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针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的康复护理体会摘要：各种创伤所导致的骨与关节损伤，由于治疗时需要较长时间的制动，大多都不同程度地遗留下关节功能障碍。
现采用针刀结合舒适垫治疗膝关节功能障碍的康复护理，创伤小、疼痛少，舒适度大、恢复快，有效地提高康复治疗效果。
关键词：针刀；舒适垫；膝关节功能障碍；护理体会【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0457-02膝关节是人体非常重要的关节，它主要的功能是负责躯体的承重与行走。
膝关节功能障碍在临床上是一种常见的创伤后并发症,关节内、胫骨、髌骨的外伤, 术后致使伸膝装置粘连; 膝韧带支持结构的损伤; 膝关节功能紊乱; 炎症疾病所致膝关节功能障碍。
针刀在治疗各种粘连所致的疾患中有着其他疗法不可替代的作用。
2010年至今我们采用针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的患者取得满意的临床疗效，现将护理体会报告如下：1 资料和方法1．1 临床资料：本组60例, 男32例, 女28例, 平均36.2±3.7岁。
病程2. 13±1. 68个月, 关节活动度30.18 °±9.64°，股骨中段骨折12例, 股骨下段骨折10例, 踝骨骨折6例, 膑骨骨折18例, 半月板切除术后6例, 膝关节骨膜炎3例, 关节腔积液10例,其他损伤1例。
患者均为膝关节屈曲受限, 均有不同程度的股四头肌萎缩。
1.2 治疗方法①药浴疗法: 选用活血化瘀的药物, 如丹参、牛膝、细辛、红花等进行中药薰蒸及洗浴, 2次/d, 30m in /次。
②推拿疗法: 中药熏洗后进行, 患者仰卧位, 运用揉、摩、推、扌衮等手法, 在患侧大腿、小腿及膝关节周围推拿, 由轻到重, 使关节周围有温热感, 用拇指指腹用力拨动股四头肌、膑韧带及四周组织, 推按膑骨, 用力深重。
再令患者俯卧屈膝, 术后一手握住患肢小腿下部, 另一手按大腿下部, 向内、外旋转摇晃和伸屈, 以屈伸为主, 活动范围由小渐大, 以患者感到酸胀却能忍受为度, 1次/d, 25min/次。
针灸康复科特色疗法之微针刀疗法微针刀是基于运动解剖及肌筋膜理论的一种新型针灸方法，刀口小，减轻患者的疼痛；进针浅，不会伤及神经及血管；不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
一、特点及创新点微针刀疗法主要脱胎于超微针刀，结合了刃针疗法、针疗法、毫刃针疗法等特种针法的理论，主要有四大理论：1.杠杆理论：借助骨性结构，将骨性组织看做是一个杠杆，基于此，左侧L3横突综合征的患者，治疗点在左侧L3棘突旁；2.弓弦理论：利用人体四大生理曲度，将骨性组织看成弓的部分，软组织看做弦，应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；弓弦弧度增大表示已经拉开，则应力集中点在弦上，当弓弦弧度小，应力点在弓弦交界处；3.拉杆理论：将股骨看做电线杆，四周肌肉则是围绕电线杆的四根铁丝。
拉杆理论提示我们要动态诊断，动态治疗，痛点不一定就是最佳治疗点；4.链条理论：病损处的疼痛可由头至足或由足至头。
二、临床适应病种1.头痛、眩晕、枕大神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等；2.颈部急慢性软组织损伤，如肩胛提肌、斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌损伤等；3.脑血管病后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化，心血管病，高血压，癔病等.4.其他针灸适应症，经治疗后疗效不佳者，均可为微针刀的适应证。
三、临床疗效1.刀口小，减轻患者的疼痛；2.进针浅，不会伤及神经及血管；3.不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
