再障患者牙龈出血怎么办?
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多数再障患者都会有的病状概述再障(Reye’s syndrome)是一种罕见但严重的疾病,主要发生在5岁到15岁儿童之间,特别是在病毒性感冒或水痘后使用了含有水杨酸类药物(如阿司匹林)的儿童。
再障可累及肝脏和大脑,出现一系列病状。
本文将介绍多数再障患者都会出现的常见病状,以便提高对该疾病的认识和诊断。
病状1. 意识改变多数再障患者在疾病早期会出现意识改变的症状,包括嗜睡或昏睡。
患者可能难以醒来或保持清醒状态,出现注意力不集中、反应迟钝或混乱等症状。
2. 剧烈呕吐再障患者通常会出现剧烈的呕吐,甚至可能持续数小时。
呕吐可能与进食无关,且持续呕吐后可能出现腹部不适或疼痛。
3. 肝功能异常再障患者的肝功能通常会受到明显影响,出现肝功能异常的症状。
这包括黄疸(皮肤和眼睛发黄)、肝脏肿大和肝功能衰竭等。
肝功能异常可能导致出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。
4. 中枢神经系统症状再障患者的中枢神经系统也常受到累及,表现出一系列的病状。
这包括头痛、颈部僵硬、癫痫发作、共济失调、肌张力异常等。
部分患者还可能出现意识丧失、昏迷、甚至脑水肿等症状。
5.代谢紊乱再障患者可能出现代谢紊乱的表现,主要体现为酸中毒。
酸中毒可导致呼吸加速、深呼吸或呼吸困难,同时伴随疲倦、乏力等症状。
6.其他病状除了以上常见病状外,再障患者还可能出现其他一些症状。
例如,患者可能出现心血管系统异常,包括心动过速或心律不齐。
部分患者还可能出现呼吸衰竭、低血糖或肾功能损害等病状。
诊断再障的诊断主要依赖于患者的临床表现和实验室检查。
医生会根据患者的症状进行详细询问和体格检查,并进行相关的实验室检查,如血液生化检查、肝功能检查、凝血功能检查等。
肝脏活检和脑脊液检查等进一步检查有助于明确诊断。
治疗再障的治疗主要是对症支持治疗,以减轻症状和并发症。
患者通常需要住院治疗,接受密切监护和治疗。
治疗包括但不限于以下措施:1.避免使用含有水杨酸类药物,如阿司匹林。
2.控制和纠正水电解质紊乱,以恢复代谢平衡。
再生障碍性贫血的并发症有哪些?虽然现在对于再生障碍性贫血的病因还不是完全可以概括出来,但是对于其症状却已经分析的很透彻,相信也是可以对再生障碍性贫血的治疗起到一定的帮助。
在临床上,再生障碍性贫血可分为很多类型,具体可看专家的介绍,希望能够对大家有所帮助。
再生障碍性贫血主要并发症有:1.出血。
从临床上来看,大多数的再生障碍性贫血的症状都是出血,血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因,同时也是并发症,表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。
在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。
严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见,且多在病程晚期。
患者出现严重鼻出血、视物不清、头支持治疗输血痛、恶心呕吐,常是致命性颅内出血先兆表现,临床要充分予以注意。
2.贫血。
贫血是常见的再障的并发症之一,红细胞减少所致贫血常为逐渐发生,患者出现乏力、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。
患者血红蛋白浓度下降较缓慢,多为每周降低10g/L左右。
少数患者因对贫血适应能力较强,症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。
3.感染。
出血容易导致病人感染,引起更多的并发症。
轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常缺乏局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血而导致死亡。
可见,再生障碍性贫血对患者的危害很大,尤其是继续再生障碍性贫血可能引起男性昏迷,休克甚至是危及到生命,因此及时的治疗才是关键,在此,专家推荐五联一体滋髓疗法,目前临床运用于北总三院血液科,再障患者可以查询并了解。
提醒病人,如果出现再障的症状一定要及时的治疗。
再生障碍性贫血护理常规1.安全护理:(1)注意患者的出血情况,包括鼻衄、牙龈出血、皮肤出血等,为患者提供软床垫、避免使用硬毛刷,避免剧烈运动,以保护患者的皮肤和黏膜,减少出血。
(2)避免感染,患者抵抗力低下,易感染。
护士应加强手卫生,患者应避免接触病毒感染源,避免人群密集的场所,饮食上要注意食物的洁净卫生。
(3)监测患者体温,并随时观察患者的局部炎症症状,如红肿、疼痛等,及时发现和处理感染,防止炎症扩散并及时进行治疗。
2.心理护理:(1)注重沟通,与患者进行交流,了解其护理需求,提供相应的支持和理解。
(2)帮助患者建立积极的心态,提供正面的心理支持,鼓励患者参与各种康复活动,增强其抗病能力.3.营养护理:(1)提供平衡的膳食,避免食用过多的油脂和糖类食品,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以保持患者的免疫功能。
