LOCS Ⅱ晶状体混浊分类标准

2021冰珍去翳滴眼液在不同分型老年性白内障中的疗效范文 老年性白内障（senilecataract）为最常见的白内障类型，随着我国老龄化社会的加剧，现已成为首位致盲眼病[1].手术是成熟期白内障主要治疗方式，对于早期老年性白内障仍以药物治疗为主，现研究表明中医中药治疗有效[2-3].但对其不同分型的疗效未有文献报道。

于是，2013年6月~2014年6月我们设计了这一研究，探讨中成药冰珍去翳滴眼液在不同分型老年性白内障中的疗效，并与吡诺克辛钠滴眼液进行比较，进一步细化和指导临床用药。

临床资料选自我院眼科门诊的患者共126例（240只眼）为研究对象，随机分成治疗组63例（120只眼）和对照组63例（120只眼），治疗组男性患者38例，女性患者25例；年龄范围为50~82岁，平均年龄（65.7±1.8）岁；病程为2~8年，平均病程（4.8±0.2）年；皮质性21例（42只眼），核性21例（38只眼），后囊下性21例（40只眼）。

对照组63例（120只眼）。

男性患者30例，女性患者33例；年龄范围为55~78岁，平均年龄（65.1±1.4）岁；病程为3~6年，平均病程（4.1±0.4）年；皮质性21例（38只眼），核性21例（41只眼），后囊下性21例（41只眼）。

两组性别、年龄、病情、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断及纳入标准根据全国高等医药“十二五”规划教材《眼科学》第八版中的诊断标准[4]:年龄大于50岁，双眼无痛性渐进性视力下降；体征为晶状体混浊；排除眼底疾病等引起晶状体混浊的局部和全身性疾病。

纳入标准：符合上述诊断标准；最佳矫正视力≥0.3;LOCS‖晶状体混浊分类标准：N0~N1,C0~C2,P0~P2;同意接受治疗并依从性好。

治疗方法治疗组采用冰珍去翳滴眼液（国药准字B20020916,规格：10mL,25g）点眼，1d4次；1次1滴。

白内障出科考试卷姓名：班级：一、单项选择题（每题2分，共25题）1.后发性白内障采用何种治疗最好（）A．人工晶体取出术B．后囊膜手术切开术C．YAG激光后囊膜切开术D．人工晶体置换术2.患者男性，72岁，左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。

检查视力：右1．2，左0．1；眼压：右17mmHg，左43mmHg。

左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。

本例最可能的诊断是（）A．原发性急性闭角型青光眼B．原发性慢性闭角型青光眼急性发作C．外伤性青光眼D．晶状体脱位继发青光眼3.全世界致盲的首位原因（）A．沙眼B．白内障C．河盲D．儿童盲4.晶状体上皮细胞位于（）A.晶状体赤道部囊下B.后囊下C.晶状体纤维间D.前囊下和赤道部囊下5.女性，43岁，诊断为慢性泪囊炎和翼状胬肉（右眼），正确的治疗方案是（）A.先作泪囊鼻腔吻合术，后作胬肉切除B.单纯胬肉切除C.大量抗生素肌注三日后，作胬肉切除D.同时进行胬肉切除与泪囊摘出手术6.虹膜睫状体炎最常见的并发症是（）A．继发性青光眼B．并发性白内障C．瞳孔后粘连D．眼球萎缩7.球形晶体伴有晶体脱位与下列哪几种病症无关（）A．同型半胱胺酸尿症B．晶体悬韧带松弛C．MArFAn氏综合征D．MArChEsAni氏综合征8.导致非外伤性晶体移位见于（）A．同型半胱胺酸尿症B．晶体悬韧带松弛C．马凡氏综合征D．圆锥形晶体9.睫状肌收缩后可使得（）A．瞳孔缩小B．瞳孔散大C．晶状体悬韧带松弛、晶体凸度增大D．晶状体悬韧带紧张、晶体凸度减小10.眼的屈光系统组成不包括（）A.角膜B.房水C.晶状体D.视网膜11.眼外伤后导致晶体发生的改变以及因晶体原因所致眼内组织继发的病变最不可能的是（）A．晶体脱位B．后发性白内障C．晶体皮质溶解性青光眼E．晶体皮质过敏性眼内炎12.关于晶体的说法不正确的是（）A.晶体囊的厚度随着年龄增长而变薄B.晶体色泽随年龄而变化C.晶体纤维终生不断生长，不断形成新纤维D.晶体轴长逐渐增加13.关于晶状体核硬度分级，错误的是（）A.Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色B.Ⅱ级核呈灰白或灰黄色C.Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色D.Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色14.最常见的白内障是（）A.老年性白内障B.先天性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障15.先天性白内障手术的最适宜时机是（）A.1岁以内B.3～7岁C.7～13岁D.15岁16.成熟的白内障长期存在（未摘除）的患者继发了急性青光眼，首先应考虑的诊断是（）A.脉络膜脱离B.视网膜脱离C.眼内出血D.晶状体溶解性青光眼17.晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为（）A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.假性白内障18.正视眼人患了白内障并接受晶状体摘除术，术后屈光及调节变成何种情况，描述正确的是（）A.屈光状态为正视，但无调节力B.屈光状态为远视，但有与年龄相对应的调节力C.屈光状态为远视，但无调节力D.屈光状态为近视，但有与年龄相对应的调节力19.人工晶状体植入术前最常采用下列哪种公式计算人工晶状体的度数（）A.Binkhorst公式B.Colenbrander公式C.SRK公式D.Holladay公式20.不可以在白内障手术中应用在前房里的药物是（）A.透明质酸钠B.卡巴胆碱C.乙酰胆碱D.硫酸阿托品21.老年性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是（）A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期22.有关真性糖尿病性白内障的叙述，错误的是（）A.多发生于严重的青少年糖尿病患者B.多为双眼发病C.发展缓慢D.常伴有屈光变化23.Vossius环见于哪种白内障（）A.先天性白内障B.老年性白内障C.钝挫伤性白内障D.电击性白内障24、糖尿病患者行白内障摘除手术时，血糖应控制在（）A.7.0mmol/L以下B.7.3mmol/L以下C.8.0mmol/L以下D.8.3mmol/L以下25、先天性白内障中最常见的类型是（）A.前极白内障B.冠状白内障C.全白内障D.板层白内障二、简答题（每题10分，共5提）1、皮质性白内障的分期及每期白内障的特点；2、最常用的Emery核硬度分级标准；3、LOCS II是如何对晶状体混浊的范围和程度进行分级；4、白内障的手术方法有哪些；5、人工晶体的分类（根据材料）；。