四、操作规范1.选择体位视具体病症而定，仰卧、俯卧或坐位等。
2.确定进针点临床上，我们应该根据病人疼痛的部位，什么动作痛来分析此动作所参与的肌肉，主动肌、协同肌、佶抗肌。
根据肌肉功能表作参考，如肩关节的每一个方向分别是哪几块肌肉作用；微针刀处理肌肉一般是先处理力量小肌肉小的肌肉，再处理较大的肌肉，先处理主动肌，再处理其他肌肉；触摸到病变肌肉的结节进行处理，如果没有结节，就在起止点处理，或在肌腹处理。
消毒好定位处周围皮肤，其中包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法，也称为微针刀疗法，它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴，通过刺激神经末梢，调动气血运行，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法，具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面，具有独特的优势和疗效，受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理，小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效，有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可，被认为是一种安全有效的治疗方法，受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定，被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人身上，但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面：1. 关节疼痛：患者会感到膝关节处持续的疼痛，通常在活动后加重，休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬：患者会感到膝关节活动不灵活，行走时膝关节出现僵硬感，弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿：膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿，使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形：在疾病进展的过程中，患者的膝关节可能会发生变形，出现畸形的形态。
5. 活动受限：由于疼痛和僵硬的影响，患者的膝关节活动范围受到限制，行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢，调节人体的生物电位，使神经兴奋性得到提高，促进全身血液循环，调整机体内分泌功能，激发人体自愈机制，达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能，促进软组织再生及修复，改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，缓解肌肉紧张，提高关节的稳定性和灵活性，从根本上解决膝骨关节炎的症状。
超微针刀疗法1.刀口只有0.4mm,最大限度地减轻了患者的疼；2.不必麻药和激素，解决手麻.腿麻.苦楚悲伤等立竿见; 副感化；3.进针深度为1cm阁下,治疗时不会伤及神经及重；4.进针手段简略，只有提插切割没有其他的帮助手段；5.治疗时光每次1—2分钟，每三天一次微针刀疗法是在小针刀疗法的基本上派生出来的一种加倍安然.加倍有用的办法.其疗法特色：1.刀口只有0.4 mm,最大限度地减轻了患者的苦楚悲伤.2.不必麻药和激素,解决手麻.腿麻.苦楚悲伤等立竿见影,安然无副感化.3.进针深度为1cm阁下,治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床供给了安然包管.4.