(2)根据患者的情况,提供适当的营养补充剂,如维生素B12、叶酸等,以满足患者的营养需求。
(3)避免生食食物,避免食用含活菌的乳制品,避免食用过期食品,以减少食源性感染的风险。
4.观察监测:(1)定期观察和记录患者的血常规指标,包括血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数等,及时发现和处理异常情况。
(2)观察和记录患者的心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现和处理并发症的情况。
(3)监测患者的肝肾功能和电解质水平,及时发现和处理肝肾损害等并发症。
5.药物治疗:(1)给予患者适当的药物治疗,如口服叶酸、维生素B12等,帮助患者恢复造血功能。
(2)对于严重的再生障碍性贫血,可能需要进行骨髓移植等治疗,护理人员应积极配合医生的治疗措施。
总之,护理再生障碍性贫血的关键是保护患者的安全,提供良好的心理支持和合理的营养,监测并处理可能的并发症,配合医生的治疗方案,帮助患者早日康复。
再障体格检查特点再障是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,临床上常表现为贫血、出血、感染等症状。
通过对患者的体格检查,可以发现再障患者的多种体征表现,有助于疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍再障的体格检查特点。
1.贫血体征再障患者由于骨髓造血功能衰竭,导致红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而出现贫血症状。
贫血体征主要表现为面色苍白、乏力、头晕等。
检查时可见皮肤黏膜苍白,尤其是唇色和甲床更为明显。
2.出血体征再障患者由于血小板数量减少和功能异常,易发生出血。
出血体征主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
严重者可出现内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血等。
3.感染体征再障患者由于免疫力下降,易发生感染。
感染体征主要表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。
严重者可出现败血症等严重感染症状。
4.肝脾肿大再障患者由于骨髓造血功能衰竭,导致肝脏和脾脏代偿性肿大。
肝脾肿大主要表现为肝脾区疼痛、压痛等症状。
检查时可见肝脾肿大,质地可柔软或坚硬。
5.淋巴结肿大再障患者可出现淋巴结肿大,但发生率较低。
淋巴结肿大主要表现为浅表淋巴结肿大,质地可柔软或坚硬。
深部淋巴结肿大时,可出现相应的压迫症状。
6.胸骨压痛再障患者可出现胸骨压痛,但发生率较低。
胸骨压痛主要表现为胸骨柄或胸骨体部位疼痛,压痛明显。
这是由于骨髓腔内造血组织增生,导致胸骨内压力增高所致。
7.神经肌肉症状再障患者可出现神经肌肉症状,主要表现为肢体麻木、肌肉疼痛、肌无力等症状。
这是由于骨髓造血功能衰竭导致血液中红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而引起缺氧所致。
8.心脏体征再障患者可出现心脏体征,主要表现为心悸、气促、呼吸困难等症状。
这是由于贫血和感染等因素导致心脏负荷加重所致。
检查时可发现心脏扩大、心率加快、心音减弱等症状。
再生障碍性贫血护理常规
1.贫血症状严重,有出血倾向者,应严格卧床休息,防止跌倒。
2.给予高蛋白、高维生素饮食,多食新鲜蔬菜、水果,鼓励病人增加营养。
3.保持室内空气新鲜,阳光充足,定期消毒,减少探视,避免交叉感染。
4.病人抵抗力低下,应注意防止感冒急呼吸道感染。
5.注意口腔卫生,重症者每日三次口腔护理,并用漱口液漱口,防止口腔溃疡及出血等。
6.机制应用对造血系统有损害的药物。
7.输血时以给新鲜血液为宜,速度不宜过快,一般每分钟20滴左右,注意输血反应,可根据医嘱在输血前给予地塞米松2.5mg静推。
8.做好病人心理护理,随着治疗方法的改进,该病预后明显改善。
再生障碍型贫血的名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia)是一种罕见且严重的血液疾病,其特点是造血干细胞遭受破坏或功能受损,导致骨髓无法产生足够的红细胞、白细胞和血小板。
这种疾病的发生机制可能涉及免疫系统失调、遗传因素或药物和化学物质的暴露。
再生障碍性贫血患者往往因贫血、易感染和出血倾向而出现症状。
贫血会导致疲劳、虚弱和心慌,而易感染则会导致反复发烧、溃疡和感染不易愈合。
出血倾向表现为皮肤出血点、鼻衄和牙龈出血等。
这些症状的严重程度与造血功能受损程度直接相关。
再生障碍性贫血的确诊一般需要通过骨髓穿刺和活检来确定。
骨髓穿刺是通过在患者的髂骨或胸骨上抽取少量骨髓样本,然后观察细胞的数量、形态和功能来确定造血功能的丧失程度。
活检则是在疑似患者的胸骨或髂骨取出更大量的骨髓样本,并通过显微镜和其他实验室技术进一步诊断。
由于再生障碍性贫血对患者健康的巨大危害,早期诊断和治疗至关重要。
