剖宫产术护理常规
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剖宫产护理常规范文剖宫产是一种通过手术切开腹部,然后切开子宫,将胎儿取出的分娩方式。
因为剖宫产是一种手术,所以产后护理非常重要,以确保母亲和新生儿的安全和恢复。
以下是剖宫产术后的常规护理程序:1.术后立即护理:-因为剖宫产是手术,所以产妇通常会经历麻醉后恢复室。
在恢复室,护士会监测产妇的生命体征,如血压、心率和呼吸,并观察产妇有无异常出血或疼痛。
2.负压引流装置护理:-在手术中,通常会安装负压引流装置,以帮助排除产妇体内的血液和液体。
护士需要定期检查引流瓶的颜色和输出量,并记录下来。
3.监测子宫收缩情况:-产妇的子宫需要逐渐恢复至原来的大小,并开始收缩。
护士会检查子宫是否有异常出血,并观察产妇的腹部有无明显隆起,以评估子宫收缩的情况。
4.疼痛管理:-产妇在剖宫产术后可能会感到疼痛。
护士会与产妇合作,评估疼痛程度,并鼓励产妇按时服用疼痛药物。
如果疼痛无法控制,护士会与医生协商,找到合适的疼痛管理方案。
5.观察产妇排尿情况:-产妇通常在术后6-8小时内开始排尿。
护士会观察产妇是否有尿意或尿的困难,并记录排尿时间和量。
如果产妇无法排尿,可能需要插入导尿管进行引流。
6.外伤伤口护理:-产妇在手术中切开了腹部和子宫,所以手术伤口需要进行护理。
护士会定期更换伤口的敷料,并观察是否有感染或渗液。
7.体位改变:-产妇通常需要保持平卧位,避免活动过度。
然而,护士会定期帮助产妇翻身,以预防血栓形成和促进肺部通气。
8.早期活动和康复:-根据医生的指示,产妇可能需要在手术后的第二天开始进行早期活动,如站立、行走和抱孩子。
护士会指导和协助产妇进行这些活动,并确保产妇的安全和舒适。
9.乳房护理和哺乳:-产妇剖宫产术后,可以尽早开始进行哺乳。
护士会教导产妇正确的喂养姿势,并观察乳房是否有充血或乳腺炎的迹象。
如果产妇无法哺乳,护士会提供相关帮助或建议。
10.家庭关怀和教育:-剖宫产术后,产妇和家庭需要接受相关的护理和孕产妇教育。
一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理(1)术前与产妇进行充分沟通,了解其心理状况,消除紧张、恐惧情绪。
(2)鼓励产妇保持乐观心态,积极配合手术。
(3)为产妇提供心理支持,告知手术过程及注意事项。
2. 术前准备(1)术前1天,为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲,保持皮肤清洁。
(2)术前禁食、禁饮6小时,避免术中呕吐引起误吸和窒息。
(3)术前取下假牙、饰品等,更换手术衣,留置尿管。
(4)术前告知产妇手术当天所需物品,如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。
(5)手术前夜保证充足睡眠,保持良好的精神状态。
3. 术前检查(1)完善各项术前检查,如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。
(2)了解产妇的过敏史、药物反应等,以便术中应对突发情况。
(3)评估产妇的全身状况,确保手术安全。
二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位(1)术后6小时内去枕平卧,避免头部受压。
(2)6小时后可逐渐抬高床头,采取舒适半卧位。
2. 饮食护理(1)术后6小时内禁食禁水,防止呕吐。
(2)6小时后可饮少量温水,若无不适,可逐步增加饮食。
(3)饮食以清淡、易消化、富含营养为原则,如米汤、烂粥、面条等。
(4)肛门排气后,可恢复正常饮食。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,按时换药。
(2)避免伤口沾水,淋浴时选择擦浴。
(3)若伤口出现红、肿、热、痛等症状,应及时就医。
4. 排尿护理(1)术后6小时内,护士协助产妇排尿。
(2)术后6小时后,鼓励产妇自主排尿,避免膀胱过度充盈。
(3)若出现排尿困难,可采取按摩、热敷等方法促进排尿。
5. 恶露观察(1)密切观察恶露的颜色、量、气味,及时发现异常情况。
(2)保持外阴清洁,每日冲洗1-2次。
(3)若恶露异常,如颜色鲜红、量多、有异味等,应及时就医。
6. 肠道功能恢复(1)术后6小时内,产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。
(2)避免食用易产气的食物,如牛奶、甜食、豆制品等。
(3)促进肠道蠕动,减少腹胀。
剖宫产术护理常规
护理要点
(一)评估要点
1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。
3.术后观察生命体征、面色、心理状态。
4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。