进针手段简略，只有提插切割没有其他的帮助手段，如许学员加倍轻易进修.控制.5.治疗时光每次1—2分钟,每三天一次,疗程1—3次即可.如许大大的节俭了患者的治疗时光.为我们大夫能更好地建立形象品牌.6.疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻.头昏.腰间盘凸起引起的下肢麻痹可连忙奏效.手麻及头昏可当场消掉90%阁下.7.刀法切割部位：为深浅筋膜.筋节.浅在的肌肉附着点.皮神经卡压部位等.8.超微针刀术后仅有稍微后遗痛，无需对刀口进行呵护及处理，当天可洗澡.无需用消炎药等防治沾染的措施. 总之,超微针刀采取活动医学理论，具有苦楚小.安然无副感化,是患者接收的疗法.《超微针刀疗法》是应用刀口只有0.5山山的微小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，某人体非固有的支撑构造体系, 直到肌肉.肌腱.皮神经.交感神经.活动神经的目标，使人体恢复到正常状况的一种疗法.人体的肌筋膜某人体非固有支撑体系，一般位于浅层或皮下.针刀深度只有1cm或1.5cm.将这些肌肉或肌腱的从属部分割断,或部分割断，其实不影响其活动功效，对人体不会造成太多的损害.另U的,重要的神经,血管一般都位于人体较深部位.1 —1.5cm的切割深度不会对其造成威逼，所以刀法是异常的安然，极大地包管了患者及大夫的安然.刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药.少了这一环节，也防止了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人逝世亡的风险.刀法起效的焦点理论为转变软组织中是力学均衡掉调.经由过程人体的骨性杠杆感化或肌肉的力学传导或牵引感化，将人体深层的病变提到浅层来治疗.经由过程对人体表浅部位进行松解，达到四两拨千斤的感化. 充分斟酌人体的修复功效和自我调节功效，最大限度地调动了人体的自我康复功效. 做手段的先生都知道，人体引起苦楚悲伤，是因为人体关节.产生了错位或错缝；骨质增生或韧带钙化是因为软组织的劳损；椎间盘凸起是四周的支撑体系劳损或因为局部的邻近组织毁伤痉挛牵拉所致.临床上我们手段将其错位或错缝关节复位，将劳损的肌肉进行修复性的治疗,对粘连的肌肉或肌腱进行松解就可以达到治疗目标.这一点我们无需疑惑.这是一种很直接的疗法，行之有用.超微针刀疗法不是将刀伸到肌肉或肌腱中去松解, 而只是松解劳损肌肉附着点处的浅层肌筋膜，缓解肌肉附着点的张力，经由过程力学传导感化达到缓解整条肌肉痉挛的目标，从而实现治疗目标的办法.该疗法具有苦楚小，风险小，操纵简略，真正做到了简.便.效.廉的医法主旨，为软组织毁伤开拓了一条思绪.软组织毁伤的临床各论：头痛.头昏.神经性头痛：1.枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米.并发的植物神经功效杂乱症状有：目力疲惫.前额疲惫.眼球发胀,甚至凸起.2.三叉神经痛：苦楚悲伤不过中线，苦楚悲伤中断时光不超出2分钟,呈间断性发生发火,有一个触发点（也叫扳机点）.其治疗点在C1横突尖上.3.神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解.血管性头痛：1.头皮下静脉丛炎：头皮虚肿.头皮增厚,多有头皮外伤史.其治疗点鄙人项线查找筋结点，用刀或针均可.也可以用火针散在点刺（留意针眼出血,因为头皮血管丰硕）2.大脑前.中.后动脉供血缺少，治疗用太阳穴.列缺穴. 合谷穴.足三里.阳陵泉.中封.足临泣.疗效确定.3.椎动脉供血缺少：罕有的原因为上位颈椎（C1.2.3）形成卡压,下位颈椎卡压相对较少,主如果：（1）因为高低两椎体错位，使衔接的椎A产生扭曲，导致供血障碍（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激,导致椎A 痉挛,产生供血障碍.（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而消失痉挛, 榨取了椎A引起供血障碍,如头后大小直肌毁伤.