脑卒中患者失眠的护理

脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展摘要：睡眠障碍是脑卒中的常见、高发并发症，具有较高的发病率，可导致病情加重，影响预后，生活质量明显下降。

中医护理在脑卒中睡眠障碍的防治具有特色。

本文对相关研究进行综述，总结脑卒中后睡眠障碍的中医护理方法，为相关研究工作的开展及临床护理提供依据。

关键词：脑卒中；睡眠障碍；中医护理脑卒中主要指各类因素导致的脑血管循环障碍，多发于中老年人群，具有较高的发病率、死亡率和致残率，对患者的健康造成严重威胁。

睡眠障碍是脑卒中术后的高发并发症之一，研究显示卒中后出现睡眠障碍的患者占比20-78%[1]。

脑卒中后睡眠障碍不但严重影响患者生活质量，还会对认知、神经功能的恢复造成一定的影响，引发程度不一的负面情绪，血压、血糖波动加大，加重病情。

西医对脑卒中后睡眠的治疗以镇静催眠药物为主，长期用药副作用明显，可产生耐药性和成瘾性。

中医护理遵循辨证施护的原则，具有便捷、经济、安全且疗效理想等优势，如中药贴敷、足浴、耳穴压豆等，临床应用广泛。

本文对脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展进行综述。

1 脑卒中后睡眠障碍的中医病机中医学中并无睡眠障碍这一病名，根据其症状表现，可将其纳入“目不暝”“不得眠”“不得卧”“不寐”等范畴。

针对其病因病机，历代医家作出诸多论述。

如《景岳全书》云：“一由邪气之扰，一由营气不足……”。

外邪侵心，统摄肺腑之能下降，进而导致不寐；营主血，血虚则心神失氧，魂不舍守，导致不寐。

《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾”，情志不畅导致病邪侵脾胃，胃气失和，导致不寐。

中医学认为脑卒中后不寐的主要病机为阴阳不调、营卫不和。

对该疾病的治疗遵循调和虚实的原则，通过补虚泻实调理脏腑，促进阴阳恢复平衡，营卫合和[2]；同时还要注重安神镇静和情志调节，提高患者的睡眠质量。

2 脑卒中后睡眠障碍的中医护理干预2.1 中医药物干预2.1.1 内服药物中药是治疗睡眠障碍的研究特点，相关研究显示，加味酸枣仁汤治疗卒中后失眠效果确切，能够有效提高患者的睡眠质量[3]。

老年脑卒中患者失眠相关因素及护理进展摘要：失眠是脑卒中患者常见的主诉之一，影响其身心功能。

本文对脑卒中患者失眠的相关因素和护理干预措施进行综述。

关键词：脑卒中；失眠；护理进展失眠是以入睡或睡眠维持困难所导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响昼间社会功能的一种主观体验[1]。

失眠是脑卒中常见并发症之一，严重影响患者的治疗效果和生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。

1 失眠的相关因素1.1 脑部器质性病变老年脑卒中患者失眠的病理因素主要是脑卒中导致机体神经递质的失调，5-羟色胺以及去甲肾上腺素含量的降低，中枢神经系统的损伤和脑缺血缺氧而引起的失眠[2]。

1.2 疼痛脑卒中患者往往存在偏瘫肢体肌肉萎缩、血脉淤阻等，由于偏瘫肢体的过分静止，造成血液循环不良，且在患病的初期，患者缺乏运动，以致关节囊韧带及肌腱出现筋挛，患者未按照正确的方法进行运动锻炼，继而扭伤或是关节脱位而造成疼痛[3]。

1.3 负性情绪，多数老年脑卒中患者发病后都会产生恐惧、焦虑、悲观和自卑等严重的负性情绪，导致患者失眠现象的发生。

这些负性情绪主要是由于患者突然由健康的身体成为肢体活动不能的患者，在短时间内思想上不能接受，而延伸出来的远离亲人的孤独寂寞感，对所患疾病的不认识及恐惧感，背离工作和家庭的挫折感，对疾病花费的内疚感。

1.4 生活环境因素噪音、陌生环境及医护人员查房或夜间操作是影响患者的睡眠的主要因素。

患者从家里到医院，从熟悉的环境到陌生的环境，有许多的不适应。

病室的温湿度、灯的亮度不适也易造成患者失眠。

另外患者由于白天需要接受治疗和护理而卧床时间过多或是探访人员过多都会引起患者兴奋，而导致失眠。

1.5 生理机体老化由于老年人神经性和体液调节功能下降，消化系统功能减弱，胃部防御能力降低，夜间肾功能低下，再吸收能力下降，导致夜间排尿增加，而老年脑卒中患者多伴有活动障碍，引起睡眠中断，影响睡眠质量。

