(推荐)骨髓炎首选抗生素

骨髓炎的治疗
骨髓炎治疗要尽早，大多骨髓炎难治患者都是在治疗早期没有得到系统正规的治疗，发展到慢性骨髓炎。

急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈；慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈，手术清创是治愈骨髓炎必须的手段，联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。

骨髓炎的治疗的基本原则包括：彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。

一些辅助的治疗方案像骨缺损局部血运重建和高压氧治疗也是有益的。

骨髓炎诊疗过程中以下几个方面需要特别注意：
1.对骨髓炎要尽量早期给予合理诊治，减缓病情的进展并减少并发症的出现；
2.对当地常见致病菌的种类、对抗生素的敏感性及细菌生物被膜在阻碍抗生素渗透中的作用应有较好的认识，并以此来指导治疗方案的选择；
3. 合理抗感染治疗方案的选择；
4.骨髓炎病变局部外科手术清创是否彻底以及创面如何修复等。

目前，外科清创联合局部抗生素载体及其缓释系统的应用研究进展证实了其在骨髓炎治疗中的巨大价值，但目前仍存在一些问题，如抗生素载体在体内不能降解或降解不全，抗生素从载体中释放浓度能否稳定在有效浓度以上及其持续时间仍不尽人意这些将是下一步需研究解决的问题。

骨髓炎有哪些治疗办法刘全 (四川省达州骨科医院骨科;四川达州635000) 骨髓炎对身体的危害是非常大的，如果出现了骨髓炎，就应当及时接受治疗，将病情控制住，那么，骨髓炎都有哪些治疗方法呢？这里我们就一起来看看。

一、骨髓炎的治疗成人中的骨髓炎通常是慢性感染，难以愈合。

治疗包括手术和医疗相结合的方法，包括长时间使用抗生素治疗，除了在感染骨的整个区域切除残留未感染近端血管的情况。

骨髓炎的治疗取决于骨髓炎的类型。

1.急性骨髓炎在急性骨髓炎中，感染在伤后2周内发生，最初的感染或基础疾病的开始。

疼痛可以是剧烈的，而且病情可能会危及生命。

抗生素或抗真菌药物疗程通常有效。

对于成年人来说，这通常是静脉注射或有时口服抗生素或抗真菌剂4-6周的过程。

有些患者需要在医院接受治疗，而另一些患者可能作为门诊接受注射，或者如果他们可以自己注射，则可以在家中接受注射。

抗生素可能带来的副作用包括腹泻，呕吐和恶心。

有时可能会有过敏反应。

如果感染是由MRSA或其他耐药细菌引起的，那么患者可能需要更长的疗程和不同药物的组合。

在某些情况下，高压氧疗法可能被推荐。

2.亚急性骨髓炎在亚急性骨髓炎中，感染在受伤，初次感染或基础疾病开始的1-2个月内发生。

治疗取决于严重程度，以及是否有任何骨骼损伤。

如果没有骨损伤，治疗与急性骨髓炎相似，但如果有骨损伤，治疗将与慢性骨髓炎相似。

3.慢性骨髓炎（1）排水。

受感染的骨骼周围的区域可能需要开放，以便外科医生排出因感染而建立的任何脓液或流体。

（2）清创。

外科医生尽可能多地去除患病的骨头，并采取一小块健康的骨骼，以确保所有的感染区域都被清除。

任何感染迹象的周围组织也可能需要清除。

（3）恢复血液流向。

清创术留下的任何空间可能必须填满一块骨组织，或来自身体另一部分的皮肤或肌肉。

可以使用临时填充物，直到患者足够健康以用于骨或组织移植物。

移植物可以帮助人体修复受损的血管，并形成新的骨骼。

（4）去除异物。

如有必要，可去除先前手术中放置的异物，如外科手术板或螺钉。

抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程骨骼感染是一种常见的感染性疾病，通常由细菌引起。

抗生素是治疗骨骼感染的主要药物，正确的药物选择和合理的疗程是确保疗效的重要因素。

本文将介绍抗生素治疗骨骼感染的常用药物选择和疗程。

一、药物选择1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素广谱、疗效好且安全性较高，是治疗骨骼感染的首选。

