当前位置：文档之家 › 执业医师技能ppt课件

执业医师技能ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：97.50 KB
  • 文档页数：79

下载文档原格式

  / 79

合集下载

执业医师技能(三)病史采集第-讲PPT课件

执业医师技能(三)病史采集第-讲PPT课件
注重实践与理论的结合，通过临床实践不断积累经验，提高自己的临床技能和诊断能力。同 时，积极参加学术交流和研讨活动，与其他医师分享经验和心得，共同提高医学水平。
THANKS
感谢观看
执业医师技能(三)病史采 集第-讲
• 引言 • 病史采集的基本原则 • 病史采集的方法与技巧 • 病史采集的注意事项 • 病例分析与实践 • 总结与展望
01
引言
课程背景
医学教育的核心课程
培养医学生临床思维能力
病史采集是医学教育中不可或缺的一 部分，是临床医生必须掌握的基本技 能。
通过学习病史采集，医学生可以培养 临床思维能力，提高诊疗水平。
临床实践的基础
在临床实践中，医生需要通过问诊了 解患者的病史，为诊断和治疗提供重 要依据。
病史采集的重要性
准确诊断的前提
正确的病史采集是准确诊断的前提，能够帮助医生快速定位病因， 减少误诊和漏诊。
制定治疗方案的基础
了解患者的病史是制定治疗方案的基础，有助于医生选择合适的治 疗方法。
提高患者满意度
通过细致的病史采集，医生能够更好地了解患者的病情和需求，从 而提高患者满意度。
02
医生需要使用恰当的提问方式， 避免引导性或暗示性的问题，同 时要认真听取患者的回答，并仔 细核对信息的准确性。
客观性原则
客观性原则要求医生在采集病史时要保持客观中立的态度，不受个人主观判断或 偏见的影响。
医生需要尽可能地收集与患者病情相关的客观信息，如检查结果、影像学资料等 ，以便更准确地评估患者的病情。
避免敏感问题
在询问患者病史时，应避 免涉及患者敏感问题，如 性病、传染病等，以免造 成患者心理负担。
尊重患者意愿
患者在采集病史过程中， 有权拒绝回答某些问题， 医生应尊重患者的意愿， 不强迫患者回答。

执业医师技能考试培训课件

执业医师技能考试培训课件
考生需遵守考试纪律，不得作弊 或违反考场规定。
80%
考试准备
考生需提前做好考试准备，包括 复习知识点、熟悉考试形式和题 型等。
03
考试内容详解
临床技能
诊断技能
掌握常见疾病的诊断方法和步骤，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
预防技能
了解预防医学的基本原则和方法，包括健康教育 、预防接种和预防保健等。
不要盲目刷题
刷题是备考的一个重要环节，但要避免盲目刷题。要理解题目背后的 知识点，找出自己的薄弱环节，有针对性地进行练习和巩固。
备考心得体会
01
保持积极心态
备考过程中难免会遇到挫折和困难，要保持积极的心态，相信自己能够
通过考试。积极的心态有助于提高学习效率和质量。
02
注重自我反思和改进
备考过程中要不断反思自己的学习方法和进度，找出不足之处并加以改
进。同时，要善于总结经验教训，不断完善自己的备考策略。
03
合理休息和放松
备考过程中要注意合理休息和放松，避免过度疲劳。适当的休息有助于
提高学习效率，保持良好的身心状态。
THANK YOU
感谢聆听
诊疗思维
考生需具备科学的诊疗思维， 能够根据患者病情进行综合分 析和判断。
沟通技巧
考生需具备良好的医患沟通能 力，能够与患者进行有效的交 流和指导。
医学伦理
考生需遵守医学伦理规范，尊 重患者的知情权和自主权。
考试注意事项
80%
考试时间
考生需注意考试的具体时间和地 点，确保按时到达考场。
100%
考试纪律
进行模拟训练
模拟考试环境，进行模拟训练，提高应对能力和心理素质。
05

