反馈来强化。
⑤纠正错误之处,即在合适的时候讨论学生做得不对的地方,首先要给学生机会对自我表现进行评判。
1.5 “B-E-D-S-I-D-E”法美国新泽西州大学卓越教学中心将床旁教学的策略归纳为“B-E-D-S-I-D-E”法。
①Briefing:简述,包括做好学生和患者两方面的准备,如见患者之前了解学生先前的学习经验,有哪些学习问题,老师要提供哪些帮助,向患者做好解释。
②
Expectations:期望,包括学生的学习目标有哪些,为什么今天要具体学习这些问题等。
③Demonstration:演示,如果目标是可观测、可反馈的,则重点观察学生同患者的互动,尽可能不去干涉;如果目标是规范临床技能,则让学生在床旁观看教师与患者的互动,组织演示内容,促进学习。
④Specific feedback:具体的反馈,提供以学生为中心的反馈,尤其是积极的反馈。
⑤In-clusion of microskills:涵盖微观技能。
⑥Debriefing:汇报,以患者和学生的结果为起点,问患者和学生是否有问题;单独同学生交谈,尤其在需要反馈的问题比较多时。
⑦Education:教育,如思考学生可以利用哪些资源来促进进一步的学习。
2 各种模式的比较分析及启示
2.1 各种模式的共同点
以上提到的几种床旁教学模式虽然形式各异,但都自成体系,有共同的关注点:①从床旁教学的组织来看,注重教学前、中、后的衔接和呼应,保证教学程序的完整性。
②从教学的关键步骤来看,强调准备、互动、反馈,包括教学环境的准备,学生、患者及教师的准备;师生互动、师生与患者及医护团队成员互动等;以及教师、学生、患者三者之间的反馈。
③从教学的理念来看,强调探究的气氛,重视启发、引导,注重临床思维能力的培养。
④从教学的模式来看,注重榜样和角色示范的作用,通过演示让学生尝试、观察、纠正错误、正性强化等一系列措施来达到教学目标。
2.2 对我国护理床旁教学的启示
我国目前的护理床旁教学还相对不够规范和完善,上述模式为我们提供了很好的借鉴,可以从以下方面加以改进:①转变观念:注重“学”而不是“教”,注重能力的培养而不是知识的灌输,营造床旁教学的探究气氛。
②完善床旁教学的组织和管理:不同院校可根据自身情况制订不同的床旁教学规范步骤,但都要注意教学前、中、后的衔接和呼应,重视反馈和评价环节。
③对床旁教学的教师进行培训:教师在床旁教学中起到示范、引导、观察、评价作用,有必要针对教师如何沟通、协调和管理小组进行专门培训。
作为床旁教学的重要组成部分,教师的行为会直接影响教学效果。
2.3 提高我国护理床旁教学效果的策略
2.3.1 建立床旁教学教师团队
我国目前的护理床旁教学以临床教师为主,其优势在于熟悉临床环境,能为学生提供前沿的临床知识和丰富的案例,但由于临床教师同时担任繁重的临床工作,其精力和时间有限,不可能花太多的时间在教学准备、反思、同学生的沟通交流及教学技巧的提高上。
相比之下,学院教师更擅长教学的组织,也有足够的时间和精力,但对临床环境和临床前沿不够熟悉。
针对这一问题,可专门组建由临床教师和学院教师共同组成的教学团队。
每所医院每学期派出1-2名临床骨干教师,脱产参与床旁教学,与学院教师共同组成床旁教学团队,共同备课和制订教学方案,可在一定程度上保证教学质量。
2.3.2 教学过程中需要重点关注的问题
虽然不同教师的教学风格和习惯各异,但遵循一定的流程能避免教学过程中的疏漏。
床旁教学过程中教师需要重点关注以下3个方面:①准备工作:包括教学环境的准备、教学任务的准备,设定合适的目标或计划;教师自身的准备,包括熟悉教学流程和熟悉教学内容,能在教学过程中树立好的榜样。
②关注学生:鼓励学生参与,与学生积极沟通,注重对学生的观察和反馈等。
③尊重患者:让患者在教学过程中有知情权、参与权,要考虑患者的反应。
这也是床旁教学中潜移默化地提升学生职业素养的重要方面。
3 小结
临床教学的质量直接关系到护理教育的质量,而有效的临床教学行为则是影响教学质量的关键因素,组织管理完善才能产生有效的临床教学行为。
国外较为成熟的床旁教学模式和策略为开展护理床旁教学提供了很好的借鉴,便于制订科学的方法和采取良好的组织形式,使床旁教
学最大限度地提高学生的临床技能、沟通能力及解决实际问题的能力。