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手外科手术疾病编码83.892 筋膜延长术83.891 筋膜成形术83。
885 跟腱修补术83。
884 足拇伸肌腱固定术83。
872 肌肉修补术83。
871 肌疝修补术83.853 肌腱延长术83.852 跟腱缩短术83.851 跟腱延长术83。
821 肌肉移植术83.811 肌腱移植83。
791 肌肉移位术83.771 肌皮瓣转移术83。
643 肌腱缝合术83。
641 趾肌腱缝合术83。
621 肌腱延期缝合术83.611 腱鞘缝合术83.501 粘液囊切除术83。
453 肌肉清创术83.452 斜角肌切除术83。
431 筋膜切除用于移植83.411 肌腱切除用于移植83。
191 肌肉切断术83.141 跖筋膜松解术83.134 肌腱横断术83.133 肌腱松解术83。
132 肌腱切断术83.131 腱膜切断术83。
111 跟腱切断术83.091 筋膜切开术83.011 腱鞘探查术82。
951 手部肌腱注入治疗药物82.941 手部粘液囊注入治疗药物82。
921 手部粘液囊抽吸82.911 手部筋膜，肌肉和肌粘连腱松解术82。
894 手掌残端修整术82。
893 手畸形矫正术82.892 手筋膜疝修补术82。
891 手筋膜折迭术82。
861 手部肌肉肌腱成形术82。
851 手肌腱固定术82。
791 手部肌腱成形术，用其他部位移植的肌腱82.711 手肌腱滑轮重建术82。
691 拇指再建术82.611 脚趾代拇指术82。
581 手部肌肉移位术82。
561 手部肌腱移位术82。
551 手部肌腱延长术82。
541 手部肌肉再接术82。
531 手部肌腱再接术82.521 手部肌腱退缩术82。
511 手部肌腱徒前术82。
462 伸拇长肌缝合术82.461 手筋膜缝合术82.451 手部肌腱缝合术82。
442 桡侧屈腕肌腱缝合术82。
441 手屈肌腱缝合术82。
421 手屈肌腱的延期缝合术82.411 手腱鞘缝合术82。
皮肤移植名词解释
嘿，咱今儿就来聊聊皮肤移植这档子事儿！你说这皮肤移植啊，就好像给咱的身体换件“新衣裳”。
咱的皮肤要是出了大问题，比如烧伤啦、严重创伤啦，那可就麻烦咯！这时候，皮肤移植就像是救星一样出现啦。
想象一下，本来受伤的地方惨不忍睹，通过皮肤移植，就像施了魔法一样，能慢慢恢复正常呢！
这皮肤移植可不是随随便便就能做的呀！医生得精挑细选合适的皮肤来源。
有时候是从咱自己身上其他地方取，这叫自体移植，就好像从自己的一个口袋里拿出东西放到另一个口袋，总归是自己的，比较保险，排斥反应也小得多。
但要是自己身上实在没地儿取了，那就得找别人啦，这就是异体移植啦。
那找别人的皮肤就跟找对象似的，得合适才行啊！血型得对得上，不然身体可不答应。
而且啊，这异体移植后还得时刻小心排斥反应呢，就像身体里住了个爱捣乱的小淘气，得好好看着它。
还有一种神奇的移植呢，叫异种移植。
啥意思呢？就是从别的动物身上取皮肤来用！你说神奇不神奇？不过这也不是随便什么动物的皮肤都能用的呀，也得经过严格挑选和处理。
做了皮肤移植后，那护理可重要啦！就像刚种下去的小树苗，得精心呵护才能茁壮成长。
得注意伤口别感染了，要按时换药，还要听医生的话好好休息。
咱可得好好爱护自己的皮肤呀，别等出了问题才后悔莫及。
要是真不幸遇到了需要皮肤移植的情况，也别害怕，现在的医学技术这么发达，医生们就像超级英雄一样，会尽力帮助我们的。
总之啊，皮肤移植是个很了不起的技术，它给了很多人重新拥有健康皮肤的希望。
