代谢性白内障围手术期护理
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白内障围手术期的护理术前:1、完善常规术前检查。
2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,应在疾病控制稳定后再施行手术。
手术当天可继续服用相关药物。
3、术前一天进行个人卫生清洁,包括洗头、洗澡、剪指甲等。
4、手术当日可正常进食,术前按手术室要求着装,整理好较长头发,取下活动性假牙。
5、不要带任何饰品及财物进入手术室,如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。
6、入手术室前排空大小便。
7、保持心情舒畅,避免紧张,白内障是一项较为成熟的手术,若进程顺利,手术时间短,痛苦少。
术中1、术中咳嗽、打喷嚏,请提前告知医生,因此动作会使眼压升高不利于手术进行。
2、如有任何不适,请立即告诉医生,不可自行揭开手术巾,以免发生意外。
3、手术中请勿移动头部,一般情况下注视正上方灯光即可。
术后1、手术后低枕平卧位即可,避免挤眼、揉眼、过度低头等动作,请勿自行打开纱布。
2、手术后轻微的眼卡痛、眼红,都是正常的,若眼部发生剧烈疼痛,头痛,恶心等症状,应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制,进食易消化,松软普通食物,禁忌辛辣刺激食物,勿抽烟、喝酒。
保持大便通畅,不可用力解大便,以免影响伤口愈合。
4、术后平躺休息至少一小时,进行日常活动,需家属陪同,防止碰撞或跌倒。
辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。
出院后康复指导1、注意眼部卫生,建议您术后一周内避免洗头,防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。
2、为防止发生晶体脱位,应避免剧烈运动,防止眼球碰撞,过度低头弯腰等。
3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。
4、携门诊病历本按时门诊复查(在一楼大厅导诊台处挂复查号),复查时间为出院后一周、一月、三月。
若发生眼痛、眼红、视力下降等症状,应立即就诊。
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白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食,正常遵医嘱按饮食要求,吃早餐,不要吃太饱。
2.着装要求:穿病号服,等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.术前需学会:做好眼球运动,以便术中配合医生。
4. 装饰品:摘下随身携带的物品如(耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等),女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求:注意修剪指甲,男士刮胡子,洗头、沐浴。
6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求:
术后当日宜取平卧位,1天后可自由体位。
2.饮食要求:禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理:
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。
②避免重体力劳动和剧烈活动。
③注意保暖,预防感冒、咳嗽,防止便秘。
三、特殊强调
1.不宜长时间用眼,多休息,外出戴防护眼镜。
2.术后当日术眼包扎,影响视力,要有陪人陪伴,注意防跌倒,防坠床。
四、出院指导
1.严格按医嘱门诊随访。
2.若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状,立即就诊。
3.遵医嘱按时正确滴眼药水,避免剧烈活动。
4.防止便秘,导致眼压增高。
5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时,可以验光配镜。
代谢性白内障围术期护理
韦春教;潘芳芳;蓝春景