罕有的治疗点：1.C2棘突旁结节点；2.下项线的筋结点;3.响应椎间孔变小的棘突旁点;4.C1横突尖点.颈椎病：温习剖解：1.C1横突是颈椎横突中最长的2.C2横突是颈椎横突中最大的3.C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为凸起的剖解部位，也是肌肉的应力分散点，是最易劳损的部位.C1横突分解征：1.头昏,头痛2.耳鸣,耳聋3.下颌关节杂乱4.眼干，眼涩，眼球凸起5.三叉神经痛6.太阳穴痛7.面痛面麻8.面肌痉挛,面瘫9.牙痛治疗用针或刀在横突尖松解颈心理曲度转变：1.心理曲度变直，其治疗点在C1 .C7横突尖治疗2.心理曲度变大,其治疗点在中部颈椎棘突旁3.C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点.其原因：C7 椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动规模最大，最易劳损.4.在后背酸痛,双肩胛带酸困时及上肢有麻痹时，C7横突是其治疗点,其原因C7横突筋膜一旦劳损会连累许多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌.斜方肌.竖脊肌.冈上肌.头夹肌.颈夹肌.大棱形肌穿过，损时会消失上述肌肉劳损的响应症状.5.肩胛提肌：重要功效是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时,会影响全部肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌.冈下肌.大圆肌.小圆肌）的功效,产生响应症状,其治疗点多采取其止点（肩胛骨的内上角）颈椎神经定位诊断：1.环枢椎椎间隙变小：头昏.头痛2.C2-3椎间孔变小：头晕.咽部不适.后背酸胀3.C3-4椎间孔变小:颈痛,肩胛带酸胀,肩关节活动障碍4.C4-5椎间孔变小:颈痛.肩胛带酸胀.上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛.5.C5-6椎间孔变小:颈.肩.上肢酸痛伴拇指.食指.中指发麻痛，伴尺侧；正中神经卡压的症状：1、中心三个指头发麻；2、或四个指头发麻;3、或5个指头发麻（C5-6,C6-7; （1）.旋前圆肌分解征: 起于肱骨头.尺骨头.止于；（2）.腕管分解症；二病的差别：<1>.旋前圆肌分解征的病例：拇指的;<2>. 用手触摸肌腹,有无压痛结节等;<3>.看6.C6-7椎间孔变小：颈.肩.上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻治疗只在响应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可正中神经卡压的症状：1.中心三个指头发麻2.或四个指头发麻3.或5个指头发麻（C5-6,C6-7.同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：（1） .旋前圆肌分解征：起于肱骨头.尺骨头.止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处.（2） .腕管分解症.二病的差别:<1>.旋前圆肌分解征的病例：拇指的第一指关节不克不及快速地活动,而腕管分解征则无此现象.<2>.用手触摸肌腹,有无压痛结节等软组织毁伤的临床表特色.<3>.看肌肉的动作，旋前圆肌毁伤，前臂旋前时苦楚悲伤.治疗：针法：做肌肉的起止点.中点.刀法：旋前圆肌只做止点，腕管分解征只做起点或止点, 不做中点.肩周炎：1.好发于50岁阁下,又叫“漏肩风”2.外伤原因可以产生在任何年3.在其他年纪段,多半为颈肩分解征4.少数为肺尖部肿瘤引起5.长期卧床肩关节废用而发生发火，多见老年人肩关节的三个活动轴：（1） .前屈.后伸；（2） .内收.外展；（3）.旋前.旋后（内旋.外旋）患者须要解决的三个活动障碍：（1）.上举；（2）.搭肩; （3） .后伸摸背；<1>上举措作：自动肌：三角肌.