白内障分级标准locs
白内障分级标准通常使用的是Lens Opacities Classification System III (LOCS III)。

这个分类系统是根据白内障患者的晶状体浑浊程度来进行分级的。

根据LOCS III，白内障分为浑浊度分级（NUC）和颜色分级（CO）两个部分。

浑浊度分级（NUC）包括以下五个等级：
1. N0：无浑浊
2. N1：非致命性轻度浑浊
3. N2：轻度浑浊
4. N3：重度浑浊
5. NC：中央区域完全浑浊
颜色分级（CO）包括以下五个等级：
1. C1：无颜色
2. C2：非致命性轻度颜色
3. C3：轻度颜色
4. C4：重度颜色
5. CO：中央区域完全有颜色
通过将浑浊度分级和颜色分级相结合，可以对白内障进行更详细的分级。

比如，N1C2表示非致命性轻度浑浊和轻度颜色。

这些分级标准可以帮助医生评估白内障的程度以及选择适当的治疗方案。

白内障分级标准locs
白内障分级标准（locs）是一种根据白内障的严重程度进行分类的方法。

它分为三个等级：
1. 轻度白内障：晶状体混浊局限于瞳孔区，未达到白内障囊外壁的全部。

临床上表现为轻度视物模糊，患者可以看到部分或全部的白内障。

2. 中度白内障：晶状体混浊达到白内障囊外壁的二分之一。

临床上表
现为视力下降，在光线较暗的环境中视物时，视物模糊的症状会有所
加重，当光线较亮时，视力下降的症状会得到适当缓解。

此时晶状体
部分混浊。

3. 重度白内障：晶状体混浊达到白内障囊外壁的全部。

临床上表现为
视力严重下降，患者无法看清周围的事物，即使在光线明亮的环境中
也无法看清。

此时晶状体核硬度尚可。

-328-中国中医眼科杂志2020年5月第30卷第5期•论著：临床研究•晶状体功能失调指数与视力、晶状体混浊程度相关性分析路露，杨立东，王颜［摘要］目的探究晶状体功能失调指数(DLI)与年龄相关性白内障患者LogMAR视力、晶状体混浊程度分级系统皿(LOCS!)分级评分的相关性。