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)8
【摘要】该文总结代谢性白内障患者在局部麻醉下行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的护理经验.对2011年3~11月收治的36例(42眼)代谢性白内障患者行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术;做好术前护理,控制好血糖,术后密切观察病情变化,减少并发症的发生.结果36例患者术前、术后血糖控制良好,术后视力明显提高,发生并发症2例(2眼).提示充分的术前准备、积极治疗原发病、有效地控制血糖、术后细致的观察及精心的护理是保证手术成功和减少并发症发生的关键.【总页数】2页(P1233-1234)
【作者】韦春教;潘芳芳;蓝春景
【作者单位】河池市第三人民医院五官科,广西河池547000;河池市第三人民医院五官科,广西河池547000;河池市第三人民医院五官科,广西河池547000
【正文语种】中文
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白内障患者的围手术期护理甘肃省中医院十四病区苏芳云白内障是透明的晶状体由于某种原因浑浊,表现为瞳孔区发白,视力下降,是临床上最常见的一种致盲眼病。
手术是白内障最见效的治疗方法。
即用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,同时植入人工晶体。
准备行白内障手术治疗的患者应做眼部B超,测视力、眼压、眼轴长及角膜弧度、以选择合适的晶体。
需做血尿,心电图,拍胸片等常规检查。
如有高血压、糖尿病应积极治疗,待血压血糖正常方可手术。
有心肺疾病应尽快治疗,直到患者病情控制再行手术。
白内障手术须知:术前三天按时滴抗生素眼药水,以预防术后感染。
术前检查泪道是否通畅,有无浓液,以免引起手术感染。
术前一天洗头洗澡,手术当天洗脸后不用任何化妆品,术前进食不宜过饱。
术中请勿移动头部,非必要不说话,如要咳嗽,打喷嚏则张口呼吸或告知医生。
术后回病房卧床休息,不宜取术眼侧卧位,以防压迫术眼。
忌揉眼,以防晶体脱出。
避免碰撞、过度低头弯腰,而造成眼压升高,前房出血等。
避免咀嚼坚硬带壳食物,忌食辛辣刺激之品,忌烟酒。
保持大便通畅,便秘者可用缓泻药,防止排便时用力过猛,而引起眼内压力升高,眼内出血和伤口裂开。
两周内防止脏水或肥皂水进入眼内,四周内不要对术眼施加压力,三月内避免剧烈活动和重体力劳动。
按时滴眼药,静脉输入或口服抗菌药物治疗。
白内障手术病人因怕疼痛,担心手术意外而精神紧张,睡眠欠佳,引起血压升高,耽误手术如期进行。
术前应与患者很好沟通,了解患者的心理状况,做好解释安慰工作。
向病人阐明手术的重要性,介绍手术医生技术,手术的步骤,麻醉方法及效果。
让病人产生安全感、信赖感。
消除顾虑,稳定情绪,积极配合手术。
手术后要包盖术眼,减少眼球转动,使眼睛得到充分的休息。
滴眼药时洗净双手,使患者头稍后仰,揭开纱布,避免污染纱布内面,用食指拉下下眼睑,使患者眼睛往上看,另一手滴药水。
保持患眼清洁干燥,避免强光刺激,定期门诊复查。
白内障围手术期的护理山东省东平县银山镇中心卫生院 271513随着社会进入老年社会,老年白内障患者越来越多。
白内障超乳化+人工晶体植入是解决白内障的最好方法,积极做好围手术期的护理,有利于老年的白内障患者术后的康复1.术后护理:①生命体征的观察,消除焦虑情绪,保证充足睡眠。
②术后疼痛的护理:保持病房安静,耐心安慰患者,适量运用镇痛剂。
③术后常规口服抗生素3天,手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h,48小时后改为q2h滴眼药水,连续1周。
④让患者采取平卧位,放松头部,切勿突然坐起、低头、弯腰等,避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏,以防止眼出血。
⑤严密观察眼部情况,注意并发症发生。
⑥叮嘱患者注意眼部卫生,正确使用眼罩[2]。
2.饮食护理:给予易消化,富含纤维素的营养饮食,多吃水果蔬菜,每天饮水量<2000ml,每次≤200ml,保持大便通畅[3]。
忌坚硬食物,防止过度咀嚼震动眼部伤口;少食或不食香菜、海鲜类食品,因为这些食品可提高机体的应激性,加重术后炎症反应的程度。
