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硬膜外注射不同种类糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的效果观察发表时间：2020-08-27T06:48:49.665Z 来源：《医药前沿》2020年14期作者：史学形[导读] 本研究以不同种类的糖皮质激素应用入手，探究其在腰椎间盘突出症患者中的应用价值，现做分析如下。
（贵州医科大学附属医院白云医院骨科贵州贵阳 550014）【摘要】目的：观察在治疗腰椎间盘突出症患者中，硬膜外注射不同种类糖皮质激素的临床效果。
方法：以我院患者为例，共选取患者75例，采用随机对照方法进行试验和分组，分为给予地塞米松磷酸钠治疗的甲组，给予醋酸泼泥酸龙治疗的乙组和给予曲安奈德治疗的丙组，每组25例。
对其临床治疗效果进行比较分析。
结果：治疗前，三组患者的V AS评分和JOA评分无显著差异（P＞0.05）。
在给予治疗后，三组V AS评分较治疗前显著下降，JOA评分较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗后，甲组优于乙组和丙组。
并且在治疗后15天达到最佳。
从治疗30天起虽然V AS评分有所回升，JOA评分有所下降，但仍保持良好效果。
结论：在展开腰椎间盘突出症治疗工作中，地塞米松磷酸钠的治疗效果最好，而且治疗15天的效果最佳，需临床结合实际情况进行有效选择，促进患者恢复健康。
【关键词】硬膜外注射；不同种类糖皮质激素；腰椎间盘突出症；应用效果【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0076-02本研究以不同种类的糖皮质激素应用入手，探究其在腰椎间盘突出症患者中的应用价值，现做分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院患者为例，患者均为腰椎间盘突出症病人，本研究开展时间在2018年1月—2019年12月，共选取患者75例，采用随机对照方法进行试验和分组，分为给予地塞米松磷酸钠治疗的甲组，给予醋酸泼泥酸龙治疗的乙组和给予曲安奈德治疗的丙组，每组患者人数各25例，其中男女人数分别为39和36，年龄选取范围在45岁～78岁，平均年龄为（54.34±4.30）岁。
贵州医科大学附属白云医院疼痛科简介
贵州医科大学附属白云医院疼痛科成立于2011年7月，现有医护人员12人，其中正高职称1人，副高职称1人，中级职称2人，研究生1人；由我省著名的疼痛科专家王林教授常年指导。
科室拥有先进的疼痛治疗设备如射频治疗仪、德国臭氧治疗仪、银质针治疗仪、多功能损伤治疗仪、偏振光治疗仪等。
负责诊治各种慢性疼痛及癌性疼痛，相继开展了多种慢性疼痛的微创介入治疗，如射频热凝术治疗三叉神经痛、靶点射频热凝术+臭氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症、脉冲射频术治疗带状疱疹后遗神经痛、脊神经后支射频术治疗相关神经痛、腹腔神经丛阻滞治疗癌性腹痛、胸腰交感神经阻滞术治疗交感神经引起的疼痛等，同时还开展了小针刀疗法、银质针疗法、大自血疗法对各种慢性疼痛的治疗，取得了较好的效果。
特色医疗技术：神经阻滞+可视微创手术
诊治范围：各种慢性疼痛、癌痛及各种工伤后疼痛
疼痛科医护人员本着“全心全意为广大患者解除痛苦的宗旨”，不断拓宽工作领域，开展新技术新方法，使疼痛治疗向着创伤小、安全、可视的微创介入方向发展。
咨询电话：
疼痛门诊：门诊部二楼
护士站：84416050（住院部二楼）
医生办公室：84618631（住院部二楼）。
贵州医科大学附属白云医院围手术期预防使用抗菌药物管理使用方案为进一步促进我院抗菌药物合理使用,有效规范我院围手术期预防用抗菌药物的管理,保障医疗质量和病人安全，根据卫生部2011~2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用管理办法》及2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》等文件精神，结合我院实际，特制定本方案.一、Ⅰ类切口1、清洁手术（Ⅰ类切口)的定义手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官.2、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的适应症一般情况下，Ⅰ类（清洁）切口手术不需预防用药，仅在下列情况时考虑预防用药：（1）手术范围大、持续时间长、污染机会多;（2）手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；(3）异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等；(4）有感染高危因素者,如高龄（大于70岁）、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等。
3、Ⅰ类(清洁）切口预防使用抗菌药物的选择原则(1)Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药不准联合用药。
（2）选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、病人病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药动学特点、抗菌药物的不良反应等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物；(3)Ⅰ类（清洁）切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）,一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。
预防手术部位感染或全身感染则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，不准使用三代头孢菌素作为Ⅰ类(清洁）切口预防使用。
（4）常见类（清洁）切口手术预防用药见附件:常见手术预防用抗菌药物表。
