(精选)白内障围手术期护理

白内障的手术护理摘要目的：如何让老年患者顺利度過围手术期，对医护人员是一个重要课题。

手术室护士在围手术期对患者实施各种必要的护理，包括心理护理，以达到预防和减轻手术引起的身心反应，提高了对手术的应激水平，从而为保证患者安全，减少术后并发症、促进康复起到了重要的作用。

关键词白内障手术护理白内障是眼科最常见的疾病，目前我国盲人中约有半数是由白内障引起的。

老年性白内障是常见病，多见于60岁以后，发病率随年龄增长而增加，故又称为年龄相关性白内障。

其解剖及病理上原因为：晶状体混浊。

其主要临床表现为视力减退，视力物模糊甚至失明甚至仅有光感。

目前开展的白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术是白内障目前最为理想的治疗方法，它是一种切口小，术后恢复快，手术时间短，无须住院的治疗白内障的新技术。

由于老年性白内障患者都是老年人，普遍存在文化程度低，对手术缺乏了解，担心术后视力恢复差。

心理普遍紧张恐惧，随着护理工作内涵和外延不断深化，健康教育已成为整体护理的主要内容。

为缓解老年患者的心理压力，提高对手术的适应度。

对330例白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的患者进行围手术期护理及心理护理。

达到满意效果，受到广泛好评，现将护理经验总结如下。

临床资料本组老年性白内障患者330例，其白内障是眼科最常见的疾病，目前我国盲人中约有半数是由白内障引起的。

老年性白内障是常见病，多见于60岁以后，发病率随年龄增长而增加，故又称为年龄相关性白内障。

其解剖及病理上原因为：晶状体混浊。

其主要临床表现为视力减退，视力物模糊甚至失明甚至仅有光感。

目前开展的白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术是白内障目前最为理想的治疗方法，它是一种切口小，术后恢复快，手术时间短，无须住院的治疗白内障的新技术［1］。

由于老年性白内障患者都是老年人，普遍存在文化程度低，对手术缺乏了解，担心术后视力恢复差［2］。

心理普遍紧张恐惧，随着护理工作内涵和外延不断深化，健康教育已成为整体护理的主要内容。

白内障围手术期的护理术前：1、完善常规术前检查。

2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。

手术当天可继续服用相关药物。

3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。

4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。

5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。

6、入手术室前排空大小便。

7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。

术中1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。

2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。

3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。

术后1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。

2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。

3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。

保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。

4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。

辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。

出院后康复指导1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。

2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。

3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。

4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。

若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱。

2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.术前需学会：做好眼球运动,以便术中配合医生。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。

5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。

6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。

2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。

3.伤口护理：
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。

②避免重体力劳动和剧烈活动。

③注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘。

三、特殊强调
1.不宜长时间用眼，多休息，外出戴防护眼镜。

2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床。

四、出院指导
1．严格按医嘱门诊随访。

2．若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，立即就诊。

3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。

4．防止便秘，导致眼压增高。

5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时，可以验光配镜。

白内障手术的护理问题主要包括保暖、避免光照、及时清理分泌物和定期复查。

以下是相应的护理措施：
1.注意保暖：白内障患者常有晶状体混浊，主要是由于晶状体蛋
白变性而引起混浊，患者可因冷、热等因素导致视力下降，且
较普通人群症状更加明显，因此需注意防寒保暖。

2.避免光照：由于白内障患者晶状体可出现混浊，因此需避免光
照，外出时可佩戴太阳眼镜，减少紫外线对眼睛的伤害，并减
少晶状体混浊的加重。

3.及时清理分泌物：由于白内障患者的晶状体可出现混浊，平时
需注意定期对分泌物进行清理，避免分泌物堵塞瞳孔而引起视
物模糊等情况。

4.定期复查：白内障术后需定期复查眼部，如进行眼底检查、眼
球超声检查等，以了解术后的恢复情况，若出现视力下降或其
他不适症状，需及时就诊。

总之，白内障手术后的护理对于患者的恢复非常重要。

在护理过程中，要关注患者的保暖、避免光照、及时清理分泌物以及定期复查等问题，以促进患者的康复。

同时，要关注患者的心理状态，给予关爱和支持，帮助他们建立信心，积极面对疾病。

白内障围手术期的护理山东省东平县银山镇中心卫生院 271513随着社会进入老年社会，老年白内障患者越来越多。

白内障超乳化+人工晶体植入是解决白内障的最好方法，积极做好围手术期的护理，有利于老年的白内障患者术后的康复1.术后护理：①生命体征的观察，消除焦虑情绪，保证充足睡眠。