3.术后康复指导:①指导患者随时调整自己的心态,避免不良的精神刺激和心理负担;②术后宜卧床休息,减少眼球转动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持二便通畅,术后2小时可进饮食,6小时可轻微活动;③严格遵守医嘱,正确使用眼药水,手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h,48小时后改为q2h滴眼药水;④做好出院指导,养成良好卫生习惯;⑤指导复诊时间及方法,如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等,应及时到医院检查。
4.讨论:白内障手术切口极小,术后只需单眼包盖,不需缝合,不必限制患者一般活动(剧烈活动除外)。
次日开放滴眼,术后1~2天即可出院。
若患者自身条件许可,也可以在门诊手术,同样可以获得良好的预后效果。
因此护理人员在掌握眼科新技术的同时,能进行有预见性地观察和护理,确保提高手术疗效和护理质量,让更多的白内障手术患者得到满意的视觉效果。
一、引言白内障是老年人常见的眼科疾病,严重影响生活质量。
随着医疗技术的不断发展,白内障手术已成为一种成熟的治疗方法。
术前术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍白内障术前术后护理措施。
二、白内障术前护理1. 心理护理白内障患者普遍存在紧张、焦虑等心理问题。
术前应向患者讲解手术的相关知识,消除其顾虑,使其以良好的心态接受手术。
2. 生理指标监测术前需监测患者的血压、血糖、血脂等生理指标,确保其在正常范围内。
如有异常,应及时调整,确保手术安全。
3. 眼部检查术前进行全面的眼部检查,包括视力、眼底、角膜、泪道等,排除手术禁忌症。
4. 术前准备(1)术前三天开始使用抗生素眼药水,预防感染。
(2)冲洗泪道,排除慢性泪囊炎等不适合手术的疾病。
(3)控制血压、血糖等基础生理指标。
(4)术前禁食禁水4-6小时,确保术中安全。
三、白内障术后护理1. 术后观察术后需密切观察患者的生命体征、眼部状况及心理变化。
如有异常,应及时处理。
2. 术后体位术后取平卧位,头部抬高15-30度,减少头部活动,避免碰撞术眼。
3. 眼部护理(1)保持眼部卫生,避免脏水进入眼睛。
(2)术后24小时内避免剧烈运动,减少头部活动。
(3)避免揉眼、压眼,防止手术切口裂开。
(4)术后3-5天可逐渐恢复日常生活,但仍需注意眼部保护。
4. 药物护理(1)按时滴用抗生素眼药水,预防感染。
(2)按时涂抗生素眼膏,保持眼部湿润。
(3)按医嘱使用激素眼药水,减轻术后炎症反应。
(4)对于植入多焦点或可调节人工晶体的患者,需在医生指导下逐渐适应视物习惯的改变。
5. 心理护理术后患者可能出现焦虑、紧张等心理问题。
医护人员应给予关心、鼓励,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
6. 饮食护理术后饮食以清淡、易消化为主,多饮水,保持大便通畅。
7. 随访护理术后定期进行随访,观察眼部恢复情况,及时调整治疗方案。
四、总结白内障术前术后护理是手术成功和患者康复的关键。
白内障围生期手术护理常规1、白内障(Cataract)是老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加、丧失屏障作用,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
2、治疗方法为手术治疗:白内障手术前准备是非常重要的。
除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外,还要作好身心调整,白内障手术前检查分为两部分邓眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超,其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术要植入的人晶体度数。
手术前一天:1、术前,前人还要注意休息、调整饮食,戒烟、戒酒,有全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。
2、术前常规点抗菌素眼药水。