冈上肌,依据软组织毁伤症的原则选用冈上肌为治疗肌（即劳损肌）拮抗肌: 肩胛提肌（因肩胛骨外展的角度与肩关节外展的角度比是1：3,也就是说肩关节外展90度,则肩胛骨外旋30 度，个中肩胛骨内上角必定下沉牵拉肩胛提肌）总结：上举措作不克不及完成我们只治疗冈上肌.肩胛提肌，治疗部位为肱骨大结节.肩胛骨内上角.<2>搭肩动作：自动肌：喙肱肌.肱二头肌，这两块肌肉共用一个起点，即喙突点.拮抗肌：冈下肌.小圆肌总结：搭肩动作：重要治疗肌肉：肱二头肌喙肱肌.冈下肌.小圆肌，依据剖解重要治疗点为喙突.肱骨大结节点<3>后伸摸背动作：自动肌：肱二头肌冈下肌.小圆肌. 大圆肌，拮抗肌：肱三头肌.喙肱肌总结：后伸摸背动作，治疗肌肉为自动肌及拮抗肌的介入肌肉，依据剖解其治疗点为盂下结节.肱骨大结节点.肱骨小结节点.喙突点.肩周炎共有5个治疗点：（1）.肩胛骨内上角点：肩胛提肌（2）.大结节点：冈上肌.冈下肌.小圆肌（3）. 小结节点：大圆肌（4）.喙突点：肱二头肌短头.喙肱肌（5）.盂下结节点：肱三头肌长头肱骨外上髁处苦楚悲伤：（都有提重物苦楚悲伤的共性）剖析动作：（1）:端重物苦楚悲伤按肱二头肌毁伤治疗（2）：扫地苦楚悲伤，按肱三头肌毁伤治疗（3）：倒开水,拧毛巾苦楚悲伤，按桡侧腕伸肌毁伤治疗剖析苦楚悲伤部位：（1）：肱二头肌毁伤苦楚悲伤部位位于肱骨外上髁的前下方（2）：肱三头肌毁伤苦楚悲伤部位位于肱骨外上髁的后下方（3）：桡侧腕伸肌毁伤苦楚悲伤的部位位于肱骨外上髁尖上心脏病：风湿性心脏病不治，先本性心脏病无效，其余心脏病均可用此办法超微针刀治疗点：（1）.T5-6棘突旁左侧（2） .C 7横突尖上方筋结点，左侧（3） .锁骨下窝，前斜角肌的附着点，左侧（4）.剑突结节点乳腺增生：超微针刀治疗点；1.T3,4同侧棘突旁；2.膻中穴邻近筋结点腰部疾病：腰部的活动轴：1:前屈：毁伤的部位腰骶三角区.前屈等同于坐位，可引起相似于L5,S1节段椎间盘症状2：后伸：毁伤的部位：腰肋三角区3：阁下扭转：毁伤的部位：腰大肌，腹外斜肌.阁下扭转等同于翻身动作4：阁下侧弯：腰三横突毁伤总结：1、腰骶三角区刀法针法雷同，在区域内找结节点治疗.2.腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解,圆利针法将针尖向下平刺,针体刺结节点即可.3.腰大肌刀法只在L1-2.L5-S1棘突旁松解,圆利针针法在L4横突尖下方进针，达到阻力干感后，再向下进针2cm即可，目标是避开肾下极.4.腹外斜肌一般用圆利针在肌腹上穿过即可.5.腰三横突分解症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可.腰大肌毁伤：是引起腰椎间盘凸起的重要肌肉临床症状：1：翻身苦楚悲伤.2：咳嗽等增长腹压的动作会引起腰腿痛.3：在急性毁伤时腰部没有具体的压痛点.4：有深在的叩击痛.5：臀部歪向一侧.6：小腿的外侧麻痛.7：膝关节内侧痛.8：凌晨不克不及久睡.9：心理曲度变直，工资垫高腰部形成心理曲度苦楚悲伤可临时缓解.10：可引起结肠炎表示,阳痿.早泄表示.11：腹股沟苦楚悲伤.腰椎神经剖解（类椎间盘凸起症）：1：L2-3凸起：腹股沟苦楚悲伤，膝腱反射.2：L3-4凸起：大腿前侧苦楚悲伤.腰痛.膝腱反射.3： L4-5凸起：腰痛.大腿后侧痛.小腿前侧痛.小腿外侧苦楚悲伤.拇趾背伸实验.4： L5-S1凸起：腰痛.大腿.小腿后侧苦楚悲伤.跟腱反射.5：腰骶三角区劳损会引起L4〜5L5-S1节段脊神经后支卡压,产生相似L4〜5L5-S1节段椎间盘凸起症状.相似L4-5,L5-S1椎间盘卡压症状的病症：1：腰大肌毁伤.2：腰骶三角区劳损.3：骶结节韧带损.4：梨状肌毁伤.股骨头坏逝世：1：腰大肌.2：阔筋膜张肌.3：股内收肌.4：腰骶三角.5：股直肌.6：梨状肌.腹股沟苦楚悲伤的病症： 1：骼腰肌毁伤,包含腰大肌和骼肌.2：腹外斜肌毁伤：腹外斜肌前侧肌纤维形成腹股沟韧带. 3：股内收肌毁伤.4： L1-2神经卡压.下肢肿胀病因：1：肾性下肢肿.2：脉管炎.3：血栓.4：腹股沟筋膜卡压.梨状肌毁伤：症状：1.坐骨神经卡压症状（神经榨取）：下肢发麻2. 