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思维破裂：思维破裂指病人在意识清晰的情况下，思维联想过程的破裂，思维内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。
病人的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系。
因此，病人的话令人费解。
思维障碍的临床表现是多种多样、千变万化的，大致可分为思维形式障碍和思维内容障碍两类。
思维形式方面障碍包括思维过程加快、减慢，表象和概念之间的非规律性的结合。
思维内容方面的障碍主要表现为妄想，超价观念、强迫观念。
（1）思维奔逸：思维奔逸主要指思维联想速度的加快、量的增多。
病人表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河，自感脑子特别灵，反应特别快，不假思索即可出口成章，如搞写作，颇有一挥而就，下笔千言之势。
但由于病人易转换话题，做事有始无终，不能贯彻到底，结果往往干事虎头蛇尾，一事无成。
这类症状多见于轻微躁狂病人。
（2）思维迟缓：思维迟缓与思维奔逸相反，它是思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要特点。
病人表现为言语简短，语速减慢，语量减少，声音低沉。
病人自己往往描述为脑子变得迟钝了，什么也想不起来了等，这类症状见于各种抑郁状态。
（3）思维贫乏：思维贫乏与思维迟钝的表现较相似，但本质则不同，思维贫乏的特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确的应答反应，或仅简单的答“不”、“是”、“对”、“有”、“没有”等较简单的词。
病人有时能描述自己“脑子空虚，既没有什么可想的，也没有什么可说的”。
思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏同时出现，构成精神分裂症的三项基本症状。
另外，思维贫乏也见于脑器质性精神病。
（4）病理性赘述：病理性赘述是以思维过程的主题转换中带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为主。
表现为病人在叙述事情时，在个别细节问题上，不厌其烦地作不必要的，详细，累赘的描述，以致在一些无意义的繁文缛节问题上，掩盖了问题的主要内容。
这类症状多见于脑器质性精神病。
（5）思维松弛：思维松弛又称思维散漫，指病人的思维活动联想松驰，内容散慢，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到相互交谈困难，对其言语的主题及用意也不宜理解。
临床常见意识障碍及特点
临床常见的意识障碍主要包括昏迷、嗜睡、淡漠、错乱和谵妄等。
每
一种意识障碍都有其独特的特点和临床表现。
1.昏迷：昏迷是一种意识状态的丧失或严重缺陷，通常表现为患者对
外界刺激无反应，无法唤醒，没有自主动作，并且失去对日常生活活动的
认知。
昏迷可以分为弥漫性和局灶性两类。
弥漫性昏迷通常伴有脑干功能
受损，如瞳孔缩小、全身强直等；而局灶性昏迷则可能是由于脑部特定区
域受损，如脑卒中等。
2.嗜睡：嗜睡是一种在清醒和昏迷之间的状态，患者表现为意识不清，易于疲劳，有持续性的嗜睡倾向。
嗜睡可以是由多种原因引起的，如缺氧、药物中毒、脑部病变等。
3.淡漠：淡漠是指患者的意识状态降低，表现为对外界刺激的反应减
弱或完全丧失，患者表现出冷漠、无动于衷的态度。
淡漠常见于抑郁症、
精神分裂症等精神疾病。
4.错乱：错乱是指患者的意识状态出现紊乱、混乱，患者在认知、理
解和表达上出现困难。
错乱常常表现为思维混乱、语言不清楚、行为不协
调等。
错乱常见于脑功能障碍、中毒等。
5.谵妄：谵妄是一种意识混乱状态，患者表现为对外界刺激反应迟钝，思维凌乱，语言含糊不清。
谵妄常见于感染性疾病、中毒、脑外伤等。
以上是临床常见的意识障碍及其特点。
不同的意识障碍类型有不同的
临床表现，如昏迷通常是意识完全丧失，嗜睡表现为持续性的嗜睡倾向，
淡漠是意识降低导致冷漠无动于衷的状态，错乱表现为认知、理解和表达
困难，谵妄则是意识混乱状态。
识别和了解这些意识障碍的特点对于及时发现疾病、进行正确的诊断和治疗非常重要。
认知障碍记忆和思维能力受损的症状认知障碍是一种常见而严重的疾病，其主要特征是记忆和思维能力受损。