常用的代表药物有苯唑西林、头孢菌素等。

2. 齐多西林类抗生素：齐多西林类抗生素具有强大的抗菌作用，对骨骼感染引起的细菌感染有良好的疗效。

常用的代表药物有美洛西林、阿莫西林等。

3. 链霉素类抗生素：链霉素类抗生素对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的杀菌作用，在特殊情况下可以考虑使用。

常用的代表药物有克林霉素、阿奇霉素等。

4. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素具有强烈的革兰阴性杀菌作用，对骨骼感染中的革兰阴性菌感染有效。

常用的代表药物有庆大霉素、妥布霉素等。

5. 强力霉素类抗生素：强力霉素类抗生素可以对耐药菌起到一定的杀菌作用，适用于治疗复杂的骨骼感染。

常用的代表药物有利奈唑胺、替考拉宁等。

二、疗程骨骼感染的疗程根据感染的严重程度和患者的情况而定，一般分为以下几个阶段：1. 急性期治疗：急性期治疗一般持续2至4周，主要是通过静脉给药来迅速控制感染。

患者需要住院治疗，定期检查炎症指标和影像学检查，以评估治疗效果。

2. 缓解期治疗：当急性期治疗后，病情得到一定程度的控制后，可以转为口服给药。

治疗时间一般为4至6周，需要密切观察患者的病情和药物副作用。

3. 持续期治疗：部分患者需要进行长期维持治疗，时间可达数月至数年不等。

持续期治疗的目的是预防复发和保持疗效，但需要密切监测患者的病情和药物不良反应。

在整个治疗过程中，患者需要遵循医生的嘱咐，按时服药，并定期复诊。

同时，患者应注意休息，合理饮食，增加免疫力，帮助身体更好地对抗感染。

总之，抗生素治疗是骨骼感染的主要手段，正确选择药物和合理规划疗程对于治疗效果至关重要。

骨髓炎最佳的治疗方案骨髓炎是一种严重的骨髓感染疾病，常见于儿童和免疫系统功能低下的人群。

它可以导致患者出现持续的骨痛、发热、局部红肿和功能障碍等症状。

骨髓炎的治疗需要综合考虑病情的病因、病理、病理生理特征，并制定符合患者个体化需求的治疗方案。

下面将介绍骨髓炎最佳的治疗方案，希望对患者及其家属有所帮助。

1. 药物治疗方案骨髓炎的治疗主要依靠药物治疗，以下是常用的药物治疗方案：（1）抗生素治疗：对于骨髓炎，抗生素是最基本且必不可少的治疗药物。

根据病原体的不同，可考虑选用青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等广谱抗生素进行治疗。

在临床应用中，常以静脉输液方式给药，疗程通常为4-6周，根据病情需要可能需要延长治疗时间。

（2）抗炎治疗：骨髓炎发生时，炎症反应会引起组织破坏和疼痛，因此抗炎药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素（如泼尼松）可用于缓解炎症反应，减轻症状。

