下载文档原格式
解脲支原体感染对不育不孕症的致病性研究进展近年来随着对解脲支原体（UU）感染与不育不孕症相关性的研究不断深入，已证实UU感染是影响人类生殖健康的重要病原体之一。
UU对男性及女性生殖系统的致病性复杂多变，作用广泛。
现就UU感染在不育不孕症中的致病机理的研究现状综述如下。
概况解脲脲原体（Ureaplasma Urealytium,UU）,是1954年Shepard首先从非淋病性尿道炎(Nongonorrhea Urethritis,NGU)患者的尿道分泌物中分离得到，其在培养基上的菌落极小(10-20um),故亦称T株(tiny strain)，又因含有尿素酶，能分解尿素产生氨和二氧化碳，故名脲原体。
寄居于人体的已知有8株，不同型别的UU在动物体中的繁殖能力、致病力强弱不同。
解脲支原体感染与不孕 UU与宫颈糜烂 UU产生磷脂酶，促进细胞膜中游离的花生四烯酸释放时产生前列腺素，使血管扩张，毛细血管通透性增加,造成水肿,从而引起宫颈炎症、糜烂。
慢性子宫颈炎，引起宫颈分泌一种不易为精子穿透的Q型粘液，阻止精子进入，影响受精[1]。
UU感染导致输卵管内膜的细胞受到破坏，纤毛运动停滞或纤毛脱落并形成瘢痕，影响输卵管运送精子。
另外，伞部粘连、闭锁，使正常的解剖关系发生变化无法发挥拾卵的作用，阻碍了卵子进入输卵管，从而导致不孕。
研究表明，支原体等非淋球菌感染引起输卵管阻塞的机会比淋球菌引起者高4倍[2]。
UU感染使子宫内膜纤维化或使子宫腔粘连,直接影响受精卵着床,引起不孕。
UU与精子膜有共同抗原引起免疫性不孕[3]。
当女性生殖道有炎症、损伤与梗阻等时，导致生殖上皮损伤，精子通过损伤处进入体内，作为抗原刺激机体产生免疫应答而产生相应的抗精子抗体[4]。
另外，炎症使位于细胞膜脂质双层内层带有负电荷的心磷脂(心肌、子宫居多)被免疫系统识别，心磷脂抗原刺激机体产生一种自身免疫性抗体即ACA。
此抗体通过作用于胎盘血管内皮细胞的膜磷脂，使前列环素PGI2合成释放减少，干扰血栓降解素及纤维蛋白溶酶系统活性的释放，影响蛋白C系统的活化，导致血栓形成和滋养层细胞功能改变，形成胎盘梗死，胎死宫内，进而导致流产的发生[5]。
女性不孕症与生殖道感染类型的相关性研究范维洗【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(14)3【摘要】目的：探讨女性不孕症与生殖道感染类型的相关性。
方法选取妇科于2012年4月～2014年4月期间确诊的86例女性不孕症患者作为观察组，选取同时期的65例女性非不孕症健康体检者作为对照组；对两组研究对象进行衣原体、支原体及真菌培养检测，对比不同生殖道感染类型的女性不孕症发生情况。
结果观察组支原体感染率为61.63%，其中解脲脲原体感染率为32.56%、人型支原体感染率为20.93%、双重感染率为8.14%；对照组支原体感染率为27.69%，其中解脲脲原体感染率为3.08%、人型支原体感染率为18.46%、双重感染率为6.15%；两组支原体感染率、解脲脲原体感染率差异均具统计学意义（P＜0.05），而两组人型支原体感染率、双重感染率均无统计学差异（P＞0.05）；观察组衣原体感染率明显大于对照组（P＜0.05），而两组真菌感染率无统计学差异（P＞0.05）。
结论女性不孕症患者的生殖道感染类型以支原体、衣原体为主；解脲脲原体是支原体感染的主要类型，与女性不孕症的发生密切相关。
【总页数】2页(P141-141,142)【作者】范维洗【作者单位】东明县妇幼保健院，山东菏泽 274500【正文语种】中文【相关文献】1.海南岛汉族女性不孕症与易感体质的相关性研究 [J], 岳雯2.自身抗体和生殖激素失调与女性不孕症的相关性研究 [J], 刘彩霞;高美华;常继贤3.自身抗体和生殖激素失调与女性不孕症的相关性研究 [J], 刘彩霞;高美华;常继贤4.生殖道病原菌感染与女性不孕症的相关性研究 [J], 何珊娜;陈旭东;陈敏5.阴道微生物多样性与女性不孕症相关性研究进展 [J], 周鹭;宋驰;蒋涵颖;滕红丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果研究摘要:目的分析不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供指导。
方法对356例有生育史的健康人和677例不孕不育患者进行支原体培养和药敏试验。
结果对照组支原体总感染率28.65%(102/356)(P＜0.01)，低于观察组支原体总感染率37.81%(256/677)；对照组女性感染率为33.51%(64/191)(P＜0.01)，低于观察组女性感染率45.66%(158/346)。
三种感染类型中，Uu感染率高于Mh感染与Uu+Mh合并感染(P＜0.01)。
药敏试验结果显示，观察组四环素Uu耐药率最高（32.95%），交沙霉素Uu耐药率最低（1.70%）；Mh感染对四环素最高耐药率（35.19%），Uu和Mh混合感染对环丙沙星耐药率最高（26.92%）。
结论对感染支原体的不孕症患者应进行药敏试验，以减少耐药性的发生。
关键词：不孕不育；支原体；感染；药敏试验前言：支原体是性传染病因素之一，据相关研究证明，不孕不育和支原体感染二者之间存在密切联系。