间歇性跛行（血管榨取）：间歇性跛行诊断间歇性跛行先要患者行走，以右腿为例：向前走症状显著加重时,除治疗梨状肌还要治疗腰大肌；向后走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股二头肌；向右侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗阔筋膜张肌；向左侧走症状加重时, 除治疗梨状肌还要治疗股内收肌.梨状肌毁伤的检讨：今朝教科书上的检讨动作设计的不是太科学.我的检讨动作：患者侧卧位，患侧在上,屈膝屈髋90度，将骼前上棘.股骨大转子作连续线，为三角形的一个底边,在臀部以此底边画一个等边三角形，其极点部位即位梨状肌的投影部位,再按软组织毁伤特色看其是否；膝关节毁伤膝前痛：1.骨性关节炎;膝内侧痛：1.骼胫束毁伤;4.腰大肌劳损;上楼苦楚悲伤：股四头肌毁伤；下楼苦楚悲伤：1.下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损;2.下;对髌骨外上方滑囊炎的治疗：水曲穴（即足临泣穴，同; 侧）膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）五虎擒羊穴（包含表里膝眼.血海.梁丘.鹤顶穴；足跟痛：跟骨骨刺：起步痛,即位梨状肌的投影部位,再按软组织毁伤特色看其是否有结节压痛，假如有即诊断梨状肌毁伤.膝关节毁伤膝前痛:1、骨性关节炎.2.髌骨软化症.3.髌骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎.4.髌下脂肪垫劳损.5.股四头肌毁伤.膝后痛：1.腘绳肌毁伤（止点毁伤）.2.腓肠肌起点毁伤.3.髌骨外上方滑囊炎.4.髌下脂肪垫劳损.5.腘窝囊肿.膝内侧痛：1.骼胫束毁伤.2.内侧副韧带毁伤.3.股内收肌毁伤.4.腰大肌劳损.5.L3横突分解症.6.缝匠肌毁伤膝外侧痛：1、骼胫束毁伤.2.外侧副韧带毁伤.3.股内收肌毁伤.动作剖析上楼苦楚悲伤：股四头肌毁伤.下楼苦楚悲伤:1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损;2.下楼膝后痛为腘绳肌毁伤.髌下脂肪垫劳损.治疗：跟据剖解,我们熟悉到髌骨为膝关节的一块活动籽骨，功效是调和膝关节活动的，假如髌骨的活动规模被限制，则膝关节的活动也受限制，膝关节苦楚悲伤的病中绝大多半是髌骨的活动规模受限.治疗上只需将髌骨四周的卡压筋膜松解,则膝关节活动就正常.上楼痛松解：10点.11点.1点.2点位的筋膜.下楼痛松解：4点.5点.7点.8点位的筋膜.内侧痛松解：2点.3点.4点位的筋膜.外侧痛松解：8点.9点.10点位的筋膜.对轻微增生的膝关节,在髌骨的中心也可找到2——3条横行的筋膜进行割断松解，然后依据以上所讲的软组织毁伤理论治疗相干的肌肉组织.对髌骨外上方滑囊炎的治疗: 水曲穴（即足临泣穴，同侧）膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）五虎擒羊穴（包含表里膝眼.血海.梁丘.鹤顶穴）.毫针办法：先扎水曲穴.膝痛穴后叫患者迟缓地屈伸膝关节,18次阁下,后扎五虎擒羊穴,留针30分钟.足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，行走后缓解，劳顿后苦楚悲伤加重；2、跟骨脂肪垫劳损：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重4、跟腱炎：跟腱处压痛；5、膑下脂肪垫劳损：将手按压表里膝眼后跟骨压痛消掉, 摊开后跟骨压痛消失;6、骨盆移位：患者俯卧，比双下肢长短,然后屈膝90度,再次比双下肢长短，本来长的脚变短了，短的脚变长了为骨盆移位；7、髋关节外旋：走路时患侧呈现外八字；8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；9、骶棘肌劳损；i0、C6-7棘突旁软组织劳损；治疗机理：足跟痛属活动性毁伤所致，人体活动最易毁伤的C6-7. 腰骶区,膝关节区.依据活动毁伤道理，在此三区查找筋节点进行治疗即可，多半患者在骶棘肌附着点.C5-6棘突旁有劳损点，以及髌骨4点.5点.7点.8点位可扪及条索，用超微针刀进行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角区上的筋节点松解,疗效立竿见影.踝关节苦楚悲伤：1.内侧苦楚悲伤：刀法是沿着内踝边沿找结节进行切割；2.外侧苦楚悲伤：刀法是沿着外踝边沿找结节进行切割；掉眠机理：阳不入阴阳：生发阴（珍藏）阳不入阴：1：阳气缺少：补阳，老十针；2：阳明不收合：以调胃为主；3：太阴不开：以治肺为主;入阴回阳：厥阴肝经的问题, 以及少阴肾精的问题.。