（3）镇痛治疗：骨髓炎疼痛常常剧烈且难以忍受，因此在治疗方案中，镇痛药物也是必不可少的。

可选择如阿片类药物（如吗啡、哌替啶）或非阿片类镇痛药物（如布洛芬、扑热息痛）用于缓解疼痛。

2. 外科治疗方案（1）引流手术：对于患有脓性骨髓炎的患者，引流是非常重要的治疗方法之一。

通过手术将感染骨髓周围的脓液清除，减轻感染程度，促进愈合。

（2）手术清创：对于合并有坏死组织的患者，手术清创是必要的。

通过切除坏死组织，可以减少细菌感染的机会，促进骨髓愈合。

3. 其他辅助治疗方案（1）物理疗法：物理疗法如超声波疗法、磁疗等可以帮助缓解疼痛、促进骨髓的修复和恢复。

（2）休息与营养：骨髓炎患者在治疗过程中需要充足的休息，减少受力，辅助骨髓的愈合。

（3）免疫增强剂：对于免疫功能低下的患者，如免疫抑制剂使用者或患有免疫缺陷疾病的患者，可以酌情考虑使用免疫增强剂以增强机体免疫力。

需要明确的是，骨髓炎的治疗方案应根据患者的病情、病因、病理生理特征以及患者的个体化需求来制定。

社区卫生服务中心抗菌药物临床考核试题一.单项选择题(从每道题的选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分，每题3分,共60分)1.在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A克林霉素(正确答案)B链霉素C红霉素D氯霉素2.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗（）A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌(正确答案)3.属于时间依赖性的抗菌药物是（）A庆大霉素B左氧氟沙星C青霉素(正确答案)D奈替米星4.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:（）A大肠埃希菌B肺炎链球菌(正确答案)C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌5.以下喹诺酮抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（）A左氧氟沙星B环丙沙星(正确答案)C莫西沙星D诺氟沙星6.一般只需一天一次给药的抗生素是（）A、青霉素B、头孢唑林C、头孢呋辛D、头孢曲松(正确答案)7.胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）A头孢替安B头孢呋辛C头孢哌酮(正确答案)D头孢唑林8.接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）A 50%(正确答案)B 40%C 80%D60%9.接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A 50%B 40%C 80%(正确答案)D'60%10.抗菌药分三类管理是为了（）A规范抗菌药按一、二、三线使用B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药临床合理使用的管理(正确答案)D患者需要11．正确的抗菌治疗方案需考虑（）A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项(正确答案)12．引起医院内感染的致病菌主要是（）A革兰阳性菌B革兰阴性菌(正确答案)C真菌D支原体13．耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素(正确答案)14、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C应用抗菌药物之前(正确答案)D以上都不对15．抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）A药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系(正确答案) B抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系C药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系D药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系16．接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为（）A 12-24小时B 24-48小时C 48-72小时D2小时以上(正确答案)17．氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是（）A氧氟沙星B莫西沙星(正确答案)D诺氟沙星18．青霉素类药物中,对铜绿假单胞杆菌无效的药物是（）A阿莫西林(正确答案)B羧苄西林C呋苄西林D替卡西林19．甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A一代头孢菌素类(正确答案)B氨基糖苷类C氟喹诺酮类D二代头孢菌素类20．引起手术部位感染的最常见致病菌是（）A金黄色葡萄球菌(正确答案)B革兰阴杆菌C真菌D支原体二．多项选择题（从每道题选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分，每题4分，共40分)1．抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）A无指征的预防用药(正确答案)B无指征的治疗用药(正确答案)C抗菌药物品种、剂量的选择错误(正确答案)D给药途径、给药次数不合理(正确答案)E疗程不合理(正确答案)2．抗菌药物分哪三类进行分级管理（）A非限制使用(正确答案)B限制使用(正确答案)C特殊使用(正确答案)D随意使用E经验使用3．制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（）A品种选择适当(正确答案)B给药剂量适当(正确答案)C给药途径适(正确答案)D给药次数适当(正确答案)E用药疗程适当(正确答案)4.外科手术预防用药目的（）A手术切口感染(正确答案)B深部器官或腔隙感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染(正确答案)E预防消化道感染5．以下哪些属第3代头孢菌素类（）A头孢噻肟(正确答案)B头孢地嗪(正确答案)C头孢替安D头孢呋辛E头孢吡肟6.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（）感染。