公卫执业医师实践技能基本操作技能课件

公卫执业医师实践技能基本操作技能课件

保持健康的生活方式，如低盐 、低脂饮食、适量运动、保持 良好的心理状态等。
案例三：消化性溃疡患者的诊疗过程
总结词
掌握消化性溃疡的诊断标准、治疗原则和预防措 施
治疗原则
以药物治疗为主，同时注意饮食调理和心理治疗 。药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药 物，如抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物 等。
考核结果与反馈
评分标准
考官根据考生的现场表现、模拟 操作和口试答辩进行评分，确保
评分标准的客观性和公正性。
结果反馈
考核结束后，考生将获得考核结 果反馈，了解自己在实践操作技
能方面的优势和不足之处。
改进建议
考官将根据考核结果为考生提供 针对性的改进建议，帮助考生进
一步提高实践操作技能水平。
CHAPTER 05
加强理论与实践结合
反思与总结经验教训
公卫执业医师应注重理论与实践的结 合，通过实际操作加深对理论知识的 理解，提高解决实际问题的能力。
公卫执业医师应及时反思和总结实践 经验，发现自身不足之处，积极改进 ，不断提高实践技能水平。
参加学术交流与培训
公卫执业医师应积极参加学术交流活 动和培训课程，了解最新的医学进展 和技术，提升自身的专业水平和实践 技能。
注重人文关怀
在实践操作中，考生应注重人文关怀，关注患者的感受和需求，与 患者保持良好的沟通。
考核流程与方法
现场演示
考生需在规定时间内完成 现场演示，展示基本操作 技能。
模拟操作
考生需根据模拟病例进行 操作，模拟真实临床环境 ，评估考生的实际操作能 力。
口试答辩
考生需回答考官提出的相 关问题，测试其对基本操 作技能的理解和掌握程度 。
详细描述

执业医师考试基本操作技能应试技巧ppt课件

执业医师考试基本操作技能应试技巧ppt课件

xx Anhui Prov. Hosp.
腹腔穿刺术
穿刺前排空尿液，测血压
体位
坐位、半卧位、侧卧位
穿刺点
脐与耻骨连线中点上方1cm，偏左或右1.5cm
坐下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点
侧卧位时，脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处
戴口罩、帽子、无菌手套
消毒、铺巾，局麻
操作要点
1、手术区消毒
消毒范围
手术切口周围15CM的区域
持消毒器械方法
手持卵圆钳、夹消毒纱球、浸消毒液
消毒方法
手术区中心两侧向周围消毒 感染区、肛门等区消毒自外向内 接触污染区的消毒纱球不应再返擦清洁区
4
执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
甲状腺手术
上：下颌、下口唇线 两侧：颈项交界、锁骨上窝 下：乳头连线
胸腔穿刺术-诊断、抽液
穿刺要点
穿刺前测血压 固定穿刺点皮肤 三通开关关闭（穿刺针方向关闭） 穿刺，开放三通开关，抽出液体停止进针 助手固定穿刺针，帮助转动三通开关放出液体 结束时拔除穿刺针，消毒压迫，覆盖敷料
注意
留取穿刺液送检 首次抽液＜600ml，以后＜1000ml 肋骨上缘进针 严密观察有无气胸、昏厥，测血压
固定穿刺点皮肤
20ml注射器刺入皮肤，45度角刺入腹肌，垂直进腹腔
抽出腹水送检，放大量腹水时＜3000ml/每次
结束时拔除穿刺针，消毒针孔，必要时加压包扎
33
执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
34
执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
xx Anhui Prov. Hosp.