现对我院生殖中心2019年4月至2021年4月接收的不孕不育患者136例及同期已有生育史的健康体检者140例进行研究，对不孕不育症患者生殖道分泌物支原体检测结果和药敏结果进行分析，取得了一定的效果。
具体情况如下。
1资料与方法1.1选择我院生殖中心2019年4月至2021年4月不孕不育症患者677例为观察组，年龄在23至45岁，不孕不育时间在2至13年，女性346例，男性331例；选择有生育史的健康人356例为对照组，年龄在22至42岁，其中女性191例，男性165例。
两组均排除生殖器等器质性异常，患者均为首次检出支原体，且未接受针对性治疗。
两组在性别构成和年龄分布等方面不存在明显差异。
（P>0.05）。
1.2仪器：电热恒温培养箱（上海赫田）。
1.3试剂：支原体(Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒(珠海迪尔)。
解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育的相关性研究概况摘要：近年来，解脲脲原体(ureaplasma urealyticum, uu)和沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,ct)已经成为一种常见性传播疾病，对于二者与不孕不育症间的关系研究也逐渐成为医学上的重点课题。
本文对uu、ct感染与不孕症的关系、作用机制的研究概况做了如下综述。
关键词：不育；解脲支原体；衣原体；沙眼【中图分类号】r711.6 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0074-021 ct感染、uu感染与不孕不育的研究daniele等[1]通过对比uu检测率证实非淋菌性尿道炎患者uu感染率比无症状患者的uu感染率高。
杨志英等[2]以探讨沙眼衣原体d血清型感染对宿主细胞凋亡的影响为目的，实验发现沙眼衣原体能够抑制etoposide 诱导hela229细胞凋亡，其持续性感染机制是自身的抑制能力保障沙眼衣原体逃避诉诸抗原特异性免疫攻击，并在宿主细胞内存活。
陈经艾等[3]为探讨uu、ct感染与不孕不育的相关性，分别对173例不孕症妇女和79例正常妇女进行取样，检测血清uu-ab、ct-ab。
结果显示，不孕不育患者的uu、ct阳性率显著高于正常妇女。
仇辅君[4]采用实时荧光定量pcr技术对检测45对不孕不育夫妇的uu、ct感染率。
检测结果表明不孕不育夫妇uu、ct阳性率、总感染率均高于正常对照组高，证明uu、ct是引起男女不孕不育的重要原因之一。
李卫等[5]通过不孕症患者腹腔液中ct检测率对比，发现不孕患者腹腔液中ct感染率比对照组高。
通过对ct感染和不孕不育关系的探讨得知ct感染是不孕不育患者重要致病因素之一。
张木坤等［6］抽取了182例不孕不育患者和45例健康生育者，对其宫颈黏液分别进行取样检测，结果表明不孕不育组的ct、uu阳性率明显高于健康生育组。
证实了生殖道ct、uu感染和女性不孕不育密切相关，并指出医学上可以把ct、uu检测作为诊断不孕不育症的重要指标。
解脲支原体与女性不育关系及其机理研究进展（广西贵港市妇幼保健院检验科广西贵港 537100）【中图分类号】r711.6 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0476-01解脲支原体（ureaplasma urealyticum uu）是人类泌尿生殖道常见的共生微生物，为致病性比较弱的条件致病病原体。
女性感染部位在宫颈。
主要引起非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、子宫内膜炎、自然流产、不育症［1］。
uu感染是女性泌尿生殖道感染的常见感染因素。
大量的流行病学表明，uu感染从多方面损害女性生育能力，与女性不孕不育有高度的相关性。
但是一部分正常女性生殖道分泌物可以检出uu，临床上没有任何症状，对这部分人是否需要治疗、uu对人类的致病性如何是当前医学急待解决的热点问题。
目前uu 感染引起女性不育的关系及其致病性的机制是该领域的焦点，现综述如下。
1 解脲支原体的生物学特性解脲支原体是一类缺乏细胞壁的原核微生物，直径约为50～300nm，能通过0.45um微孔滤膜，生化特征是ph要求较低和具有尿素酶，分解尿素，可与肺炎支原体和人型支原体的鉴别。
uu复制时产生六个独特的铁蛋白运载体，而这些载体在其他小生物体中是没有的。
uu的特殊顶端结构使其能够牢固粘附于细胞表面，通过机械磨损破坏宿主细胞膜，从而损伤细胞［2］；分泌iga蛋白分解酶是破坏宿主粘膜免疫系统的关键酶；另外还分泌多种磷脂酶，破坏细胞膜上的磷脂，干扰膜的生物合成功能。
解脲支原体可分为14个血清型，即1～10型和k2、u24、u38及u26型［3］。
根据生物学特点可将14个血清型的标准菌株划分为a、b两大群，a群含2、4、5、7、8、9、10、11、12、13型；b 群含1、3、6、14型；以能识别16kd和17kd多肽的单抗，作为uu 的血清群特异性探针［4］。
2 解脲支原体感染女性生殖道引发不育的可能机理2.1 解脲支原体引起的生殖道粘膜损伤:uu感染主要靠性行为传播，粘附于生殖道粘膜细胞上，损伤细胞膜，主要引起盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