患者常常会忘记过去的经历、迷失在熟悉的环境中，造成日常生活的困扰。
本文将探讨认知障碍的症状，帮助读者更好地了解这一疾病。
1.记忆障碍记忆障碍是认知障碍最常见的症状之一。
患者往往出现短期记忆受损的情况，他们可能忘记刚刚发生的事情，或者无法记住刚刚学习的知识。
此外，长期记忆可能也会受到影响，患者可能忘记过去的重要事件或人物。
2.注意力缺陷认知障碍患者常常出现注意力缺陷的症状。
他们可能无法专注于一项任务，很容易分心或者忘记正在进行的事情。
这给他们的日常生活带来了很大的困扰，工作效率下降，生活质量受到影响。
3.语言障碍语言障碍是认知障碍中常见的症状之一。
患者往往会出现说话困难或理解困难的情况。
他们可能找不到正确的词汇来表达自己的意思，或者无法理解别人的话语。
这给他们的日常交流带来了很大的困扰。
4.空间定向障碍认知障碍患者常常出现空间定向障碍的症状。
他们可能迷失在熟悉的环境中，无法判断方向或者找到回家的路。
这给他们的出行带来了很大的困扰，容易导致迷路或者丧失安全感。
5.判断力下降认知障碍患者常常出现判断力下降的症状。
他们可能无法正确评估风险，做出明智的决策。
这给他们的日常生活带来了很大的困扰，可能会导致一系列的问题和挑战。
6.执行功能障碍执行功能障碍是认知障碍中常见的症状之一。
患者往往无法组织和规划自己的行为，很难完成一项任务。
他们可能需要更多的时间和努力来完成日常的活动，生活变得困难而复杂。
在日常生活中，认知障碍对患者和他们的家人造成了巨大的负担。
理解这些症状对于提供适当的支持和帮助至关重要。
医疗专业人士可以通过评估认知功能和制定个性化的康复计划来帮助患者。
此外，亲朋好友的支持和理解也对患者的康复具有重要的作用。
总之，认知障碍的症状包括记忆障碍、注意力缺陷、语言障碍、空间定向障碍、判断力下降以及执行功能障碍。
（⼀）思维形式障碍 1.思维奔逸：指思维联想速度加快，数量增多，内容丰富⽣动。
患者表现为说话滔滔不绝，⼝若悬河，丰富的联想令话题转换增多，说话的主题极易随环境⽽改变（随境转移），有时有⾳韵联想或字意联想。
多见于躁狂症。
2.思维迟缓：联想速度减慢，数量减少和联想困难。
患者回答问题迟钝，语量少，语⾳低，⾃觉“脑⼦迟钝，反应不过来”。
多见于抑郁症。
3.思维散漫：指联想松弛，内容散漫，说话缺乏主题，东拉西扯，令⼈不知所云，交谈困难。
见于精神分裂症。
4.思维破裂：是更严重的联想松弛，联想断裂。
病⼈⾔谈缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，⾔语⽀离破碎，严重时表现为词的堆砌（词语杂拌）。
多见于精神分裂症。
5.病理性赘诉：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的描述，⽆法使其讲得扼要⼀点，⼀定要按他原来的⽅式讲完。
见于脑器质性及⽼年性精神障碍。
6.象征性思维：病⼈以某些具体的动作或⾏为代表某些抽象的概念，不经其解释，别⼈⽆法理解。
如⼀患者经常反穿⾐服，以表⽰⾃⼰“表⾥如⼀，⼼地坦⽩”。
多见于精神分裂症。
7.语词新作：患者⽤⼀些⾃⼰创造的⽂字、图形和符号，赋予某些特殊的概念或意义。
见于精神分裂症。
8.逻辑倒错性思维：逻辑推理过程荒谬，因果倒置，离奇古怪，令⼈不可理解。
见于精神分裂症。
9.思维的被动体验：包括思维插⼊、思维中断、思维被夺和思维化声。
思维被动体验常见于精神分裂症。
（⼆）思维内容障碍 妄想是⼀种病理性的歪曲信念，有以下特征。
临床常见妄想种类有： 1.被害妄想：患者深信有⼈企图加害于他，对其陷害，投毒等。
2.关系妄想：将环境中与其⽆关的事认为与本⼈有关，如认为周围⼈的谈话是在议论他。
3.夸⼤妄想：坚信⾃⼰有⾮凡的才智、地位、财富或是名⼈的后裔等等。
4.罪恶妄想：常见于抑郁症，坚信⾃⼰犯了不可饶恕的罪⾏，应当受到惩罚。
5.疑病妄想：毫⽆根据地怀疑⾃⼰得了某种不治之症。
(一)感觉障碍1、感觉过敏:这就是对外界一般强度的刺激感受性增高。
例如,感到阳光特别耀眼,风吹的声音感到震耳等。
2、感觉减退:这就是对外界一般强度的刺激感受性减低。
例如,强烈的疼痛或难以忍受的气味,都只有轻微的感觉。
3、感觉倒错:对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。
例如,对凉的刺激产生了热感。
4、内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,都就是异样的感觉,且难以表达。