(妥布霉眼液:根据医嘱执行,在点眼药水前需要洗手,滴药时、滴管口或瓶口距离眼部2-3cm,切勿触及睑缘、睫毛和手指,以免污染;滴药时勿压迫眼球;滴入阿托品类药品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以免鼻腔粘膜吸收引起中毒,散瞳剂、综瞳剂、腐蚀性药物切忌滴错,以免造成严重后果,眼药水和眼膏,应先滴眼药水在涂眼膏,每次每种药需要间隔1-2分钟。
3、小儿全麻手术需要术前8小时禁食、水。
6.白内障手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱。
(食用容易消化富营养的半流质饮食)。
7、全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、心电图等内科检查,其目的是要为了解病人的全身状况,有无高血压、糖尿病及其病情程度,心功能情况,是否能够胜任白内障手术,必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
8、白内障是复明手术,多数效果很好,但由于人与人之间的个体差异,有出现一些并发症的可能,所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况,配合医生治疗。
9、手术前1-3天用抗生素眼药水滴术眼,预防感染。
10、手术前一天术眼剪睫毛、冲洗泪道、手术晨冲洗结膜囊,滴扩瞳眼药,术前餐做好清洁卫生工作,如洗澡、洗发、修剪指(趾)甲,谋防受凉感冒。
白内障患者围手术期针对性护理
心理护理:患者缺乏医学知识,对手术有种神秘感,且担心手术效果,多出现紧张、焦虑情绪,不良的心理会影响患者的食欲,睡眠和休息。
应根据患者不同的文化层次,病情和心理特点,用通俗的语言进行启发、开导、进行细致关怀,使患者保持心胸开阔、情绪稳定。
耐心讲解白内障的产生原因,预防措施,治疗手段及手术治疗的基本知识,消除患者的忧虑、恐惧的心理,积极配合治疗,使患者在最终状态下接受手术。
术前护理
呼吸道准备:注意保暖,避免上呼吸道感染,术前1日联系做深呼吸。
饮食指导:进高蛋白,高维生素等含粗纤维多的食物。
眼睛的准备:术前剪睫毛、结膜囊冲洗、滴眼药、练习眼球转动,固视的方法,便于术中配合。
术后护理。
围手术期在白内障患者的应用
围手术期在白内障患者的应用主要是指在白内障手术前、术中和术后对患者进行全方位的护理和管理。
手术前的围手术期管理包括对患者进行术前评估和准备工作。
术前评估主要是评估患者的身体状况、白内障类型、合并症等,并制定个性化的手术方案。
准备工作包括术前理疗、眼部消毒、术前用药等,以确保手术的顺利进行。
手术中的围手术期管理主要是保证手术过程的安全和成功进行。
围手术期护士需要与外科医生密切配合,协助手术器械准备、术中消毒、手术室封闭和保暖、呼吸和循环管理等。
此外,围手术期护士还需要注意监护患者的生命体征,及时处理术中的突发事件。
手术后的围手术期管理主要是术后护理和恢复。
患者术后需要休息,保持流质饮食,避免剧烈活动和用力眨眼,同时注意眼部卫生和防止感染。
围手术期护士要定期检查患者的眼部状况,包括术后眼压、角膜状态、视力恢复等,及时发现并处理并发症。
围手术期管理对于白内障患者的应用,可以有效保证手术的安全性和手术结果的满意度,减少手术相关并发症的发生。
同时,围手术期管理还可以提高患者的手术经验和术后康复效果,提高生活质量。
因此,围手术期管理在白内障患者中应用广泛,并成为白内障手术的重要环节。
代谢性白内障病人的护理
1.维持眼部卫生:代谢性白内障病人需要定期清洁眼球和眼睛周围的区域,以防止细菌感染。
护士可以使用温水或生理盐水为病人清洁眼部,擦拭眼睑和睫毛根部。
2.促进营养平衡:病人的饮食需要富含维生素C、维生素E和抗氧化剂等营养物质,以帮助减缓白内障的发展。
护士可以协助病人选择适合的食物,并监测病人的饮食情况。
3.保持眼球湿润:代谢性白内障病人可能会出现干眼症状,护士可以帮助病人使用人工泪液或保湿眼药水来保持眼球湿润,减轻干眼症状。
4.定期眼部检查:定期进行眼部检查是非常重要的,以了解白内障的发展情况。
护士可以协助病人预约眼科医生,定期进行眼部检查,并及时记录和报告相关数据。
5.早期诊断和治疗:护士需要教育病人关于白内障的早期症状和诊断方法,以便病人及早就医和接受治疗。
早期诊断和治疗可以减缓白内障的进展,并减少对病人生活质量的影响。
6.心理支持:代谢性白内障病人可能会因为眼睛视力的下降而感到焦虑、沮丧和自卑。
护士可以给予他们积极的心理支持和鼓励,帮助他们调整心态,增强对疾病的应对能力。
