岛叶胶质瘤手术策略北京三博脑科医院

岛叶胶质瘤的外科治疗策略的研究进展
杨辉;崔萌;张猛;马晓东
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2024(29)2
【摘要】岛叶位于外侧沟底,借其周围的环状沟与额、颞、顶叶分界。

岛叶的尖部称岛阈,藏于大脑外侧沟深部的脑叶被顶、额、颞叶覆盖,其深面分别为最外囊、屏状核、壳核、外囊、内囊前后肢等,是胶质瘤的好发部位之一。

由于位置深在、毗邻重要功能区和血管,而且术中难以准确判断边界,因此,岛叶胶质瘤的手术治疗难度大。

Yasargil于1992年首次报道边缘系统和旁边缘系统肿瘤的手术治疗,开启了岛叶肿瘤手术治疗的新篇章。

近年来,随着术中辅助技术的进步,岛叶胶质瘤外科治疗的可行性和安全性取得了较大的提升。

本文就岛叶胶质瘤的外科治疗手段、术中辅助技术研究进展进行综述,为临床提供参考。

【总页数】5页(P115-118)
【作者】杨辉;崔萌;张猛;马晓东
【作者单位】解放军总医院第一医学中心神经外科医学部神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R651.11
【相关文献】
1.神经导航下岛叶胶质瘤的显微外科治疗
2.术中B超辅助经侧裂入路岛叶胶质瘤显微外科治疗
3.高级别岛叶胶质瘤的外科治疗策略
4.显微外科治疗岛叶胶质瘤的疗效分析
5.岛叶胶质瘤的显微外科治疗
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手术全切岛叶基底节区胶质瘤21例报告梁鹏;刘恩重;赵世光;刘晓谦【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2004(9)4【摘要】目的对岛叶基底节区胶质瘤的临床特征、手术切除效果进行分析.方法对近年来采用翼点入路手术切除的21例岛叶基底节区胶质瘤病人的临床表现、病理类型、影像学特征、手术及预后进行回顾性分析.结果本组均进行了肿瘤全切除,术后除2例病人出现暂时运动性失语,2例对侧肢体偏瘫外,均恢复良好,无严重的手术并发症及手术死亡.结论对岛叶基底节区胶质瘤可以进行全切除而没有或仅遗留轻微的神经功能缺失.【总页数】3页(P157-159)【作者】梁鹏;刘恩重;赵世光;刘晓谦【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科,黑龙江,哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R651.1+1【相关文献】1.显微手术全切除岛叶胶质瘤22例报告 [J], 王寿先;张强;王道奎;王玉亭;邱少博;张振兴2.显微手术全切除岛叶胶质瘤22例报告 [J], 王寿先;张强;王道奎;王玉亭;邱少博;张振兴3.超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血（附7例报告） [J], 陈东亮; 谢庆海; 彭涛; 颜循金; 李云; 覃祖业4.超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果 [J], 封浩野;赵雷5.神经电生理导航辅助显微手术方案对岛叶胶质瘤患者手术切除效果及复发风险影响 [J], 王小言;夏鹰;陈晓东;王青松;肖荣军;詹文亮;王婵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

首都医科大学三博脑科医院脑干都被挤压福建三博突破生命
禁区巧除脑干腹侧肿瘤
佚名
【期刊名称】《老年健康》
【年(卷),期】2022()12
【摘要】在脑干周围和布满血管、神经间隙里切除脑肿瘤,手术难度可想而知。