继续教育抗菌药物临床合理应用答案我国哪种细菌引起的痢疾为常见D.福氏志贺菌人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发A最早应用于临床的青霉素类抗菌药物是C.青霉素G急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于：A特异性骨与关节感染主要是C.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是A流脑的经验治疗首选A.青霉素或氨苄西林引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是D.金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药C.氨苄西林真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是C.真菌镜检机械通气患者并发VAP的最重要途径是B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸伤寒最常见的两个并发症是D.肠出血和肠穿孔弧菌属主要引起B.肠道感染10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kgd），每日总量不超过：1957年哪个国家首次报道手足口病：1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎，最常见的病原菌是：1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：B群链球菌感染首选：CAP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：BBCCDAAABCMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为：DHAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：CHFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜：ADMOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为：MSSA骨髓炎应首选：WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为：埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是：艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：艾滋病于哪一年在美国首先发现：安尼芬净推荐剂量为首剂：氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：白血病化疗后感染的发生与化疗后粒缺情况以及持续的时间密切相关，中性粒细胞<0.1某109/L，持续2周者发生感染的几率为：败血症应首选：包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：鼻病毒主要感染：闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：BCBDABDBBACBACCBAB病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为：产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是：传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于：传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病：创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是：从麻疹前驱期至恢复期，全病程约：大多数移植后感染一般发生在术后：大环内酯类药物不包括：大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是：大约多少AIDS患者会出现PCP：单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜：胆道系统感染病原菌最常见的是：当青霉素G剂量大于1000万U/d，脑脊液中浓度超过多少时会出现青霉素脑病：登革热的主要传播媒介是：低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：DCCDBAAABDCCDCACABACBBD对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗：B对于无并发症的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制，抗菌药物的使用时间一般为：C对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是：多少病毒性心包炎患者可闻及心包摩擦音：儿童CMV感染的一线用药是：二重感染的常见病原菌不包括：风疹患儿应隔离至出疹后：腹膜透析引起的腹膜炎首选：肝移植后早期感染的常见病原体是：肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达：感染沙门菌后最为常见的临床症状是：感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起：革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到：根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立诊断的必须条件：骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：骨科人工植入物感染最常见的类型是：骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：骨与关节结核在各个年龄段均可发病，但以儿童和青少年多见，几岁以下儿童发病率最高：关于便标本采集，以下说法错误的是：DBCBCABABACBBABCAABBDDA关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是：关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：国内以哪种类型的钩体病最为多见：黄杆菌属在血琼脂培养基上生长良好，最适生长温度为：霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为：急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：急性会厌炎可首选的抗菌药物为：脊髓灰质炎前驱期持续：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：间日疟、卵形疟的潜伏期约：紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用量：据国内外报道，HAP的病原菌以什么占首位：军团菌在MH-LH 琼脂上可产生什么颜色的色素：抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药：抗菌药物的使用占各类药物的比例达：抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表现，病变局限于：抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：狂犬病的病死率几乎为：离心后尿沉渣镜下白细胞每高倍视野大于几个是尿路感染诊断较为可靠的指标：利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约：ADDCCACCDBACABCBACCADBDCD痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：两性霉素B属于：流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高：流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病：流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为：氯霉素、红霉素在乳汁中浓度约为母血浓度的：慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高：每年死亡人数最多的传染病是：目前主张尽量用短疗程治疗HAP（VAP），良好的临床反应都出现在用药几天内：哪种病原体感染引起的视网膜脉络膜炎是AIDS病人视力障碍的主要原因：哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：脑膜炎奈瑟菌感染后，治疗用抗菌药物不包括：普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在：浅表真菌病感染仅仅局限于：曲霉感染后首选药物为：确定给药方案的三要素不包括：人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：沙雷菌属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌：肾功能不全患者应用氟康唑时，肌酐清除率为多少时，不需调整剂量：手术部位感染约占全部医院感染的：ACABDADAAACBBBDDBCACDCA胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是：我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：我国开始执行抗生素处方药管理规定的时间为：我国小儿肺炎病死数约占全世界：无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生，儿童后颅窝手术后发生率达：细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：新生儿HAP以什么多见：新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是：新生儿破伤风的死亡率几乎为：新生儿使用哪种抗菌药物时可导致灰婴综合征：新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良：新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：血吸虫病的首选治疗药物为：血液培养的合格标准是：以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：以下不属于疱疹病毒科的是：DADBBBBABCDADCDBDCCABBCABC以下哪些药物不易保留于血浆：以下属于Ⅲ类（污染）切口的是：以下属于二线抗结核药物的是：以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：以下属于盆腔感染的宜选药物的是：以下属于氧头孢烯类抗菌药物的是：引起肺曲霉病最常见的曲霉为：引起急性扁桃体咽炎的细菌病原主要是：引起手术部位感染最常见的病原菌是：引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用：有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上最高体温仍超过多少度可考虑应用糖皮质激素：幼儿急性血源性骨髓炎的主要致病菌是：预防麻疹的根本性措施是：真菌感染诊断的“金标准”是：真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染：志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：治疗深部真菌感染的药物不包括：治疗衣原体感染的主要药物不包括：中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括：DDCBADBAACCBCCDBBBBAACD中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起：C主要经肾排泄的药物不包括：最常见的一类机会致病真菌是：最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：最小的微生物是：以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁()。

克林霉素和头孢哪个好？
克林霉素是一种白色的化学物质，大家都知道金黄色葡萄球菌这种细菌，这是一种对人体危害非常大的菌类，会导致人体出现很多炎症，比如金黄色葡萄球菌感染会导致人体出现骨髓炎，这时候医生都会建议患者使用克林霉素进行治疗，克林霉素和头孢都是抗菌药，这两种药哪一种更好呢？
★克林霉素和头孢哪个好？
克林霉素对梭形杆菌和其他厌氧菌（混合感染的常见菌）引起的严重厌氧菌感染效果较好，但对革兰阴性菌无效。