一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响观察发布时间：2021-10-18T07:04:30.102Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：房惠[导读] 观察分析一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响房惠贵州医科大学附属白云医院，贵州贵阳550014【摘要】目的：观察分析一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响。
方法：选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例根尖周炎患者，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
其中对照组患者接受常规的多次根管治疗术进行治疗，而观察组患者则接受一次性根管治疗术进行治疗。
对比分析两组患者对于治疗的满意度以及疼痛程度。
结果：观察组患者的满意度显著高于对照组患者，P＜0.05；但观察组患者和对照组患者的疼痛率比较差异不大，P＞0.05。
结论：针对根尖周炎患者采用一次性根管治疗术或是常规的多次根管治疗术进行治疗干预，患者的疼痛程度都比较低，但患者对于一次性根管治疗术的满意度更高，其可以有效减少患者的就诊次数进而使患者的治疗依从性得到提高，具有优秀的临床应用价值。
【关键词】一次性根管治疗术；多次根管治疗术；根尖周炎根尖周炎患者常会感受到患处有着持续性的疼痛。
临床上针对根尖周炎的治疗一般是采用药物治疗、手术治疗和其他治疗的方式。
其中，患者所进行的根管治疗往往是多次性根管治疗，一次性的根管治疗在近年来才慢慢得到比较多的应用[2]。
本次研究选取了我院收治的60例根尖周炎患者，通过随机分组的方式将其划分为两组并给予其不同的治疗干预方式以判明一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响，现作出报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例根尖周炎患者，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
对照组男性患者20例、女性患者10例，年龄在23~59岁之间，平均年龄为（44.37±5.32）岁；观察组男性患者19例、女性患者11例，年龄在22~57岁之间。
贵州医科大学附属医院患者出院须知
患者出院须知
（注：出院办理时间8AM－6PM,节假日不休；医保病人病历送审后2－4小时办理出院，自费病人30分种－2小时办理出院）
一、病员不能及时结账原因：
1. 临床病历出科时间延迟；
2. 临床出院病历送审时间过于集中，多病区多个病员同时在窗口等待结账；
3. 出科病历不完整；病程记录不完整、医嘱缺项或检查、化验报告单缺失；
4. 医嘱与医疗费用发生不符，需与临床科室进一步核实的；
5. 病房记账工作未完成或病员对其住院医疗费用有异议的；
二、处理办法：
1. 病员来我科结账，如发现临床科室病历未送至我科，我科工作人员应主动与临床科室沟通，明确病历送审时间及出院结算准确时间，告知病员或主动留下病员联系方式，避免病员或家属来回奔波。
2. 临床科室不能及时送病历的，我科主动留下病员联系方式，在可办理出院结账手续后及时通知病员。
3. 病历审核发现记录不完整或检查单缺项的，及时通知相关科室完善记录、补齐报告，病历完整后归档。
4. 审核病历发现医嘱与收费不符或违规收费的，医保审核人员应及时联系相关科室根据相关政策规定处理。
抗-HCV 结果分析及灰区范围设置的探讨闵少菊;刘念;赵强;谭玉洁【摘要】Objective Analyse the results of hepatitis C virus antibody (HCV‐Ab)screening by ELISA ,and discuss the necessity of setting gray zone range of ELISA .Methods A retrospective analysis was made on HCV‐Ab screening results of 34 942 cases ,and then compared the relationship between HCV‐Ab and HCV‐RNA ,clinical con‐firmed hepatitis C .Finally ,in order to explore the necessity of setting laboratory gray zone range by ELISA ,we col‐lected the samples whose S/CO value w as in the range of0 .4 to 2 .0 ,retested by different manufacturers reagents and detected its HCV‐RNA .Results HCV‐Ab positive screening rate was 0 .61% and the highest rate was in the group of 31 to 50 years old;the rate of men was higher than women′s an d the difference was statisticallysignificant(P<0 .05) .When the sample′s S/CO≥10 .0 ,there was high degree of compliance between HCV‐Ab and HCV‐RNA de‐tection ,simultaneously ;the same results arose between HCV‐Ab and clinical confirmed hepatitis C when the sample′s S/CO≥3 .8 .Gray zone sample detection rate was 0 .38% ,and the retested rate was still 0 .20% and 0 .05% by two reagents and double holes detection .Conclusion In different regions ,gender and age ,there are differences HCV‐Ab positive screeni ng rate;when they use ELISA method to test sample′s S/CO value is greater ,the detection rate of HCV‐RNA is higher ,HCV‐Ab positive result and clinical confirmed hepatitis C are more conform .When the samples ofHCV‐Ab screening result falls in the gray zo ne range ,we should retest them and detect their RNA ,in order to re‐duce laboratory missed or false positive generation .%目的：分析酶联免疫吸附试验（ELISA ）筛查丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV ）结果，探讨实验室 ELISA中灰区范围设置的必要性。