5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。
6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。
(二)护理要点
1.做好术前准备。
2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。
3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。
4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。
5.做好心理护理。
基础护理。
6.妥善固定引流管,记录引流量。
(三)指导要点
1.指导产妇做好术前准备。
2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。
3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。
4.鼓励产妇坚持哺乳。
剖宫产术后病人的护理剖宫产术后病人的护理是一项重要的医疗任务,它涉及到母亲和新生儿的健康与安全。
以下是关于剖宫产术后护理的一些重要内容。
一、术后常规护理1.术后监测:在手术后的24-48小时内,需要持续监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
同时,也需要密切观察手术切口的状况,包括是否有出血、感染等迹象。
2.疼痛管理:手术后,病人可能会感到疼痛和不适。
医生通常会给予一些止痛药来缓解疼痛,但需要根据病人的需要和疼痛的程度来调整剂量。
3.饮食与排便:手术后,母亲应保持足够的水分摄入,并避免进食辛辣、刺激性食物。
在排便方面,有些母亲可能在手术后会出现便秘,应注意保持大便通畅。
二、术后新生儿护理1.清理与检查:新生儿在出生后应立即进行清理,包括口腔和鼻腔的清理。
之后,医生会检查新生儿的整体状况,包括皮肤颜色、反应等。
2.早期哺乳:尽管新生儿在刚出生的一段时间内可能没有明显的饥饿感,但建议母亲在可能的情况下尽早开始哺乳。
这有助于建立良好的哺乳习惯,并促进母乳的产生。
3.新生儿观察:在新生儿返回病房后,应继续观察其生命体征和反应,如有异常应立即通知医生。
三、术后心理护理1.情绪支持:在手术后,许多母亲可能会感到焦虑、不安或情绪低落。
家人和医护人员应给予她们情绪上的支持,帮助她们度过这个阶段。
2.疼痛管理:除了生理上的疼痛外,母亲还可能因为情绪压力而感到疼痛。
医护人员可以提供有效的疼痛管理方法,例如放松技巧、深呼吸等来帮助母亲缓解情绪压力。
3.家庭互动:让家庭成员参与照顾新生儿和母亲的决策,这有助于减轻母亲的焦虑感,并增强她与家人的连结。
四、术后康复护理1.活动与休息:手术后,母亲应尽早进行活动以防止血栓形成。
然而,过度活动可能会对伤口造成压力并导致疼痛。
因此,应根据母亲的感受来平衡活动与休息。
2.伤口护理:手术后,需要对伤口进行特殊的护理。
医生会根据情况给予抗生素以防感染,并建议母亲保持伤口的清洁和干燥。
剖宫产护理常规剖宫产手术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
一、术前护理要点:1.心理护理手术作为一种应激源,常导致手术病人产生较剧烈的生理、心理反应,如果反应过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响,而且会干扰手术的顺利实施。
针对手术病人的心理特点,应进行相对应的心理护理。
首先,术前做好产妇的思想工作,安慰并鼓励产妇,消除恐惧紧张情绪,并说明手术的目的、意义及注意事项,使其积极配合,确保手术顺利进行。
2.对择期手术的产妇,遵医嘱术前1日给予安定5mg口服;急症手术,术前半小时肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg,以稳定情绪,减少术中腺体分泌。
3.术前备皮范围上至剑突下,下至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋中线,阴毛及汗毛应剃干净,并用湿毛巾擦洗,注意操作时勿损伤皮肤。
4.留置导尿管护理常规:留置导尿操作是产科常见的护理技术。
护理人员应严格无菌操作,以防感染致泌尿系统炎症。
(1)应妥善固定、放止脱落。
尿管接无菌引流袋,固定于床旁。
(2)保持引流通畅:①妥善固定引流管,避免受压、扭曲、折叠阻碍引流。
②血块、尿盐、脓团或坏死组织阻塞尿管时,可用生理盐水或1:5000呋喃西林溶液间歇冲洗、必要时可持续冲洗。
(3)防止逆行感染①引流管位置不可高于膀胱水平。
②留置尿管(乳胶)应每周更换一次(尿道手术除外),硅胶尿管每月更换一次,普通引流袋每周更换2次,抗返流引流袋每周更换1次。
③保持会阴清洁、每周行两次会阴护理。
(4)注意引流管是否通畅,观察引流物的颜色、性状、量,并及时记录,如有异常及时报告医生处理。