方法纳入年龄相关性白内障患者48例(96只眼)组成白内障组&另随机选取同期就诊于沧州眼科医院的同年龄段健康体检者40例(80只眼)组成健康组。

观察指标有LogMAR视力，晶状体混浊程度(LOCS!分级体系判断并评分)，晶状体功能失调指数DLI值(采用iTrace视功能分析仪测量)。

结果(1)白内障组患者LogMAR视力(仁23.326,"=0.000)、LOC!分级晶状体核的混浊程度(NO)评分(t=32.427,"=0.000)、LOC!分级晶状体核的颜色(NC)评分(t=27.987,"=0.000)均高于健康组,均有统计学意义；白内障组DLI值低于健康组(t=32.453,"=0.000)，差异有统计学意义；(2)年龄相关性白内障患者DLI与LogMAR视力(#=-0.626,"=0.000)、L0CS!-N0评分($=-0.516,%=0.000)、L0CS!-NC评分($=-0.495,"=0.000)均呈负相关；LogMAR视力(t=6.834,"=0.005)、LOCS皿-NO评分(t=7.002,"=0.004)、L0CS!-NC评分(t=6.491,"=0.006)是年龄相关性白内障患者DLI值的密切相关因素；DLI对年龄相关性白内障患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.857。

结论年龄相关性白内障患者DLI与LogMAR视力、LOCS!分级评分呈负相关，DLI对年龄相关性白内障有诊断价值，值得临床筛选鉴。

［关键词］年龄相关性白内障；晶状体功能失调指数；LogMAR视力：晶状体混浊程度分级系统！中图分类号：R776.1文献标识码:A7章编号:1002-4379(2020)05-0328-05Analysis of correlations between lens dysfunction index and LogMAR Visual Acuityand LOCS III grading criteria in age-related cataract patients LU Lu,YANG Lidong,WANGYan.Cangzhou Ophthalmological Hospital,Cangzhou061000,China[Abstract]OBJECTIVE To explore the correlation between the lens dysfunction index(DLI)with the LogMAR vision and lens opacities classification system(LOCS III)in age-related cataractpatients.METHODS96eyes of48age-related cataract patients who met the inclusion criteriawere selected as the study group.In addition,40age-matched healthy people(80eyes)who wereadmitted to Cangzhou Ophthalmological Hospital were randomly selected as the control group.TheLogMAR vision was examined in both groups,according to LOCS III classification system,the de­gree of lens opacity was judged and scored.The DLI value was measured by iTrace visual functionanalyzer.RESULTS(1)LogMAR visual acuity(t=23.326,%=0.000),LOCS H-NO scores(t=32.427,P=0.000)and LOCS!-NC scores(t=27.987,%=0.000)in the research group were significantlyhigher than those in the control group;the DLI scores of the research group were significantly lowerthan that of the control group(t=32.453,P=0.000);(2)The DLI in age-related cataract patients wasnegatively correlated with LogMAR visual acuity(厂=-0.626,P=0.000),LOCS III-NO scores($=-0516,DOI:10.13444/ki.zgzyykzz.2020.05.006作者单位:河北省沧州眼科医院，沧州061000通讯作者：路露,E-mail: ****************P=0.000)and LOCS III-NC scores(r=-0.495,P=0.000) in age-related cataract patients;(3)LogMAR visual acuity(t=6.834,P=0.005),LOCS III-NO scores(t= 7.002,P=0.004)and LOCS III-NC scores(t=6.491,P =中国中医眼科杂志2020年5月第30卷第5期・329・0.006)were closely related factors of DLI in age-related cataract patients.(4)The diagnostic AUCof DLI for age-related cataract patients was0.857.CONCLUSION The DLI is negatively corre­lated with LogMAR visual acuity and LOCS III grading scores in age-related cataract patients,DLIhas diagnostic value for senile cataract and is worthy promoting in clinical screening.[Keywords]age related cataract;lens dysfunction index;LogMAR vision;LOCS III gradingscores白内障是以晶状体透明度下降为特征的眼科常见疾病，也是世界范围内首位致盲性眼病叫2010年研究报道全球有9400万人视力受损，白内障患者占1/3,2000万人因白内障而失明,占比过半叫在我国,白内障患者约为1100万例，且以每年80万例的速度迅速增加[3]o随着我国人口老龄化的加剧，年龄相关性白内障导致的社会负担日益加重，为当前我国的叫年龄相关性白内障晶状体混浊程度评价方法主要为主观分。

美国医学会眼科杂志中文版1990年第2卷第1期晶状体混浊分类系统二（ LOCS 二）图1 25×27.50cm透明片制作，在裂隙灯上使用NO表示核标准0级N1核标准1级N2核标准2级N3核标准3级；0皮质标准O 级Ctr皮质微痕C1，C2，C3。

