微波热凝术治疗变应性鼻炎

微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎125例临床分析摘要】目的：观察鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。

方法：125例变应性鼻炎患者均在鼻内镜直视下，使用多功能微波治疗仪对鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面进行分点热凝。

结果：显效85例（68%），有效36例（28.8%），无效4例（3.3%），总有效率为96.8%。

结论：鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎疗法操作方便，定位准确，无并发症，值得基层医院推广使用。

【关键词】鼻内镜；微波；变应性鼻炎【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0092-01变应性鼻炎发病率高，治愈较难，我科近年来应用鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎，治愈率及显效率明显提高。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：2004年3月-2007年12月共收治的变知性鼻炎125例。

均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1]，全部病例均有应用抗组胺药和激素类药物应用史但疗效不肯定。

125例中，男73例，女52例；年龄10-65岁，平均年龄35岁；病程1~25年不等。

患者双鼻腔鼻炎病变范围及程度基本一致，需排除鼻中隔明显偏曲需行鼻中隔手术患者。

1.2治疗方法：患者取半卧或平卧位，行双侧鼻黏膜1%丁卡因表面麻醉，采用北京产MH-1D多功能微波治疗仪，输出功率30~40W，在鼻内镜直视下，将微波针型探头于一侧鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面分点热凝2~5处，热凝范围0.7cm×0.7cm，鼻丘热凝5S，鼻中隔2S，凝固至增生肥厚的黏膜变白，一侧完成后行对侧同法治疗。

治疗后双鼻腔以1%麻黄素及0.25%氯霉素液滴鼻1周，口服抗生表5d，不用激素和抗组胺药，术后5d后用生理盐水冲洗鼻腔，术后10d及1个月后复诊，用肾上腺素收缩鼻腔黏膜，清理假膜，以防粘连，于治疗后6个月，1年随访复查。

复查内容包括鼻部过敏症状改善情况及鼻腔有无水肿、粘连及鼻黏膜颜色变化等。

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎目的探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效。

方法笔者所在科室2006年5月～2010年6月收治80例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者，将其随机分为对照组40例、治疗组40例。

对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术，治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗，分别在术后1个月和1年进行随访。

结果术后1年治疗组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。

[Abstract] Objective To evaluate the effect of endoscopic surgery combined with microwave coagulation treatment to allergic rhinitis. Methods The department had treated 80 patients with allergic rhinitis and inferior turbinate hypertroph from May 2006 to June 2010.They were randomly divided into control group of 40 patients and the treatment group of 40 patients.The control group underwent endoscopic partial resection of inferior turbinate, The treatment group underwent endoscopic partial excision combining with microwave coagulation therapy.They were visited after 1 month and 1 year. Results After 1 year ,the total effective rate of treatment group was 92.5%,the total effective rate of the control group was 77.5%,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Endoscopic partial inferior turbinectomy surgery Combining with microwave coagulation therapy is more effective than endoscopic partial resection of inferior turbinate.[Key words] Allergic rhinitis;Endoscopic;Microwave变应性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜变应性疾病。

微波热凝治疗变应性鼻炎的临床研究【摘要】目的观察微波热凝治疗变应性鼻炎的临床疗效。

方法将98例变应性鼻炎患者随机分为两组,其中观察组49例,给予微波热凝治疗,对照组49例,给予布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗,比较两组的临床疗效。

结果观察组和对照组近期疗效差异无统计学意义(P＞005);远期疗效观比较差异有统计学意义(P＜005)。

结论微波热凝治疗变应性鼻炎疗效显著,值得临床上广泛应用。

【Abstract】Objective To observe the clinical effects of microwave treatment on allergic rhinitis Methods 98 patients with allergic rhinitis were randomly divided into two groups, 49 cases of the observation group were treated by microwave therapy and 49 cases of the control were given budesonid, the clinical effects in the two groups were compared Results The difference of the short term effect of the two groups was not significant (P＞005) and the difference of the long term effect in the two groups was significant (P＜005)Conclusion The clinical effect of microwave treatment on allergic rhinitis is better, and it is worth to promote【Key words】Allergic rhinitis;Microwave;Budesonid变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见的一种疾病,并且流行病学资料显示AR的发病率呈现上升趋势。