8.教育:护士应该向病人和家属提供足够的教育,使他们了解代谢性白内障的风险因素、预防措施和治疗选项。
教育的内容应该简单明了,并强调长期护理和康复的重要性。
总结起来,代谢性白内障病人的护理包括维持眼部卫生、促进营养平衡、保持眼球湿润、定期眼部检查、早期诊断和治疗、心理支持、定期复查和教育等措施。
护士在护理过程中需要与病人和家属保持有效的沟通,提供全面的协助和支持,以提高病人的生活质量和康复效果。
白内障围手术期的护理白内障手术是一种常见的眼科手术,旨在治疗白内障导致的视力损害。
手术后的护理对于患者恢复视力和避免并发症非常重要。
以下是白内障围手术期的护理内容。
1.术前准备:在手术前,护士需要准备适当的设备和药物。
-确保手术室内设备运作正常,手术台干净整洁,手术用具灭菌无菌。
-准备好所需的药物,包括局麻药、止痛药和抗生素等。
-为患者进行详细的术前评估,包括病史、体格检查和相关实验室检查等。
-解释手术过程和可能的风险,并帮助患者缓解焦虑情绪。
2.术中护理:白内障手术通常是一种微创手术,大多数情况下使用局部麻醉。
护士在手术过程中起着关键的作用。
-协助医生正确且安全地进行手术。
-监测患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸等。
-为患者提供安慰和支持,减轻术中紧张和恐惧的情绪。
-协助医生在手术过程中使用必要的工具和设备。
3.术后护理:手术结束后,患者需要有适当的护理措施来帮助他们恢复和预防并发症。
-将患者转移到恢复室,并继续监测生命体征,直到患者完全清醒并稳定。
-监测患者的视力变化,包括检查瞳孔大小、视力和眼压等。
-提供舒适的环境,包括调节室温和提供柔和的光线。
-鼓励患者在手术后适当休息,避免过度活动或过度疲劳。
-监测患者的手术后恢复情况,包括观察是否有出血、感染和渗漏等情况。
4.术后教育:在患者出院之前,护士需要提供相关的术后教育来帮助他们更好地恢复和康复。
-解释患者需要注意的事项,包括眼部护理、使用滴眼液、避免剧烈活动和揉搓眼睛等。
-教育患者关于白内障护理的重要性,包括遵守定期随访和药物治疗等。
-介绍可能发生的并发症和如何应对,包括视力下降、感染和眼压升高等。
为了确保患者的安全和舒适,护士在白内障围手术期的护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要与医生和患者密切合作,提供全面和适当的护理,以保障患者的恢复和康复。
围手术期在白内障患者的应用
围手术期管理是在患者进行手术前、手术中和手术后的全过程中进行的一系列管理措施。
对于白内障患者,围手术期管理的目的是最大限度地保护患者的眼部结构,减少手术并发症的风险,并促进手术的成功进行和患者的恢复。
在手术前,围手术期管理主要包括以下几个方面:
1. 评估:对患者进行全面的身体和眼部评估,包括检查眼部病变的类型、程度和患者的全身健康状况等。
2. 预防感染:应用适当的抗生素、消毒剂和洗眼液等,减少手术部位感染的风险。
3. 控制眼压:对于有青光眼的患者,需要采取必要的措施控制眼压,防止手术期间或手术后出现眼压升高导致的并发症。
在手术中,围手术期管理主要包括以下几个方面:
1. 麻醉:选择合适的麻醉方式,确保患者的安全和舒适。
2. 监测:对患者进行监测,包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测,及时掌握患者的生命体征。
3. 手术技术:应用现代化手术器械和技术,尽量减少手术创伤和操作时间,提高手术成功率。
在手术后,围手术期管理主要包括以下几个方面:
1. 休息与恢复:患者需要适当休息,避免剧烈活动,促进切口愈合和视力恢复。
2. 饮食与用药:指导患者正确饮食,避免食用刺激性食物,同时使用术后眼药水等,预防感染和眼部炎症。
3. 定期复诊:根据患者的具体情况,制定定期复诊计划,进行眼部检查,及时发现并处理术后并发症。
总之,围手术期管理在白内障手术中起到了保护患者眼部结构、减少手术并发症风险的重要作用,但具体的管理措施应根据患者的个体情况进行个体化定制。
代谢性白内障围手术期护理摘要:目的对代谢性白内障患者进行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗时的护理方法进行分析与探讨。
方法选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,做好术前、术中以及术后的护理,观察50例患者手术并发症、术前术后血糖控制以及术后视力恢复情况。