脑干腹侧肿瘤手术因其周围神经、血管解剖结构复杂,脑干功能重要,手术难度高,被称为神经外科手术的“天花板”。

【总页数】2页(P6-7)
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.热烈庆祝北京三博脑科医院成为首都医科大学第十一临床医学院
2.走过十年，“三博模式”拓出“学院型医院”坦途--访首都医科大学三博脑科医院王保国教授
3.我的梦想是做"百年老店"——记首都医科大学三博脑科医院神经外科于春江教授
4.首都医科大学三博脑科医院功能及癫■中心简介
5.致力小儿神经外科,为下一代健康成长保驾护航——访首都医科大学北京三博脑科医院神经外科六病区主任林志雄教授
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经侧裂入路切除岛叶胶质瘤显微外科技术的应用及安全性研究刘宏斌;吴涛;周厚杰;郭强【摘要】目的探讨经侧裂入路切除岛叶胶质瘤显微外科技术的应用并研究其安全性.方法 2015年3月至2016年11月北京大学深圳医院收治的岛叶胶质瘤病人38例,按入院单双日均分为观察组和对照组,观察组行经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除术,对照组行传统岛叶肿瘤切除术,记录平均手术时间、术中平均出血量、肿瘤切除程度,术后记录病人恢复情况及并发症,比较两组病人的各项指标.结果观察组平均手术时间(4.0±0.5)h明显少于对照组(5.2±0.6)h(P<0.05),观察组术中平均出血量(372±62)mL显著低于对照组(528±89)mL(P<0.05);两组病人肿瘤均已切除,且病人都有不同程度上的恢复,但观察组病人肿瘤切除程度明显优于对照组(P<0.05),观察组病人术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05);术后通过住院观察和随访,两组病人均有术后残腔出血、偏瘫、语言障碍的并发症发生,但对照组病人三种并发症发生概率均显著高于观察组(P<0.05).结论经侧裂入路切除岛叶胶质瘤能较大程度上切除肿瘤,同时又减少术中出血、降低手术时间、改善病人术后恢复、减少并发症发生的优点,可作为岛叶胶质瘤显微外科治疗手术的首选.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2019(023)003【总页数】4页(P536-539)【关键词】岛叶胶质瘤;经侧裂入路;显微外科;安全性【作者】刘宏斌;吴涛;周厚杰;郭强【作者单位】北京大学深圳医院神经外科,广东深圳 518036;北京大学深圳医院神经外科,广东深圳 518036;北京大学深圳医院神经外科,广东深圳 518036;北京大学深圳医院神经外科,广东深圳 518036【正文语种】中文经侧裂入路切除岛叶胶质瘤能较大程度上切除肿瘤，同时又减少术中出血、降低手术时间、改善病人术后恢复、减少并发症发生的优点，可作为岛叶胶质瘤显微外科治疗手术的首选。

儿童脑胶质瘤综合治疗草案北京三博脑科医院（胶质瘤病友群249158778）1、儿童脑胶质瘤概述儿童中枢神经系统肿瘤的发病率较高，仅次于白血病，居儿童肿瘤的第二位，人群发病率为每年2-5人/10万人口。

其肿瘤发生部位、组织学类型、治疗方法和预后均与成人不同。

因儿童中枢神经系统恶性肿瘤多，生长部位比较要害，低龄儿童对治疗手段的耐受力弱，故预后较成人差。

儿童时期各年龄段均可发病，不同类型肿瘤有其好发年龄。

成人脑肿瘤70%-75%在幕上，而儿童颅内肿瘤幕下稍占多数。

脑膜瘤在成人占20%，在儿童则不到1%；垂体瘤在成人占10%-15%，在儿童仅占0.8%；神经鞘瘤成人占8%，在儿童占0.4%-0.6%。

儿童胶质瘤是具有侵袭性的实质性肿瘤，手术结合放、化疗构成了标准治疗。

放疗临床肿瘤靶区(Gross Tumor Volume,GTV)和亚临床病灶(Clinical Target Volume,CTV)的确定在临床上主要依赖于计算机断层扫描（Computed tomography,CT)和核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI），但同时也可参考MR频谱分析﹑正电子发射计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography,PET）等影像新技术，同时通过分析治疗后的复发部位，由有经验的放射科医生来确定GTV，放疗科医生来确定CTV。

在临床上，CTV的勾画非常困难，因为常常有肿瘤细胞存在于可见肿瘤之外，胶质瘤II级与胶质瘤III﹑IV级的CTV 勾画截然不同，而GTV的勾画主要依赖于MR和CT融合，以便精确的勾画GTV。

2. 儿童胶质瘤研究内容：小儿神经外科联合放疗科、儿童血液/肿瘤科共同针对脑胶质瘤患儿开展综合化治疗，通过整合国际优势和国内现状，并根据临床疗效制定出我国儿童脑胶质瘤的规范化综合治疗方案。