鼻内镜下微波热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应鼻炎的初步探讨摘要：目的探讨鼻内镜下微波热凝鼻后下神经，筛前神经治疗常年性变应鼻炎的效果。

方法在鼻内镜下微波热凝中、下鼻甲后端之间的鼻腔外侧壁鼻后下神经分布处黏膜及鼻丘和相应鼻中隔前上部筛前神经分布区域黏膜，待局部黏膜变白为止。

治疗后予1%麻黄素滴鼻液滴鼻，3-7天清理鼻腔分泌物。

结果经随访半年，总有效率87% 显效率65% 有效率22% 无效率13%所有病例均无眼干、鼻出血、鼻中隔穿孔等并发症。

结论经鼻内镜微波热凝鼻后下神经，筛前神经治疗常年性变应性鼻炎具有可视性强，操作方便，不良反映轻，疗效显著的特点，有较好的临床应用价值关键词常年性变应鼻炎鼻后下神经筛前神经微波The preliminary study of nasal endoscopic microwave heat cure posterior inferior nasal nerve and anterior ethmoid nerve treat perennial allergic effect coryza.Zhang Li.The Fifth Peo ple’s Hospital of Deyang，Deyang 618000,Sichuan，China.【Abstract】Objective Approach the effect of nasal endoscopic microwave heat cure posterior inferior nasal nerve and anterior ethmoid nerve treat perennial allergic effect coryza.Method Nasal endoscopic microwave heat cure middle、inferior nasal concha nasal cavity lateral wall posterior inferior nasal nerve mucosa agger nasi corresponding nasal septum front superior part anterior ethmoidal nerve distribution area mucosa, local mucosa bleach.Post-treatment,use 1% ephed naristillae drip nose, clear nasal excretion after 3~7day.Result After half year follow-up visit, total effective rate 87%,effective rate 22%,invalid rate 13%.All case have no Dryness of eye、nose bleed、perforation of nasal septum and other complication.Conclusion The nasal endoscopic microwave heat cure posterior inferior nasal nerve and anterior ethmoid nerve treat perennial allergic effect coryza have strong visibility, convenient operation,less side effect, significant curative effect,better clinical application value.【Key words】Perennial allergic effect coryza; Posterior inferior nasal nerve; Anterior ethmoid nerve; Microwave变应性鼻炎发病率逐年增高，据统计，变应性鼻炎占全部鼻炎的40%。

微波热凝联合鼻中隔手术治疗常年变应性鼻炎常年变应性鼻炎是临床常见病、多发病，治疗上主要依靠皮质类固醇和抗组胺药保守治疗。

但临床上许多合并鼻中隔偏曲的常年变应性鼻炎患者保守治疗效果不明显，我科1998年到2009年利用微波热凝联合鼻中隔手术治疗常年变应性鼻炎78例，有效率达90%，收到了良好的效果。

一、临床部分1.临床资料：男：46例，女32例，年龄18-54岁，病程2-30年，平均8年。

2.治疗方法：患者取半坐位，1%麻黄素收缩鼻腔后，用1%地卡因付肾棉片行双侧鼻腔粘膜表麻，再用1%利多卡因做鼻中隔切口处局麻，先行鼻中隔粘膜下切除术，将偏曲的鼻中隔矫正满意后，使用WFL-EⅢ型微波耳鼻喉科治疗仪，选用输出功率为20W时间控制在4秒，将微波探针分别插于双侧鼻丘及与鼻丘相对应的鼻中隔粘膜，使粘膜局部变白，术后抗菌素加激素预防感染及减轻粘膜的反应性肿胀。

3.疗效：1年后随访：鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻粘膜水肿完全消失或症状轻微为显效；鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻粘膜水肿症状减轻为有效；鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻粘膜水肿无明显改善为无效。

4.不良反应及并发症：术后2周内鼻腔粘膜反应性肿胀，鼻塞明显，三周后鼻腔伪膜基本消退，所有患者术后检查无鼻腔粘连，鼻中隔穿孔，粘膜萎缩及嗅觉障碍等并发症。

二、讨论常年性变应性鼻炎是常见病、多发病，部分患者合并有鼻中隔偏曲，长期药物治疗效果不理想。

临床表现常有鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉、耳咽管阻塞导致的听力异常。

皮质类固醇和抗组胺药是治疗常年变应性鼻炎的一线药物。

但在临床上有合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者，即使接受正规的药物系统治疗症状控制也不明显，选择性的阻断鼻腔副交感神经支配，降低副交感神经兴奋性，即可阻断感觉-副交感神经反射，使鼻粘膜血管扩张减轻，腺体分泌减少，以及对外界刺激的敏感性下降，从而使患者的鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状得以缓解或消除。

