浅论CT引导下肺穿刺术临床应用

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用章永涛;唐洪渠【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective To investigate the clinical application value of CT-guided percutaneous lung biopsy. Methods 92 cases of patients with peripheral lesions guided by Italy Puli Se 18G,20G needle biopsy of soft tissue cutting using the GE Birght Speed 16-slice spiral CT machines(United States)and Siemens Hyun-speed dual-source CT machine puncture. Results Cytology specimens were obtained in 90 cases,85 cases were diagnosed,the diagnosis rate was 90%;complications:16 cases of pneumothorax and five cases of hemoptysis. Conclusion The diagnosis rate of this method for peripheral lung tumor is high,complication is light,and is worthy of clinical application.%目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床应用中的价值。

方法采用意大利普利塞18G、20G软组织切割活检针，在美国GE公司Birght Speed 16排螺旋CT机及西门子炫速双源CT机引导下穿刺92例周围病变患者。

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。

方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症，并分析其影响因素。

结果本组29例中，恶性肿瘤21例（72.41%），其中腺癌12例，鳞癌8例，小细胞未分化癌1例；良性病变6例（20.69%）中，结核球3例，炎性假瘤2例，慢性肺脓肿1例；未能定性2例（6.90%）。

并发气胸3例（10.34%），痰中带血2例（6.89%）。

诊断准确率为93.10%。

结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检，准确性高、并发症少、费用低，具有较高的临床应用价值。

标签：CT；活组织检查；肿瘤；穿刺The clinical application of CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy of pulmonary neuoplasm XU Cui-hong, WANG Qiang-shan, WANG Shan-liang. Jiaozhou Public Health Bureau in Shandong Province, Jiaozhou 266300, China【Abstract】Objective To evaluate the clinical value of CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy of pulmonary nodules.Methods 29 cases treated by CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy were analyzed retrospectively. Both accuracy and complation were showed, as well as the statistical analysis of effective factor.Results Of the 29 cases, 21 cases were cancers, including adenocarcinoma （n12）, squamocellular carcinoma （n8）, undifferentiated small cell carcinoma（n1）.And, 6 cases were benigh lesions, including tuberculoma（n3）, inflammatory pseudotumor（n1）. 2 cases were not diagnosed exactly. The rate of diagnosis accuracy was 93.10%.Conclusion The CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy has high clinical value with higher accuracy, fewer complication and lower expense.【Key words】Tomography; X-ray computed; Pulmonary; Needle biospy应用CT导引下穿刺活检始于1976年Haaga等首次报道，1985年张雪哲教授率先在国内开展该项技术［1］。

CT导引下经皮肺穿刺术的临床应用及护理
高华;张琴群;吕红
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2010(014)014
【摘要】@@ CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段,减少了开胸探查手术,因此在疾病诊断治疗中起重要作用[1].自从Haaga和Alfidi[2] CT引导下经皮肺活检术用于临床后,此技术得到广泛开展和提高.本院自1998年开展CT引导下经皮肺活检术以来,无1例出现严重并发症,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】高华;张琴群;吕红
【作者单位】江苏省太仓市中医院,呼吸科,江苏,太仓,214500;江苏省太仓市中医院,呼吸科,江苏,太仓,214500;江苏省太仓市中医院,呼吸科,江苏,太仓,214500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.CT导引下经皮肺穿刺活检术临床应用分析
2.CT导引下经皮肺穿刺活检术的临床应用体会
3.CT导引下经皮肺穿刺活检术的临床应用
4.特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术临床应用中的研究
5.特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术的临床应用研究
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CT引导下胸腔穿刺术CT引导下肺穿刺活检，可以对于肺内的占位、肿瘤进行穿刺明确其良恶性，以判断下一步治疗方向，该手术是通过CT的影像学来支持，准确的判断施术者进针的位置深浅，可以更好的直接穿刺到需要活检的部位，减少对于患者的副损伤。

该手术是临床比较常见的手术。

CT引导下肺穿刺活检有助于肺癌的早期诊断，以最小的创伤准确获得肺内（肺门区除外）病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊疗提供依据，配合着手术治疗使肺癌治愈。