2.1临床方面：2.1.1术前评估（临床症状、影像学和解剖位臵）临床症状评估：详细询问临床病史资料，尤其是具体的临床症状和体征。

岛叶相关胶质瘤术后远期脑梗塞特征及因素分析并文献回顾张猛;马晓东;初晨;余新光;余鹏霄;王强;徐维林;张宏伟【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》【年(卷),期】2015(0)2【摘要】目的本文对岛叶相关胶质瘤患者偶见的术后远期梗塞进行特征及因素分析。

方法随访150余例岛叶相关胶质瘤病例,筛出7例术后远期梗死病例行特征及因素分析并文献回顾。

结果平均年龄42.86±7.58岁,6例男性。

6例合并高血压糖尿病,6例有长期吸烟史,肿瘤位置分布均匀,均达全切且病理结果均含星形成分。

术后平均梗塞发生时间11.6±7.1个月。

6例肿瘤与大脑中动脉关系密切,5例经侧裂入路,5例术后神经功能障碍加重。

5例于基底节区见点及片状异常核磁信号。

结论本病中具有血管危险因素的中老年男性、肿瘤与血管关系密切、病理结果含星形细胞成分、侧裂入路达全切、术后神经功能障碍加重的患者应当警惕术后远期梗塞的发生。

【总页数】6页(P129-134)【关键词】岛叶;胶质瘤;梗塞;卒中【作者】张猛;马晓东;初晨;余新光;余鹏霄;王强;徐维林;张宏伟【作者单位】中国人民解放军总医院神经外科;中国人民解放军广州军区第四二五医院;中国人民武装警察部队疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R696.1【相关文献】1.影响岛叶胶质瘤预后的多因素分析 [J], 周劲旭;陈菊祥;徐涛;秦荣;严勇;陈超;卢亦成2.抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关性边缘叶脑炎4例临床分析和文献复习[J], 脱厚珍;田泽龙;薛云;杜艺彤;韩燕飞;高丹;张丽燕3.影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素分析 [J], 刘祥雷4.岛叶胶质瘤病理特征及显微侧裂入路手术治疗21例临床分析 [J], 程向华;陈建华;吴新建;赵庆府5.成人岛叶节细胞胶质瘤一例报道并文献复习 [J], 邹昌盛; 伦志刚; 梁径山; 李爱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三博脑科深度分析报告引言：随着人类科学技术的发展，人们对于大脑及其神经系统的了解越来越深入。

大脑作为人体控制和协调各种生理和心理活动的中枢器官，其复杂性和神秘性一直是科学家们关注的焦点。

近年来，国内著名的三博脑科通过数十年的研发和实践，积极借鉴国际先进理论与技术，成功研究出了一系列颇具创新性和影响力的脑科技术及疗法，为神经系统疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

本报告将对三博脑科的技术及疗法进行深入分析，并探讨其未来发展前景。

一、三博脑科的技术和疗法概述三博脑科作为国内领先的脑科技术与疗法研究机构，致力于大脑与神经系统疾病的治疗与康复。

其主要技术和疗法包括但不限于：脑电图（EEG）诊断技术、脑功能磁共振成像（fMRI）技术、非侵入性无创脑刺激技术、神经生物反馈训练和脑机接口技术等。

这些技术和疗法以其非侵入性、精准性和高效性受到了广大患者和医生的青睐。

二、三博脑科技术的应用领域1. 神经系统疾病的诊断：通过脑电图（EEG）诊断技术和脑功能磁共振成像（fMRI）技术，可以有效地诊断包括癫痫、脑卒中、帕金森病等多种神经系统疾病，为临床医生提供准确定位和确定病变性质的依据。

