泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

泌尿生殖道感染支原体的情况和耐药性分析目的了解近期本地区泌尿系统生殖道感染支原体的情况及对抗生素的耐药性分析，更好地指导临床合理用药，提高治疗效果。

方法采用珠海浪峰生物有限公司生产的“支原体培养、鉴定药敏试剂盒”，培养解尿支原体（Uu）和人型支原体（Mh），并作药物敏感试验。

结果支原体培养阳性检出率为57%，其中Uu检出率最高，为69.5%；Mh检出率较低，为9.5%；Uu合并Mh感染检出率为21%。

药敏结果显示，支原体对环丙沙星（CPF）的耐药率最高，达81%；其次左氧氟沙星（CRA），达63.1%。

对美满霉素（MIV）的耐药率最低，为0.35%。

加替沙星（GAT）、甲砜霉素（THI）、罗红霉素（ROX）、红霉素（ERY）、阿奇霉素（AZI）、环脂霉素（ECC）、克拉霉素（CLA）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）的耐药率分别为：57.9%、43.2%37.9%35.8%31.6%、22.1%、20%、4.2%、1.8%。

结论泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏试验对临床诊断和治疗起着重要的指导作用，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。

标签：泌尿生殖道；感染；解尿支原体；人型支原体；药敏试验；耐药性支原体是已知可以自由生活的最小生物，也是最小的原核细胞型微生物，是引起女性非淋菌性宫颈炎、盆腔炎和输卵管炎等疾病的重要病原体[1]，可引起不孕症、流产和宫外孕。

近年来随着支原体感染引起的不孕不育和宫外孕发病率的不断增加，同时由于广谱抗生素的大量使用，导致耐药菌株在不断增加，因而越来越引起临床的关注。

本文通过对2012年1月～2012年6月到本院就诊的990例疑为非淋菌性泌尿生殖道炎患者的分泌物标本进行支原体培养及药敏检测，从而更确切地了解本地区泌尿生殖道感染支原体的状况和药敏情况，更好地指导临床治疗支原体感染和合理选择抗生素提供必要的实验室诊断依据。

1 资料与方法1.1 标本来源2012年1～6月到本院妇科门诊就诊，疑为非淋菌性泌尿生殖道炎的患者标本990例。

泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析[摘要] 目的了解衡阳地区解脲脲原体(uu)和人型支原体(mh)的检出率及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。

方法对性病和妇产科门诊采集的632例患者标本，应用支原体药敏试剂盒进行检测。

结果 632例患者中有385株培养出支原体，占60.9%；uu单项阳性331株，占52.4%，mh单项阳性6株,占0.1%,uu、mh混合感染48株，占7.6%。

药敏结果显示，敏感药物首选为交沙霉素、多西环素美满霉素、耐药率最高的是诺氟沙星、氧氟沙星红霉素。

结论临床引起的泌尿生殖道感染支原体主要是uu。

显著高于mh；加强实验室监测，对防止支原体耐药株的发生尤为重要；指导临床合理用药，对提高抗生素疗效有重要的临床意义。

[关键词] 解脲脲原体；人型支原体；药物敏感试验[中图分类号] r375 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-311-01[abstract] objective to understand in hengyang ureaplasma urealyticum (uu) and people type mycoplasma (mh) detection rate and drug resistance, provide the basis for clinical rational drug use. methods in std obstetrics and gynecology clinic and acquisition of the 632 patients’ specimens, application mycoplasma drug susceptibility test kit. results 632 patients of 385 plants produce mycoplasma, accounted for 60.9%; uu single positive 331 plants, 52.4%, mh singlepositive 6 (0.1%, uu, mh mixed infection 48 strains, accounted for 7.6%. results show that the drug susceptibility, sensitive drugs into the first selection josamycine, doxycycline element with the most resistant, erythromycin levofloxacin. conclusion clinical genitourinary tract infection caused by themycoplasma mainly uu. significantly higher than mh to strengthen the laboratory monitoring, to prevent mycoplasma drug-resistant strains of the happened particularly important; guide clinical rational drug use, to improve the efficacy of antibiotics important clinical significance.[key words] ureaplasma urealyticum; people type mycoplasma; drug sensitivity test支原体是自行复制的最小的、最简单、无细胞壁的原核生物，通过免疫刺激作用损伤器官或组织，通过有毒代谢产物破坏机体微生态甚至损伤宿主组织器官。

某医院女性泌尿生殖道解脲支原体感染及耐药性分析【摘要】目的探讨女性泌尿道解脲支原体(uu)和人型支原体(mh)感染状况及对抗茵药物的敏感性。

方法回顾性分析2008年1月～2008年12月送检的980份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养的药敏试验结果。