C4分别表示皮质混浊；0-4级。

0 P1 P2 P3分别是代表后囊括下混浊0-3级O代表P和C分级的透明晶状体标准图2 a代表NC0；b,NC1；c,NC2；d,N1；e,N2；f,N3；g,N4；NC表示核颜色N 表示核混浊罗马字表示LOCS2分级数图3 a表示Ctr；b,C1；c,C2；d,C3；e,C4；f,C5；g,Pi；h,P2；I,P3；j,P4；C代表皮质P代表囊膜下Arch Ophthalmol 1989;107∶991～997美国医学会眼科杂志中文版1990年第2卷第1期：3～10白血病的眼部表现图1 白血病性浸潤，一团白细胞遮挡下血管弓图2 更大的团块显著地遮挡下血管弓图3 伴有严重贫血及血小板减少的急性髓性白血病患者发生双侧下睑血肿提示可能同时有眶内出血图4 患者昏迷视力一定有减退，可能为视盘旁视网膜下出血，有小片视网膜内出血及黄斑部视网膜前出血 图 5伴有明显高粘血症患者的右眼底轻度视网膜中央静脉阻塞，左眼底也是有同样表现Arch Ophthalmol 1989;107∶697～700美国医学会眼科杂志中文版1990年第2卷第1期：22～25眶内容剜出术并发脑脊液漏图1 眶内容剜出术中脑脊液漏（箭头）图2 左，干头颅，注意静脉板障（箭头）右，干头颅，双侧眼眶衰老性缺损（箭头）国3 实验模型 右侧眼底大量荧光倾倒于颅前窝。

T示碟骨鞍结节，f示大脑镰图4 实验模型 右眼眶b示暗斑点，最大烧灼区末显示渗漏，荧光素仅出现在医源性缺损区（箭头）示眶尖Arch Ophthalmol 1989;107∶827～830美国医学会眼科杂志中文版1990年第2卷第1期：26～29视网膜巨大破孔图1 用 PFO 液将巨大裂孔复位。

从事特殊作业岗位人员晶状体混浊的调查分析及预防摘要】目的：通过对某部从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。

方法：对648名工作人员进行视力、裂隙灯检查，了解屈光间质的情况，并提出预防措施和给予必要的治疗。

采用分组对照比较。

结论：长期从事特殊作业岗位工作的人员会受到电磁辐射、雷达、微波、推进剂等有害因素的影响，产生眼睛晶状体混浊改变，通过对从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。

【关键词】从事特殊作业岗位人员屈光间质预防研究【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0394-02我们对2006年5月～2012年10月从事特殊作业岗位的648名各类人员进行了两组比较分析。

从事特殊作业岗位人员，受电磁辐射、雷达、微波、推进剂等有害因素的影响为观察组，其余非从事特殊作业岗位人员及后勤保障人员作为对照组。

通过对上述人员的屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）检查，掌握不同工作性质对晶状体混浊的影响。

1.临床资料1.1一般情况：本组中共计648例，其中男性636例，女性12例，年龄在22岁～47岁；比较分析观察组295例，对照组353例。

1.2方法：检测方法：标准视力表检查视力状况；Yz-5E裂隙灯显微镜检查屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）情况；Yz6E检眼镜检查眼底；对视力不佳者利用Yz24带状光检影镜验光并矫正。

检查由固定专职眼科医生进行，每只眼至少检查10个以上晶状体切面。

1.3晶状体混浊的判定标准：（1）晶状体出现不同程度非生理性点状、片状、条状混浊及晶状体空泡变性；（2）玻璃体非生理性混浊。

（3）角膜非外伤及炎症引起的点状、树枝状等各种形状的混浊。

1.4统计学处理：使用SPSS10.0软件对数据进行X2检验。

1.5结果1.5.1长期从事特殊作业岗位工作人员可出现眼睛晶状体不同程度混浊，详见下表。

未发现角膜及玻璃体的混浊，这将有待于长时间的观察。

玻璃体混浊程度分级标准
一般来说，玻璃体混浊程度分级标准通常分为四个级别：
1. 无混浊，玻璃体完全透明，没有任何混浊或浑浊的迹象。

2. 轻度混浊，玻璃体中有少量浑浊物质，但并不严重影响视线，视网膜仍然可以清晰看到。

3. 中度混浊，玻璃体混浊较为明显，视线变得模糊，可能会有
一些视觉障碍。

4. 重度混浊，玻璃体混浊非常严重，几乎完全遮挡了视线，严
重影响视觉。

这些级别通常是根据眼科医生在检查时观察到的玻璃体混浊程
度来判断的。

这种分级标准有助于医生对玻璃体混浊进行客观评估，并为患者制定相应的治疗方案提供参考依据。

需要注意的是，玻璃体混浊程度分级标准可能会因医疗机构、
医生个人经验等因素而略有差异，因此在实际诊断和治疗中，还需
结合患者的具体情况进行综合判断。

如果你或者你认识的人有玻璃体混浊的情况，建议及时就医并咨询专业眼科医生的意见。