2 失眠的护理干预措施2.1 非药物性护理干预措施2.1.1放松训练的目的是帮助患者减轻身心紊乱的状况，尽快进入睡眠状态。

叙事护理联合中医护理技术在卒中后失眠患者中的应用观察摘要：目的:探讨叙事护理服务模式联合耳穴贴压法对卒中后失眠患者睡眠质量的影响。

方法:收集我院2022年1月-2022年10月期间符合诊断标准的60例卒中后失眠患者，随机等分为研究组和对照组,研究组给予叙事护理干预联合耳穴贴压法,对照组在常规护理的基础上遵医嘱给予阿普唑仑睡前口服,对比两组患者临床疗效。

结果：研究组临床效果明显高于对照组（P<0.05）;研究组睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.05）。

结论：叙事护理联合中医护理技术治疗卒中后失眠患者效果显著，可有效提高患者睡眠质量，改善患者负面情绪，值得推广应用。

关键词：失眠；叙事护理；耳穴贴压引言：从西医角度，应用镇静类药物治疗失眠，通过缩短慢波睡眠时间，改变正常睡眠结构来达到催眠效果，但长期使用可引起头晕、记忆力减退等不适，并易于成瘾，产生戒断症状，且过量服用时可出现昏迷和呼吸抑制等危险。

卒中后失眠不仅加重患者的痛苦，影响康复进程，还会导致脑卒中的危险因素，长期的睡眠障碍可成为诱发卒中的危险因素，甚至引发二次卒中，严重影响患者的生活质量，因此，改善患者的失眠症状在临床护理工作中至关重要。

1、研究目标本项目拟通过观察叙事护理联合耳穴贴压治疗卒中后失眠患者的临床疗效，为中医治疗卒中后失眠提供治疗思路和临床经验，探索护理新方法。

2、研究任务2.1中医研究理论：本课题主要探讨中医特色护理技术耳穴贴压结合护理干预，应用中医学基本理论，探索一条改善卒中后患者失眠的方法。

2.2本项目通过课题研究，探讨有利于治疗的继续进行，为护理工作带来方便的治疗方法，研究其有效性及安全性。

3研究方法与内容3.1、随机分组筛选符合诊断标准、纳入标准、排除标准的临床病例60例，按随机数字表法将60例患者按1:1比例随机分为两组，治疗组为叙事护理联合耳穴贴压，对照组为常规护理及药物治疗，各组均为30例。

3.2、疗程两组患者共治疗4周，4周后分别进行疗效评价。

脑卒中患者的护理要点脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。

脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担，对患者的身体和心理健康产生严重影响。

对于脑卒中患者，科学、安全、细致的护理是至关重要的。

本文将介绍脑卒中患者的护理要点，以帮助护理人员提供优质的护理服务。

一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定：脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 提供舒适的护理环境：脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境，避免过度刺激和噪音干扰，有助于患者休息和康复。

3. 预防感染：脑卒中患者由于长期卧床，免疫力较弱，容易发生尿路感染、呼吸道感染等。

护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，保持环境清洁。

二、身体护理1. 日常护理：脑卒中患者需要卧床休息，护理人员应帮助其完成日常活动，如洗漱、更衣、如厕等。

注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹、压疮等并发症的发生。

2. 营养支持：脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍，导致饮食困难。

护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食，如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。

必要时，可通过饮食辅助器具辅助进食。

3. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床，容易发生压力性溃疡。

护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的血液循环，减少压力。

三、运动康复护理1. 早期康复训练：脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。

护理人员应根据患者的具体情况，开展合适的早期康复训练，包括被动运动、床旁治疗等，帮助患者恢复功能。

2. 功能锻炼：在患者病情稳定后，护理人员应引导患者进行功能锻炼，如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等，以提高患者的日常生活能力。

四、心理护理1. 提供情感支持：脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。

护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的情感支持，帮助患者调整心态，重拾自信。

2. 康复教育：护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育，如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等，以提高患者和家属对脑卒中的认识。

脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理路径的效果分析脑卒中是指大脑血管急性闭塞或破裂出血导致的脑部功能障碍，在世界范围内已成为引起残疾和死亡的主要原因之一。