64医学食疗与健康 2023年8月下第21卷第24期·临床研究·作者简介：余祥卫（1989.12—），男，汉族，贵州省盘州市人，大学本科，主治医师，研方向：骨外科临床医学。
胫骨横向骨搬移术联合VSD 技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察余祥卫（贵州医科大学附属白云医院，贵州 贵阳 550014）【摘要】目的：观察胫骨横向骨搬移术联合VSD 技术治疗糖尿病足溃疡的效果。
方法：在2021年7月-2022年11月期间从我院收治的糖尿病足溃疡患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。
对照组使用VSD 技术治疗，观察组使用胫骨横向骨搬移术联合VSD 技术治疗，对两组患者足皮温、VAS 评分、ABI、围术期指标、相关血清指标、并发症发生率进行观察。
结果：观察组患者足皮温为（30.20±0.57）℃、VAS 评分为（2.20±0.35）、ABI 为（0.62±0.13），对照组患者足皮温为（27.50±0.48）℃、VAS 评分为（4.89±0.57）、ABI 为（0.45±0.10），和对照组相比，观察组患者足皮温、VAS 评分、ABI 情况更佳（P ＜0.05）。
观察组和对照组患者的完全负重时间、下地行走时间情况比较无显著差异（P ＞0.05）；观察组患者溃疡愈合时间为（62.01±7.35）d、去除外固定架时间为（32.20±5.62）d，对照组患者溃疡愈合时间为（74.95±6.30）d、去除外固定架时间为（42.95±4.59）d，和对照组相比，观察组患者围术期指标要更佳（P ＜0.05）。
观察组患者VEGF 为（647.01±75.42）pg/mL、WBC 为（3.13±0.74）×109/L、CRP 为（6.81±1.35）g/L，对照组患者VEGF 为（579.30±60.65）pg/mL、WBC 为（6.59±0.95）×109/L、CRP 为（11.07±2.30）g/L，和对照组相比，观察组患者相关血清指标要更好（P ＜0.05）。
多模式MRI指导下醒后卒中静脉溶栓治疗的研究进展发布时间：2021-03-25T01:09:22.471Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：胡乐乐1 毛诗贤2（通讯作者）[导读] 静脉注射阿替普酶治疗的患者不仅在5年后具有更好的BI和FAI评分，而且他们的死亡风险也较低[3]。
（1贵州医科大学神经病学贵州贵阳 550001）（2贵州医科大学附属白云医院神经内科贵州贵阳 550014）【摘要】醒后卒中约占急性缺血性卒中的1/4。
由于是在睡眠中起病，难以确定发病时间，所以往往被排除在静脉溶栓之外。
然而，近些年越来越多的研究显示，醒后卒中的患者可通过影像学评估手段筛选出适合接受血管再通治疗的患者。
本文对近年来有关MRI指导下醒后卒中静脉溶栓治疗的研究进展进行综述。
【关键词】多模式MRI；醒后卒中；静脉溶栓【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0005-02 Research progress of multimodal MRI guided intravenous thrombolysis for post-stroke Hu Lele1,Mao Shixian2(Corresponding Author)1 Neurology of Guizhou Medical University Guiyang,Guizhou 550001,China2 Department of Neurology,Baiyun Hospital,Guizhou Medical University,Guiyang,Guizhou 550014,China【Abstract】Wake-up stroke accounts for about 1/4 of acute ischemic stroke; it is difficult to determine the onset time because it is onset in sleep,so it is often excluded from intravenous thrombolysis.However,in recent years,more and more studies have shown that patients with wake-up stroke can be screened for vascular recanalization by imaging evaluation.In this paper,we reviewed the research progress of intravenous thrombolytic therapy in wake-up stroke guided by MRI in recent years.The detailed analysis report is as follows.【Key words】Multimodal MRI; Wake-up stroke; Intravenous thrombolysis 引言醒后卒中(wake-up stroke,WUS)是指患者入睡时无神经功能缺损体征，但醒后被本人或目击者发现卒中症状的患者[1]。
探讨胶体果胶铋颗粒治疗小儿慢性胃炎疗效转归及安全性陈湘燕【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2022(8)8【摘要】目的探究分析在对小儿慢性胃炎患儿进行治疗时应用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、果胶铋的效果。