【精品】执业医师资格考试实践技能考试PPT课件

【精品】执业医师资格考试实践技能考试PPT课件

共
22分钟
16
第一站
考生分批集中在第一站考场内。 根据你抽的题号，把病史采集和病 例分析的题卡一起放在桌上，计时 开始，22分钟后交卷。 最后由考官批卷、计分。由引导员 传递到下一站。
17
第一站 1.病史采集
例题1. 考生用的试题卡：
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢 皮肤红、痛一天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院 病历要求，围绕以上主诉，请将如 何询问患者现病史及相关病史的内 容写在答题纸上。
9
考试流程
登记、填表 抽题
第一站 第二站 第三站
成绩汇总
10
首先
请不要忘了带上：
身份证 准考证 工作服、口罩、帽子 钢笔（蓝色或黑色）、 圆珠笔
11
登记、填表
准考证 身份证 考生评分册
登记、 填表
抽题
1.核对考生的准考证、身份证。 2.填写《考生评分册》。
12
评分册
评分册首页
2010年医师资格 实践技能考试
1分
二、鉴别诊断（5分）
1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰氏阴性杆菌肺炎，葡
萄球菌肺炎等
3分
2.急性肺脓肿 3.肺癌
1分 35
1分
第一站 2.病例分析
例题2. 考官的评分标准：
三、进一步检查（4分）
1.X线胸片
2分
2.痰培养＋药敏试验
2分
四、治疗原则（3分）
1.抗感染：抗生素
2分
2.对症治疗
1分
36
⑶伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、
少尿（2分）
⑷是否测量过血压，血压值多少（1分）
⑸二便、饮食、睡眠、体重变化情况 （1分）

执业医师师实践技能多媒体课件

执业医师师实践技能多媒体课件
通过模拟操作、实践训练和专家指导等方式，使妇产科医师全面掌 握妇产科操作技能，提高诊疗水平。
培训效果
通过实践应用和反馈，确保妇产科医师能够熟练掌握妇产科操作技 能，提高诊疗效果和患者满意度。
儿科操作技能
01
02
03
儿科操作技能
包括小儿静脉注射术、小 儿心肺复苏术、儿科特殊 检查等，这些是儿科医师 必须掌握的基本技能。
评估标准
准确性
熟练度
效率
安全性
评估标准与方法
评估方法
患者反馈法 专家评审法
观察评分法 量表评价法
提高实践技能的途径与方法
理论学习
系统学习医学理论知识，为实践技能打下坚实基础。
提高实践技能的途径与方法
01 模拟训练
02 使用模拟设备进行实践操作训练，提高操作技能
和应对能力。
提高实践技能的途径与方法
注意事项
在处理急症时，需要迅速判断病情，采取正确的急救措施，同时注意 保护患者安全。
05
实践技能考试与评估
考试内容与形式
01 考试内容 02 病史采集ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病例分析 02 临床基本操作技能
考试内容与形式
辅助检查结果判读
现场操作演示
考试形式
考试内容与形式
模拟病人或标准化病人 笔试和口试相结合
评估标准与方法
培训方法
通过模拟操作、实践训练 和专家指导等方式，使儿 科医师全面掌握儿科操作 技能，提高诊疗水平。
培训效果
通过实践应用和反馈，确 保儿科医师能够熟练掌握 儿科操作技能，提高诊疗 效果和患者满意度。
04
临床急救技能
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是紧急救治心跳骤停患者的关键措施，需要熟练掌握。

中医执业医师技能应试指导PPT课件


02 中医基础技能
望、闻、问、切四诊技能
望诊
通过观察病人的神态、 气色、舌苔等来判断病
情。
闻诊
通过听病人的声音、气 味等来辅助诊断。
问诊
通过询问病人的症状、 病史等来获取诊断信息
。
切诊
通过触摸病人的脉搏、 肌肤等来感知病情。
针灸推拿技能
针灸
使用针具刺激穴位，调和气血，治疗 疾病。
推拿
通过手法按摩，舒缓肌肉紧张，缓解 疼痛。
操作规范
严格按照操作规范进行技能操作，避免犯低级错误。
05 模拟试题和答案解析
中医基础技能模拟试题及答案解析
试题一：脉诊
掌握脉象特点
考生需掌握常见脉象的特点，如浮脉 、沉脉、滑脉、弦脉等，并能根据脉 象判断病情。
试题二：针灸操作
熟悉针灸穴位及操作方法
考生需熟悉常用穴位的位置及功能， 掌握进针、行针、出针的基本操作方 法。
解疼痛、改善功能。
骨折
骨折是常见的外科创伤，中医通 过手法复位、夹板固定、中药内 服等方法进行治疗，以促进骨折
愈合、恢复关节功能。
妇科常见病证的诊断和治疗
01
02
03
月经不调
月经不调是妇科常见疾病 ，中医通过调理气血、补 肾调经等方法进行治疗， 如中药内服、针灸等。
痛经
痛经是妇科常见症状，中 医通过温经散寒、活血化 瘀等方法进行治疗，如中 药内服、热敷等。
中医执业医师技能应 试指导ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 中医执业医师技能考试概述 • 中医基础技能 • 中医临床技能 • 中医技能应试技巧 • 模拟试题和答案解析

