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一、肾脏的解剖：1、位置：脊柱两侧的肾窝内，腹膜后方，肾的长轴向外下倾斜，左肾比右肾高1-2cm，左肾上极平T11下缘，下极达L2下缘，右肾上极平T12，下极平L3。
活动范围1—3cm。
2、形态：形似豆形，外凸，内凹，内侧中部为肾门，为肾盂、肾血管、淋巴管、神经出入之处。
3、大小：成年人肾长10~12cm，宽4~5cm，厚3~5cm。
二、正常肾脏声像图1、肾脏轮廓与形态：长轴断面呈椭圆形或蚕豆形，肾门横断面呈马蹄形。
肾包膜连续光滑，肾周脂肪囊厚度因人而异。
2、肾实质：皮质回声略低于肝脏，回声均匀一致，髓质（锥体）形似三角形，回声更低，围绕肾窦呈放射状排列，髓质（锥体）之间为肾柱。
3、集合系统（肾窦）：肾中心的椭圆形增强回声，内无明显液性暗区。
4、肾血流回声：CDFI示肾动静脉彩色血流信号分布均匀。
三、肾癌病理和临床表现●肾癌即肾细胞癌，为肾脏最常见的恶性肿瘤。
成人好发于40岁以上的男性，常为单发，仅有2%左右为双侧，肿瘤无组织学包膜，但压迫肾实质与纤维组织形成假包膜，瘤体大小不一，断面呈橙黄或灰色，较大的肿瘤内部常有出血、坏死、纤维化斑块，中心坏死区形成囊肿。
肿瘤可侵犯邻近的脂肪、肌肉、血管、淋巴管，易形成静脉内癌栓，进入肾静脉。
●肾癌主要症状为血尿、腰痛和侧腹部包块。
是肾癌典型三联征。
三者同时存在仅占10%，但已属晚期。
间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌的主要症状，但已表明肿瘤侵入肾盂，非早期症状。
四、肾癌的声像图表现1）肾轮廓改变：可正常（<1.5cm）或失常。
2）肾实质回声异常：圆形或椭圆形低回声或混合回声,边界较清楚。
3）集合系统改变：变形、移位和中断，少数可出现肾盂及肾盏积水。
4）CDFI：团块内部及周边可探及动脉血流.5）肾周围血管受侵犯：晚期常侵犯肾静脉和下腔静脉。
五、肾癌的超声分期●1、肾癌团块局限于肾实质，肾轮廓线完整未断裂，无转移征象。
●2、肾癌团块仅侵及肾周围脂肪结缔组织，但仅限于肾周筋膜回声以内。
肾囊肿诊断标准
嘿，咱今天就来说说肾囊肿的诊断标准哈。
我有个亲戚，前段时间去医院体检，结果查出有肾囊肿。
可把他吓得不轻，赶紧跑来问我。
我也不是医生啊，但我就去打听了一下这肾囊肿到底咋回事。
医生说啊，要诊断肾囊肿，首先得做个B 超。
这B 超就像个小侦探，能把肚子里的情况看得清清楚楚。
如果B 超发现肾脏里有个圆形或椭圆形的无回声区，那就有可能是肾囊肿啦。
我亲戚就是做B 超时发现的。
他拿着报告单，上面写着什么“肾脏可见一大小约多少多少的无回声区”，他根本看不懂。
除了B 超，还可以做CT 检查。
CT 就更厉害了，能看得更清楚。
它可以显示囊肿的大小、位置、数量啥的。
我亲戚后来又做了个CT，这下看得更明白了。
医生指着片子上的一块阴影说：“这就是你的肾囊肿。
”把我亲戚吓得脸都白了。
还有啊，医生还会根据患者的症状来判断。
一般来说，小的肾囊肿可能没有什么症状。
但如果囊肿变大了，可能会引起腰痛、腹部肿块、血尿等症状。
我亲戚就说他最近总觉
得腰有点疼，不知道是不是囊肿引起的。
医生说有可能，但也不一定，还得进一步检查。
医生还会问一些问题，比如有没有家族病史啊，有没有其他疾病啊。
我亲戚说他家里没人得过肾囊肿，他自己也没有其他什么大病。
医生就说，那还好，不过还是要定期复查，看看囊肿有没有变化。
总之啊，诊断肾囊肿得综合考虑各种因素。
如果发现自己有肾囊肿，也别太紧张。
听医生的话，该检查检查，该治疗治疗。
嘿嘿，就这么着吧。
目录
1.正常肾脏
2.肾积水
3. 肾囊肿
4. 肾细胞癌
1. 正常肾脏
双肾大小正常，左肾10. 5 cm x 5. 2 cm x 4. 1 cm，右肾10. 3 cm × 5. 0 cm x
4.0 cm ；形态正常，包膜光滑完整；肾实质结构清晰，肾实质与肾窦比例正常，未见异常回声；肾孟、肾窦无分离。
2. 肾积水
左肾大小形态正常，10.3 cm x5.0 cm × 4.5 cm，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声清晰，肾窦未见分离。
右肾形态饱满， 11. 6 cm x 5 . 9 cm x5. 0 cm ，包膜光滑，肾盂、肾盏扩张呈菱角样，宽1 . 7 〜 2. 1cm ，内呈无回声。
超声诊断提示：有肾积水。
3.肾囊肿
右肾形态欠规则，大小正常，肾脏实质区可见散在5 〜 6个无回声区，包膜清晰、完整，后方回声增强，大者1 . 9 cm ×1. 6 cm x 1 . 7cm ，肾窦未见异常。
左侧肾脏大小、形态、回声未见异常。
4.肾细胞癌
右肾大小尚正常，形态失常。
肾中上部实质区可见2. 5 c m x1. 9 cm × 1. 8 cm低回声区，边界尚清，内部回声分布欠均匀，后方回声无明显衰减。
左侧肾脏大小、形态、结构及回声无异常发现。
肾积水的测量标准主要有两种方式：
1. 在超声下观察肾盂的分离程度。
正常情况下，肾盂分离小于4mm表示不存在肾积水；肾盂分离在4-9mm之间被认为是轻度肾积水；9-14mm被认为是中度肾积水；大于14mm被视为重度肾积水。
2. 通过影像学检查测量肾盂的最大前后径。
正常情况下，其小于1cm；1.5cm以下提示肾盂分离；1.5cm以上结合病史和其他表现考虑为轻度肾积水；2.0cm到
3.0cm之间考虑为轻度或中度肾积水；中度肾积水的集合系统分离在3-4cm之间，肾脏实质轻度变薄，肾盂肾盏均较明显扩张；重度肾积水的集合系统分离往往大于4cm，肾脏体积增大，实质显著变薄或不能显示，整个肾区均为液性暗区。
针对肾积水，主要是找到它的原因，然后给予对应治疗，病人的积水就可以减退。
如有相关症状或疑虑，建议寻求专业医生的帮助，以获取准确的诊断和治疗。