结果 50例患者经过围手术期护理后,⑴术前与术后的血糖控制良好;⑵术后视力恢复≥1.0的有6眼,0.6~1.0的有46眼,在手术后,患者的平均视力约提高了0.39;⑶所有患者都安全的度过手术期,并无并发症的情况发生。
结论为代谢性白内障患者进行手术时,进行围手术期护理,能够有效的提高患者视力恢复情况,降低患者术后出现并发症的几率。
关键词:代谢性白内障;围手术期护理;视力为了了解围手术期护理对代谢性白内障手术患者的临床效果,文章将选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,做好术前、术中以及术后的护理,详细报告结果如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,其中男性患者有29例,女性患者有21例,年龄在48~86岁。
选取标准:⑴患者在入院前就已控制了食物摄入;⑵患者长期服用降糖药物以及胰岛素;⑶所有患者均为择期手术患者;⑷患者自述糖尿病史有5~15年;⑸所有患者在入院时的血糖在8mmol/L~11mmol/L之间[1]。
1.2方法对所有患者都采用囊外摘除术联合人工晶体植入术进行手术治疗,并在治疗期间为患者进行术前护理、术中护理以及术后护理。
⑴术前护理:①心理护理。
在手术前与所有患者进行沟通交流,了解患者的病情情况与基本情况,例如患者有无药物过敏史等。
给予患者做好心理护理,多数代谢性白内障患者年龄偏大,在心理承受能力与理解能力上较差,情绪紧张,容易有焦虑、恐惧等不安心理,这直接影响了患者的手术治疗、身心健康与疾病的恢复。
代谢性白内障围手术期护理
发表时间:2015-12-14T16:47:31.730Z 来源:《健康世界》2015年16期供稿作者:李莎
[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳对所有患者都采用囊外摘除术联合人工晶体植入术进行手术治疗,并在治疗期间为患者进行术前护理、术中护理以及术后护理。
李莎
郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000
摘要:目的对代谢性白内障患者进行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗时的护理方法进行分析与探讨。
方法选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,做好术前、术中以及术后的护理,观察50例患者手术并发症、术前术后血糖控制以及术后视力恢复情况。
结果 50例患者经过围手术期护理后,⑴术前与术后的血糖控制良好;⑵术后视力恢复≥1.0的有6眼,0.6~1.0的有46眼,在手术后,患者的平均视力约提高了0.39;⑶所有患者都安全的度过手术期,并
无并发症的情况发生。
结论为代谢性白内障患者进行手术时,进行围手术期护理,能够有效的提高患者视力恢复情况,降低患者术后出现并发症的几率。
关键词:代谢性白内障;围手术期护理;视力
为了了解围手术期护理对代谢性白内障手术患者的临床效果,文章将选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,做好术前、术中以及术后的护理,详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者,其中男性患者有29例,女性患者有21例,年龄在48~86岁。
选取标准:⑴患者在入院前就已控制了食物摄入;⑵患者长期服用降糖药物以及胰岛素;⑶所有患者均为择期手术患者;⑷患者自述糖尿病史有5~15年;⑸所有患者在入院时的血糖在8mmol/L~11mmol/L之间[1]。
1.2方法
对所有患者都采用囊外摘除术联合人工晶体植入术进行手术治疗,并在治疗期间为患者进行术前护理、术中护理以及术后护理。
⑴术前护理:①心理护理。
在手术前与所有患者进行沟通交流,了解患者的病情情况与基本情况,例如患者有无药物过敏史等。
给予患者做好心理护理,多数代谢性白内障患者年龄偏大,在心理承受能力与理解能力上较差,情绪紧张,容易有焦虑、恐惧等不安心理,这直接影响了患者的手术治疗、身心健康与疾病的恢复。
因此在手术前,护理人员要向患者以及家属讲解手术、手术前以及手术后需要注意的问题,做好宣教的工作,帮助患者减轻不良情绪,降低患者应激性血糖水平的升高与代谢紊乱而导致的出血增多、眼压增高的情况,提升对手术成功率的信心。