执业医师技能考试培训课件


THANK YOU
• [常见提问]
2.戴无菌手套必须注意哪些事项？ （1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套。 （2）一定要掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手， 只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的 手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（3）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手 脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
换药术
• [准备工作]
1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬， 了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料，弯盘1个 （放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，备乙醇/碘伏棉球、 生理盐水棉球、纱布、引流条、胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天 应注意保暖。
3.缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；② 按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流 物或延期缝合皮肤。
4.伤口包扎：覆盖无菌纱布，以胶布固定。
清创术录像
清创术
• [常见提问]
1. 清创缝合术适用于何种伤口？ 适用于新鲜创伤伤口。
2. 清创术的目的是什么？ 使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，争取达到一 期愈合。
(1)取、开换药包正确（2分）； (2)伤口处理正确（2分）； (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； (4)整个换药过程操作流畅正确（2分）。
清创术
• [适应证]
新鲜创伤伤口。
• [禁忌证]
化脓感染伤口不宜缝合。
• [准备工作]
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿）、 缝线、剪刀、引流条、肥皂水、生理盐水、3％双氧水、 75％乙醇、纱布、绷带、胶布等。

执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件


(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌 (三)CT影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿 7.急性胰腺炎
8.腹部外伤 肝损伤、脾损伤、肾损伤。 9.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、 急性硬膜下血肿。 10.脑出血 11.脑梗死 (四)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石
动脉期
门脉期
门脉期
技教能与考学试之 影像诊断
5、肝血管瘤
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 动脉期：边缘明显强化（棉絮状）； ➢ 门脉期：增强区域进行性向心性扩展； ➢ 延迟期：等密度充填。
技教能与考学试之 影像诊断
平扫
动脉期
动脉期
延迟期
技教能与考学试之 影像诊断
6、肝囊肿
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 无明显强化
A:病灶呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段或下叶背 段；可单发可多发；亦可局限于一侧或双侧锁骨下区。
B：同时见于两肺锁骨上下区的病灶（典型表现）。 C：病灶边界模糊，可见空洞形成。 D：空洞壁多为薄壁，但也可见厚壁；空洞周围课件支 气管播散灶。 E：侵润灶可与粟粒、结节状病灶并存。
技教能与考学试之 影像诊断 结节状阴影
肝
肝癌
“快进快出”
脏
肝血管瘤
“快进慢出，由周围到中央”
（
肝囊肿
圆形，边界清，无强化
）
肝损伤
不规则裂隙状，无强化
肝硬化（超声） 边缘呈波浪状，回声强弱不均
技教能与考学试之 影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿 大
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

一、 问诊内容(15分)



(一)、现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①主要症状的特点 4分 ②发病病因和诱因 1分 ③伴随症状 1分 ④ 精神、饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分 2、诊疗经过（2分） ①是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 ②治疗情况如何？ 1分

(二)相关病史(3分) 1、有无药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：
四、问诊语言要通俗易懂

要用通俗易懂的语言询问，避免使用病人 不易懂的医学术语生硬地询问，如问病人 是否鼻子出血，不要用医学术语是否“鼻 衄”，问病人是否总想大便和总有拉不完 的感觉，不要用医学术语是否有“里急后 重”等，因为这些医学术语即使是对文化 程度较高的病人来说，也难免发生理解错 误，以致结果可能会带来一个不准确的病 史资料，引起诊断的错误。