肺部穿刺活检术是一种检查肺部的检测手段适应症肺部穿刺活检术适用于：1.肺孤立或多发结节。

2.肺转移瘤，须明确组织类型以寻找原发灶。

3.痰细胞学、支气管镜检查未能确诊的肺部疾病。

4.肺恶性肿瘤放疗、化疗前需明确组织类型，以便制定治疗方案。

5.肺部良性病变进一步确诊。

6.肺内实变，需做微生物学检查。

7.胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断禁忌症1、可疑肺内血管源性病变（血管瘤、肺隔离症、动－静脉畸形、动脉瘤等）；2、凝血障碍或有严重出血倾向患者；3、肺内病变可疑为包虫病；4、严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者；5、肺内或胸腔内化脓性病变者；6、穿刺行径有肺大疱、或肺囊肿者；7、严重恶病质不能配合者；8、病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5 cm。

治疗一、准备：1、检查前仔细评价患者胸部增强CT影像。

2、仔细询问患者的病史3、排除患者具有肺穿刺活检的禁忌症。

4、详细告知患者CT引导下肺穿刺活检的一般过程，减少患者的恐惧心理以配合操作5、签署知情同意书。

6、查血常规及凝血功能7、训练患者在平静呼吸下屏气，以便在术中很好配合。

二、方法1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。

2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离（垂直或水平距离），注意避开血管、叶间裂、肋间神经。

当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。

ct引导下肺穿刺活检术操作过程【原创版】目录1.CT 引导下肺穿刺活检术的定义和目的2.CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程3.CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症4.CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势5.CT 引导下肺穿刺活检术的术后护理和并发症处理正文CT 引导下肺穿刺活检术是一种在 CT 扫描指导下进行的微创操作，主要目的是获取肺内病变或胸膜病变组织，以便进行病理学诊断。

该技术在临床上的应用范围广泛，对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程如下：1.患者准备：患者需要进行胸部 CT 扫描，以确定病变的部位、大小和形态。

此外，患者还需要进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

2.医生准备：医生需要熟悉 CT 图像，确定穿刺的部位、方向和深度，以确保穿刺过程的安全和有效。

3.穿刺操作：在局部麻醉下，医生会在 CT 扫描的引导下，使用特殊的穿刺针穿刺病变部位。

穿刺过程中，医生需要根据 CT 图像的不断更新，调整穿刺针的位置和深度，以确保穿刺到病变组织。

4.组织获取：当穿刺针到达病变组织时，医生会通过穿刺针取出部分组织，以便进行病理学检查。

5.穿刺结束：穿刺完成后，医生会对穿刺部位进行消毒和包扎，并密切观察患者的生命体征。

CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症如下：1.严格遵循无菌操作原则，避免感染。

2.注意控制穿刺的深度和方向，避免损伤周围的脏器和血管。

3.对于有出血倾向的患者，应谨慎操作，并做好出血的应急处理。

4.穿刺前应充分了解患者的病情，对于生命垂危或严重心肺疾病的患者，应慎重考虑穿刺的风险。

CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势如下：1.对于肺部占位性病变，如肺结节、肺肿块等，可以通过 CT 引导下肺穿刺活检术获取组织标本，明确病变的性质，为临床治疗提供依据。

2.对于肺癌患者，CT 引导下肺穿刺活检术可以帮助医生确定肺癌的类型，如鳞癌、腺癌等，从而选择最合适的治疗方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告一、研究背景和目的随着肺癌的高发，其早期诊断和治疗的重要性日益凸显。

传统肺癌诊断方法包括胸部X线、CT、支气管镜、胸腔镜等，但对于一些较小或深在的肿瘤、难以达到的部位、病情评估等方面仍存在着较大局限性。

因此，发展一种新的肺癌诊断方法具有重要意义，CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种新型检查方式逐渐被引入。

本研究旨在探究CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值，为其在肺癌早期诊断和治疗中的应用提供参考。

二、研究内容1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术原理、应用范围、优势与不足进行综述分析。

2. 总结分析近年来相关文献，以实证研究的方式探究CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性，分析其了解肺癌病灶的位置、大小、形态、种类、组织学特征等方面的能力。

3. 基于对数据的分析结果，有针对性地提出应用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并对该诊断方法的临床应用进行探讨。

4. 通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的应用价值的研究，分析其适用性、优劣势，为医生提供参考和指导，进而促进临床实践的推广和应用。

三、研究方法研究采用文献综述和实证研究相结合的方法进行。

首先对国内外相关文献进行综述，然后收集CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实际应用数据。

在统计、分析和挖掘数据的过程中，通过使用统计学方法和软件对数据进行处理，从中获取有用的信息。

接着，对结果进行整理和总结，并对研究结论进行讨论和分析。

四、研究预期成果通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用进行综述和实证研究，本研究将得出以下成果：1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术技术进行全面梳理，分析其优势和局限性。

2. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性进行实证研究，探究其在诊断肺癌中的应用价值。

3. 提出CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并探讨其在临床应用中的可行性和实用性。

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部空洞病灶中的应用摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部空洞病灶中的应用效果及安全性。

方法对86例肺部空洞病灶患者在CT引导下行穿刺活检，观察其结果。

结果86例肺部空洞病灶患者穿刺成功率100%，诊断率90.7%，并发气胸7例，咯血9例，其中大咯血1例。

结论CT引导下经皮肺空洞穿刺活检诊断率高，并发症发生率低，严重并发症少见，是一种安全、有效的肺部空洞病灶诊断手段，值得推广应用。

关键词CT引导；经皮肺穿刺；肺空洞【Abstract】Objective To investigate application effect and safety of CT-guided percutaneous lung puncture biopsy in pulmonary cavity lesion. Methods A total of 86 patients with pulmonary cavity lesion received CT-guided percutaneous lung puncture biopsy. Their outcomes were observed. Results The success rate of puncture was 100% in the 86 cases of pulmonary cavity lesion，and the diagnosis rate was 90.7%. There were 7 cases with complicated pneumothorax and 9 cases with hemoptysis，and there was 1 case with massive hemoptysis among them. Conclusion CT-guided percutaneous lung puncture biopsy provides high diagnosis rate，low incidence of complications，and few severe complications. It is a safe and effective diagnosis method for pulmonary cavity lesion，and it is worthy of promotion and application.【Key words】CT-guided；Percutaneous lung puncture；Pulmonary cavity肺部空洞是肺部病变坏死液化后经支气管排出并引入空气形成，其常见病因有肺肿瘤、结核性、肺脓肿、军团菌肺炎所致空洞、真菌感染所致空洞、肉芽肿性空洞[1]，不同病因形成的肺部空洞具有不同的影像特点，但很多空洞病灶缺乏特征性表现，单纯依靠影像学很难准确诊断。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用
李娜
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)032
【摘要】目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用。

方法62例肺内周围型占位性病变的患者，在CT引导下经皮穿刺活检，进行组织
学及细胞涂片检查。

结果穿刺病理结果阳性率96.7%，不良反应方面：气胸
11.6%，出血5.0%，气胸合并出血2.8%，均较轻微，无严重并发症，给予对症治疗后好转。

结论在CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、诊断准确率较高的诊断方法，基层医院尤为适用。

【总页数】2页(P158-159)
【作者】李娜
【作者单位】吉林省四平市第四人民医院CT科，吉林四平 136000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义 [J], 杨秀云;汪军峰
2.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用 [J], 李娜
3.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断138例分析 [J], 金光日;金竟琳
4.肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用 [J], 黄筠洋;苏广布;岑炳
奎
5.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值 [J], 温志红;于浩
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CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶中的临床应用【摘要】目的：探讨ct引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病灶的临床应用。

方法：分析60例肺外周病灶经ct引导下经皮肺穿刺活检检查进行诊断的资料。

采用18～20g的肺旋转切割活检针, 选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。

结果：60 例肺穿刺活检患者中, 病理检查证实为原发性肺癌者48 例, 结核6例, 炎症3 例, 未能作出明确诊断者3例, 诊断准确率为95.0 %。

术后仅2例发生气胸和2例发生咯血，均不需治疗。

结论：ct引导下经皮肺穿刺活检为肺外周病灶的明确诊断提供一种安全有效的检查方法, 有较高的临床应用价值。

【关键词】肺部外周病灶；x 线计算机体层摄影；肺穿刺；活检clinical application of lung biopsy by ct-guided percutaneous paracentesis in peripheral pulm onary lesions luo zhi-qiang, zhang xiao-wei, anhui pulmonary hospital, hefei anhui 230022, china【abstract】 obj ective to explore the clinical application of lung biopsy by ct -g uided per cutaneous paracentesis in peripheral pulmonary lesion. methods to analysize diagnosis materials of 60 patients w ith peripheral pulmonary lesions underwent lung biopsy by ct -guided per cutaneous paracentesis . results 48 of them were confirmedbypathological examination to suffer from primary pulmonary m alignant tumor , 6 from tuberculosis and 3 from inflammation .no definite diagnosis was made in 3 patients, the diagnosis r ate w as 95. 0% . after operation, mino r pneumothorax occurred in 2 cases( 3. 33%) a nd hemoptysis in 2cases( 3. 33% ) , however , they didn’t need any treatment. conclusions lungbiopsy by ct -g uided percutaneous paracentesis is a safe and pract ical technique .【key words】 peripheral pulmonary lesions ;computed tomography ;lung paracentesis; biopsy肺部外周病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题。