治疗手段包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植和生长因子支持疗法等。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂抑制破坏造血干细胞的免疫细胞,以促进骨髓的再生。
造血干细胞移植是将健康的造血干细胞从一个体内移植到另一个体内,以取代受损的干细胞并重建造血功能。
生长因子支持疗法则是通过注射一些特定药物以刺激骨髓产生更多的造血细胞。
然而,对于某些患者来说,传统的治疗方法可能无效或存在一定的风险。
因此,近年来,一些新的治疗策略也开始被研究和尝试。
例如,使用基因编辑技术来修复受损的造血干细胞、使用人工智能预测治疗效果、以及开发更有效的药物等。
这些创新的方法有望为再生障碍性贫血的治疗带来新的曙光。
尽管再生障碍性贫血的治疗仍然面临挑战,但及早诊断和全面治疗的重要性不容忽视。
同时,为了减少发病率,公众应增强健康意识,避免接触可能危害造血干细胞的化学物质和药物。
对于那些已经确诊患有再生障碍性贫血的患者来说,积极配合医生的治疗方案和定期检查也是至关重要的。
再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
治疗:●支持治疗:目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症●疾病针对性目标治疗:目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
●年龄≥40岁的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。
●非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。
【健康宣教】1、急性再障患者血小板和白细胞很低,过度活动会导致出血和感染的风险增加,所以,应注意休息,避免过多活动。
慢性再障或急性再障恢复期患者,可以适当活动,少到或不到公共场所,以免感染疾病;禁剧烈运动,防止意外情况导致出血。
2、注意患者的出血倾向,如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,及时给予对症和止血处理。
3、进食清洁、有营养、容易消化的食物,食物避免过于刺激、过于坚硬,从而导致口腔或食道受伤、进而发生溃疡或感染。
4、患者不可随便用药,滥用药物常是引起再障的重要原因,如氯霉素、磺胺类、保泰松、阿司匹林等,需要时要在医师指导下使用。
5、对长期接触有害骨髓造血物质的工作者,加强宣教,提高对工作环境危害的认识,增强自我保健意识,自觉遵守规章制度及劳动防护。
定期检查血常规,有异常者及时就诊。
6、向患者、家属讲述慢性再障病程长,治疗效果缓慢,鼓励患者坚持治疗会有好转或治愈可能,并指导患者寻找病因,如药物或化学毒物、放射物质等,以便今后予以避免。
7、保持居住环境的卫生与清洁,尤其是床单被罩要进行严格的消毒杀菌,定时开窗通风,保持室内通风。
讲究个人卫生,饭后睡前漱口,防止口咽部溃疡。
牙龈出血86例病因分析及治疗摘要:通过对86例牙龈出血患者的病因分析,发现局部因素是牙龈出血的主要原因,占83.7%。
治疗采取局部压迫、缝扎止血,应用抗生素及止血药,全身疾病对症治疗及洁牙术等综合疗法,总治愈率100%。
关键词:牙龈出血;牙龈炎;洁治术牙龈出血是口腔急症之一,2003—2006年我科共收治牙龈出血患者86例,现对其病因及临床诊治报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料86例牙龈出血患者中,男53例,女33例,年龄18—67岁。
均以牙龈突然出血不止为主要症状,出血时间以数小时至数日不等,出血量约为10~150mL。
1.2 诊断及病因分析牙龈出血多由局部因素所致,少数为全身性疾病在口腔中的表现。
可根据询问病史,检查牙龈质地、颜色,有无牙石,牙龈是否撕裂,以及查血常规、出凝血时间、血小板计数等来诊断。
本组患者具体病因归纳如下:牙龈炎(边缘性、增生性、坏死性)44例;牙周炎10例;不良修复体4例;拔牙后出血5例;牙龈外伤5例;洁牙后2例;牙龈瘤2例;贫血2例;再障1例;高血压9例;肝病2例。
2 治疗方法2.1 局部止血急救时用明胶海绵局部压迫。
塞于出血部位的龈沟、牙间隙或牙槽窝内。
上述方法无效时,可采用缝扎止血:用1号丝线从牙近中龈乳头颊向进针,舌向出针,再从远中龈乳头舌向进针,颊向出针,环绕该牙缝扎1圈,5d后拆线。
2.2 全身对症治疗①控制牙龈炎症。
抗生素应为抗需氧菌与抗厌养菌联合应用(如甲硝唑与头孢类);②止血药应用止血敏、立止血、维生素k3、k4;③诊断为全身性疾病因素后,及时转科并配合内科治疗。
高血压予以降压,肝病予护肝治疗,再障给予免疫药物治疗,贫血予对应治疗。
3 结果由1.2可以看出,局部因素是牙龈出血的主要原因,占83.7%,其中牙周组织疾病(包括边缘性龈炎、增生性龈炎、坏死性龈炎、牙周炎)48例,牙龈受外力创伤(包括牙龈外伤,拔牙后出血,洁牙术后以及不良修复体的刺激)16例,牙龈肿瘤2例;全身性疾病因素(包括高血压、肝病、再障、贫血等)14例,占16.3%。