鼻中隔偏曲不但造成鼻腔机械性的阻塞而且能引起异常的神经反射加重临床症状。

鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎董涛;安英杰;贾京棉【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2008(007)007【摘要】变应性鼻炎发病率高,治愈较难,我科近年来应用鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,治愈率明显提高。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料2002年3月—2006年7月收治的变应性鼻炎177例。

均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1],且应用过抗组胺药和激素类药物等治疗,但疗效不明显。

177例中,男97例,女80例;年龄12~71岁,中位年龄33.6岁;病程1~32年。

患者双侧鼻炎病变范围及程度基本一致,排除需行鼻中隔手术者。

1.2治疗方法患者取半卧或平卧,行黏膜表面麻醉,采用南京启亚微波科技有限公司生产的MTC-4型多功能微波治疗仪,输出功率30~40W,在鼻内镜直视下,将微波针形天线置于一侧鼻丘及与其相对应的鼻中隔黏膜表面各分点热凝3~5处,热凝范围约1.0cm×1.0cm,鼻丘时间4s,鼻中隔2s,凝固至增生肥厚的黏膜变白,一侧完成后再作对侧。

治疗后鼻腔滴1%麻黄素及0.25%氯霉素液1周,术后口服抗生素5d,不用激素和抗组胺药,术后1周及1个月后复诊,用1%麻黄素收缩鼻黏膜,清理假膜,以防粘连,并观察鼻黏膜颜色,于治疗后6个月、1年进行随访复查。

复查内容包括鼻部过敏性症状改善情况及鼻腔有无水肿、分...【总页数】1页(P434-434)【作者】董涛;安英杰;贾京棉【作者单位】050011,石家庄,河北省老年病医院耳鼻喉科;050011,石家庄,河北省老年病医院耳鼻喉科;050011,石家庄,河北省老年病医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R454.1;R765.21【相关文献】1.鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎临床观察 [J], 时纳2.鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎临床观察 [J], 宋伟伟;龚志云3.鼻内窥镜在微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床观察 [J], 郝卫星4.鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的疗效观察 [J], 冷建军;代琳5.鼻内窥镜下微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 [J], 朱宇宏;文真因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微波选择性热凝治疗变应性鼻炎39例疗效观察陈健;黄朝辉;胡玉梅【摘要】@@ 变应性鼻炎(AR)是常见的呼吸道变应性疾病,近年来随着变应原种类和数量日趋增多,AR的发病率日趋增高,治疗难度逐渐加大,已成为到初级医疗机构就诊的十大原因之一.rn 临床资料:选取我院2007年3月～2009年1月收治的39例确诊为AR的患者,其中男20例、女19例,年龄18～65岁、平均36.2岁,病程1～10 a、平均4 a.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)032【总页数】1页(P102)【作者】陈健;黄朝辉;胡玉梅【作者单位】新疆克拉玛依市第二人民医院,新疆克拉玛依,834009;新疆克拉玛依市第二人民医院,新疆克拉玛依,834009;新疆克拉玛依市第二人民医院,新疆克拉玛依,834009【正文语种】中文变应性鼻炎(AR)是常见的呼吸道变应性疾病，近年来随着变应原种类和数量日趋增多，AR的发病率日趋增高，治疗难度逐渐加大，已成为到初级医疗机构就诊的十大原因之一。

临床资料:选取我院2007年3月～2009年1月收治的39例确诊为AR的患者，其中男20例、女19例，年龄18～65岁、平均36.2岁，病程1～10 a、平均4 a。