方法选择2018年5月—2021年5月贵州医科大学附属白云医院门诊中自愿入组的100例确诊为小儿慢性胃炎的患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=50)以及研究组(n=50),开展前瞻性对照实验。
对照组患儿应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行治疗;研究组患儿在对照组的用药基础上增加果胶铋治疗,对比两组患儿的病情恢复状况,对治疗前后患儿的生活质量评分进行评估。
结果治疗后,研究组患儿的心理状态、社会功能及胃肠道功能评分均优于对照组,研究组患儿体内的炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患儿的治疗总有效率为94.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ2=6.353,P<0.05)。
结论在对小儿慢性胃炎患儿进行治疗时,将奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋应用于患儿的治疗中有助于提升患儿的治疗效果,提升患儿的生活质量,降低患儿的炎性因子水平,具有良好的可应用价值。
【总页数】4页(P154-157)【作者】陈湘燕【作者单位】贵州医科大学附属白云医院【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.小儿胃炎颗粒治疗儿童胃脘痛的疗效和安全性探讨2.胶体果胶铋胶囊治疗小儿慢性胃炎疗效及安全性观察3.胶体果胶铋胶囊治疗小儿慢性胃炎疗效及安全性观察4.胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎的临床疗效和安全性5.阿昔洛韦联合小儿豉翘清热颗粒及重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性瘭疽的疗效及安全性探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
第44卷第9期2210年9月贵州医科大学学报Vot.44 No. 9JOURNAL OF GUIZHOU MEDICAL UNIVERSITY2210.4脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎 间盘突出症的疗效*** ［基金项目］贵州省科技合作计划项目［黔科合LH 字(2015)7397］* * 通信作者 E-m01: puoPinggs@ sina. com网络出版时间：2016 -09 -16 网络出版地址：htw ：//dns. cnki. net/dcms/dewil/d2. 1157. R 22160216.2135.017. htmi王远军2黄海兰4,李宁怡2吴文强2李洪广2黄春桥2黎菊2王林1…(1.贵州医科大学附属白云医院疼痛科，贵州贵阳557714； 0.贵阳市南明区人民医院麻醉科，贵州贵阳550024)［扌商要］目的：评价脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH )的疗效及安全性。
方法：选择80例LDH 患者均分为脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术组(治疗组)及腰椎间盘臭氧消融术组(对照组)，两组患者于治疗前、术后第3天、第(月、第3月、第6月时采用数字评价量表评分(NRS )评估疼 痛程度、Oswest/功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能、治疗5月时的治疗有效率及不良反应发生情况等。
结果： 治疗后各时间点与治疗前相比，两组LDH 患者NRS 评分和ODI 评分均有降低，差异有统计学意义(P<0. 05)；治疗后不同时间点两组患者之间NRS 评分和ODI 评分均表现为治疗组患者低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患者治疗后第6月的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0. 05)；两组LDH 患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术提高腰椎间 盘突出症疗效，且起效快、安全。
贵州医科大学附属白云医院
学科简介： 普外二病房是以诊治甲状腺、乳腺、血管、疝、小儿外科为主普外疾病的专业科室，为我院重点发展科室之一，本科室集临床医疗、教学、科研于一体， 在注重医疗质量的同时，竭诚为病人提供优质服务。
本科室技术力量雄厚，人员结构合理。
目前有主任医师1人，副主任医师5人，主治医师2人，住院医师4人，主管护师1人，护师1人，护士5人。
开放病床20张,其中包括两个豪华单间。
技术优势：
乳腺癌的早期诊治、各种乳腺良、恶性疾病的诊断和规范治疗、甲状腺良、恶性肿瘤疾病（包括结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌等）的诊治、各种血管手术以及腹外疝无张力修补术、小儿常见外科疾病的治疗等。
诊疗特色：
开展股静脉瓣膜修复术治疗下肢静脉倒流性疾病、侵犯大血管的肿瘤切除（＋血管置换）、主动脉瘤腔内覆膜支架修复术、腹主动脉瘤切除＋人造血管移植、多次复发的腹股沟疝无张力修补术、巨大切口疝修补术、腹腔镜疝修补术等；成功救治了无数例颈部、腹部及肢体大血管损伤的急危重症患者；近年来开展的局麻下无张力疝修补术，降低了老年腹壁疝患者的手术风险，为高危患者提供了手术机会。
采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗在内的综合治疗等手段治疗各种乳腺癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤，在手术和治疗上不断创新，并发症少，并精心为病人制定科学规范的综合治疗方案，如乳腺癌保乳根治切除术、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺病、亚急性甲状腺炎，甲状旁腺疾病及颈部多种疾病的外科手术治疗等，深受病人的赞誉。
下肢静脉曲张 甲状腺肿大 发育性髋关节脱位tuotuotutotuo 脱位 疝 乳腺肿块。