咱可得多了解了解这方面的知识，对不对？这样遇到问题的时候才不会慌张呀！。
植皮手术流程
植皮手术是一种将健康皮肤组织移植到受伤或受损的区域的外科手术。
植皮手术的流程一般包括以下几个步骤：
1. 准备工作：患者需要接受全身麻醉或局部麻醉，医生会清洗和消毒手术区域，为手术做好准备。
2. 选择供体皮肤：医生会选择一个合适的供体皮肤，可以是患者自身的健康皮肤（自体植皮）或捐赠者的皮肤（同种异体植皮）。
3. 准备供体皮肤：如果使用自体植皮，医生会从患者身上取下一块健康的皮肤组织。
如果使用同种异体植皮，医生会从捐赠者身上取下一块健康的皮肤组织。
4. 透明覆盖物（选择性）：在供体皮肤上加上透明覆盖物，目的是保护植皮区域，防止感染和保持皮肤水分。
5. 移植皮肤：医生将供体皮肤移植到受伤或受损的区域上。
移植的皮肤被缝合或用医用胶带粘合。
6. 术后护理：手术后，植皮区域需要密切观察和护理。
医生可能会在植皮区域上放置引流管，以防止积液。
患者需要遵循医生的护理指示，保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料。
植皮手术的具体流程可能会因患者的情况而有所不同。
医生会
根据每个患者的具体情况和需要制定适当的手术方案。
术前和术后的护理和康复也非常重要，以促进伤口的愈合和恢复。
手部近位指间关节屈曲挛缩的治疗——治疗一种新的手术方
法
张君;朱清远
【期刊名称】《白求恩医科大学学报》
【年(卷),期】1997(023)003
【摘要】为治疗近位指间关节屈曲挛缩提供一种新的非皮肤移植的手术方法，本
手术方法采用了皮肤“Ｚ”字切口，指深屈腱与指浅屈肌腱成形延长，掌板止点前移。
自１９８７年以来，对７例１２指近位指间关节屈曲挛缩的患者采用了本术式，取得了满意的效果。
提示本手术操作简单易行，效果肯定，对于非皮肤瘢痕性屈曲挛缩的手指的治疗是一种可以推广的方法。
【总页数】2页(P304-305)
【作者】张君;朱清远
【作者单位】第三临床学院手外科;第三临床学院手外科
【正文语种】中文
【中图分类】R658.2
【相关文献】
1.新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形10例 [J], 王林华;朱付平;王茜;谢心军
2.应用矫形外固定器治疗近指间关节屈曲挛缩 [J], 萧志雄;梁晓宗;汪翔;王昌义;尤
庆国;彭肃豹
3.创伤性近侧指间关节屈曲挛缩治疗方法的探讨 [J], 苏峰;张春林;张军威;李国通
4.用“X”成形术治疗手近侧指间关节屈曲挛缩畸形的临床观察 [J], 王力军;杨国华;赵新巍;邹忠芳
5.X成形术在治疗手近侧指间关节屈曲挛缩畸形的探讨 [J], 邹中方;杨国华;侯彦伟;翟舒娅;孙延昌;王国文;
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精心整理手外科常用的皮瓣移植术第一节 局部皮瓣局部旋转皮瓣【适应证】肢体小面积皮肤缺损伴肌腱或骨外露【禁忌证】1.全身性疾病不能耐受手术者2.手术区局部有感染病灶1． 2． 3． 4．1． 2． 3． 4． 1．1.2.3手术操作：1． 沿线状瘢痕的纵轴切开瘢痕。
2． 在纵轴的两侧作辅加切口，形成角度相同的两个三角形皮瓣。
3． 在充分游离两个三角皮瓣后，自行换位，并缝合皮肤相对缘。
缝合后的切口呈“Z”字形。
4． 三角皮瓣角度的大小，取决于挛缩线所需延长的长度。
一般三角皮瓣的角度以45～60°为宜。