(5)膀胱有感染时,可用抗生素加入500ml生理盐水冲洗,每日两次。
(6)鼓励患者多饮水,每日饮水2000-3000ml。
5.特殊准备工作对高危孕妇实施手术前给病人采血,确定血型和交叉配血准备,根据病情准备足够的血量。
二、术后护理要点:1.将手术病人安置适宜房间,取平卧位,根据麻醉方式改半卧位,同时护送人员了解术中情况,有无异常变化,以便护理人员制定相应的措施。
剖宫产手术配合护理常规剖宫产手术常规护理配合剖宫产手术是一种常见的手术方式,需要严格的护理配合。
以下是剖宫产手术的麻醉方式及手术体位、物品准备、巡回护士配合要点、手术步骤及配合的详细介绍。
一、麻醉方式及手术体位剖宫产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉,手术体位是仰卧位。
二、物品准备手术需要准备基础器械包、盐水巾、开腹包、手术衣等常规用物品,以及吸引器、收集袋、18号保护器、3L手术巾、1、4、7号丝线、1号可吸收缝线等一次性物品。
三、巡回护士配合要点巡回护士需要严格执行安全核查及无菌技术操作,预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后,并及时记录胎儿娩出时间。
四、手术步骤及配合手术步骤包括常规消毒皮肤、切开皮肤及皮下组织、剥离腔膜并剪开、分离腹直肌及腹横肌、打开腹膜、切开子宫等步骤。
在手术配合中,需要递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤,递23号刀切开,干纱布拭血,小弯钳止血,1号线出血点,递甲状腺拉钩牵开显露术野,递大弯钳2把,组织剪剪开,递中弯钳2把提起腹膜等操作。
巡回护士需要遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位,牵拉脐带将其托至子宫切口,递大弯钳牵拉胎膜,艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔,递碘伏纱球消毒子宫内壁,递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层等操作。
最后,需要剪断脐带、娩出胎盘、缝合子宫切口、洗手探查、关腹、缝合腹膜等步骤。
14.缝合筋膜在进行手术时,医生会先将切口处的筋膜暴露出来,然后使用特殊的缝合线将其缝合起来。
这样做的目的是为了加强切口处的支撑力,防止术后裂开。
15.冲洗切口在手术结束后,医生会用生理盐水或其他消毒液来冲洗切口,以保持切口的清洁和卫生。
这个过程非常重要,因为它可以预防感染和其他并发症的发生。
16.缝合皮下组织在缝合皮下组织之前,医生会先将切口处的皮肤剪开,然后将皮下组织暴露出来。
接下来,医生会使用特殊的缝合线将皮下组织缝合起来,以促进伤口愈合。
这个过程通常需要一定的技巧和经验,因此需要由专业医生来完成。
剖宫产术护理常规
一,执行产科一般护理常规
二,术前护理
1. 协助医生准确,及时地做好患者的全面检查
2. 告知产妇剖宫产的目的,耐心解答有关疑问,缓解其焦虑。
3. 做好呼吸道准备:训练有效咳嗽咳痰,预防上呼吸道感染。
4. 做好肠道准备:术前禁食8小时,禁饮4小时。
5. 做好手术区域皮肤准备。
6. 做好备血、输血前八项、出凝血时间等化验检查。
7. 床上活动指导:踝泵运动和床上翻身
8. 创造良好的睡眠环境。
9. 填写护理记录、术前交接单,将病历交手术室工作人员
三、术后护理
1. 妥善安置产妇,与麻醉师交接班,了解术中情况及术后注意事项,观察皮肤完整性。
2.去枕平卧6h后自由体位,6h后遵医嘱停止心电监护,遵医嘱给予指导饮食。
3.给子早接触、早吸吮,指导产妇进行母乳养。
4.保持呼吸道通畅,按需要给予吸氧。
S.麻醉清醒后指导产妇主动进行下肢踝泵运动,协助产妇床上翻身。
6.严密监测生命体征的变化直至平稳,测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,观察子宫收缩及阴道流血情况,切口有无渗血、渗液,做好记录。
7.保持尿管引流通杨,观察引流液的颜色、性质、量并记录,导尿管24小时拔除
8,做好子宫复旧的护理
(1)评估产妇的术中情况、新生儿体重。
(2)每天上下午同一时间段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。
(3)产后每天观察恶露性质、量及气味,血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。
(4)告知产妇新生儿每天吸吮8-10次,每次吸吮时间大于5-10分钟对子宫复旧的意义。
9.遵医嘱完成各项治疗
10.加强生活护理,会阴护理Bid,至尿管拔除。
11产妇首次下床由护士协助,防止意外伤害。
12.指导产妇做产后健身操。
参考文献:
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