危重患者 营养支持.

危重患者营养支持的原则危重患者营养支持是在重症病情下提供适当的营养支持，以维持高代谢和高能耗状态，促进患者恢复健康。

在危重患者中，营养支持是一项复杂而至关重要的治疗手段，能够改善患者的临床结局、减少并发症、提高生存率和促进康复。

危重患者的营养支持原则主要包括以下几个方面：1.提供足够的能量：危重患者代谢速率相对正常人增加，急性期和康复期的能量需求很高。

根据患者的能量消耗情况，评估每日能量需求，并通过合适的途径供给足够的能量，以满足患者的代谢需求。

2.合理控制蛋白质摄入：蛋白质是组织修复和恢复功能的基本物质，对危重患者而言尤为重要。

患者在急性期和康复期均需要足够的蛋白质来保持氮平衡和支持免疫功能。

根据患者的病情和代谢情况，评估每日蛋白质需求，通过静脉或肠道途径供给合适的蛋白质。

3.维持水电解质平衡：水和电解质的稳定是维持细胞功能和生理平衡的关键。

危重患者由于高能耗和高代谢率，容易出现水电解质紊乱。

经过严密观察和检测，及时纠正水和电解质的紊乱，确保维持患者的水电解质平衡。

4.合理选择途径和速度：危重患者的消化功能通常受损，可能无法经口进食，因此需要选择适当的途径供给营养。

如口服、胃肠道、肠外等途径，根据患者的具体情况进行选择。

同时，逐步增加营养支持的速度，以避免过度负荷和消化系统的不适应。

5.个体化营养支持：危重患者具有很高的异质性，不同的病情和代谢状态需要个体化的营养支持。

在制定营养支持计划时，应结合患者的病情、年龄、性别、营养状况等因素进行评估，制定个性化的营养计划，以最大限度地满足患者的营养需求。

6.多学科合作：危重患者的营养支持需要由多个学科共同参与，如医生、营养师、护士、药师等。

各学科应密切协作，及时进行营养评估、调整和监测，确保患者得到恰当的营养支持。

综上所述，危重患者营养支持的原则主要包括提供足够的能量、合理控制蛋白质摄入、维持水电解质平衡、合理选择途径和速度、个体化营养支持以及多学科合作。

危重患者肠内营养支持的护理措施哎呀，今天我们聊聊危重患者的肠内营养支持。

听起来有点复杂，其实就是给病人提供营养，保证他们的身体能有力气恢复。

咱们先说说，什么是肠内营养支持。

简单来说，就是通过肠道给病人喂营养。

对，就是那种液体食物，可能没什么味道，但对病人可重要了。

想想吧，病人就像一棵小草，缺了水和养分，肯定蔫了。

肠内营养就像是给这小草浇水，慢慢地，它又能活蹦乱跳。

护理措施呢，首先得关注病人的基本情况。

你知道，有些病人可能一开始就不愿意接受这些治疗，心里想着，“我才不需要这个呢！”可是，护士姐姐可得耐心哄着，得告诉他们，这样才能帮助身体好起来。

病人就像小孩子，有时需要点鼓励和爱。

护士可以给他们讲讲肠内营养的好处，顺便抛个小笑话，让他们放松点。

然后，得给病人建立一个合理的营养计划。

这可不是随便乱来的，要根据病人的具体情况来调整。

比如，有的病人消化功能不好，得给他们选那些易消化的营养液；有的病人可能需要更高的热量，那就得加点料，确保他们能摄取足够的能量。

就像做菜，得根据食材的不同，调整调料和火候，才能做出好吃的饭。

再说了，监测病人的反应也很重要。

有些病人对肠内营养可能会有点不适，这时候就得及时调整。

比如，有些人可能会觉得肚子胀，护士就得在旁边安慰：“别担心，这很正常，过一会儿就好。

”这样，病人才不会紧张，也会慢慢适应。

护理的过程其实就是一个陪伴和理解的过程。

此外，营养液的选择也得讲究。

市场上的营养液种类多得很，护士可得像个挑菜的大妈，挑出最合适的给病人。

每种营养液都有自己的特点，像一些高蛋白的，适合恢复期的病人；而有些则更注重微量元素的补充，适合那些特别虚弱的朋友。

护士还得考虑病人的口味，毕竟“人吃五谷杂粮，总会有点偏好”，谁愿意喝那种难以下咽的东西呢？护理过程中，和病人沟通很重要。

别小看这聊天，偶尔讲个笑话，讲讲天气，甚至分享一些小道消息，都会让病人觉得轻松不少。

慢慢地，他们可能会把护士当成朋友，心情也能好很多。

危重患者的营养支持原则
危重患者是指因病情严重、生命体征不稳定以及身体功能受损而需要
高度监护和治疗的患者。

由于病情危重，这类患者往往不能正常吃饭，导
致营养不良，进一步影响康复和治疗效果。

因此，危重患者的营养支持至
关重要。

首先，在给危重患者提供营养支持之前，需要进行全面评估。

全面评
估包括患者的营养状态、病情、代谢需求以及特殊情况等。

通过全面评估，可以了解患者的营养需要和能力，从而制定出合理的营养支持计划。

其次，危重患者的营养支持需要个体化设计。

个体化设计是根据患者
的特殊情况和需要，制定出适合他们的营养支持方案。

例如，对于一些消
化道功能严重受损的患者，可以通过胃肠外营养进行支持，而对于有较高
能量需求的患者，可以增加摄入的能量含量。

个体化设计可以确保患者接