【注意事项】1．跨关节的线状瘢痕挛缩，常伴有深部组织如肌腱、关节囊、甚至神经血管束的挛缩,必须在形成两三角皮瓣的同时，彻底松解深部的挛缩组织，使关节能被动充分伸直后，再进行皮瓣的交叉换位，以达到延长挛缩线并改变其瘢痕挛缩的力学方向。
2．若线状瘢痕挛缩线过长，两个三角皮瓣达不到完全松解的目的，此时可设计多个对偶三角皮瓣，并将对偶的数组三角皮瓣互换，以达到总的松解延长的效果。
推进皮瓣V-Y推进皮瓣【适应证】手指末节远端皮肤缺损，伴骨外露。
【禁忌证】1.全身性疾病不能耐受手术者2.手术区局部有感染病灶【操作方法及程序】麻醉：根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
1．2．3．4．1．2．1．2．1.2.12．3．矩形皮瓣全部游离后，向前推进，覆盖创面。
4．首先在拇指或手指屈曲位，将皮瓣远侧缘与指端缺损的背侧缘缝合，然后再缝合两侧切口。
【注意事项】1．矩形推进皮瓣移位覆盖指端缺损，术中必须将患指屈曲，因此术后患指可造成屈曲畸形，需功能锻炼，逐渐拉长指掌侧皮肤。
2．为使矩形推进皮瓣能顺利向前滑动，覆盖指端缺损、拇指又不需屈曲，可在基底部V型切开皮肤，直达腱鞘表面，但不能损伤指神经血管束，形成双指神经血管蒂岛状推进皮瓣。
前移后若留下的皮肤缺损植皮覆盖。
3．手指如需要较长的指掌侧推进皮瓣，则必须确保有一侧的指血管神经留在皮瓣上，而另一侧的指血管神经留在原位，此时指侧方切口可向近指关节近侧延长。
手外科常用的皮瓣移植术第一节局部皮瓣局部旋转皮瓣【适应证】肢体小面积皮肤缺损伴肌腱或骨外露【禁忌证】1.全身性疾病不能耐受手术者2.手术区局部有感染病灶【操作方法及程序】麻醉：根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉体位：根据需要而定手术操作：1．根据创面大小、形状、位置，在其一侧创缘外设计比实际缺损略大的皮瓣。
2．皮瓣的顶边应高于创面上缘。
旋转角度越大，超越的距离应越大。
3．皮瓣旋转轴心至皮瓣顶角的距离应略大于旋转轴心至缺损区最远处的距离。
4．供区在手背时，在腱周膜表面掀起皮瓣，注意不要损伤桡神经和尺神经在手背的分支。
【注意事项】1．皮瓣旋转后，靠近原创缘一侧皮肤常形成小的皱褶，早期不宜修整。
2．若皮瓣旋转后张力较大，可在张力最大的部位作与皮肤张力线垂直的小切口，深至皮下组织浅层以缓解张力。
3．必要时选用皮片移植修复供区创面。
4．手指掌侧、足底、手掌皮肤不宜作为局部转移皮瓣。
对偶三角皮瓣（“Z”字成形）【适应证】1．四肢皮肤的线状瘢痕挛缩，【禁忌证】1.全身性疾病不能耐受手术者2.手术区局部有感染病灶3．片状瘢痕挛缩【操作方法及程序】麻醉：根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉体位：根据需要而定手术操作：1．沿线状瘢痕的纵轴切开瘢痕。
2．在纵轴的两侧作辅加切口，形成角度相同的两个三角形皮瓣。
3．在充分游离两个三角皮瓣后，自行换位，并缝合皮肤相对缘。
缝合后的切口呈“Z”字形。
4．三角皮瓣角度的大小，取决于挛缩线所需延长的长度。
一般三角皮瓣的角度以45～60°为宜。
【注意事项】1．跨关节的线状瘢痕挛缩，常伴有深部组织如肌腱、关节囊、甚至神经血管束的挛缩,必须在形成两三角皮瓣的同时，彻底松解深部的挛缩组织，使关节能被动充分伸直后，再进行皮瓣的交叉换位，以达到延长挛缩线并改变其瘢痕挛缩的力学方向。
2．若线状瘢痕挛缩线过长，两个三角皮瓣达不到完全松解的目的，此时可设计多个对偶三角皮瓣，并将对偶的数组三角皮瓣互换，以达到总的松解延长的效果。