②术前准备。
在患者入院后,医护人员要帮助患者完成各种常规性的检查,做好饮食控制,提高患者自身控制饮食的能力。
在手术前对患者的视力变化详细的了解,针对于有视网膜功能障碍的患者,应当及时的向患者与家属说清,避免术后视力恢复不佳而失望。
在手术前对患者使用抗生素药水滴在眼部,使用生理盐水冲洗患者的结膜囊与泪道,避免在手术时发生感染。
为方便患者手术中各种操作安全进行,应当遵照医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液,让需要进行手术的眼睛散瞳,充分扩大瞳孔[2]。
③监测血糖。
在手术前控制与监测好患者的血糖变化,遵照医嘱每日对患者检测空腹与餐后2h的血糖并做好记录,将术前血糖控制在
8.0mmol/L以下。
⑵术中护理:护理人员对在手术中处于清醒状态的患者,应当及时的解释手术步骤与环节。
在手术中通过抚摸与紧握患者双手的方式,给予患者信心,消除患者的不良情绪。
在手术中严格的对各种器械进行消毒,并由眼科手术室的护士熟练的配合医生对患者进行手术。
⑶术后护理:①眼部护理。
在手术后,护理人员需要对患者的眼部加盖保护眼罩,避免发生碰撞,并且密切注意患者眼部的敷料是否有渗血的情况。
在眼部包扎的期间,不要随意的解开眼罩,避免发生污染。
叮嘱患者切勿用力的咳嗽或是打喷嚏,避免伤口裂开。
在手术后,叮嘱患者不要用力挤眼,避免刚植入的人工晶体处于游离状态或移位[3]。
②用药指导。
在手术后,护理人员应当遵医嘱给予患者使用抗生素与糖皮质激素类的眼药水,3~4次/日,连续滴注2~3周,降低眼部的炎性反应。
在指导患者用药时,千万不要压迫眼球。
可用左手食指或是棉签拉开下眼睑,将药水滴入穹隆的结膜囊中。
由于代谢性白内障患者多为糖尿病人群,自身的防御机能降低,为避免感染机会增加,在手术后应当遵照医嘱使用抗生素,降低感染的几率。
③饮食与运动指导。
在手术后,持续给予患者采用糖尿病饮食的方式,尽量控制摄入的总热量,实行低糖与低脂的原则,适当的给予高蛋白、高纤维以及高维生素的饮食。
并且为患者制定长期的有计划性的运动,有利于患者的恢复,一般每天坚持0.5h左右。
在患者出院后,护理人员应当向患者与家属指导出院后的自我护理能力,做好指导患者血糖监测与饮食的护理。
在手术后的1周、3个月后要求患者定期复诊。
2结果
50例患者经过围手术期护理后,在手术前与手术后的血糖控制良好,平均血糖在(7.5±1.3)mmol/L。
50例患者术后视力恢复≥1.0的有6眼,0.6~1.0的有46眼,0.4~0.5的有38眼,0.3~0.001的有10眼。
所有患者都安全的度过手术期,并无切口感染、切口不愈、切口出血以及人工晶状体脱位等并发症发生。
患者在手术前的平均视力为(0.136±0.071),术后患者患眼的平均视力为(0.522±0.272),在手术后,患者的平均视力约提高了0.39。
3讨论
代谢性白内障是常见于糖尿病患者中,当患者的血糖升高时,房水的葡萄糖浓度也会升高,葡萄糖与水分进入患者的体内,晶体吸水后出现膨胀,晶体的纤维肿胀最终会让患者的晶体混浊,更为严重的会导致患者失明[4]。
针对该种情况采用手术治疗,是帮助代谢性白内障患者视力恢复的主要手段。
在本次临床治疗中,给予患者采用的是囊外摘除术联合人工晶体植入术进行治疗,并对患者采用围手术期护理,通过护理结果可以了
解到50例患者在通过围手术期护理后,患者术后视力恢复良好,并无术后并发症的发生。
糖尿病是终身性疾病,漫长的病程与并发症让患者容易出现对治疗失去信心的情况,特别是再出现代谢性白内障,患者更容易产生悲观的情绪。
因此术前的心理护理,能够帮助患者进行心理疏导,积极的配合医生治疗。
术中配合可安抚患者的心情,术后的护理则能够有效的控制患者血糖,对降低代谢性白内障手术出现的并发症有着非常重要的临床意义。
参考文献:
[1]程道安,陈姚若,黎嘉丽等.白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析[J].中国医学创新,2014,(5):39-41.
[2]黄彩艳.老年性白内障和代谢性白内障的诊断和治疗[J].中外健康文摘,2011,08(8):136-137.
[3]韦春教,潘芳芳,蓝春景等.代谢性白内障围术期护理[J].现代医药卫生,2014,30(8):1233-1234.
[4]胡金宝.简析老年白内障和代谢性白内障的治疗措施[J].医药前沿,2013,(3):210.。