②术后疼痛的护理：保持病房安静，耐心安慰患者，适量运用镇痛剂。

③术后常规口服抗生素3天，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水，连续1周。

④让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血。

⑤严密观察眼部情况，注意并发症发生。

⑥叮嘱患者注意眼部卫生，正确使用眼罩[2]。

2.饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅[3]。

忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;少食或不食香菜、海鲜类食品，因为这些食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。

3.术后康复指导：①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和心理负担;②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食，6小时可轻微活动;③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水;④做好出院指导，养成良好卫生习惯;⑤指导复诊时间及方法，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等，应及时到医院检查。

4.讨论：白内障手术切口极小，术后只需单眼包盖，不需缝合，不必限制患者一般活动(剧烈活动除外)。

次日开放滴眼，术后1～2天即可出院。

若患者自身条件许可，也可以在门诊手术，同样可以获得良好的预后效果。

因此护理人员在掌握眼科新技术的同时，能进行有预见性地观察和护理，确保提高手术疗效和护理质量，让更多的白内障手术患者得到满意的视觉效果。

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理我院从2012年对102例白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，配合相关的护理干预措施，使术后效果进一步增强，减少病人痛苦，在这类手术护理上值得推广学习。

标签：白内障;人工晶体植入术;护理白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。

我院眼科自2012年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下：临床资料1.1本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。

1.2手术前的准备1.2.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。

以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。

1.2.2全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。

1.3手术前病人准备1.3.1心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术[1]。

同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。

1.3.2术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。

白内障围手术期的护理白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在治疗白内障导致的视力损害。

手术后的护理对于患者恢复视力和避免并发症非常重要。

以下是白内障围手术期的护理内容。

1.术前准备：在手术前，护士需要准备适当的设备和药物。

-确保手术室内设备运作正常，手术台干净整洁，手术用具灭菌无菌。

-准备好所需的药物，包括局麻药、止痛药和抗生素等。

-为患者进行详细的术前评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查等。

-解释手术过程和可能的风险，并帮助患者缓解焦虑情绪。

2.术中护理：白内障手术通常是一种微创手术，大多数情况下使用局部麻醉。

护士在手术过程中起着关键的作用。

-协助医生正确且安全地进行手术。

-监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸等。

-为患者提供安慰和支持，减轻术中紧张和恐惧的情绪。

-协助医生在手术过程中使用必要的工具和设备。

3.术后护理：手术结束后，患者需要有适当的护理措施来帮助他们恢复和预防并发症。

-将患者转移到恢复室，并继续监测生命体征，直到患者完全清醒并稳定。

-监测患者的视力变化，包括检查瞳孔大小、视力和眼压等。

-提供舒适的环境，包括调节室温和提供柔和的光线。

-鼓励患者在手术后适当休息，避免过度活动或过度疲劳。

-监测患者的手术后恢复情况，包括观察是否有出血、感染和渗漏等情况。

4.术后教育：在患者出院之前，护士需要提供相关的术后教育来帮助他们更好地恢复和康复。

-解释患者需要注意的事项，包括眼部护理、使用滴眼液、避免剧烈活动和揉搓眼睛等。

-教育患者关于白内障护理的重要性，包括遵守定期随访和药物治疗等。

-介绍可能发生的并发症和如何应对，包括视力下降、感染和眼压升高等。

为了确保患者的安全和舒适，护士在白内障围手术期的护理中扮演着至关重要的角色。

他们需要与医生和患者密切合作，提供全面和适当的护理，以保障患者的恢复和康复。