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白内障手术中后囊浑浊处理临床体会【摘要】目的探讨白内障超声乳化术中后囊浑浊的处理方法以及临床疗效。
方法对23眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中心区刺一小口,从此小口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入粘弹剂,用撕囊镊做一直径约3～4 mm的连续环行撕囊。
再将人工晶状体植入囊袋内。
结果白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环行撕囊的23眼,对其中4例玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。
人工晶体均成功植入囊袋内。
术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。
结论后囊连续环行撕囊术是治疗白内障后囊浑浊的安全有效的方法。
【关键词】超声乳化白内障吸出术:连续环行撕囊;后囊浑浊在白内障超声乳化吸出手术中,经常遇到后囊浑浊的情况。
如果处理不当,就会影响术后视力的恢复。
对于轻度的后囊浑浊,可于术后行激光后囊切开术。
对后囊浑浊较重又存在纤维化斑的病例,我们采用术中行后囊连续环行撕囊术,然后于囊袋内植入人工晶状体的方法,取得了满意的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集超声乳化自内障吸出人工晶状体植入术中后囊浑浊者23眼。
患者年龄10～78岁,平均61岁,其中老年性白内障2l眼,儿童白内障2眼。
1～2术前检查:视力光感~0.02者12眼;0.04～0.08者5眼:0.1～0.3者6眼。
裂隙灯下检查:后囊及囊下有密度增强的斑块浑浊8眼;后囊下及晶状体核后极部浑浊12眼;晶状体完全浑浊3眼。
1.3 手术方法常规透明角巩膜隧道切口,前囊连续环行撕囊,水分离及水分层后,超声乳化吸出晶状体核及皮质,显微镜下见后囊完整,浑浊明显,存在纤维化或钙化斑,经抛光处理后浑浊不能消除者,均行后囊连续环行撕囊。
方法:前房注入粘弹剂,用自制截囊针在后囊偏中心处先划开一小口,将粘弹剂注入后囊与玻璃体前界膜之间,用撕囊镊做一直径约3～4 mm的连续环行撕囊,如玻璃体前界膜无破损,无玻璃体溢出,囊袋内植入人工晶状体,调节其位置。
晶状体后囊膜混浊的研究方法及细胞生物学研究进展【摘要】晶状体后囊膜混浊（PCO）是现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后引起视力下降的常见，有多种方法用于研究后囊膜混浊，但各有利弊。
细胞调节系统在后囊膜混浊的形成发挥重要作用。
本文就后囊膜混浊的不同研究方法及与后囊膜混浊有关的细胞生物学调节方式进行综述，展望防治PCO的前景。
【关键词】后囊膜混浊细胞生物学调节晶状体上皮细胞Progresses of researching approaches and cell biology researches on posterior capsular opacificationAbstractPosterior capsular opacification is one of the main causes of visual ability decrease after cataract extraction combined with intraocular lens implantation. Its researching approaches are various with different advantages and disadvantages. Cell regulation system plays an important role in the forming of posterior capsular opacification. The present paper reviews the different researching approaches of posterior capsular opacification and related cell biological development.・ KEYWORDS: posterior capsular opcaification; cell biological regulation; lens epithelial cells0引言目前治疗白内障唯一有效的方法就是通过手术来恢复视功能。
囊袋弯曲结构对后囊混浊影响的研究新进展【摘要】近10～15a内，随着超乳手术和植入技术的快速发展，白内障手术的成功率大大提高，手术并发症明显减少，但后囊混浊(posterior capsular opacification，PCO)仍然是一个严重的长期并发症。
防治PCO已成为目前致力于白内障治疗研究的眼科专业人员不懈努力的目标。
目前，通过人工晶状体（intraocular lens，IOL）设计的革新，以减少白内障超乳联合人工晶状体植入手术后后囊混浊的研究是令人瞩目的，并已经取得一些进展，这主要表现在新的人工晶状体设计改善了囊袋弯曲结构的品质。
视将对目前正在进行的关于囊袋弯曲结构对后囊混浊影响的研究的一些进展进行综述，并通过探索一些有助于建立囊袋弯曲的因素来帮助眼科医生了解PCO防治的进展。