头孢对厌氧菌的作用要弱一点，但对革兰阴性菌作用强。

两个都是很不错的抗生素，都可以治疗革兰氏阳性和阴性的球菌，长期使用一种会容易引起耐受，所以是需要及时更换药物治疗的。

两者都是抗生素但抗生素类型不同。

抗菌谱有差异。

副作用也不同。

头孢一般很少对肝肾有损害。

克林霉素不适合三岁以下的孩子使用。

对肝肾有损害。

在抗生素分类中这两种不是一大类，抗生素的功效都主要是针对细菌感染进行抗感染治疗的药物，从这一点看这两类药功能有相同作用，只是针对感染细菌的不同以及病种的不同在选择上有时不一样。

意见建议：都主要是针对感染的抗生素用药，只是在针对不同病种和感染细菌的不同选择不一样而已。

目前临床上杀灭细菌感染的病变，首先头孢类药物，头孢类药物属于广谱抗菌素，只要不过敏的话，而且毒副作用较少，但注意应用头孢类药物后严禁饮酒，否则发生生命危险。

意见建议：克林霉素杀菌效果比起头孢类药物较差，临床上多用于抗厌氧菌感染时治疗，或头孢类药物过敏时应用。

克林霉素较严重的不良反应是过敏反应，肝功能损害，伪膜性肠炎。

颌骨骨髓炎的治疗方法颌骨骨髓炎是一种颌骨疾病，常见于牙齿感染引起的颌骨骨髓炎，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗是颌骨骨髓炎的首选治疗方法。