特点就是不能明确指出体内不适的部位。
(二)知觉障碍1、错觉:就是歪曲的知觉,也就就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
例如,把挂在衣架上的大衣瞧成为躲在门后的人。
按感官不同分为:错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。
2、幻觉:一种虚幻的感觉,就是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下,病人却感知它的存在。
例如,无人在场时,病人听到有人责骂她的声音,或瞧到某人在窗外。
幻觉常就是知觉障碍。
(1)听幻觉:临床上最常见。
内容多样,声音种类、性质可不同。
如讲话声等。
(2)视幻觉:较常见。
内容多样,形象可清晰、鲜明与具体也可模糊。
形象有时比实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)(3)嗅幻觉:多见的就是一些使病人不愉快的难闻的气味,强度不一。
(4)味幻觉:病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。
(5)触幻觉:临床常见的就是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。
(6)内脏性幻觉:可产生于某一固定的器官或躯体内部。
病人清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。
(7)运动性幻觉:就是关于本体感受器运动与位置的幻觉。
例如,病人躺在床上感到被抬着走的颠簸的感觉。
病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。
下面就是特殊类型的幻觉:(8)思维鸣响或思维化声、思维回响:当病人想到什么就听到说话声讲出她所想的东西,也就就是说幻听的内容就就是病人当时所想的事。
第一节认知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏:对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。
多见于神经症。
2、感觉减退:对外界一般刺激的感受性降低。
如对强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡，颜色模糊不清，声音发钝。
多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
3、识别能力缺失:不能把客观的物体作为整体来认识，不能识别物体的功能，不能说出物体的名字。
“不识症”. 物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识.多见于脑器官疾患的病人身上4、内感性不适:对内部感觉异常，躯体内部产生各种不适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感，但不能明确具体不适的部位，区别于内脏性幻觉（可定位）。
可继发疑病观念。
多见于神经症，精分症和抑郁状态。
（二）知觉障碍（错觉、幻觉）1、错觉:错觉是对客观事物歪曲知觉。
把客观外界存在着的一种事物感知为性质完全不同的另外一种事物。
错觉在日常生活中常见，但是病态的错觉多见于错听、错视。
如心理异常者将猫看成老虎，把吊灯看成是巨蟒，把米饭看成是蛆……多见于精神分裂症患者。
2、幻觉:幻觉是一种无对象性的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是临床常见的精神病症状。
病人无法用意志左右幻觉的产生，也无法说服病人相信幻觉不存在。
按感受器官分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。
（1）幻听:非言语性幻听（原始性幻听）：如音乐声、鸟鸣声，多见于大脑局部发生病变。
言语性幻听：命令性、评论性的幻听比较常见。
●评论性幻听：说话人有个别人、几个人或一群人，在议论他，内容以斥责、讽刺、辱骂多见，病人常为之苦恼、愤怒不安，并产生兴奋、自伤、伤人。
也听到有人为他辩护，表示同情、赞扬的话，此时病人可独自微笑或洋洋自得。
●命令性幻听，让病人拒服药、进食或自伤。
●最常见于精神分裂症。