小针刀加运动疗法对冻结肩的治疗康复和实践效果摘要目的本实践目的在探究冻结肩的康复疗法，通过多次实践，为患者解除病痛提供方法。
内容介绍了冻结肩的发病机制及症状,小针刀和运动疗法治疗冻结肩的康复方法。
通过40例冻结肩病患治疗后获得的成果展示。
结论患者通过小针刀加运动治疗，明显提高肩的活动能力、说明本疗法是治疗冻结肩，减缓疼痛的一种有效方式。
【关键词】冻结肩；小针刀疗法；运动疗法；疼痛视觉模糊评分法引言冻结肩又称粘连性关节囊炎、肩周炎等，是以盂肱关节活动受限和疼痛为主要临床表现的慢性进展性炎症性疾病，严重影响患者生活质量。
[1]以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征，临床分为3个时期，即渐冻期（Ⅰ期）、冻结期（Ⅱ期）和解冻期（Ⅲ期）。
虽然为自限性疾病，如不进行积极的治疗，预后肩功能较差。
[2]冻结肩的发病机制关于冻结肩发病机制至今尚未完全弄清楚,早在1945年Neviaser等人首次通过组织病理活检发现该病特征性病理表现为肩关节囊的挛缩、关节囊滑膜的慢性炎症和纤维化改变。
[3]冻结肩的主要病理改变是成纤维细胞增生导致的软组织粘连。
糖尿病患者患冻结肩概率是普通人的 2~4 倍，这可能与血管内皮生长因子表达增加有关[4]1资料和方法1.1一般资料本组患者40例，均为45～56 岁的中老年，其中对照组（20人，统计结果时缺席1人）男13例、女6例，平均年龄51，6岁；受试者共20例，男8例、女12例。
平均年龄53.6岁。
受试者平均病程2.5个月。
纳入标准：①肩关节不适与活动受限。
②发病时间在1-3个月或更长。
③肩袖损伤MRI评级为1级或2级。
排除标准：①肩袖损伤MRI分级3级。
②颈椎病或引发肩部症状的疾病。
[5]1.2方法对照组19名患者为平时自己锻炼的中老年人。
当发现自己胳膊疼后去医院检查过，因为不影响生活和锻炼，所以自行加强上肢运动的患者，他们符合上述冻结肩疼痛标准，故纳入对照范围。
治疗组治疗方法：（小针刀加运动疗法）具体步骤是：（1）受试者呈坐位，肩部清洁后酒精擦拭。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法又称为微针刺激疗法，是一种以微创的方式刺激膝关节，通过调整人体的生物电流平衡，促进血液循环，改善关节功能的治疗方法。
它通过在特定的穴位上刺激，改变当地组织的电位，从而调整整个膝关节的生物电流平衡，激发机体自身的康复能力，加速软骨修复和再生，缓解关节炎症状，改善关节功能。
小针刀疗法具有操作简便、创伤小、无明显的副作用等优势，治疗过程中不需要使用药物和进行手术，因此非常适合膝骨关节炎患者使用。
在进行小针刀疗法治疗前，医生会根据患者的具体情况进行系统的评估和诊断，确定刺激部位和疗程。
小针刀疗法主要通过刺激特定的穴位来产生治疗效果。
刺激穴位有督脉、足三里、气海、地机、阳陵泉等。
治疗过程中，医生会使用特制的微针进行刺激。
刺激的时间一般为30分钟左右，每周进行1-2次，连续治疗2-4周。
小针刀疗法的治疗效果主要通过以下几个方面来体现。
它通过刺激穴位来改善关节周围的血液循环，增加营养物质的供应，加快软骨修复和再生。
它可以调整关节周围的生物电流平衡，促进机体的自我康复能力，抑制炎症反应和疼痛感知。
它还可以通过刺激穴位来调整神经系统的功能，缓解患者的压力和焦虑等情绪问题，提高生活质量。
小针刀疗法在膝骨关节炎的治疗中具有显著的疗效。
一些研究表明，小针刀疗法可以显著缓解膝关节疼痛、肿胀和功能障碍等症状，改善患者的生活质量。
小针刀疗法还可以延缓膝关节炎的进展，减少手术的需求。