首先，对于疑似感染的患者，可以联合使用抗生素和抗真菌药物。

常用的抗生素包括青霉素、红霉素、头孢菌素类等，根据感染菌株的情况，选择合适的抗生素。

抗真菌药物如纳福霉素、伊曲康唑等常用于真菌感染的治疗。

另外，还需要合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿司匹林等，来缓解疼痛症状。

除了药物治疗，手术治疗在一些情况下是必要的。

手术治疗包括手术引流和手术切除两种方式。

手术引流适用于很多患者。

手术引流主要是通过外科手术，打开颌骨骨髓炎部位，将脓液排出。

手术引流通常是在全麻下进行，术前需要做好全面检查，确保患者适合手术。

手术过程中要保持良好的手术操作，彻底清除感染病灶，将病灶引流通畅，以确保创面的清洁和引流。

手术后，要给予适当的抗生素和抗真菌药物的联合治疗，预防感染的二次发生。

手术切除适用于严重感染或药物治疗无效的患者。

手术切除是指将受感染的颌骨组织完全切除，同时修复颌骨的形态和功能。

手术切除一般需要综合考虑患者的年龄、全身情况、病变范围等因素，选择合适的手术方法。

常用的手术方法包括切除术、切割术、次全切术和全切术等。

在手术治疗后的康复阶段，除了合理用药外，患者还需要进行牙齿的修复。

牙齿的修复有助于提高患者的咀嚼功能和口腔健康状态。

修复手术可以采用种植牙、固定桥、烤瓷牙等多种方法，具体选择的方法要根据患者的具体情况来决定。

除了药物治疗和手术治疗外，患者在生活中还需要注意口腔卫生的保持。

定期刷牙、使用牙线、使用含氟漱口水等都有助于预防颌骨骨髓炎的发生。

此外，戒烟、控制饮酒等也是预防该疾病的重要手段。

总结起来，颌骨骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

对于大多数患者来说，药物治疗是首选方法，可以联合使用抗生素、抗真菌药物和止痛药物，以达到抑制感染、缓解疼痛的目的。

骨髓炎首选抗生素【导读】了解骨髓炎这种疾病的人应该并不多，虽然在生活中这种疾病并不常见，但是它的发病率在近几年却在逐渐增高。

引起骨质炎的原因是多种多样的，在治疗上也有一定难度。

所以我们需要扩大对骨髓炎的了解，至少应该知道骨髓炎的发病原因，以及疾病出现后应该怎样来治疗。

那么在治疗时骨髓炎首选抗生素是哪一种呢？骨髓炎首选抗生素骨髓炎是因骨骼被破坏感染而产生的一种疾病，在人体的长骨中，最容易发生这种疾病。

发病后患者会出现全身败血症，局部感染也比较多见。

那么骨髓炎治疗时首选的抗生素是哪一种呢？治疗骨髓炎并不是最好的抗生素就一定适合该病的治疗。

在治疗之前必须明确是哪一种细菌引起的感染，患者对哪一类抗生素最敏感，这两个条件确定后才能有针对性的选择治疗药物。

所以这就要求在治疗之前必须进行细菌培养，根据所得的细菌来确定使用的抗生素种类，根据不同的菌种选择不同的抗生素。

有的患者在治疗时需要使用头孢类抗生素，也有的患者只需要使用克林、青霉素即可。

如果无法明确患者的药敏结果，可以选择阳性菌、阴性菌均可覆盖性的抗生素来治疗该病。

急性骨髓炎患者一般使用抗生素就可达到治疗目的，但如果是慢性骨髓炎抗生素的使用仅能作为辅助治疗手段，最主要的是通过手术治疗来应对该病。

骨髓炎的病因在生活中磕磕碰碰是难免的，但有时这种常见的磕碰却可能会成为骨髓炎的诱因。

尤其是在儿童时期孩子特别好动，磕着碰着很常见，一般家长也不会放在心上。

但是如果软组织被感染，那么引起骨髓炎的可能性就会增高。

人体组织、关节被感染后感染组织的扩散会引起骨髓炎。

因暴力造成骨折，出现开放性伤口造成伤口污染，或是进行骨手术时都有可能因为感染而引起骨髓炎。

磕磕碰碰看起来是一件小事，但是当软组织出现淤青血肿，经过了很长一段时间以后如果淤青和血肿都没有被吸收，那么细菌在此时很有可能会感染致骨髓，从而引起骨髓炎。

在现实生活中，也有很多成年人骨髓炎是因为小时候的磕碰伤没有在意，使毛细血管网受到破坏，造成细菌停滞繁殖，而引起局部感染的症状最终发展至骨髓炎。

1. [单选题] 金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首选用药是( )A.林可霉素B.万古霉素C.青霉素D.红霉素E.氯霉素答案；A2. [单选题] 军团菌感染宜选用（）A.阿奇霉素B.青霉素C.链霉素D.多粘菌素E.阿米卡星答案；A3. [单选题] 主要不良反应为耳毒性、肾毒性的抗菌药物是（）A.庆大霉素B.头孢菌素C.多粘菌素D.青霉素E.以上都不是答案；A4. [单选题] 治疗鼠疫首选（）A.万古霉素B.妥布霉素C.四环素D.阿米卡星E.链霉素答案；E5. [单选题] 对MRSE和MRSA有效的是（）A.万古霉素B.青霉素GC.红霉素D.庆大霉素E.以上都不是答案；B6. [单选题] 红霉素与克林霉素合用可（）A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.以是都不是答案；B7. [单选题] 氨基苷类抗生素最常见的不良反应是（）A.血液毒性C.心脏毒性D.神经毒性E.肾毒性答案；C8. [单选题] 不能与氨基糖苷类抗生素合用的抗菌药不包括( )A.第一代头孢菌素B.青霉素类C.氢氯噻嗪D.万古霉素E.呋噻咪答案；C9. [单选题] 服用林可霉素引起伪膜性肠炎，应如何抢救( )A.服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用庆大霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素答案；D10. [单选题] 氨基苷类抗生素的不良反应不包括（）A.耳毒性B.肝毒性C.肾毒性D.过敏反应E.神经肌肉的麻痹答案；A11. [单选题] 能增加氨基苷类抗生素耳毒作用的药物是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苄青霉素D.头孢曲松E.螺内酯答案；A13. [单选题] 大肠杆菌引起的泌尿道感染首选（）A.苯唑西林B.氯霉素C.妥布霉素D.庆大霉素E.红霉素答案；D16. [单选题] 肾脏毒性最低的氨基苷类药物是（）A.庆大霉素B.奈替米星C.链霉素E.新霉素答案；E17. [单选题] 鼠疫和兔热病的首选药是（）A.链霉素B.四环素C.红霉素&D.庆大霉素E.氯霉素答案；E18. [单选题] 庆大霉素对下列何种感染无效（）A.大肠杆菌致尿路感染B.肠球菌心内膜炎C.G-菌感染的败血症D.结核性脑膜炎E.口服用于肠道感染或肠道术前准备答案；D。