结果980份标本中，支原体培养阳性460份，阳性率46．9％，敏感药物首先是美满霉素、强力霉素。

其次是交沙霉素和司帕沙星。

结论女性泌尿生殖道支原体对常用抗茵药物的耐药性已相当严重，应引起-临床重视。

【关键词】解棘支原体人型支原体耐药性解脲支原体(uu)和人型支原体(mh)主要寄居于人类生殖道，是引起非淋球菌性尿道炎(ngu)、生殖道感染的主要病原体。

它能导致泌尿生殖道的一系列炎症及其他不良后果，如非淋球菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、早产及不孕症等[1]。

其发病率呈逐年增高趋势，已成为一种常见的性传播疾病，在欧美国家已成为性传播疾病(std)之首。

本文通过支原体检测及耐药性分析，以了解本地区该类病原体的感染率及耐药情况，指导临床用药，为合理用药打下良好基础。

1资料与方法1.1标本来源研究时象收集2008年1月1日～2010年12月31日院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎女性患者。

1.2检测方法妇女有阴道宫颈接触，用无菌棉签接触宫颈口分泌物，然后1～2厘米棉签到子宫颈妇女采样。

停留约半分钟出旋转。

试剂及方法：应用法国生物一梅里埃公司ycopiasma ist试剂盒，同时检测解脲支原体及人型支原体(mh)。

按试剂盒说明进行操作和结果观察。

药敏试验药物为强力霉素(doxycycline，dox)、沙霉素(josminycine，jos)、氧氟沙星(ofloxacine，fl)、红霉素(eryghromycine，ery)、四环素(teteacyline,tl)、原始霉素(pristinmnycine，pri)。

2结果2.1980份送检标本中，支原体培养阳性460份．阳性率为46.9％，其中uu单独阳性率为40.9％，mh单独阳性率为6％，混合阳性率为3.2％。

泌尿生殖道感染支原体1026例检测及耐药性分析支原体是引起泌尿生殖道感染的病原体之一,主要是解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),30%～40%非淋病性尿道炎(NGU)是由支原体所致,若上行感染可引起男性前列腺炎、女性阴道炎、宫颈炎，并可导致流产摘要[1]摘要。

由于各种因素的影响，临床分离支原体耐药性日益严重，给临床治疗带来很大的影响，因此，加强对支原体的耐药性监测指导临床用药十分重要。

我们从2003年2月至2005年12月对1026例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验，结果如下。

1 材料与方法1 1 标本来源1026例标本来自我院泌尿科，妇科及皮肤科就诊患者，男性320例，女性706例，年龄在18～70岁，临床表现患者均在不同程度的尿痛、尿频、尿道口发红或者稀薄样脓性分泌物、女性分泌物增多等症状。

1 2 试剂与方法支原体（UU MH）培养鉴定药敏试剂盒由珠海黑马有限公司提供，实验方法判断标准严格按说明书进行。

取材方法，男性患者用无菌拭子插入尿道2cm处采取分泌物，女性患者用无菌拭子取宫颈分泌物，如尿液检测则取晨尿离心后取沉渣立即检测。

2 结果2 1 支原体检测结果1026例标本共检出428例支原体，阳性率41 72％，男性患者320例检出支原体102例，阳性率31 89％，女性患者706例支原体326例，阳性率46 18％，单项UU365例，阳性率占支原体的83 17％，单项MH13例阳性率占3 03％，UU+MH混合感染59例，阳性率为13 78％。

本次调查结果显示，428例支原体感染者，以单一的UU感染为主，其次为UU+MH混合感染，与文献所道基本一致摘要[２]摘要。

女性患者阳性率高于男性，其原因可能与女性生殖道内环境有关摘要[３]摘要。

2 2 本次调查的428例支原体对9种抗菌药物药敏结果见表1。

表1 428例支原体对9种抗菌药物药敏结果n(%)抗菌素敏感中介耐药罗红霉素18643 56214 418042 1氧氟沙星18643 58920 815335 7阿奇霉素20748 49221 512930 1左氧氟沙星22953 58118 911827 6司巴沙星23053 710223 89622 45克林霉素26662 18018 78219 2交沙霉素321758219 2255 8美满霉素33578 37016 4235 3强力霉素34179 76615 4214 93 讨论本次药敏实验结果显示：支原体对9种抗菌药物均有不同程度的耐药性，其中强力霉素、交沙霉素、美满霉素耐药性较低，分别为4 9%、5 8%、5 3%，而常用的抗菌素罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药率分别高达42 1%、35 7%、30 1%，这可能与本地区临床频繁使用这一类抗菌素导致产生耐药性有关，作为首选药物已不适用，应引起临床医生的高度重视。