【关键词】白内障后囊混浊人工晶状体囊袋弯曲囊袋张力环Soemmering’s ring The new progresses of studies on the influence of capsular opacification with capsular bend formationAbstract In recent 10-15 years, along withphacoemulsification and the technology of intraocular lens transplantation fast development, the success rate of the cataract surgical operation improves greatly and the surgical operation complications obviously reduces, but posterior capsular opacification (PCOs) still keeps being the long-term complication of a severity. To prevent and cure the PCO has become the target for the oculists who concentrate on the researches on the cataract treatment. With the innovation of the intraocular lens design, the researches to reduce PCOs after phacoemulsification with transplanting the IOLs attracts the oculists' attention and causes some progresses which express in the new IOLs' design improving the quality of capsular bend formation. This review investigates the factors contributed to build up the capsular bend formation to help the oculists understanding PCO prevention and cure.? KEYWORDS: cataract; capsular opacification; intraocular lens; capsular bend formation; capsular tension rings; Soemmering's ring 0引言临床的经验告诉我们，白内障手术后很短时间内，晶状体上皮细胞（lens epithelial cells，LECs）就可以开始缓慢的从IOL光学部边缘开始重新填满晶状体囊袋，并在周边部逐步形成一些以再生皮质为实质的结构，即Soemmering’s 环，这过程可能持续3～5a或更久的时间，但是目前的工艺技术无法确定的阻止它的发生。
原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行磅究所取褥的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。
对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。
本人完全意瑷到本声明的法律责任由本人承担。
论文作者签名：｛歪窭ｆ丕目期：关于学位论文使用授权的声明本人完全了簿由东大学有关糗馨、霞震学位论文的艘定，两意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文搜查阅秘借阅；本人授投山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据麾进行检索，可以采用影印、缩印或蔟他复制手段保存论文和汇编本学位论文。
（保密论文在解密后应遵守此规定）论文佟鬻签名：；立盟导爨签名：悼习溺：业山东大学硕十学位沧文晶状体囊袋张力环在实验性晶状体半脱位及预防后囊膜混浊的应用研究研究生：导师：张同河申家泉中文摘要目的：研究囊袋张力环（ＣＴＲ）在实验动物兔晶状体脱位眼模型中的适用范围，并观察其对后囊膜混浊的影响。
方法：在兔眼中，人为干预造成睫状体小带断离，形成晶状体半脱位眼模型，将１８只新西兰白兔随机分成ＡＢＣ三组，Ａ组为Ｉ卜常对照眼，Ｂ组睫状体小带断裂范围为１２０。
～１５０。
，Ｃ组断离范围为１５０。
～１８０。
，三组兔眼中，Ａ组单眼植入人工晶状体００Ｌ），其余二组右眼植入ＩＯＬ，左眼植入ＩＯＬ和ＣＴＲ，术后１５．２个月，取兔眼沿赤道部横形切开，行后部照相法，观察各组的ＩＯＬ的偏位情况，行统计学分析，并取后囊做病理检查。
结果：Ｂ组观察到双眼ＩＯＬ均有脱位，与Ａ组比较差异有显著意义（ｐ＜０．０５），同时Ｂ组ＩＯＬ眼与ＩＯＬ和ＣＴＲ眼偏位程度比较，差异有显著性意义，Ｃ组观察双眼ＩＯＩ。
明显脱位，与Ａ组比较差异有显著意义（ｐ＜Ｏ．０５），同时Ｃ组ＩＯＬ眼与ＩＯＬ和ＣＴＲ眼偏心程度比较差异无显著性。
病理结果显示，植入ＩＯＬ眼组与植入ＩＯＬ和ＣＴＲ组在抑制后囊膜混浊方面无显著差异性（Ｐ＞Ｏ．０５）。
前囊膜抛光预防白内障术后后囊膜混浊的效果分析刘莹;滕玉明;孙丽珍【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】2页(P520-521)【关键词】前囊膜抛光;白内障超声乳化术;后囊膜混浊【作者】刘莹;滕玉明;孙丽珍【作者单位】264200 山东威海,解放军404医院眼科;264200 山东威海,解放军404医院眼科;264200 山东威海,解放军404医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R779.6白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是目前治疗白内障的成熟手术方式，术后其主要的并发症是后囊膜混浊（PCO），发生机制考虑与晶状体上皮细胞的残留与增殖有关，因此术中清除和术后抑制其增殖显得尤为重要［1］。