受到最适合他们的营养支持，从而提高康复效果。

最后，危重患者的饮食需要适当调整。

饮食的适宜性可以根据患者的
营养状态、病情以及治疗进展来进行调整。

一般来说，危重患者的饮食应
该是半流质或流质的，以便于摄入和消化吸收。

此外，饮食中应该包含足
够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以满足患者的生理需求。

总结起来，危重患者的营养支持原则包括全面评估、个体化设计和适
当饮食。

全面评估可以了解患者的营养需求和能力，个体化设计可以制定
出合理的营养支持方案，适当饮食可以确保患者接受到最适合他们的营养
支持。

通过遵循这些原则，可以最大程度地促进危重患者的康复和治疗效果。

危重患者营养支持及护理一、营养评估1.了解患者的身高、体重、年龄等基本信息。

2.进一步评估患者的营养状况，包括检查患者的皮下脂肪和肌肉厚度、检测蛋白质、肌酐、白蛋白、钠、钾、血红蛋白等指标，评估患者的水电解质紊乱、营养不良的程度。

二、营养制定1.根据患者的营养评估结果，制定合理的能量和蛋白质摄入目标。

一般来说，每日能量摄入为基础代谢率（BMR）的1-1.2倍，蛋白质摄入为每公斤体重0.8-1.5克。

2.根据患者的病情和胃肠道功能，选择合适的给药途径。

对于能够正常进食的患者，可以通过口服或经鼻胃管鼻饲给予营养支持；对于不能正常进食的患者，可以通过经静脉或经肠道管饲给予营养支持。

三、营养实施1.对于能够正常进食的患者，鼓励其按时进食，并提供易消化、高能量、高蛋白的食物。

2.对于不能正常进食的患者，进行胃肠减压、胃肠洗涤、吸痰等操作，提供充足的配方和营养支持。

四、营养监测与评估1.定期监测患者的体重变化，观察患者的临床症状、体征以及实验室检查的结果。

2.根据患者的营养监测结果，及时调整营养制定，确保患者的营养支持达到目标。

五、营养护理1.加强营养教育，向患者及其家属介绍合理的营养搭配和饮食习惯。

2.做好口腔护理，定期清洁患者的口腔，避免口干、溃疡等问题。

3.提供心理支持，关心患者的营养需求和饮食习惯，了解和尊重患者的意愿。

六、营养并发症的预防与处理1.监测患者的肠道通畅情况，避免便秘和肠扩张的发生。

2.防治厌食和恶心呕吐，根据患者的实际情况给予调整营养制定。

3.防治营养不良引起的并发症，及时补充维生素、矿物质和微量元素等。

危重患者的营养支持及护理是一项需要高度专业素质和团队配合的工作，除了营养师和护士之外，还需要重症医生、呼吸治疗师、康复师等多学科的联合参与。

通过科学、规范的营养支持和护理，可以帮助患者更快恢复健康，降低并发症的发生，提高患者的生活质量。

危重患者的营养支持原则危重患者是指生命体征不稳定、器官功能障碍、生命威胁或无法自主呼吸等情况下的患者。

在危重病情下，患者的代谢水平显著增高，身体对营养的需求也会相应增加。

因此，危重患者的营养支持尤为重要，它能够提供必要的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，帮助患者维持和修复组织，促进康复和健康。

1.个体化：危重患者的营养支持应根据患者的具体情况进行个体化制定，考虑到患者的病情、年龄、性别、体重、疾病类型和病程等多种因素。

不同类型的危重患者，例如外伤、感染、手术等，其营养需求也会有所不同。

2.早期干预：危重患者的营养支持应该尽早开始，早期干预有助于减轻机体应激反应和代谢紊乱，减少并发症的发生。

在危重疾病的早期，患者通常不能正常的进食，此时可以通过静脉输液的方式提供液体和能量，保证患者的基本代谢需求。

3.多途径补充：危重患者营养支持的途径包括口服、胃肠减压、空肠/空腹支持、胃肠官能消化道或经胃肠减压途径、中心静脉或动脉途径等。

在选择途径时，需要考虑到患者的病情、能力和耐受性等因素。

若患者存在肠功能障碍或无法正常进食，可以通过胃肠外营养途径进行补充。

4.适度进食：患者的胃肠道能力和耐受性是制定营养支持计划时需要考虑的因素之一、患者应根据自身情况适度进食，不能过度进食，以免加重消化负担和不良反应。

5.全面供给：危重患者的营养支持应该全面供给各种必需营养素，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质和水分等。

蛋白质是组织修复和免疫功能的重要物质，患者应该摄入足够的蛋白质以促进伤口愈合和免疫功能的恢复。

6.监测与调整：危重患者的营养支持计划需要根据患者的病情和营养状态进行监测与调整。

通过监测生化指标、体重、营养摄入量、营养消耗等指标，可以了解患者的营养状况并及时调整营养支持计划。

总之，危重患者的营养支持是危重疾病管理中不可或缺的一环。

通过个体化、早期干预、多途径补充、适度进食、全面供给和监测与调整等原则，能够为危重患者提供合适的营养支持，促进其康复和健康。