2. 神经系统疾病的治疗：三博脑科研究团队研发的非侵入性无创脑刺激技术和神经生物反馈训练技术，被广泛应用于神经系统疾病的治疗中。

这些技术能够对脑部进行有效刺激或训练，调整神经系统功能，帮助患者缓解疼痛、调节情绪、改善运动功能等。

3. 脑机接口技术：通过三博脑科的脑机接口技术，患者可以通过脑部信号与外部设备进行交互。

这项技术尤其适用于肢体功能丧失的患者，能够通过思维控制外部机器人或假肢，恢复基本运动功能，改善生活质量。

三、三博脑科的优势与挑战1. 优势：三博脑科凭借其丰富的经验和技术储备，构建起了完善的脑科技术和疗法体系。

其非侵入性、精准性和高效性的技术和疗法在行业内优势明显。

同时，三博脑科还注重国际合作和创新，从国际领先的科研成果中汲取营养，注入国内创新发展动力。

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析刘嘉霖;马晓东;郭胜利;林和璞;姜红振【摘要】Objective To compare the efficacy of intraoperative MRI guided surgery, neuro-navigation guided surgery and conventional nurcosuigeryas they were applied to patients with Insular glioma. Methods Eighty-nine cases of Insular glioma in our department from March 2007 to March 2011 were retrospectively analyzed, and the main targets are the extent of resection and neurologic deficits. Results The percentage of total resection were 47.4% in conventional group,66.7% in neuro navigation group, 80.8% in IMRI group. Postoperative neurologic deficits for the three groups were 42.1%,38.9% and 38.4% respectively. Long term neurologic deficits for the three groups were 21.0%, 11.1% and 7.6% respectively. Conclusions Intraoperalive MRl-assisted surgery is more effective than the past assisted techniques for the treatment of insular gliomas.%目的对比研究常规显微手术、神经功能导航辅助手术以及术中核磁辅助手术对岛叶胶质瘤治疗的效果.方法回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料,比较常规显微手术(常规组)、神经功能导航辅助手术(导航组)、术中核磁辅助手术(核磁组)切除程度与术后功能障碍发生率.结果常规组、导航组与核磁组全切率分别为47.4％、66.7％、80.8％,术后发生早期神经功能障碍分别为42.1％、38.9％、38.4％,发生永久性神经功能障碍分别为21.0％、11.1％、7.6％.结论岛叶肢质瘤手术治疗以术中核磁辅助手术较常规显微手术及神经功能导航辅助手术效果更佳.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2012(014)003【总页数】3页(P227-229)【关键词】岛叶胶质瘤;术中核磁;手术【作者】刘嘉霖;马晓东;郭胜利;林和璞;姜红振【作者单位】100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R730.264回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料，比较常规显微手术（常规组）、神经功能导航辅助手术（导航组）、术中核磁辅助手术（核磁组）切除程度与术后功能障碍发生率。

岛叶胶质瘤显微手术治疗作者：徐厚池张俊功陈维杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析岛叶胶质瘤的经翼点入路显微手术治的可行性以及疗效。

方法收集岛叶胶质瘤患者18例，利用显微外科技术，以翼点开颅手术切除瘤体。

结果 12例患者肿瘤近全切除，6例患者次全切除，无死亡例，术后3例患者肿瘤对侧肢体发生肌力下降，另有1例左侧肿瘤患者发生了运动性失语症，予以扩血管药物治疗后痊愈，患者均恢复良好。

结论采用经翼点入路显微镜手术切除岛叶胶质瘤，疗效显著、并发症少，可减少手术副损伤，是一种安全有效的岛叶胶质瘤治疗方法，值得推广。

【关键词】显微手术；胶质瘤；岛叶doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.049 文章编号：1004-7484（2013）-06-2909-02岛叶胶质瘤是一种原发于岛叶，且可累及相邻额叶、颞叶以及深部基底节区的胶质瘤。

病灶部位较为隐匿，且临床症状多表现轻微，当瘤体体积较大时，容易包绕侧裂区的血管，还可侵及相邻的重要神经结构，因此手术治疗难度较大，且容易发生并发症。

我院对叶胶质瘤患者采用翼点入路显微镜手术进行治疗，取得了满意的疗效，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月至2012年9月期间，我院收治的岛叶胶质瘤患者共18例，其中，男13例，女5例；年龄16-57岁，平均（35.5±3.8）岁；瘤体直径3-6cm，平均（4.5±1.4）cm。

10例患者肿瘤位于左侧，8例位于右侧。

13例因癫痫起病，5例因严重头痛或者对侧肢体欠灵活而就诊。

经查体明确5例患者侧在对侧肢体轻瘫。

1.2 方法患者均接受气管插管全麻，进行额颞开颅并经翼点入路，直接打开硬脑膜，以暴露外侧裂。

于显微镜直视下进行侧裂池解剖，将脑脊液放出。

然后打开侧裂池，寻找到肿瘤以后，先进行瘤体内部切除，然后沿瘤体的边沿将瘤体与颢叶、额叶的黏连分离，将瘤体充分切除，彻底止血以后常规关颅。