脑卒中患者在恢复期往往伴有各种并发症，其中失眠症是常见的一种。

失眠会严重影响患者的生活质量和康复效果，因此临床护理对于脑卒中恢复期失眠症患者至关重要。

为了探讨临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的效果，本文对相关研究进行了分析和总结。

一、脑卒中恢复期失眠症患者的临床特点脑卒中患者在恢复期往往面临着多种身体和心理的挑战，其中失眠症的发生率较高。

脑卒中导致的脑功能障碍可能影响睡眠中枢，导致失眠症状的出现。

脑卒中恢复期失眠症患者常常表现为入睡困难、睡眠浅、夜间易醒、早醒或者白天嗜睡等症状。

失眠症对患者的身体康复和心理恢复都会产生负面影响，因此寻找有效的临床护理策略对于改善患者的睡眠质量至关重要。

二、临床护理路径的设计针对脑卒中恢复期失眠症患者的特点，设计了针对性的临床护理路径。

根据患者的具体情况，对失眠症状进行详细评估，包括入睡困难、睡眠质量、日间功能受损情况等。

然后制定个性化的护理方案，包括药物治疗、心理干预、睡眠卫生指导等方面。

重点关注患者的心理状态，通过心理护理和康复训练帮助患者建立积极的生活态度和心理信心。

在实施临床护理路径时，需由专业护士团队全程负责，确保护理措施的有效性和安全性。

对患者进行药物治疗，选择具有安全性和疗效性的药物，如苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物，用药过程中需监测患者的药物反应及不良反应情况。

通过心理干预和认知行为治疗等方式帮助患者调整作息习惯和心理状态，树立正确的睡眠观念，消除睡眠恐惧，减少睡眠障碍的影响。

护理人员需对患者进行睡眠卫生指导，指导患者良好的睡眠习惯，保持良好的睡眠环境，避免刺激和噪音对睡眠的干扰。

通过对一定数量的脑卒中恢复期失眠症患者采用临床护理路径进行干预，并对其进行跟踪观察和评估，可以得出如下结论。

临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的症状改善效果显著。

脑卒中，是由于脑部血流中断或减少而引发的急性神经系统功能障碍。

这一病症的影响深远，可能持续数周甚至数年，对患者的日常生活和整体生活质量带来显著影响。

因此，对于脑卒中患者的日常护理，我们必须给予足够的重视和关注。

脑卒中患者的日常生活护理1.饮食护理脑卒中患者的饮食应以营养均衡为原则。

选择富含膳食纤维和抗氧化的食物，如新鲜水果和蔬菜，这些食物可以帮助防止便秘，降低心脏病发生的风险。

同时，限制盐和糖的摄入，以防止高血压和糖尿病的发生。

此外，戒烟、限酒可降低脑卒中发生的风险。

2.运动护理适当的运动和康复训练对脑卒中患者的恢复非常重要。

物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括平衡训练、力量训练和灵活性训练。

这些训练可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

此外，患者还应适当活动，避免长时间静坐。

3.睡眠护理优质的睡眠不仅有助于头脑清醒，更能显著提升康复效果。

因此，为了确保良好的睡眠质量，患者在睡前应避免饮用含有咖啡因的饮品。

有些患者可能会遭遇睡眠障碍，如失眠或打鼾等问题。

患者应及时向医生寻求专业帮助，以便得到针对性的治疗。

脑卒中患者的医疗护理1.用药护理脑卒中患者需要按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物和降压药，以防止血栓形成和控制血压。

在服药过程中，他们应注意药物的副作用，如出现不适应立即向医生反馈。

此外，他们还需要定期向医生反馈病情，以便医生根据病情的变化调整药物剂量。

2.康复治疗脑卒中患者的康复治疗包括物理疗法、语言疗法和职业疗法等。

物理疗法可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量；语言疗法可以帮助有语言障碍的患者恢复语言能力；职业疗法可以帮助患者恢复日常生活技能，如穿衣、洗澡和做饭等。

这些治疗方法都需要在专业人员的指导下进行。

3.定期检查脑卒中患者应定期进行身体检查，以监测病情的变化。

包括定期的血压、血糖和血脂检查，以及定期的神经系统检查。

这些检查可以帮助医生及时发现并处理可能的并发症，对于调整治疗方案和预防再次发生脑卒中非常重要。