各种意识障碍程度的临床表现有
- 格式:doc
- 大小:12.50 KB
- 文档页数:1
意识障碍有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍意识障碍症状,尤其是意识障碍的早期症状,意识障碍有什么表现?得了意识障碍会怎样?以及意识障碍有哪些并发病症,意识障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*意识障碍常见症状:定向力障碍、昏迷、昏睡、嗜睡*一、症状意识的改变从概念上分为2类。
一类累及觉醒(arousal),即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma)。
这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线。
除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。
另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知(cognition)与情感(affection)活动,此类意识改变的例子包括痴呆、遗忘、妄想及不注意(inattention)等。
除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。
意识改变的惟一正常形式是睡眠。
觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。
1.嗜睡意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。
2.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。
3.昏睡患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。
4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
意识障碍的临床表现有哪些相信很多朋友对意识障碍的临床表现都不是很清楚,那么意识障碍的临床表现有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍意识障碍的临床表现,仅供大家参考。
想要了解意识障碍的临床表现有哪些的朋友不妨接着往下看哦!下面请大家看具体的介绍。
意识障碍的临床表现有哪些?意识障碍的临床表现如下:一、嗜睡意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。
二、意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。
三、昏睡患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。
四、昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度:1、浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
2、深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
3、极度昏迷:又称脑死亡。
病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
五、类昏迷状态许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。
这些行为状态主要包括:闭锁综合征又称失传出状态、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。
一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在。
这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
六、谵妄状态较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。
临床常见意识障碍及特点
临床常见的意识障碍主要包括昏迷、嗜睡、淡漠、错乱和谵妄等。
每
一种意识障碍都有其独特的特点和临床表现。
1.昏迷:昏迷是一种意识状态的丧失或严重缺陷,通常表现为患者对
外界刺激无反应,无法唤醒,没有自主动作,并且失去对日常生活活动的
认知。
昏迷可以分为弥漫性和局灶性两类。
弥漫性昏迷通常伴有脑干功能
受损,如瞳孔缩小、全身强直等;而局灶性昏迷则可能是由于脑部特定区
域受损,如脑卒中等。
2.嗜睡:嗜睡是一种在清醒和昏迷之间的状态,患者表现为意识不清,易于疲劳,有持续性的嗜睡倾向。
嗜睡可以是由多种原因引起的,如缺氧、药物中毒、脑部病变等。
3.淡漠:淡漠是指患者的意识状态降低,表现为对外界刺激的反应减
弱或完全丧失,患者表现出冷漠、无动于衷的态度。
淡漠常见于抑郁症、
精神分裂症等精神疾病。
4.错乱:错乱是指患者的意识状态出现紊乱、混乱,患者在认知、理
解和表达上出现困难。
错乱常常表现为思维混乱、语言不清楚、行为不协
调等。
错乱常见于脑功能障碍、中毒等。
5.谵妄:谵妄是一种意识混乱状态,患者表现为对外界刺激反应迟钝,思维凌乱,语言含糊不清。
谵妄常见于感染性疾病、中毒、脑外伤等。
以上是临床常见的意识障碍及其特点。
不同的意识障碍类型有不同的
临床表现,如昏迷通常是意识完全丧失,嗜睡表现为持续性的嗜睡倾向,
淡漠是意识降低导致冷漠无动于衷的状态,错乱表现为认知、理解和表达
困难,谵妄则是意识混乱状态。
识别和了解这些意识障碍的特点对于及时发现疾病、进行正确的诊断和治疗非常重要。
意识障碍知识点归纳总结一、意识障碍的分类意识障碍根据患者的临床表现可以分为以下几种类型:1. 昏迷:昏迷是意识状态最低的一种表现,患者表现为无法被外界刺激唤醒,失去对环境的认识和理解能力。
昏迷可分为浅昏迷、深昏迷和昏迷状态三种。
2. 模糊意识:患者表现为意识模糊、反应迟钝,常伴有精神运动性兴奋和妄想症状。
3. 意识遮断:患者表现为一时性的意识丧失,但可以通过呼唤或轻触等方式唤醒。
4. 意识错乱:患者表现为意识范围的窄化和混乱,常见的症状包括定向力减退、记忆力障碍和思维紊乱等。
二、意识障碍的病因意识障碍的病因非常复杂,可以由多种原因引起,包括以下几种:1. 头部创伤:头部受到外力冲击或损伤,可导致颅内出血、脑挫裂伤和脑震荡等,最终引起意识障碍。
2. 脑血管疾病:脑血管意外如脑血栓形成、脑出血和蛛网膜下腔出血等,可导致脑组织灌注不足,引起脑功能受损和意识障碍。
3. 中毒:毒素如酒精、药物、有机磷和重金属等,均可对中枢神经系统产生抑制作用,引起意识障碍。
4. 癫痫:癫痫发作时,脑神经元异常放电可导致意识丧失和紧张性抽搐。
5. 高热:高热时,脑组织蛋白变性和损伤,会引起意识障碍。
6. 神经传导障碍:神经递质异常、神经传导功能障碍等都可能导致意识障碍。
三、意识障碍的临床表现意识障碍的临床表现多种多样,主要包括以下几个方面:1. 意识状态改变:患者可能表现为嗜睡、烦躁不安、昏迷或模糊意识状态等。
2. 注意力障碍:患者对外界刺激的反应迟钝,注意力集中力下降。
3. 定向力障碍:患者可能出现空间定向或时间定向障碍,无法正确判断周围环境和时间的流逝。
4. 记忆力障碍:患者可能出现记忆力下降、遗忘和混淆症状。
5. 情感行为异常:患者常常出现情感不稳定、紧张焦虑、言语混乱等表现。
四、意识障碍的诊断诊断意识障碍需要进行综合评估和排除其他疾病。
具体来说,包括以下几个方面:1. 病史询问和体格检查:患者的病史、发病时间、病程和并发症情况均需详细询问,同时进行头部和神经系统的体格检查。
各种意识障碍程度的临床表现有
最佳答案:
(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。
(2)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。
不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。
(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度:
浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
极度昏迷:又称脑死亡。
病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
(4)去大脑皮质状态:为一种特殊类型的意识障碍。
它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。
有觉醒和睡眠周期。
觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。
患者常可较长期存活。
常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
(5)谵妄:系一种特殊类型意识障碍。
在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。
有丰富的视幻觉和错觉。
夜间较重,多持续数日。
见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。
事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。