1 试表， 2 体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分 3 外耳道分泌物的量、色泽、气味和性质 4 疼痛 和听力 2分 5 发病诱因 6 有无头痛和其他伴发症状 2分 7饮食、二便、睡眠、体重变化 2分 2、诊疗经过(2分) 1 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 2 治疗情况如何？ 1分

(二)其他有关病史(3分) 1、药物过敏史 1.5分 2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科 病史 1.5分

二、 问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分

男性，20岁，发热5天，左耳道有异常分泌 物2天
证病史资料的准确可靠性，一定要避免暗 示性问诊和逼问。暗示性问诊是一种能为病人提 供带倾向性特定答案的问诊方式，如“你的上腹 痛能在进食后减轻吗?”，“你的上腹痛能在进食 油腻后加重吗?”等，若病人为满足医师的想法而 随声附和，可能会带来错误的答案，而正确的问 诊应该是“你的上腹痛在什么情况下会减轻或加 重呢?”。另外，当问诊过程中病人回答的问题与 医师的想法有差距时，更不能进行逼问，以逼迫 病人同意医师的想法，这样势必严重影响结果的 可靠性，正确的方法应该是耐心地启发引导病人， 使其思考、回忆，从而得到满意而可靠地回答。

(二)其他有关病史（3分） 1、药物过敏史 1.5分 2、与该病有关的 其他病史：既往类似病史，耳鼻喉 科疾病 史 1.5分

二、问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分
男性，25岁，发热伴咽痛 2天

评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1 试表体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分 2咽痛性质及与吞咽的关系 3发病诱因及伴随症状 2分 4 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？ 2分 5 饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2分 2、诊疗经过（2分） 1 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 2 服3 用过何种药物？效果如何？ 1分
男性，20岁，发热伴鼻塞2天

评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1 试表，2 体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分 3 鼻塞的性质和鼻分泌物情况 2分 4 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛 等其他伴随 症状 2分 5 饮食、睡眠、二便 6 体重变化情况 2分 2、诊疗经过(2分) 1 是否到医院看过？作过哪些检查？各 1分 2 用过何种药物及其他治疗、效果如何？ 1分
执业医师技能
第一章 病史采集与病 例分析
袁昌龙
第一节 病史采集


问诊
一、问诊要抓住重点，条理分明

病史采集一般应从主诉开始，要以主诉症 状为重点，先由简易问题询问开始，逐步 深入进行有目的、有层次、有顺序地询问， 把主诉症状问深问透，然后再针对与鉴别 诊断相关的阳性或阴性症状进行询问
例

一主诉腹痛的病人，应以腹痛为问诊重点，首先 询问病人腹痛的部位和发生的时间，继而深入询 问腹痛的性质，是否放射，什么情况下腹痛加重， 什么情况下腹痛会减轻等，即把腹痛症状问深问 透，然后再询问腹痛伴随症状，以利鉴别诊断， 如腹痛伴发热、黄疸多提示胆囊炎或病毒性肝炎; 腹痛伴恶心、呕吐和腹泻多提示急性胃肠炎;腹痛 伴尿频、尿急和尿痛可能为泌尿系感染;腹痛伴休 克多数考虑外科急腹症等。
二、要紧密围绕病情询问

在病史采集过程中，病人所谈内容一定要 紧密围绕病情，不要离题太远，而且还应 包括该病的诊疗经过，如是否到医院看过? 作过哪些检查?治疗情况和疗效如何?以及与 该病有关的其他病史，如既往病史、个人 史、月经史、婚姻生育史和家族史等。
三、一定要询问现病史五项

饮 食、大便、小便、睡眠、精神和体重变 化，不要遗漏，以了解病人的整体情况。

(二)相关病史(3分) 1、有无药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、 牙齿松动、牙龈肿等病史 2分 二、 问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分

二、 问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5分 (四) 暗示性问诊 -0.5分

女性，60岁，发热伴牙痛 4天

诊断：牙周脓肿 评分要点：(总分15分) 一、 问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1 试表体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分 2 牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、 疼痛强 度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分 3发病诱因、伴随症状 2分 4 饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分 2、诊疗经过（2分） ①是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 ②治疗情况如何？ 1分