按AR诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)评定，所选患者评分均≥8分。

全部病例均在本治疗前应用过外用激素类药物和抗组胺药物等治疗，疗效不佳或无效。

治疗方法:患者取仰卧位，鼻腔黏膜表面麻醉下手术。

在鼻内镜监视系统直视下，微波输出功率为35～40 W，将球形探头伸入鼻腔，热凝下鼻甲前端、鼻丘部、鼻顶部及鼻中隔前上方，一侧治疗结束后再做对侧。

操作过程中保持鼻腔及微波探头上热凝物的清洁，如无出血不需做特殊处理。

术后半月配合药物治疗，用地塞米松、呋麻滴鼻液等进行鼻腔黏膜冲洗，以达到消肿、收敛、防止鼻腔粘连及抗过敏等作用。

术后定期复诊，1月1次，由专人进行记录跟踪。

结果:39例患者有部分出现鼻腔流涕、微量出血或鼻塞症状，经处理所有患者临床症状在1个月内消失，治疗成功，患者鼻腔黏膜功能及形态均恢复。

微波热凝治疗常年性变应性鼻炎35例临床观察
朱耀国;杜永华;王新
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2003(025)003
【摘要】目的探讨治疗常年性变应性鼻炎的有效方法.方法对35例常年性变应性鼻炎进行微波凝固治疗鼻腔前部及鼻丘、鼻下甲表面粘膜.结果随访1年以上,痊愈5例(14.3%),显效13例(37.1%),有效15例(42.9%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%.无1例并发症发生.结论应用微波热凝治疗常年性变应性鼻炎,具有痛苦小、损伤小、效果好、费用低的优点,可进一步推广.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】朱耀国;杜永华;王新
【作者单位】037008,山西大同市第三人民医院耳鼻咽喉科;山西大同市第一机关门诊部五官科;037008,山西大同市第三人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.培土生金汤治疗常年性变应性鼻炎46例临床观察 [J], 李长贺
2.益气温阳法治疗老年性常年性变应性鼻炎30例临床观察 [J], 吴拥军
3.微波热凝治疗常年性变应性鼻炎70例报告 [J], 刘悦
4.中西医结合治疗常年性变应性鼻炎69例临床观察 [J], 高岚;董伟达
5.手术加微波热凝治疗常年性变应性鼻炎48例 [J], 闻克银;张长梅
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鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年性变应性鼻炎临床疗效分析目的深入探讨在常年性变应性鼻炎的治疗中，鼻内镜手术联合微波热凝治疗的临床效果。

方法选取我院2014年11月～2015年8月收治的60例常年性变应性鼻炎患者为研究对象，根据患者入院先后的顺序将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组行鼻甲部分切除术，观察组行鼻内镜手术联合微波热凝治疗。

结果经资料整合，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常年性变应性鼻炎患者的治疗中，采用鼻内镜手术联合微波热凝治疗能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。

标签：常年性应变性鼻炎；鼻内镜手术；微波热凝治疗常年性变应性鼻炎主要是因为变应原激发，患者多会出现程度不同的嗅觉功能下降、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，虽不属于危急重症，但对患者的正常生活影响较大，再加上该疾病近几年来的发病率上升趋势比较明显，所以关于该疾病有效治疗方法的研究临床上也给予了高度的重视；基于此，为提高该疾病的治疗效果，我院就将以鼻内镜手术联合微波热凝治疗为研究对象，通过实际病例比较的方式探讨其作用于常年性变应性鼻炎治疗中的临床效果，现将研究过程整理如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月-2015年8月收治的60例常年性变应性鼻炎患者为研究对象，所有人选对象均经内镜、鼻窦CT扫描检查，符合应变性鼻炎的诊断标准；其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年龄（37.4±5.1）岁，平均病程（4.0±1.2）年；在征得患者本人同意的情況下，根据其入院先后的顺序将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；两组患者各项一般资料比较均无显著统计学差异（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法对照组：本组患者行鼻内镜下双侧下鼻甲黏膜部分切除术，具体治疗方法为：选取1%丁卡因于鼻腔两侧黏膜腔喷雾表面麻醉，待到麻醉生效后借助鼻内镜行双侧下鼻甲部分切除术；观察组：本组患者行鼻内镜手术联合微波热凝治疗，具体治疗方法为：选取1%丁卡因喷雾行表面麻醉，双侧下鼻甲黏膜下行1%利多卡因5 ml浸润麻醉，鼻内镜手术治疗方法与对照组完全一致；鼻内镜手术治疗完成过后，选取WB-100型电脑微波耳鼻咽喉治疗仪，选择针尖相对较短的辐射针，并将其置于鼻丘、鼻甲和鼻中隔近鼻粘膜背部分点热凝，每点辐射4 s左右。