回顾性分析笔者所在医院收集的142例（156眼）白内障患者，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年1月—2016年7月在解放军第404医院收集的142例（156眼）白内障患者，其中男 76例（84眼），女66例（72眼），年龄59～81岁，平均70.2岁。
所有患者术前均接受裂隙灯、视力、眼压、验光、非接触式光学测量、角膜内皮镜、眼底检查。
术前1 d频点0.5%左氧氟沙星滴眼液抗炎治疗，术前1 h复方托吡卡胺滴眼液散瞳。
将术中施行前囊膜抛光的78眼作为试验组，术中前囊膜未抛光的78眼作为对照组。
1.2 手术方法所有手术由同一位经验丰富、技术娴熟的眼科医师完成。
在表面麻醉生效后，上方角膜缘做3.0 mm主切口，11点钟穿刺入前房，3点钟做侧切口，注入黏弹剂，连续环形撕囊，超声乳化并助吸皮质。
前囊膜抛光组用抛光器对前囊膜进行抛光，自前囊膜边缘尽量向周边甚至赤道部边缘，所有患者均常规行后囊膜抛光，抛光结束后植入人工晶体，助吸残留的黏弹剂，典必殊眼膏包眼。
未抛光组在行常规后囊膜抛光后即植入人工晶体，不行前囊膜抛光，余操作同前囊膜抛光组。
1.3 术后观察术后第2天开始给予典必殊眼水4次/d，左氧氟沙星滴眼液4次/d，典必殊眼膏1次/晚，糖尿病患者加用复方托吡卡胺滴眼液4次/d。
白内障手术中应用环形撕囊器的临床研究摘要】目的对比观察白内障手术撕囊过程应用环形撕囊器的临床效果，进而寻求一种简单、实用、经济的撕囊器械来解决白内障术中连续环形撕囊的问题。
方法选取我科自2010年1月至2013年11月1768例（2005眼）白内障患者作为科研对象，分为环形撕囊器组（826眼）与常规撕囊对照组（1018眼）、囊膜染色组（吲哚氰绿161 眼），进行回顾性分析研究，对比观察环形撕囊器在白内障连续环形撕囊中的撕囊效果。
结果环形撕囊器组826眼均获得满意的撕囊效果，术中囊膜均无放射状撕裂，且角膜切口小，术后眼部反应轻；囊膜染色组161眼其中136 眼完成连续环形撕囊，25眼在染色过程中前房内气泡逸出导致前房塌陷，且93眼手术过程中发现角巩膜隧道切口、侧切口以及虹膜隐窝不同程度的染色，术后角膜水肿较环形撕囊器组明显；常规撕囊对照组1018 眼其中852 眼完成连续环形撕囊，166眼在撕囊过程中囊膜出现放射性撕裂，撕囊不规整，撕囊过程中出现"冒烟现象"影响撕囊。
环形撕囊器明显优于囊膜染色组和常规撕囊对照组，与各组比较经统计学处理（P<0.05）差异有显著性。
结论在白内障手术的撕囊过程的应用使撕囊变得简单容易，在不扩大原主切口的情况下能保证环形撕囊的标准，同时不会出现前囊膜口放射，无临床并发症，极大地提高了手术的安全性。
【关键词】白内障；连续环形撕囊；环形撕囊器【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）01-0030-02连续环形撕囊是白内障超声乳化手术中非常重要的步骤之一[1]，它决定了手术的安全性与后续手术步骤的能否顺利进行。
如何安全顺利地进行连续环形撕囊旧显得尤为重要。
因此，我们采用了一种简单、实用、经济的环形撕囊器进行连续环形撕囊使得撕囊变得简单容易，同时取得了较好的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选取2010 年1 月至2013 年11 月1768 例在我科住院的1768 例（2005 眼）白内障患者作为科研对象，随机分三组，一组为环形撕囊器组，二组为囊膜染色（吲哚氰绿）组，三组为常规撕囊对照组。
白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察吴德银;杨敏;杜尔罡
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2004(12)5
【摘要】目的探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用.方法对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体.结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功,人工晶状体植入囊袋中.术后随访2～3年后囊混浊未见发生.结论在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的,它避免了后囊混浊产生的根本原因,对人工晶状体植入后视力无明显影响.
【总页数】2页(P445-446)
【作者】吴德银;杨敏;杜尔罡
【作者单位】32100,浙江省金华市人民医院眼科;32100,浙江省金华市人民医院眼科;32100,浙江省金华市人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.后囊连续环形撕囊在防治儿童人工晶状体植入术后后囊混浊中的作用 [J], 屠永芳
2.后囊膜连续环形撕囊术在易发后囊混浊患者中的应用 [J], 宋曦帆
3.早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊 [J], 张鹏;李丹;章剑;章政;陈金鹏;徐辉勇
4.白内障术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术87例临床观察 [J], 周广莉;石楚
5.白内障超声乳化术中前囊膜抛光预防患者后囊膜混浊的效果 [J], 邹大和
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